2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫（含答案）

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.普通感冒時(shí)（）。

A、鼻咽部癥狀較明顯

B、劇烈咳嗽、咳痰

C、肺部體征異常

D、高熱

E、以上都不是

正確答案:A2.心絞痛及昏厥常見于（）。

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、三尖瓣狹窄

正確答案:C3.磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用不準(zhǔn)確的是（）。

A、MRI可發(fā)現(xiàn)多種腦血管異常，不僅可顯示血管畸形的部位和大小，有時(shí)還能顯示其供應(yīng)動(dòng)脈及引流靜脈

B、MRA在發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤方面有很好的應(yīng)用，但難于觀察到直徑不足0.5cm的小動(dòng)脈瘤

C、在顯示急性顱腦損傷、顱骨骨折、急性出血病變和鈣化灶等優(yōu)于CT

D、目前臨床上磁共振波譜成像可用于代謝性疾病（如線粒體腦?。⒛X腫瘤、癲癇等疾病的診斷和鑒別診斷

E、彌散張量成像（DTI）是活體顯示神經(jīng)纖維束軌跡的方法

正確答案:C4.女患，32歲，2周前患感冒，10天前訴背部疼痛，繼之出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力1級，肌張力正常，腱反射對稱，T2節(jié)段平面以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷首先應(yīng)考慮為（）。

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B、急性脊髓炎

C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎

D、視神經(jīng)脊髓炎

E、脊髓空洞癥

正確答案:B5.患者，男，54歲，自10年前始?xì)夂蜣D(zhuǎn)冷時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史。X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影。最可能的診斷是（）。

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺癌

E、肺間質(zhì)纖維化

正確答案:A6.以下用于長Q-T間期綜合征的藥物是（）。

A、利多卡因

B、莫雷西嗪

C、胺碘酮

D、美西律

E、奎尼丁

正確答案:D7.下列哪一項(xiàng)有助于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血（）。

A、明顯的意識(shí)障礙

B、腦膜刺激征

C、均勻一致血性腦脊液

D、突然發(fā)生劇烈頭痛

E、起病急驟，情緒激動(dòng)等因素為其誘因

正確答案:C8.結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是（）。

A、單核細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、膿細(xì)胞

正確答案:C9.腦血管疾病，依據(jù)神經(jīng)功能缺失時(shí)間，超過幾小時(shí)稱腦卒中（）。

A、24小時(shí)

B、36小時(shí)

C、72小時(shí)

D、48小時(shí)

E、10小時(shí)

正確答案:A10.外科手術(shù)治療高血壓腦出血，下面哪個(gè)部位的出血手術(shù)效果相對較好（）。

A、丘腦

B、基底節(jié)區(qū)

C、腦橋

D、中腦

E、小腦

正確答案:E11.男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38～39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右側(cè)胸腔積液。最常見的致病菌是（）。

A、厭氧菌

B、鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸埃希菌

E、肺炎球菌

正確答案:C12.心臟指數(shù)（CI）是指（）。

A、以單位體積計(jì)算心輸出量

B、以單位體表面積計(jì)算心輸出量

C、以單位體積計(jì)算回心血量

D、以上都不對

E、以單位體表面積計(jì)算回心血量

正確答案:B13.男患，62歲，以"晨醒時(shí)感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活動(dòng)"為主要表現(xiàn)來診，既往有高血壓史。查體：右側(cè)輕度中樞性面、舌癱，右上肢肌力1級，下肢3級。受累血管及病理改變最可能是（）。

A、大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞

B、大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞

C、大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞

D、大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞

E、大腦中動(dòng)脈主干閉塞

正確答案:D14.醫(yī)院獲得性肺炎的治療常用（）。

A、第二、三代頭孢菌素，喹諾酮類和碳?xì)涿瓜╊?/p>

B、大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、第一代頭孢菌素和喹諾酮類

C、第二、三代頭孢菌素聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類

D、廣譜強(qiáng)力抗生素，足量聯(lián)合用藥

E、兩性霉素B或氟康唑

正確答案:A15.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括（）。

A、竇房結(jié)

B、房室結(jié)

C、希氏束

D、中心纖維體

E、束支和浦肯野纖維網(wǎng)

正確答案:D16.男患，24歲，以"四肢無力6天"為主訴入院，小便正常。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。腦脊液細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）。

A、多發(fā)性神經(jīng)炎

B、脊髓灰質(zhì)炎

C、重癥肌無力全身型

D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E、急性脊髓炎

正確答案:D17.與痛覺、溫覺傳導(dǎo)無關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。

A、皮膚感受器

B、脊神經(jīng)節(jié)

C、薄束、楔束

D、丘腦腹后外側(cè)核

E、大腦皮質(zhì)中央后回

正確答案:C18.女患，63歲，以"言語不清，嘔吐1小時(shí)，昏迷20分鐘"為主訴入院。查體：血壓200／120mmHg，雙眼球向右凝視，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)肢體墜落試驗(yàn)（+），對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是（）。

A、右側(cè)基底節(jié)

B、左側(cè)基底節(jié)

C、右側(cè)腦橋

D、左側(cè)腦橋

E、右側(cè)頂葉

正確答案:A19.患者，女，38歲。反復(fù)咳嗽，咳大量膿痰15年。支氣管碘油造影證實(shí)右中下葉和左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱，痰量增多。下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)（）。

A、應(yīng)用敏感抗菌藥物

B、體位引流

C、痰細(xì)菌學(xué)檢查

D、手術(shù)治療

E、應(yīng)用祛痰藥

正確答案:D20.ALS與脊髓型頸椎病鑒別，最有意義的是（）。

A、臨床表現(xiàn)

B、頸椎MRI

C、胸索乳突肌肌電圖

D、體感誘發(fā)電位

E、CK活性檢測

正確答案:C21.室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選措施是（）。

A、利多卡因

B、普魯卡因酰胺

C、慢心律

D、電復(fù)律

E、胺碘酮

正確答案:D22.下列眼部檢查哪項(xiàng)不正確（）。

A、有無眼球運(yùn)動(dòng)受限及復(fù)視

B、有無眼震及眼震的幅度

C、眼部外觀，如上瞼下垂、眼裂大小

D、瞳孔大小及對光反射

E、眼壓測定

正確答案:E23.大葉性肺炎與肺梗死最有助于鑒別診斷是（）。

A、胸痛、氣促程度

B、咳嗽、咯血程度

C、肺實(shí)變體征

D、有無心瓣膜疾病或血栓性靜脈炎

E、白細(xì)胞增多程度

正確答案:D24.內(nèi)囊病變引起的癱瘓可表現(xiàn)為（）。

A、單癱

B、偏癱

C、截癱

D、四肢癱

E、交叉癱

正確答案:B25.Guillain-Barre綜合征的下列哪項(xiàng)表述是不正確的（）。

A、首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性肌無力

B、腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見

C、主要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹

D、大多數(shù)病例出現(xiàn)腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

E、多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙

正確答案:E26.軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選（）。

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、先鋒霉素

E、氧氟沙星

正確答案:A27.脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A、感覺性共濟(jì)失調(diào)

B、痙攣性癱瘓

C、貧血

D、抑郁、易激惹等精神癥狀

E、節(jié)段性分離性感覺障礙

正確答案:E28.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA出現(xiàn)跌倒發(fā)作其受累部位（）。

A、頂葉

B、枕葉

C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血

D、眼動(dòng)脈

E、小腦

正確答案:C29.下列治