2023年社會工作者之中級社會工作實務能力檢測試卷A卷附答案

2023年社會工作者之中級社會工作實務能力檢測試卷A卷附答案

大題（共10題）一、近年來，隨著結婚率的增長，某婦幼保健院的孕婦人數(shù)大大增加。這些孕婦大多是20世紀80年代出生的獨生女，她們對孕育知識缺乏了解，遇到一些小事就非常緊張，總是希望眼前有個專家可以隨時咨詢，為其提供服務。[問題]假如你是該醫(yī)院的一名醫(yī)務社會工作者，準備針對孕婦的需求開展一次活動，請針對孕婦的特點，擬訂一份醫(yī)務活動服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析上述案例中，孕婦由于身體的變化，面臨的問題一般較多。對于20世紀80年代出生的獨生女孕媽媽來說，其面臨的問題主要包括：①家庭關系變化。孕婦由于身體的變化，不能像以前那樣從事較多家務勞動，其丈夫或者家中的其他成員需要多擔待。②妊娠反應問題。孕婦在懷孕早期都會發(fā)生不同程度的孕吐，而孕吐的程度與心理狀況有關聯(lián)。孕婦需要注意調整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應的可能性。③自我保健問題。在十個月的孕期生活中，許多孕媽媽知道需要注意孕期自我保健，但又不知從何做起。④產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對懷孕沒有科學的認識，在懷孕早期往往過分擔心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務、胎兒是否正常，再加上對將來的生活茫然無知，對住房、收入、照料嬰兒等問題的擔心，導致心理上的高度緊張。而到即將臨產(chǎn)時，很多孕婦更是心中忐忑不安，充滿恐懼感。(2)方案設計根據(jù)孕婦的需求，醫(yī)務社會工作者設計出的醫(yī)務服務方案如下：①方案目標。幫助孕婦了解孕育知識，緩解產(chǎn)前緊張情緒，培養(yǎng)科學的育兒態(tài)度。②方案實施策略a．為孕婦開展孕育知識講座，解答她們的問題。b．組織夫婦聯(lián)誼活動，增進交流。c．開展準爸爸學堂，為丈夫們更好地照顧孕婦提供學習機會。d．開通孕婦熱線，招募婦產(chǎn)科專家志愿服務，隨時為孕婦提供疑難解答。③方案執(zhí)行。主要包括整合醫(yī)院資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。④方案評估。包括孕婦對服務的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估。二、青年李某，25歲，碩士研究生學歷，全球某知名公司職員。某日李某找到社會工作者尋求幫助，稱自己兩周前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物——百憂解(一天一片)。求助者說，自己一個月以來胃口不好、全身疲乏、懶散易困、整天情緒低落，不愿與人交往，對任何事情都喪失興趣，覺得活著沒什么意思，特別是早上醒來，都不知道如何去面對一天的時間；有時候在和別人講話的時候，甚至出現(xiàn)思維和行動的遲緩，自己能夠覺察到這種異常現(xiàn)象。求助者認為藥物治療并不能解決根本問題，希望社工能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動力。社會工作者通過和李某交談得知，李某自幼生長于江南一個條件比較優(yōu)越的家庭當中，家中有一個哥哥和一個姐姐，從小全家人就在生活方面對他精心照顧、呵護備至，同時對他的學習和行為方面也進行嚴格要求和管教。案主很聽話也很爭氣，一直被老師譽為品學兼優(yōu)的模范學生。大一讀完后他逐漸對學校和專業(yè)產(chǎn)生不滿情緒，父母建議他考一流大學的插班生。當時由于壓力很大，案主曾經(jīng)出現(xiàn)過情緒低落、全身乏力、胃口差、惡心等現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查后一切正常。之后經(jīng)過改換專業(yè)，放棄了考插班生，他逐漸恢復正常。大三的時候家里安排他畢業(yè)后去英國讀碩士。參加雅思考試之前案主又出現(xiàn)緊張情緒，無法看書，惡心嘔吐。之后姐姐帶他出去旅游散心，身體不適癥狀緩解，順利通過考試，赴英國深造。在英國畢業(yè)后，案主通過了很多場應聘考試，幸運地進入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁癥就是出現(xiàn)在他回上海工作三個月后。社工請案主談談對工作的感受。案主說剛進入公司的時候，領導非常器重他，表示對他非常有信心，并說如果表現(xiàn)得好，打算安排他兩年后當部門經(jīng)理。案主當時受到激勵，躊躇滿志。他本來是給一位資深的銷售人員當助理，雖然雜務纏身，但覺得學到了很多東西，干勁十足。三個月以后，帶領他工作的人突然跳槽，所有事務一下子都移交給了案主。案主感受到前所未有的壓力。首先是工作負擔加重，經(jīng)常要加班加點；其次是由于業(yè)務生疏、經(jīng)驗不足等原因，導致工作進展緩慢、業(yè)績平平。想想領導當初的期望，案主對自己喪失了信心，并出現(xiàn)了一些反常表現(xiàn)，覺得每一件事情處理起來都很困難，怎么也高興不起來，認為自己能力不行，不如別人，自責給父母家人增添煩惱，很多原來喜歡參加的活動聚會也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后，在父母的建議下，他去了上海市精神衛(wèi)生中心，被醫(yī)生診斷為中度抑郁癥，單次發(fā)作，并開始服藥。案主補充說自己身體狀況一直比較健康，沒有疾病，連感冒都很少，更沒有抑郁癥家族史，在沒有患抑郁癥之前，性格開朗，熱情活潑，朋友很多。【問題】1．按照社會工作實務通用過程模式，社會工作者針對李某這一案例，已經(jīng)完成了哪些工作2．針對李某的情況，社會工作者將采用何種介入策略【答案】1．社會工作者已完成了接案和預估的工作。在接案階段，李某是自己主動向機構尋求幫助的。李某在尋求社會工作者幫助之前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，并且進行藥物治療，但是李某認為藥物治療并不能解決根本問題，希望社會工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀。找回自信和生活的動力。李某求助動機強，社會工作者比較容易與之建立良好的關系。在這個基礎上，社會工作者安排了與李某的會談。通過會談，社會工作者搜集相關資料，對李某的個人成長經(jīng)歷、家庭狀況、工作情況、同伴關系有了簡單的了解，并對案例進行了頇估。根據(jù)李某的描述，造成李某現(xiàn)狀的原因主要是：(1)工作壓力比較大。工作三個月后，因為帶領他工作的人突然跳槽，李某要獨自面對工作上的很多問題，所以他倍感疲憊，沒有信心。(2)家人的期望。在李某的成長過程中，家人對李某總是寄予很大的期望，這也對李某的成長形成了無形的壓力。(3)李某個人的認知。為了達到家人周圍人為他設定的目標及要求，他從小到大一直都很努力地學習、工作；當他懷疑自己無法達到這些要求和目標的時候，就會產(chǎn)生強烈的負罪感，進而自我否定。同時伴有身體上的種種不適。所以，李某現(xiàn)在情緒低落、抑郁的現(xiàn)狀主要是由自責和內疚引起的。而且李某對自己目前的狀態(tài)保持消極態(tài)度，在他描述情況的背后隱藏著這樣一種認知，即情緒低落并不受我的意志控制，我已經(jīng)盡力克服了，但是我?guī)筒涣俗约骸?．針對李某的情況，社會工作者可以采用如下介入策略：(1)幫助李某宣泄負面的情緒。通過心理社會治療模式的直接治療技巧支持，探討——描述——宣泄，讓李某把隱藏的各種負面情緒進行宣泄，有助于李某更好地進行自我認知。(2)改變李某的認知。根據(jù)李某的受教育水平，可以和李某介紹認知、行為、情緒之間的關系，并且運用理性情緒治療模式對李某進行服務。通過改變李某錯誤認知，即改變李某“一定要達到別人給自己設定的目標和要求，否則就會感覺自己很失敗”的認知，讓李某對自己的成長過程和現(xiàn)在所處的現(xiàn)狀和問題進行反思。(3)和李某的家人進行溝通。幫助他們真正了解李某的處境以及造成這種處境的根本原因，讓他們意識到根本原因之一就是家人對李某過高的期望給李某造成的壓力。通過交談，社會工作者可以使李某的家人對李某進行更多的支持、鼓勵，給李某創(chuàng)造一個更寬松的家庭環(huán)境。三、（16分）周日下午，某校初三(2)班10多位同學結伴到郊外爬山。因天氣突變，驟降暴雨，引發(fā)山體滑坡。小軍、小勇和小楠被沖下山坡。同學們一邊報警，一邊積極下坡營救。警察、家長和教師第一時間趕到了現(xiàn)場，2小時后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家非常悲傷，不少同學抱頭痛哭。學校一邊緊急處理相關事宜，一邊積極安撫同學的恐慌情緒。校長馬上召開緊急會議，與教師及社會工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學生情緒困擾問題。要求：以危機介入的基本原則為依據(jù)，列明以學生為對象的危機干預內容?！敬鸢浮看痤}要點：危機介入是一種特殊的介入，目的在于去除服務對象的緊張情緒，恢復其功能，使他們走出危機。幫助服務對象采取處理危機的行動，目的在于幫助他們解決危機并恢復其社會功能。1．危機介入的基本原則包括：(1)及時處理。要盡可能減少對服務對象及周圍其他人的傷害，抓住有利的可改變的時機。(2)限定目標。危機介入的首要目標是以危機的調適和治療為中心，盡可能降低危機造成的危害，避免不良影響的擴大。(3)輸入希望。激起服務對象尋求改變的愿望。(4)提供支持。社會工作者需要充分利用服務對象自身擁有的周圍他人的資源，為服務對象提供必要的支持。(5)恢復自尊。危機的發(fā)生通常導致服務對象身心混亂，使服務對象的自尊感下降。(6)培養(yǎng)自主能力。整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務對象增強自主能力、面對和克服危機的過程。2．以學生為對象，危機干預的內容包括：(1)將焦點放在幫助服務對象恢復和發(fā)揮功能上，而不是解決整個問題。本案例中，應將焦點放在同學們的恐慌情緒處理上，而不是立馬解決這個意外事件。(2)幫助宣泄由危機帶來的緊張情緒，給予支持，以防精神崩潰。危機事件發(fā)生后，同學們非常悲傷，不少學生抱頭痛哭。社會工作者應讓他們自由發(fā)泄情緒，同時給予安慰和支持。(3)介入目標要現(xiàn)實。要瞄準服務對象當前的需要，對服務對象不能要求太高。本案例中，學生當前的需要就是消除緊張感、平復情緒以及獲得支持，社會工作者應當滿足他們的需要，提供支持。四、張老伯今年86歲，有三個兒子和一個女兒，目前他們都已退休。張老伯平時和大兒子一起生活。其他兒女分別住在不同的城市，對老人的照料較少。一個月前，大兒子被查出患有惡性腫瘤，需要住院做手術，無力再照料父親。四個兒女商量后決定把父親送到養(yǎng)老院。張老伯非常生氣，覺得白養(yǎng)了這么幾個兒女。進養(yǎng)老院后，張老伯情緒低落，不和任何人說話，還拒絕吃飯，現(xiàn)在已經(jīng)三天滴水未進了。假如你是養(yǎng)老院的社會工作者，院方請你負責張老伯的工作?！締栴}】1．張老伯面臨的困境主要有哪些2．針對張老伯的困境，社會工作者應該采取哪些介入策略【答案】1．上述案例中，張老伯面臨的困境主要有以下幾個方面：(1)生活照料困境張老伯一生養(yǎng)育了三個兒子一個女兒，本想能跟兒女安度晚年，沒想到隨著照顧自己的大兒子住院，張老伯就被送到了養(yǎng)老院。對于兒女們的行為，張老伯認為是不孝，內心十分失落和不滿。(2)環(huán)境適應困境從熟悉的家庭環(huán)境到了陌生的養(yǎng)老院，張老伯不適應環(huán)境的改變，拒絕和其他人說話交流，還以不吃飯的方式進行抗議。2．針對張老伯的困境，社會工作者應采取的介入策略為：(1)鑒于張老伯已經(jīng)三天滴水未進，社會工作者應該緊急介入，通知張老伯的兒女盡快趕到養(yǎng)老院，勸說父親吃飯，并請養(yǎng)老院的醫(yī)護人員為張老伯輸一些營養(yǎng)液，確保張老伯的生命安全。(2)與張老伯交流，以同理心表達對張老伯的理解，給予關愛，幫助張老伯一起回憶年輕時的快樂往事，緩和老人的情緒。(3)進一步與老人溝通，了解其內心想法，回憶其子女們關心他的往事，驅走老人的失落心理，勸慰老人注意身體的保養(yǎng)，按時進食。(4)與老人的子女們交流，了解他們把張老伯送人養(yǎng)老院的原因，并將張老伯的內心想法告知他們，勸導他們盡量將老人接回家中照料。如果實在有困難，就請他們在老人人院初期，盡量多到養(yǎng)老院探望老人，消除老人因環(huán)境變化帶來的不適。(5)促進張老伯與子女們的溝通，增加親子問的互相理解，重建和諧親子關系。(6)與院方協(xié)商，請護理人員多與老人聊天，協(xié)助老人盡快適應新環(huán)境，消除恐懼心理。(7)鼓勵張老伯多參加養(yǎng)老院組織的活動，多與其他老人交流，擴大交際圈子。五、2008年，黃某與妻子離婚，夫妻倆誰也不愿放棄兒子黃凱的撫養(yǎng)權，最后法院將讀小學的兒子判給了黃某。黃某與前妻非常寵愛兒子，離婚后，他們經(jīng)常在校門口爭著接兒子放學回家，以致黃凱和小伙伴玩耍的機會都沒有，而黃某和前妻誰接不到兒子都很失落。最近兩年，黃凱的一個生日要隆重過兩次。起初，黃凱還經(jīng)常主動安慰失落的父親、母親，后來他漸漸承受不住如此沉重的父愛、母愛，開始厭惡他們，并進行報復。他常常想方設法逃離父母的關心，有時在半夜偷偷離家出走，被追回后整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一個人發(fā)呆。[問題]1.在上述案例中，案主黃凱面臨的困境主要有哪些？2．面對黃凱的困境，社會工作者應該采用哪些介入策略？【答案】1．上述案例中，案主黃凱面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾個方面：①家庭關系問題。黃凱的父母已經(jīng)離婚，但他們對兒子非常溺愛，都要爭取兒子的撫養(yǎng)權；即使離婚后，也搶著接兒子放學回家；兒子的生日都要隆重過兩次。這種過分溺愛使原本就不完整的家庭關系變得不正常，黃凱也漸漸覺得承受不起這樣的溺愛，導致黃凱產(chǎn)生逆反心理。②社會關系問題。黃凱是個小學生，正處在娛樂需求很強的階段，而其父母在校門口爭著接他回家，導致他失去了同小伙伴玩耍的機會，缺少同齡朋友。③情感問題。黃凱的自由時間和空間被父母的過分關心剝奪，使其產(chǎn)生了逆反厭惡心理，他對父母的行為逐漸厭惡，并進行報復。為了懲罰父母，他半夜偷偷離家出走，被追回后仍然氣憤不平，整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一個人發(fā)呆。2．面對黃凱的困境，社會工作者應采用的介入策略內容如下：(1)與黃凱進行溝通社會工作者需要主動接觸黃凱，與其建立信任關系，對黃凱的處境表示理解和同情，向黃凱表達愿意協(xié)助的態(tài)度，引導黃凱說出他對父母的意見和想法，舒緩其壓抑已久的逆反和厭惡情緒。(2)與黃凱父母進行溝通①社會工作者需要分別與黃凱的父母進行溝通，讓他們表達自己的意見，同時讓其了解黃凱的困境和想法，認識到先前的做法不利于黃凱的順利成長；②協(xié)助黃凱父母進行面對面溝通，進行換位思考，一起制定探望兒子的合適方法以及學習教育孩子的科學方法與技巧。③鼓勵黃凱與小伙伴建立良好的關系。黃凱自身有強烈的交朋友的欲望，只是其父母的行為妨礙了他與小伙伴的玩耍，失去了與同輩群體建立良好社會關系的機會。社會工作者需要鼓勵黃凱積極參與學校及組織的各種活動，與小伙伴快樂交往，使其內心產(chǎn)生快樂感和歸屬感。六、案例：李華是某高中三年級學生，學習成績優(yōu)異。李華年幼時，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院進行接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來。但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進行，醫(yī)療費用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付，但是如果此時不繼續(xù)治療，自己的病情就會惡化；另一方面李華也擔心自己的學習會落下。李華曾想過要自殺，但被來看望他的同學發(fā)現(xiàn)并及時制止了他。李華的同學向醫(yī)務社會工作者求助，希望能為李華提供服務。問題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境？2．作為醫(yī)務社會工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境？【答案】【答案要點】1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析：(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。(2)心理方面：李華擔心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔心病情惡化；覺得未來渺茫，對生活沒有信心；擔心學習被耽誤，高考在即，擔心會被落下。(3)社會方面：李華家庭經(jīng)濟水平有限，年邁體弱的奶奶無法負擔昂貴的治療費用；缺乏必要的人際互動，社會支持系統(tǒng)弱。2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務社會工作者可以采取的介入策略主要有：(1)介案工作：通過危機介入，為李華提供心理輔導。李華因為身患急性乙肝，擔心巨額的治療費用會拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務社會工作者進行危機介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn)．增強面對生活的勇氣和信心；協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請經(jīng)濟援助。醫(yī)務社會工作者可以聯(lián)系相關機構，提供基本生活支持并聯(lián)系相應的社會資源，幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟援助，緩解其家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費而耽誤治療時機。(2)朋輩群體的支持。組織學校的志愿者、同學幫助照顧李華，通過定時和李華談心，使其了解學校發(fā)生的事情，讓李華病后的生活豐富一點。同時，可以讓同學定時來給李華補課，講老師的進度，避免李華過度擔心學習。(3)請主治醫(yī)生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會影響治療，醫(yī)務社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動，多與病友交流。鼓勵李華積極參加醫(yī)院組織的活動，通過人際互動增加社會支持。(4)聯(lián)系相關社會團體。醫(yī)務社會工作者可以利用掌握的社會資源，聯(lián)系相關社會團體，為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務?！咎崾尽勘绢}考點是醫(yī)療機構與疾病治療領域社會工作中急性病患者社會工作服務內容和危機介入方法。危機介入方法教材中多處都有提列。七、案例：邵勇出生在一個清貧的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人也都很支持他，希望他能在軍隊中好好表現(xiàn)，爭取考軍校的機會。在一次運輸物資的任務中，邵勇乘坐的汽車由于下雪路面結冰而發(fā)生側翻，他也在事故中嚴重受傷，導致頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，邵勇被移交至政府安置，由國家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，從來沒有到醫(yī)院看望過邵勇，也再沒有聯(lián)系。年輕的邵勇考慮到自己以后的生活，感覺毫無希望，開始覺得生活沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。問題：1．根據(jù)邵勇的情況，評估其現(xiàn)在存在的問題有哪些2．簡要介紹危機干預模式及其主要的服務階段?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．服務對象邵勇主要存在的問題如下：(1)生活適應困難，缺乏病理常識和自理、護理知識。和部分住院傷病殘軍人相似，邵勇是高位截癱重殘人員，生活半自理甚至完全不能自理，日常生活完全需要護理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會產(chǎn)生心理上的不適應，日常生活也難以適應。(2)心理障礙嚴重，難以接受傷病殘導致的障礙。服務對象因個人遭遇導致生活中較大創(chuàng)傷，可能會造成一定的心理障礙，同時又與父母等家人缺乏聯(lián)系，性格可能會比較孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，往往有強烈的被遺棄感，自尊心脆弱。(3)生活保障問題。由于相關政策的調整相對滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展，導致服務對象的撫恤補助標準偏低，邵勇面臨生活困難等問題。(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。邵勇尚未成家，即使結婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結婚成家、生兒育女的需要。(5)社會隔離問題。和相似多數(shù)服務對象一樣，邵勇缺乏社交網(wǎng)絡，身心非常孤單。2．危機是指人類個體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應對機制加以處理的事件和遭遇，一般包括三個相互聯(lián)系的因素：一是壓力性或危險性事件；二是個體對事件的認識；三是個體的應對機制和克服危機的能力。危機干預是一種短期干預的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢、資源和應對機制應對挑戰(zhàn)、壓力或危險事件，目標是幫助個體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。危機干預是結構化的短期干預模式，強調在有限時間內為服務對象提供支持性服務，強調處理緊急而非長期問題。著眼于調動服務對象的優(yōu)勢、資源和應對機制以克服面臨的發(fā)展性、意外性或者存在性危機，適用于人格穩(wěn)定和面臨暫時困境或挫折的人，以及家庭、婚姻、兒童問題或蓄意自傷、自殺、意外傷害等情況。針對類似邵勇這樣的服務對象，危機干預主要包括以下相互聯(lián)系的七個階段：(1)開展評估。全面評估造成危機的生理—心理—社會因素，關注服務對象的情感一認知一行為反應，了解服務對象能夠獲取的支持和資源，重點獲悉服務對象對自身、他人或社會的傷害史，做好致命性殺傷力評估。值得注意的是，在任何時候，服務對象發(fā)生危險需要就醫(yī)的，應本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務對象的安全。(2)建立關系。對于處于危機中尤其是對生活失去信心，可能不會主動求助的服務對象，社會工作者應熟練運用溝通與談話技巧，主動出擊，積極拉近與服務對象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關系，協(xié)助服務對象敞開心扉。在這一階段，社會工作者應該運用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對服務對象表現(xiàn)出無條件的積極的關注、真誠和同理關懷。八、案例：社會工作者在社區(qū)調研中發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)部分低保家庭中，有些因病致貧，家庭照顧負擔較重；有些雖有較強的就業(yè)動機，但因缺乏技能，找不到工作；有些則產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動機；有些眼高手低，無法順利就業(yè)。同時，社會工作者還發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在大量資源。例如，該社區(qū)位于中心城區(qū)，社區(qū)內有不少的企業(yè)和社會組織，社會福利中心經(jīng)常開展政策咨詢、就業(yè)培訓、心理疏導等服務活動，平時居民關系融洽，鄰里之間會相互關照，溝通各種信息。據(jù)此，社會工作者計劃整合社區(qū)資源，為低保家庭提供服務。問題：1．該社區(qū)內有哪些正式的和非正式的社區(qū)資源？2．為向低保家庭提供有效服務，社會工作者該如何整合社區(qū)資源？【答案】【答案要點】1．正式的社區(qū)資源有：社會工作者、社區(qū)內企業(yè)和社會組織、社會福利中心。非正式的社區(qū)資源有：鄰里、家庭。2．社會工作者應積極為社區(qū)困難群體尋找就業(yè)信息，協(xié)調就業(yè)資源，爭取培訓機會，向社會用人單位積極推薦，維護困難群眾的就業(yè)權益。社會工作者要協(xié)助救助對象了解市場勞動力的現(xiàn)狀以及就業(yè)形勢，避免他們產(chǎn)生不恰當?shù)木蜆I(yè)期望，鼓勵其積極接受新崗位，勇于面對新挑戰(zhàn)。同時，針對困難群眾工作技能和知識水平較低的現(xiàn)實情況，社會工作者應當在當?shù)貏趧泳蜆I(yè)管理部門的幫助下，在社區(qū)努力開發(fā)保潔、保安、綠化、家政服務、日常維修等公益崗位，促進社區(qū)就業(yè)。這樣既有利于社區(qū)服務的發(fā)展，也能夠增加困難群體的收入，提升他們的自信力心。具體如下（可自行發(fā)揮）：(1)針對因病致貧，家庭照顧負擔較重的低保家庭，組織志愿者隊伍一對一進行幫扶，幫助緩解由于家庭照顧帶來的壓力；在符合政策的情況下，對低保家庭給予適當?shù)慕?jīng)濟援助，減輕他們的負擔；依靠社區(qū)福利中心以及社區(qū)醫(yī)務室等機構，對低保家庭給予醫(yī)療、護理、心理疏導等方面的幫助，幫助他們渡過眼前的困境。(2)針對低保家庭人員雖有較強的就業(yè)動機，但因缺乏技能，找不到工作的情況，依托社會福利中心對他們進行就業(yè)培訓，提高就業(yè)競爭力；鼓勵鄰里之間多進行溝通，鼓勵他們多參加就業(yè)市場招聘會，了解就業(yè)市場的就業(yè)情況，有的放矢，提高就業(yè)應聘成功率。社會工作者積極開展職業(yè)介紹服務，幫助他們與社區(qū)內的企業(yè)多進行溝通，雙向選擇，實現(xiàn)就業(yè)。(3)針對某些低保戶產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動機的情況；有些眼高手低而無法順利就業(yè)的情況，社會工作者可以從樹立正確的擇業(yè)觀進行指導，低保政策不是養(yǎng)懶人的政策，只有通過腳踏實地、自食其力，才能創(chuàng)造自己的幸福生活。在此基礎上，通過家庭、鄰里之間的幫助，加強溝通，了解就業(yè)新動向。鼓勵他們積極參加社會福利機構的就業(yè)培訓和指導，提高就業(yè)競爭力，努力尋找適合自己的工作。【提示】本題考點是社區(qū)資源分析和就業(yè)救助的內容，需在理解的基礎上結合案例進行分析。社會工作者的資源整合能力是重要的工作能力，需要靈活掌握，可結合教材第13章社區(qū)社會工作的相關內容。九、張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴兒去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽選擇把房子賣了，住進了當?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是，外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助，小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴曾經(jīng)一起參加單位組織的歌唱比賽的活動，并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍這個故事，但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進行引導，改善其當前的情緒，逐漸適應現(xiàn)在的生活。問題：1．結合上述案例，請詳細說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2．請簡述老年社會工作的主要特點。【答案】1．緬懷往事療法是基于老年人的心理特點發(fā)展而來的。老年人常回憶往事，心理學家認為這是老年人的一種調節(jié)機制。適當加以引導的往事回顧對老年人來說，能完成“自我完整”這一心理學家埃里克森所說的老年期的人生任務，從而避免陷入絕望。通過回憶一生的成就，老年人能增強自己進入老年后的自尊。而且，老年人對于過往的興趣，可以彌補目前探索和把握不斷變化的環(huán)境所受到的能力和機會上的限制?；仡欉^去痛苦的經(jīng)歷或者一直未能解決的沖突，能使老人通過接受專業(yè)輔導，重整對這些事的看法，接納過去，或者采取行動解決問題。緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。對認知有嚴重問題的老年人，如患認知癥的老年人，這一方法并不適用，但對有輕微認知癥的老人可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運用相關量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧不僅是要更好地了解老年人的一生，重要的是通過回顧獲得領悟，使老年人走出過去的陰影，生活得更滿意，更有建設性。所以建立評估的基線很重要，它可以讓社會工作者和老年人在工作結束的時候能評估介入的成效。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等，后者則包括連接、應對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設計制作具體的成果來總結和結束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進行結果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．①服務對象常受到年齡歧視的影響整體而言，社會上對正常的衰老有恐懼和誤解，對老年人群體抱有偏見。老年社會工作者又常常接觸較年老的人中境遇最差和傷殘最嚴重的群體，因此，盡管接受社會工作服務的老年人數(shù)量在老年人口中所占的比例并不高，但社會工作者根據(jù)自己的經(jīng)驗仍可能對老年人形成消極的看法并影響到對待老人的態(tài)度。老年歧視還會影響制訂為老年人服務的方案，并造成應有服務的缺失。因此，在開展老年社會工作時，社會工作者要認真反思自己的價值觀，學習有關老年學的知識，以便消除對老年人的錯誤