2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師普通外科考試參考題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師普通外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.男，40歲。因墜落致全身多處傷，傷后感呼吸困難1．5小時入院。胸部CT及X線檢查診斷左側連枷胸、肺挫傷。行開胸探查，肺修補及肋骨內固定術。術后第2天引流出血性液體800ml，觀察3小時，每小時引流出血性液體200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。緊急處理措施是（）

A、繼續(xù)觀察病情變化

B、立即大量輸血、輸液，抗休克治療

C、立即胸部CT檢查

D、立即更換閉式引流管

E、立即輸血等術前準備，行開胸止血

正確答案:E2.患者男，19歲，騎車摔倒時被自行車把頂到左下胸壁。當時感覺左上腹疼痛，半小時后被他人送到醫(yī)院。查體：血壓115/70mmHg，脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛陽性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現不凝固血。目前應采取的治療為（）

A、止血藥物

B、脾動脈栓塞

C、剖腹探查

D、補液、抗生素

E、嚴密監(jiān)護下的綜合性保守治療

正確答案:E3.能明確動脈瘤診斷的檢查有（）

A、B超

B、動脈造影

C、CT

D、MRI

E、心電圖

正確答案:A,B,C,D4.關于膽道X線檢查的敘述，不正確的是（）

A、平片膽色素結石一般不顯影

B、平片膽固醇結石顯影

C、肝功能不佳造影時往往不顯影

D、胃腸功能紊亂，可影響口服法造影

E、膽囊功能不正常，造影時可不顯影

正確答案:B5.影像學上胰腺漿液性囊腺瘤（SCN）最具特征性的表現是（）

A、CT增強掃描，腫瘤可明顯強化而呈網格狀或蜂窩狀

B、超聲圖像中可見腫物內分隔、鈣化，腺瘤內部和周邊均有明顯血流

C、MRIT2加權像上無法觀察到SCN的子囊

D、MRI增強掃描，腫瘤的間隔輕度強化，所有腫瘤都可見中心瘢痕

E、囊腫位于胰腺尾部

正確答案:A6.關于幽門梗阻不正確的是（）

A、飯后即引起嘔吐

B、嘔吐含酸酵宿食

C、嘔吐后病人較輕松

D、可出現脫水，酸堿失衡

E、查體胃區(qū)有振水音

正確答案:A7.Ⅲ型內漏是指（）

A、亦稱纖維破裂型內漏，是指由于支架型人工血管覆膜的中部發(fā)生纖維破裂，導致管腔內的血流自覆膜的破裂口流入瘤腔

B、亦稱覆膜相關型內漏，是指由于支架型人工血管的覆膜未能在動脈瘤的近端或遠端有效地隔絕瘤口。血流自支架型人工血管覆膜的近端或遠端流入瘤腔

C、亦稱與覆膜無關的反流性內漏，是指由于主動脈分支血管內的血流發(fā)生倒流，導致有血流持續(xù)地自瘤壁小動脈開口流入瘤腔

D、亦稱覆膜滲透型內漏，是指在行主動脈造影時可見到有淡淡的造影劑自管腔內經覆膜透入瘤腔

E、多不需要行進一步干預性治療，多數病例可由于血栓形成而自愈

正確答案:A8.患者女，25歲，計劃行脾切除治療ITP，接種多價肺炎球菌疫苗時機是（）

A、術前2周

B、術前1d

C、術后立即接種

D、出院時

E、術后第1次復查

正確答案:A9.女性，52歲。風濕性心臟病伴心房纖顫10年，突發(fā)右下肢劇痛16小時。查體：心律不規(guī)則，右小腿花斑，觸痛明顯，肢冷，胭、足背動脈搏動消失。手術后，病人出現患肢腫脹，肌肉僵硬、疼痛，緊急處理為（）

A、肌筋膜室切開減壓

B、抬高患肢

C、彈力繃帶加壓包扎

D、局部紅外線照射

E、肌注哌替啶

正確答案:A10.男性，20歲，于3小時前被自行車撞傷右側腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。為確診，最有價值的檢查是（）

A、心電圖

B、腹腔穿刺

C、靜脈腎盂造影

D、X線胸片

E、測定肌酐、尿素氮

正確答案:B11.急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要表現為（）

A、腹部壓痛

B、嘔吐

C、腹脹和腸鳴音稍減弱

D、劇烈全上腹痛并束帶狀向兩側腰背部放射

E、一般情況差

正確答案:D12.胰高血糖素的作用是（）

A、抑制胃酸分泌

B、抑制膽汁分泌

C、促進胃酸分泌

D、促進胃蛋白酶分泌

E、促進肝糖原合成

正確答案:A13.女性，15歲。近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉?；純荷?天，曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術。確診以哪種方法較好（）

A、靜脈膽道造影

B、經皮肝穿刺造影

C、腹部X線平片

D、上消化道造影

E、腹部B超

正確答案:E14.急性胰腺炎發(fā)病之初的3～4小時，最有診斷價值的是（）

A、尿淀粉酶升高

B、血淀粉酶升高

C、血清脂肪酶升高

D、血白細胞計數升高

E、血尿素氮、肌酐升高

正確答案:B15.男性，50歲。肝癌切除術后1周，活動過力突然暈倒，柏油便，血壓80/50mmHg（10.6/6.6kPa），最大可能是（）

A、肝昏迷

B、虛脫1

C、內出血

D、感染性休克

E、心肌梗死

正確答案:C16.男性，20歲，于3小時前被自行車撞傷右側腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。首先考慮采取的措施是（）

A、靜脈輸注血管收縮藥物

B、胸腔穿刺減壓

C、剖腹探查

D、大劑量應用抗生素

E、滴注利尿劑改善腎功能

正確答案:C17.無結石性膽囊炎發(fā)生的主要原因（）

A、膽道蛔蟲引起感染

B、膽汁淤滯

C、致病菌隨血擴散

D、迷走神經功能亢進

E、膽汁中膽固醇含量增加

正確答案:B18.右腰部陣發(fā)性絞痛向會陰部擴散（）

A、急性膽囊炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、右輸尿管結石

正確答案:E19.男性，43歲。既往有胃潰瘍病史。已進行性黃疸1個月，伴陶土樣便。B超示肝內外膽管擴張，膽總管內徑1.6cm。確診應選擇（）

A、B超檢查

B、CT檢查

C、ERCP檢查

D、靜脈膽道造影

E、以上都不是

正確答案:D20.男，40歲。因車禍致胸部外傷3小時入院，胸部CT及X線檢查診斷左側連枷胸、肺挫傷，行開胸手術止血及肋骨內固定術，術后第1天引流出血性液體800ml，第2天