2023年住院醫(yī)師考試-兒科住院醫(yī)師考試題庫（含答案）

2023年住院醫(yī)師考試-兒科住院醫(yī)師考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.4個月，男孩，冬季發(fā)病，因低熱、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往無喘息史。查體：T37．8℃，鼻翼扇動，口周輕度發(fā)紺，三凹征明顯，兩肺滿布哮鳴音，水泡音不明顯，心率144次／分，WBC5．0×109／L，N37％，L64％。最可能診斷為（）

A、腺病毒肺炎

B、支原體肺炎

C、肺炎雙球菌肺炎

D、毛細(xì)支氣管炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案:D2.兒童神經(jīng)心理發(fā)育的診斷方法中

新生兒下列哪項神經(jīng)反射屬不正常（）

A、腹壁反射陰性

B、提睪反射陰性

C、克氏征陽性

D、巴氏征陰性

E、覓食反射存在

正確答案:D3.2歲兒童體格發(fā)育為身長（）

A、85cm

B、80cm

C、95cm

D、90cm

E、75cm

正確答案:A4.不屬于腎氣虛弱哮喘證候特征的是（）

A、畏寒肢冷

B、動則氣喘

C、腰膝酸軟

D、遺尿或夜尿

E、脈象浮數(shù)

正確答案:E5.可與β受體激動劑同一裝置吸入給藥并有互補療效的藥物為（）

A、吸入糖皮質(zhì)激素

B、短效吸入型β2受體激動劑

C、β受體抑制劑

D、抗膽堿能藥物

E、長效β2受體激動劑

正確答案:D6.母乳喂養(yǎng)嬰兒引入的第一種食物應(yīng)是（）

A、配方米粉

B、配方奶粉

C、維生素A、D強化奶

D、鮮牛奶

E、雞蛋

正確答案:B7.有關(guān)病毒性肝炎正確的觀點是（）

A、急性黃疸型甲型肝炎以兒童最多見

B、甲、戊型肝炎主要通過血液傳播

C、乙、丙、丁型肝炎主要通過消化道傳播

D、丙種球蛋白對甲、乙型肝炎均有預(yù)防作用

E、丙型肝炎不容易演變?yōu)槁愿窝?/p>

正確答案:A8.患兒，男，7歲，因四肢無力1天入院。入院前1天，患兒起床后感乏力，站立行走困難，迅速加重，并累及雙上肢，不能端碗，聲音變小，飲水嗆咳，病程中無排尿及排便障礙，無頭痛、嘔吐及視物模糊，無驚厥及意識障礙，無發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無類似病史，否認(rèn)遺傳病家族史。體檢：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，對答切題，聲音嘶啞，咽反射減弱，雙側(cè)呼吸動度減弱，雙肺散在痰鳴音，心腹無異常，四肢肌張力低下，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力2級，腹壁反射、提睪反射未引出，膝腱反射未引出，頸阻陽性，雙側(cè)克氏征陽性，雙側(cè)巴氏征陰性，無感覺障礙。提示：經(jīng)呼吸機輔助呼吸治療2周后脫機，患兒自主呼吸恢復(fù)良好，四肢肌力仍為1級。若此時做腦脊液檢查，以下哪些指標(biāo)可符合診斷（）

A、腦脊液外觀清亮透明

B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣

C、腦脊液WBC計數(shù)正常

D、腦脊液蛋白增高

E、腦脊液糖降低

F、腦脊液氯化物降低

正確答案:A,C,D9.男，5歲半。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病，最有確診意義的檢查為（）

A、聽力測定

B、胸部X線檢查

C、肝功能測定

D、染色體檢查

E、腹部B型超聲檢查

正確答案:D10.血吸蟲病引起的肝硬化為（）

A、膽汁性肝硬化

B、門脈性肝硬化

C、壞死后性肝硬化

D、干線型或管道型肝硬化

E、淤血性肝硬化

正確答案:D11.新隱球菌惱膜炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）

A、不規(guī)則發(fā)燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發(fā)性哭叫

B、反復(fù)驚厥、昏迷伴角弓反張

C、不規(guī)則發(fā)燒伴精神食欲缺乏、消瘦

D、腦膜刺激征出現(xiàn)頸強直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛

E、不規(guī)則發(fā)燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血

正確答案:D12.室間隔缺損患兒出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因為（）

A、左心房增大壓迫喉返神經(jīng)

B、左心室增大壓迫喉返神經(jīng)

C、右心室增大壓迫喉返神經(jīng)

D、肺動脈擴張壓迫喉返神經(jīng)

E、主動脈擴張壓迫喉返神經(jīng)

正確答案:D13.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退的實驗室檢查常表現(xiàn)為（）

A、低血鈣，常低于1.88mmol／L（7.5mg／dl）

B、血磷多高于正常上限的1.78mmol／L（5.5mg／dl）

C、血清堿性磷酸酶（ALP）正常

D、24小時尿鈣低于健康兒

E、以上都是

正確答案:E14.9個月男孩，因反復(fù)鼻衄3個月，瘀點、瘀斑46d入院。生后1個月始反復(fù)腹瀉、便帶血絲，反復(fù)皮膚濕疹伴膿點，曾有雙耳流膿。其一兄有類似濕疹、出血、感染病史。白細(xì)胞10．1×109／L，Hb109g／L，PLT15×109／L，血小板體積測不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L，IgM<0．38g／L，IgE532IU／L。其診斷可能為（）

A、濕疹血小板減少免疫缺陷綜合征

B、X連鎖高IgM血癥

C、選擇性IgA缺陷病

D、聯(lián)合免疫缺陷病

E、慢性肉芽腫病

正確答案:A15.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后"進行性呼吸困難25分鐘"入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機輔助呼吸。

患兒于呼吸機輔助呼吸7天后撤機，并開始給予配方奶粉喂養(yǎng)4天，患兒出現(xiàn)不吃、不哭、不動。查體：反應(yīng)差，肺部聽診可聞及中細(xì)濕啰音，腹部稍膨?。c鳴音0～1次／分，大便隱血（+++），目前最需要做的檢查是（）

A、血培養(yǎng)

B、腹平片檢查

C、痰培養(yǎng)

D、頭顱B超

E、胸片檢查

正確答案:B16.嬰兒地方性甲狀腺功能減低癥的原因是（）

A、孕婦飲食中缺乏碘

B、孕婦患甲狀腺炎

C、孕婦血液中有抗體

D、孕婦服用甲狀腺素

E、以上均不正確

正確答案:A17.肺炎鏈球菌腦膜炎對青霉素耐藥者應(yīng)選用（）

A、青霉素

B、青霉素與氨芐西林聯(lián)合

C、苯唑西林

D、頭孢曲松

E、萬古霉素

正確答案:D18.女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。家中尚有1個孿生哥哥，平時體質(zhì)很差，經(jīng)常傷風(fēng)咳嗽，消瘦。為了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（）

A、立即隔離，每天測體溫檢疫7d

B、每天口服利巴韋林（病毒唑）

C、注射轉(zhuǎn)移因子

D、同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白

E、立即注射丙種球蛋白

正確答案:E19.男，5歲，活動后氣促，易患肺炎。查體發(fā)現(xiàn)心前區(qū)較飽滿，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM，P2增強．固定分裂。最可能的臨床診斷是（）

A、室間隔缺損

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、房間隔缺損

D、大血管錯位

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:C20.急性風(fēng)濕熱的遠期預(yù)后取決于（）

A、心臟炎

B、關(guān)節(jié)炎

C、舞蹈病

D、發(fā)熱時間

E、環(huán)形紅斑

正確答案:A21.下列有關(guān)蠶豆病的描述哪一項正確（）

A、其發(fā)病與進食蠶豆數(shù)量無關(guān)

B、其發(fā)生主要與新蠶豆有關(guān)

C、每次進食蠶豆一定會發(fā)病

D、食蠶豆母親哺乳不會導(dǎo)致發(fā)病

E、進食蠶豆1周后發(fā)病

正確答案:A22.可凝視光源（）

A、1個月

B、3～4個月

C、6～7個月

D、18個月

E、5歲

正確答案:A23.腦積水：身材、前囟閉合、智能、骨齡、身材勻稱（）

A、矮??；延遲；落后；落后；不勻稱

B、正常；延遲；正常；正常；勻稱

C、正常；延遲；落后；正常；勻稱

D、矮??；正常；正常；正常；勻稱

E、矮??；正常；正常；落后；勻稱

正確答案:C24.一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，而一般情況良好，體重增長良好。最可能的診斷是（）

A、新生兒生理性黃疸

B、母乳性黃疸

C、新生兒敗血癥

D、新生兒膽道閉鎖

E、新生兒肝炎綜合征

正確答案:B25.使用干擾素時絕對禁忌（）

A、年齡10~60歲之外的人

B、有心、肝、腎代償功能不全者

C、肝硬化失代償期患者

D、血白細(xì)胞減少者

E、血小板減少者

正確答案:C26.2歲男孩，發(fā)熱、咳嗽4天入院，經(jīng)抗感染治療2天，咳嗽加重，非犬吠樣，神志萎靡，不進食。查體：高熱，精神萎靡，呼吸困難明顯，面色差，口唇青紫明顯，可見明顯三凹征，痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌需立即進行的處理措施為（）

A、胸腔閉式引流

B、補充5％碳酸氫鈉

C、靜脈滴注大劑量維生素C

D、毛花苷丙

E、全身用皮質(zhì)激素

正確答案:A27.以下哪項不是新生兒窒息的病因（）

A、臍帶血流受阻

B、顱內(nèi)出血

C、分娩時用麻醉劑過量

D、子宮、胎盤血流障礙

E、患妊娠高血壓綜合征

正確答案:A28.女孩，6歲，營養(yǎng)發(fā)育正常，其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長最可能是（）

A、16kg，100cm

B、16kg，105cm

C、18kg，105cm

D、18kg，110cm

E、20kg，112cm

正確答案:E29.患兒男，7個月，患先心病，室間隔缺損。發(fā)熱、咳嗽5天，經(jīng)抗感染治療后熱退，咳嗽未好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，發(fā)紺。面色蒼白，心率增快達180次／分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，最可能的并發(fā)癥為（）

A、艾森曼格綜合征

B、