岳鹿路基本表格及用表說(shuō)明(C表)

道路工程

質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

（編號(hào)C-1）

目錄

1、道路質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表使用說(shuō)明

2、土方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.............................C-1-1

3、石方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.............................C-1-2

4、砂墊層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...............................C-1-3

5、擠壓碎石（砂）樁處理軟土地基質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...........C-1-4

6、垂直排水井（袋裝砂井、塑料排水板）處理軟基質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

...................................................C-1-5

7、粉噴樁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...............................C-1-6

8、加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.................C-1-7

9、隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.................C-1-8

10、過(guò)濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表............CT-9

11、防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...............C-1-10

12、水泥土基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.................C-1-11

13、石灰土基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.................C-1-12

14、石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...........C-1-13

15、石灰、粉煤灰土基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.........C-1-14

16、石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表……C-1-15

17、水泥穩(wěn)定粒料基層底基層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.............C-1-16

18、瀝青混凝土面層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.....................C-1-17

19、水泥混凝土面層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.....................C-1-18

20、瀝青貫入式面層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.....................C-1-19

21、瀝青表面處治面層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...................C-1-20

22、路肩質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...............................C-1-21

23、路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.........................C-1-22

24、漿砌砌體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...........................C-1-23

25、干砌片石擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.....................C-1-24

26、錐、護(hù)坡質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...........................C-1-25

27、砌體和混凝土擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.................C-1-26

28、導(dǎo)流工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...........................C-1-27

29、漿砌片石擋墻基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...................C-1-28

30、混凝土擋墻基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.....................C-1-29

31、加筋土面板預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.....................C-1-30

32、面板安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...........................C-1-31

33、加筋土擋土墻總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...................C-1-32

34、漿砌排水溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.........................C-1-33

35、管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.................C-1-34

36、檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.................C-1-35

37、土溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...............................C-1-36

38、盲溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...............................C-1-37

39、管涵質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...............................C-1-38

40、倒虹吸管質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...........................C-1-39

41、蓋板涵、箱涵質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.......................C-1-40

42、頂入法施工的橋、涵質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表.................C-1-41

43、拱涵質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表...............................C-1-42

道路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表使用說(shuō)明

I、本表(C-1)為道路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表，是將分項(xiàng)工程檢驗(yàn)結(jié)果匯

于本表內(nèi)，得出分項(xiàng)工程的評(píng)定得分和質(zhì)量等級(jí)，承包人和監(jiān)理均可使用

該表。若由承包人填寫，則為分項(xiàng)工程承包人自檢評(píng)定表，若由監(jiān)理填寫

并蓋上“監(jiān)理抽檢”章，則為分項(xiàng)工程監(jiān)理驗(yàn)收評(píng)定表。

2、工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定依據(jù)《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》JTGF80/1

—2004執(zhí)行。填表人應(yīng)將實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)、合格率、得分等逐一填寫，并對(duì)質(zhì)量

等級(jí)作出評(píng)定，不合格工程必須改正后再檢測(cè)。

3、試驗(yàn)檢測(cè)資料應(yīng)附在工程質(zhì)量檢測(cè)評(píng)定表后面，并將編號(hào)填入評(píng)定

表中。

4、表中所提“附錄B或C、D、E、F、G、H、I”為《公路工程質(zhì)量檢

測(cè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》JTGF80/1—2004中的附錄內(nèi)容。

5、其它的工程檢驗(yàn)評(píng)定項(xiàng)目可使用通表C-4T。

太倉(cāng)市沙南公路（岳鹿公路?鎮(zhèn)東路）改建工程

承包單位__________________________合同號(hào)____________

監(jiān)理單位編號(hào)

土方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—1

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

質(zhì)量評(píng)定

規(guī)定值或檢驗(yàn)資

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法和頻率規(guī)定實(shí)測(cè)合格率

允許偏差料編號(hào)實(shí)得分

分點(diǎn)數(shù)（%）

零填及路塹

壓0-3095

（cm）

實(shí)按附錄B檢查

0?3095

1度密度法：每2000m??每30

30?8095

（%）路堤（cm）壓實(shí)層測(cè)4處

80?15093

>15090

不大于設(shè)

2彎沉（0.01mm）按附錄I檢查15

計(jì)值

3縱斷高程（mm）+10,-15水準(zhǔn)儀：每200m測(cè)4斷面10

經(jīng)緯儀:每200m測(cè)4點(diǎn),彎

45010

中線偏位（mm）道加HY、YH兩點(diǎn)

5寬度（mm）米尺：每200m測(cè)4處10

3米直尺：每200m測(cè)4處X

6平整度（mm）1515

3尺

7橫坡（%）±0.5水準(zhǔn)儀:每200m測(cè)4個(gè)斷面5

不陡于設(shè)

8邊坡水準(zhǔn)儀：每200m測(cè)4處5

計(jì)值

小計(jì)

外觀

鑒定

外觀鑒定扣分

質(zhì)保

質(zhì)保資料扣分

資料

工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定質(zhì)量等級(jí)得分

檢測(cè)：復(fù)核：承包人/駐地監(jiān)理工程師：年月日

太倉(cāng)市岳鹿公路（蘇昆太?江南路）新建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

石方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—2

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

質(zhì)量評(píng)定

規(guī)定值或允許檢驗(yàn)資

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法和頻率規(guī)定實(shí)測(cè)合格率實(shí)得

偏差料編號(hào)

分點(diǎn)數(shù)（%）分

壓實(shí)度（％）層厚和碾壓遍

1查施工記錄30

數(shù)符合要求

2縱斷高程（mm）+10,-20水準(zhǔn)儀：每200m測(cè)4斷面10

經(jīng)緯儀：每200m測(cè)4點(diǎn),

35010

中線偏位（mm）彎道加HY、YH兩點(diǎn)

4寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)值米尺:每200m測(cè)4處10

3米直尺:每200m測(cè)4處

5平整度（mm）2015

X3尺

6橫坡（％）±0.5水準(zhǔn)儀：每200m測(cè)4斷血10

坡度不陡于設(shè)計(jì)值

7邊坡每200m抽查4處15

平順度符合設(shè)計(jì)

小計(jì)

外觀

鑒定

外觀鑒定扣分

質(zhì)保

質(zhì)保資料扣分

資料.

工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定質(zhì)量等級(jí)得分

檢測(cè)：復(fù)核：承包人/駐地監(jiān)理工程師：年月日

太倉(cāng)市岳鹿公路(蘇昆太?江南路)新建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

砂墊層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—3

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

質(zhì)量評(píng)定

規(guī)定值或允許偏檢驗(yàn)資

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法和頻率規(guī)定實(shí)測(cè)合格率實(shí)得

差料編號(hào)

分點(diǎn)數(shù)(%)分

1砂墊層厚度不小于設(shè)計(jì)每200m檢查4處40

2砂墊層寬度不小于設(shè)計(jì)每200m檢查4處30

符合設(shè)計(jì)每200m檢查4處30

3反濾層設(shè)置

小計(jì)

外觀

鑒定

外觀鑒定扣分

質(zhì)保

質(zhì)保資料扣分

資料

工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定質(zhì)量等級(jí)得分

檢測(cè)：復(fù)核：承包人/駐地監(jiān)理工程師：年月日

太倉(cāng)市岳鹿公路（蘇昆太?江南路）新建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

擠壓碎石（砂）樁處理軟土地基質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—4

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

質(zhì)量評(píng)定

規(guī)定值或允檢驗(yàn)資

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法和頻率規(guī)定實(shí)測(cè)合格率實(shí)得

許偏差料編號(hào)

分點(diǎn)數(shù)（%）分

1樁距（mm）±150抽查2%15

2樁徑（mm）不小于設(shè)計(jì)抽查2%20

3樁長(zhǎng)（mm）不小于設(shè)計(jì)查施工記錄25

4豎直度（%）1.5查施工記錄20

5灌石（砂虐不小于設(shè)計(jì)查施工記錄20

小計(jì)

外觀

鑒定

外觀鑒定扣分

質(zhì)保

質(zhì)保資料扣分

資料

工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定質(zhì)量等級(jí)得分

檢測(cè)：復(fù)核：承包人/駐地監(jiān)理工程師：年月日

太倉(cāng)市岳鹿公路（蘇昆太?江南路）新建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

垂直排水井（袋裝砂井、塑料排水板）處理軟基

質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—5

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

質(zhì)量評(píng)定

規(guī)定值或允檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)資料

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定分實(shí)測(cè)合格率實(shí)得

許偏差和頻率編號(hào)

井板點(diǎn)數(shù)（%）分

1井（板）距（mm）±150抽查2%2040

2井（板）長(zhǎng)（m）不小于設(shè)計(jì)查施工記錄3040

3豎直度（％）1.5%查施工記錄2020

4砂井直徑（mm）+10,-0挖驗(yàn)2%10

5灌砂量5%查施工記錄20

小計(jì)

外觀

鑒定

外觀鑒定扣分

質(zhì)保

質(zhì)保資料扣分

資料

工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定質(zhì)量等級(jí)得分

檢測(cè)：復(fù)核：承包人/駐地監(jiān)理工程師：年月日

太倉(cāng)市岳鹿公路(蘇昆太?江南路)新建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

粉噴樁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—6

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

質(zhì)量評(píng)定

規(guī)定值或允許檢驗(yàn)資料

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法和頻率規(guī)定實(shí)測(cè)合格率實(shí)得

偏差編號(hào)

分點(diǎn)數(shù)(%)分

1樁距(mm)±100抽查2%15

2樁徑(mm)不小于設(shè)計(jì)抽查2%15

3樁長(zhǎng)(mm)不小于設(shè)計(jì)查施工記錄20

4豎直度(％)1.5查施工記錄10

5單位噴粉量(Kg)符合設(shè)計(jì)查施工記錄20

6樁身強(qiáng)度(Kpa)不小于設(shè)計(jì)抽查5%20

小計(jì)

外觀

鑒定

外觀鑒定扣分

質(zhì)保

質(zhì)保資料扣分

資料

工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定質(zhì)量等級(jí)得分

檢測(cè)：復(fù)核：承包人/駐地監(jiān)理工程師：年月日

太倉(cāng)市沙南公路(岳鹿公路?鎮(zhèn)東路)改建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單

C—1—7

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

規(guī)定值或允許施工單位自檢監(jiān)理抽檢

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目

偏差頻率結(jié)果頻率結(jié)果

符合設(shè)計(jì)施工

1下承層平整度拱度每200m檢查4處

要求

2搭接寬度(mm)+50,-0抽查2%

搭接縫錯(cuò)開(kāi)距離符合設(shè)計(jì)施工

3抽查2%

(mm)要求

符合設(shè)計(jì)施工

4錨固長(zhǎng)度(mm)抽查2%

要求

結(jié)論：

監(jiān)理工程師

承包人年月日

太倉(cāng)市岳鹿公路(蘇昆太?江南路)新建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—8

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

質(zhì)量評(píng)定

規(guī)定值或允許偏檢驗(yàn)資料

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法和頻率規(guī)定實(shí)測(cè)合格率實(shí)得

差編號(hào)

分點(diǎn)數(shù)(%)分

符合設(shè)計(jì)施工要

1下承層平整度拱度每200m檢查4處20

求

2搭接寬度(mm)+50,-0抽查2%25

搭接縫錯(cuò)開(kāi)距離符合設(shè)計(jì)施工要

3抽查2%25

(mm)求

4搭接處透水點(diǎn)不多于1個(gè)點(diǎn)每條縫30

小計(jì)

外觀

鑒定

外觀鑒定扣分

質(zhì)保

質(zhì)保資料扣分

資料

工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定質(zhì)量等級(jí)得分

檢測(cè)：復(fù)核：承包人/駐地監(jiān)理工程師：年月日

太倉(cāng)市岳鹿公路(蘇昆太?江南路)新建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

過(guò)濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—9

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

質(zhì)量評(píng)定

規(guī)定值或允許偏檢驗(yàn)方法和頻檢驗(yàn)資料

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定實(shí)測(cè)合格率實(shí)得

差率編號(hào)

分點(diǎn)數(shù)(%)分

符合設(shè)計(jì)施工要

1下承層平整度拱度每200m檢查4處20

求

2搭接寬度(mm)+50,-0抽查2%40

搭接縫錯(cuò)開(kāi)距離符合設(shè)計(jì)施工要

3抽查2%40

(mm)求

小計(jì)

外觀

鑒定

外觀鑒定扣分

質(zhì)保

質(zhì)保資料扣分

資料

工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定質(zhì)量等級(jí)得分

檢測(cè)：復(fù)核：承包人/駐地監(jiān)理工程師：年月日

太倉(cāng)市岳鹿公路(蘇昆太?江南路)新建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—10

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

質(zhì)量評(píng)定

規(guī)定值或允許檢驗(yàn)資料

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法和頻率規(guī)定實(shí)測(cè)合格率實(shí)得

偏差編號(hào)

分點(diǎn)數(shù)(%)分

符合設(shè)計(jì)施工

1下承層平整度拱度每200m檢查4處20

要求

>50(橫向)

2搭接寬度(mm)抽查2%40

2150(縱向)

3粘結(jié)力(N)220抽查2%40

小計(jì)

外觀

鑒定

外觀鑒定扣分

質(zhì)保

質(zhì)保資料扣分

資料

工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定質(zhì)量等級(jí)得分

檢測(cè)：復(fù)核：承包人/駐地監(jiān)理工程師：年月日

太倉(cāng)市岳鹿公路（蘇昆太?江南路）新建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

水泥土基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—11

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

規(guī)定值或允許質(zhì)量評(píng)定

檢驗(yàn)資料

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目偏差檢驗(yàn)方法和頻率規(guī)定實(shí)測(cè)合格率實(shí)得

編號(hào)

基層底基層分點(diǎn)數(shù)（%）分

壓實(shí)度代表值-95按附錄B檢查

130

每200m每車道2處

（%）極值-91

3米直尺：

2平整度（mm）-1215

每200m測(cè)2處X10尺

3縱斷高程（mm）-+5,-15水準(zhǔn)儀：每200m測(cè)4斷面5

4寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)值尺量：每200m測(cè)4處5

厚度代表值--10按附錄H檢查

520

(mm)極值--25每200m每車道1點(diǎn)

6橫坡（%）-±0.3水準(zhǔn)儀：每200m測(cè)4斷面5

7強(qiáng)度（MPa）符合設(shè)計(jì)要求按附錄G檢查20

小計(jì)

外觀

鑒定

外觀鑒定扣分

質(zhì)保

質(zhì)保資料扣分

資料

工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定質(zhì)量等級(jí)得分

檢測(cè):復(fù)核：承包人/駐地監(jiān)理工程師:年月日

太倉(cāng)市岳鹿公路（蘇昆太?江南路）新建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

石灰土基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—12

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

規(guī)定值或允許質(zhì)量評(píng)定

檢驗(yàn)資

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目偏差檢驗(yàn)方法和頻率規(guī)定實(shí)測(cè)合格率實(shí)得

料編號(hào)

基層底基層分點(diǎn)數(shù)（%）分

---

壓實(shí)度代表值95按附錄B檢查

130

（%）極值???91每200m每車道2處

3米直尺：

2平整度（mm）一1215

每200m測(cè)2處X10尺

3縱斷高程（mm）+5,-15水準(zhǔn)儀：每200m測(cè)4斷面5

4寬度(mm)不小于設(shè)計(jì)值尺量：每200m測(cè)4處5

厚度代表值----10按附錄H檢查

520

(mm)極值?一-25每200m每車道1點(diǎn)

6橫坡（%）---±0.3水準(zhǔn)儀：每200m測(cè)4斷面5

7強(qiáng)度（MPa）符合設(shè)計(jì)要求按附錄G檢查20

小計(jì)

外觀

鑒定

外觀鑒定扣分

質(zhì)保

質(zhì)保資料扣分

資料

工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定質(zhì)量等級(jí)得分

檢測(cè):復(fù)核：承包人/駐地監(jiān)理工程師:年月日

太倉(cāng)市岳鹿公路（蘇昆太?江南路）新建工程項(xiàng)目

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

C—1—13

工程名稱施工時(shí)間

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

規(guī)定值或允許質(zhì)量評(píng)定

檢驗(yàn)資料

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目偏差檢驗(yàn)方法和頻率規(guī)定實(shí)測(cè)合格率實(shí)得

編號(hào)

基層底基層分點(diǎn)數(shù)（%）分

一

壓實(shí)度代表值96按附錄B檢查

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