2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.4～8歲先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒，髖關(guān)節(jié)的病理變化有（）

A、髖臼變淺

B、股骨頭骨化中心尚未出現(xiàn)

C、髂腰肌痙攣

D、股骨頭前傾角正常

E、關(guān)節(jié)囊松弛變形

正確答案:A,C,E2.斷肢再植清創(chuàng)后首先應(yīng)進(jìn)行的步驟是（）

A、吻合血管，重建血運(yùn)

B、吻合神經(jīng)，重建功能

C、固定骨折，恢復(fù)穩(wěn)定

D、吻合肌腱

E、修復(fù)韌帶

正確答案:C3.一十五歲男孩，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余，偶有輕微發(fā)熱。查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊，質(zhì)硬，輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周?chē)椤笆[皮樣”反應(yīng)骨形成。

在采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)（）

A、有無(wú)低熱、盜汗及慢性咳嗽病史

B、有無(wú)左下肢外傷史

C、疼痛是否在夜間加重

D、有無(wú)左小腿局部紅、腫、熱、痛病史

E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

正確答案:D4.女性，59歲，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)首選（）

A、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)

B、截骨術(shù)

C、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D、關(guān)節(jié)清理術(shù)

E、鉆孔減壓術(shù)

正確答案:C5.10歲男性，右股骨干骨折3個(gè)月，X線檢查為中段1/3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10°，骨折端處有骨痂通過(guò)，最應(yīng)選擇處理是（）

A、切開(kāi)復(fù)位，鋼板內(nèi)固定

B、手法折骨，石膏固定

C、手法折骨，牽引加小夾板

D、切開(kāi)復(fù)位，髓內(nèi)針固定

E、不需特殊治療

正確答案:E6.一十五歲男性，1個(gè)月前出現(xiàn)右膝上腫痛，呈持續(xù)性，夜間疼痛明顯，無(wú)明顯全身發(fā)熱。既往無(wú)肺結(jié)核病史。查體：右膝上局部皮膚溫度增高，靜脈怒張，無(wú)明顯觸痛。X線片見(jiàn)股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜增生呈放射狀。兩端可見(jiàn)Codman三角。

活檢證實(shí)為骨肉瘤，進(jìn)一步增強(qiáng)CT檢查提示股動(dòng)脈受壓移位，軟組織包塊邊界清晰。目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/p>

A、股骨中上段截肢+術(shù)后化療

B、局部切除，術(shù)前后化療

C、髖關(guān)節(jié)離斷

D、髖關(guān)節(jié)離斷+術(shù)后化療

E、股骨中上段截肢

正確答案:B7.男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。應(yīng)考慮的治療是（）

A、頸枕吊帶牽引

B、激素治療

C、推拿按摩治療

D、手術(shù)

E、頸托圍領(lǐng)

正確答案:D8.患者男，32歲，因高處墜落致腰背部疼痛、活動(dòng)受限，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙4小時(shí)入院，拍X線片示胸11椎體骨折。脊髓休克的恢復(fù)時(shí)限一般在傷后（）

A、8小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、48小時(shí)

E、72小時(shí)

正確答案:C9.下列是骨折早期并發(fā)癥的是（）

A、血管神經(jīng)損傷

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、缺血性肌攣縮

E、延遲愈合

正確答案:A10.下肢骨折引起整個(gè)肢體極度外旋位時(shí)，最可能的損傷是（）

A、股骨頸骨折

B、股骨干骨折

C、股骨髁上骨折

D、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

E、髖關(guān)節(jié)中心型脫位

正確答案:D11.需與Scheuermann病鑒別診斷的是（）

A、椎間隙感染

B、骨軟骨發(fā)育不良

C、先天性脊柱后凸畸形

D、神經(jīng)纖維瘤病

E、脊柱壓縮性骨折

正確答案:A,B,C,D12.患者，女性，50歲，工人，頸肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力減弱及做細(xì)小動(dòng)作困難，檢查：左手肌肉萎縮，左拇指及前臂橈側(cè)感覺(jué)減退，腱反射減退，最可能的診斷是（）

A、肩周炎

B、胸廓上口綜合征

C、頸部肌肉筋膜炎

D、神經(jīng)根型頸椎病

E、肌萎縮型側(cè)索硬化癥

正確答案:D13.患者男，10歲，訴右小腿中下段反復(fù)酸痛半年。查體：右小腿中下段無(wú)明顯腫脹，重壓痛，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。影像學(xué)示右脛骨干骺端有一約1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破壞，可見(jiàn)硬化邊緣，皮質(zhì)完整。對(duì)于最可能的診斷是（）

A、骨化性纖維瘤

B、良性纖維組織細(xì)胞瘤

C、非骨化性纖維瘤

D、纖維結(jié)構(gòu)不良

E、骨巨細(xì)胞瘤

正確答案:C14.患者男，32歲，因高處墜落致腰背部疼痛、活動(dòng)受限，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙4小時(shí)入院，拍X線片示胸11椎體骨折。若查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)、深感覺(jué)障礙，右側(cè)淺感覺(jué)障礙，脊髓損傷類(lèi)型為（）

A、中心性脊髓損傷

B、左脊髓半側(cè)損傷

C、右脊髓半側(cè)損傷

D、前部脊髓損傷

E、脊髓休克

F、脊髓橫斷傷

正確答案:B15.影響骨折正常愈合過(guò)程的因素有（）

A、反復(fù)多次的手法復(fù)位

B、復(fù)位不滿意，對(duì)線差

C、固定不確實(shí)

D、過(guò)早的和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?/p>

E、開(kāi)放骨折感染

正確答案:A,B,C,D,E16.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素有（）

A、傷口包扎過(guò)緊

B、傷口內(nèi)有異物存留

C、傷口感染

D、制動(dòng)不夠

E、失活組織過(guò)多

正確答案:A,B,C,D,E17.填塞止血法的優(yōu)點(diǎn)是止血徹底，缺點(diǎn)是增加感染機(jī)會(huì)。（）

正確答案:錯(cuò)誤18.患者男，40歲，2年前因車(chē)禍致左脛腓骨開(kāi)放性骨折，行鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后1年手術(shù)切口開(kāi)始出現(xiàn)紅腫，壓痛明顯，X線片提示：內(nèi)固定在位，未見(jiàn)明顯松動(dòng)。近1個(gè)月，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，隱約可見(jiàn)內(nèi)固定鋼板，間斷出現(xiàn)流膿?；撔怨撬柩椎母腥就緩讲话ǎǎ?/p>

A、血源性感染

B、創(chuàng)傷后感染

C、鄰近感染灶

D、糖尿病足

E、呼吸道感染

正確答案:D,E19.女，45歲，幽門(mén)梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開(kāi)始出現(xiàn)全腹膨脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、高鉀血癥

D、高鈉血癥

E、