2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師眼科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師眼科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.患者男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無(wú)明顯誘因自覺(jué)雙眼視力緩慢下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺(jué)右眼視力突然明顯下降，來(lái)我院就診。眼部檢查：Vod0．02，Vos0．6，矯正視力無(wú)提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無(wú)特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見(jiàn)玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤(pán)顏色正常，邊界清，C／D=0．3，血管走行較為迂曲，A／V=2／3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網(wǎng)膜平伏，表面可見(jiàn)增殖膜，散在出血點(diǎn)及棉絨斑，左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無(wú)灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。右眼B超提示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離，此時(shí)右眼的手術(shù)指征是（）

A、玻璃體積血經(jīng)保守治療6～8周后未吸收

B、右眼B超顯示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離聲像

C、右眼晶狀體中度混濁

D、右眼出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼合并虹膜新生血管

E、右眼B超顯示玻璃體混濁合并機(jī)化膜聲像

正確答案:A,B2.患者，男性，20歲，右眼硫酸燒傷后1年視力下降來(lái)院就診。檢查：右眼視力0．05，右眼結(jié)膜充血，角膜上皮表型結(jié)膜化，基質(zhì)大量新生血管，角膜透明度下降，隱約可見(jiàn)瞳孔，晶狀體混濁，后部結(jié)構(gòu)窺不清。輔助檢查SchirmerⅠ試驗(yàn)：1mm／5分鐘，B超未見(jiàn)視網(wǎng)膜脫離。本患者最可能的診斷為（）

A、角膜緣干細(xì)胞衰竭

B、重度干眼

C、瞼球粘連

D、并發(fā)性白內(nèi)障

E、葡萄膜炎

正確答案:A,B,D3.女，60歲，雙眼復(fù)視一周，有高血壓病史。視力：OD://0.9，OS：0.9，眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，眼肌檢查：第一眼位33cm照影左+35°，左眼外轉(zhuǎn)不過(guò)中線(xiàn)。此患者最可能的診斷為（）

A、共同性?xún)?nèi)斜視

B、右外直肌麻痹

C、左外直肌麻痹

D、共同性?xún)?nèi)斜視，有側(cè)向非共同性

E、右內(nèi)直肌麻痹

正確答案:C4.患者男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無(wú)明顯誘因自覺(jué)雙眼視力緩慢下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺(jué)右眼視力突然明顯下降，來(lái)我院就診。眼部檢查：Vod0．02，Vos0．6，矯正視力無(wú)提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無(wú)特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見(jiàn)玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤(pán)顏色正常，邊界清，C／D=0．3，血管走行較為迂曲，A／V=2／3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網(wǎng)膜平伏，表面可見(jiàn)增殖膜，散在出血點(diǎn)及棉絨斑，左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無(wú)灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。左眼需做下列何種治療（）

A、全視網(wǎng)膜光凝

B、針對(duì)新生血管的局部視網(wǎng)膜光凝

C、針對(duì)無(wú)灌注區(qū)的局部視網(wǎng)膜光凝

D、黃斑區(qū)格柵樣視網(wǎng)膜光凝

E、預(yù)防性玻璃體切割術(shù)

正確答案:A,D5.以下說(shuō)法正確的是（）

A、眼突正常平均值為10～12mm，兩眼差不超過(guò)2mm

B、BUT≥8秒，即說(shuō)明淚膜穩(wěn)定性較好

C、Schirmer試驗(yàn)，正常值為5～10mm

D、未表面麻醉，行Schirmer試驗(yàn)，＜5mm為干眼

E、我國(guó)眼壓日夜波動(dòng)正常應(yīng)≤8mmHg

正確答案:D6.近視與眼球何種狀態(tài)有關(guān)（）

A、眼球凹陷

B、眼軸過(guò)短

C、眼球萎縮

D、眼軸過(guò)長(zhǎng)

E、眼球突出

正確答案:D7.患者，女性，6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)出生后雙眼畏光，不愿睜眼，對(duì)光反應(yīng)不敏感。檢查：雙眼球結(jié)膜干燥而粗糙，結(jié)膜明顯混合性充血，瞼裂處角膜緣可見(jiàn)泡沫狀三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥無(wú)光澤，余前節(jié)及眼底未見(jiàn)異常?；純喝頎I(yíng)養(yǎng)狀況差，泥膏樣面容，哭聲小而嘶啞。最合適該病人的治療方案是（）

A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療

B、穿透性角膜移植術(shù)

C、羊膜覆蓋術(shù)

D、補(bǔ)充維生素A及維生素D

E、局部滴用自家血清

正確答案:D8.下列對(duì)Steven-Johnson綜合征描述不準(zhǔn)確的是（）

A、可引起角膜緣干細(xì)胞缺乏

B、可出現(xiàn)口干，關(guān)節(jié)痛

C、伴有皮膚多形性紅斑

D、早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液

E、可引起干眼癥

正確答案:B9.患者，男性，40歲。發(fā)現(xiàn)右眼瞼外上方包塊2月，不伴眼痛、復(fù)視。檢查：雙眼視力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向顳上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限。右眼瞼外上方可觸及實(shí)質(zhì)性包塊，無(wú)壓痛。右眼球結(jié)膜輕度水腫充血，角膜透明，前房深度正常，晶狀體透明，眼底檢查未見(jiàn)異常?；颊哌€需做哪些輔助檢查以明確診斷（）

A、B超檢查

B、超聲生物顯微鏡

C、眼眶CT

D、眼底熒光造影

E、視網(wǎng)膜電圖

正確答案:C10.關(guān)于淚液中離子濃度，正確的是（）

A、Cl-濃度低于血漿濃度

B、K+濃度低于血漿濃度

C、Na+濃度高于血漿濃度

D、Mg+濃度高于血漿濃度

E、Ca+濃度低于血漿濃度

正確答案:C11.患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來(lái)診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無(wú)改善，且有加重趨勢(shì)。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無(wú)提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘），最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無(wú)透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見(jiàn)積膿。左眼視力1．0，檢查未見(jiàn)異常。患者既往身體健康，否認(rèn)風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕等免疫性疾病，入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)值正常、全身類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。此患者最可能的診斷是（）

A、真菌性角膜潰瘍

B、棘阿米巴角膜潰瘍

C、蠶食性角膜潰瘍

D、Terrien角膜邊緣變性

E、角膜緣炎

正確答案:C12.下列哪項(xiàng)眼壓測(cè)量方法最不受眼球壁硬度和角膜彎曲度的影響（）

A、SchiOtz眼壓計(jì)

B、壓平式眼壓計(jì)

C、非接觸眼壓計(jì)

D、指觸眼壓測(cè)量法

E、以上均不是

正確答案:B13.患者女，65歲，訴雙眼干澀不適2年來(lái)診。眼部檢查：Vod0.9，Vosl.0，雙眼結(jié)膜充血（+），BUT右眼3秒，左眼2秒。Schirmer試驗(yàn)雙眼2mm。角膜上皮彌漫性熒光素染色，眼內(nèi)未見(jiàn)其他異常。追問(wèn)病史，患者有反復(fù)鼻出血、口唇皸裂、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛癥狀。該患者可初步診斷為（）

A、干眼癥

B、SjOgren綜合征

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、皮肌炎

E、Stevens-Johnson綜合征

正確答案:B14.診斷內(nèi)斜A征，眼球向上、下各轉(zhuǎn)250時(shí)的斜度差應(yīng)是（）

A、≥10?

B、≥15?

C、25°

D、15°

E、10°

正確答案:A15.SjOgren綜合征是一種侵犯哪些腺體為主的自身免疫性疾?。ǎ?/p>

A、胃腺

B、頜下腺

C、腮腺

D、淚腺

E、腸腺

正確答案:B,C,D16.不符合"棉絮斑"特征的有（）

A、境界不明顯，散在性白斑

B、周?chē)Ｓ行〕鲅c(diǎn)

C、見(jiàn)于視網(wǎng)膜周邊部

D、神經(jīng)纖維腫脹引起

E、呈細(xì)胞樣小體

正確答案:C17.角膜映光Hirchberg法檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)反光點(diǎn)落在瞳孔的邊緣，則該眼視軸偏斜（）

A、15°或30?

B、20°或40?

C、10°或20?

D、25°或40?

E、5°或10?

正確答案:A18.不符合角膜白斑特點(diǎn)的有（）

A、混濁呈乳白色而有光澤

B、角膜全層混濁

C、表面子坦

D、仍可透見(jiàn)虹膜

E、屬瘢痕性角膜混濁

正確答案:D19.患者，男性，20歲，右眼硫酸燒傷后1年視力下降來(lái)院就診。檢查：右眼視力0．05，右眼結(jié)膜充血，角膜上皮表型結(jié)膜化，基質(zhì)大量新生血管，角膜透明度下降，隱約可見(jiàn)瞳孔，晶狀體混濁，后部結(jié)構(gòu)窺不清。輔助檢查SchirmerⅠ試驗(yàn)：1mm／5分鐘，B超未見(jiàn)視網(wǎng)膜脫離。患者首先應(yīng)采取的治療方案是（）

A、角膜緣移植重建角膜上皮表型

B、自體頜下腺移植重建淚膜

C、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入

D、青