2022-2023年度主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306過(guò)關(guān)檢測(cè)試卷B卷附答案_第1頁(yè)
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2022-2023年度主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306過(guò)關(guān)檢測(cè)試卷B卷附答案

單選題(共55題)1、預(yù)后最差的肝性腦病患者是A.肝硬化伴黃疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔積液者D.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者E.誘因明確,且易消除者【答案】B2、偏頭痛的臨床特點(diǎn)不正確的是A.多為一側(cè)頭痛B.精神緊張時(shí)可加重C.頭痛程度較輕D.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的頭痛E.可表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛【答案】C3、嘔吐多見(jiàn),易發(fā)生幽門梗阻、出血i穿孔等并發(fā)癥A.幽門管潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.胃多發(fā)潰瘍D.癌性潰瘍E.復(fù)合潰瘍【答案】A4、對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述,下列哪項(xiàng)正確A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血,抗生素治療無(wú)效B.潰瘍深,易穿孔C.常常急性起病D.病變呈節(jié)段性分布E.病變多位于右半結(jié)腸【答案】A5、常見(jiàn)于瘧疾、淋巴瘤的熱型為A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.波狀熱D.弛張熱E.稽留熱【答案】B6、下列有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說(shuō)法是A.過(guò)敏性紫癜患者常有血小板減少B.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病理表現(xiàn)為高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).巨細(xì)胞動(dòng)脈炎主要累及50歲以上的男性患者D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥E.川崎病主要發(fā)生于成年人【答案】B7、下列最符合溶血性黃疸改變的是A.血清結(jié)合膽紅素增加,尿膽原增加B.血清游離膽紅素增加,尿膽原減少C.血清游離膽紅素增加,尿膽原增加D.血清結(jié)合膽紅素增加,尿膽原減少E.血清結(jié)合膽紅素增加,尿膽紅素增加【答案】C8、食管癌的最常見(jiàn)的好發(fā)部位是A.頸段B.上段C.中段D.下段E.賁門【答案】C9、患者,女,右下腹痛2年,伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫,既往有磺胺藥過(guò)敏史,查體無(wú)異常。A.竇道形成B.不完全性或完全性腸梗阻C.急性腸穿孔D.腸蠕動(dòng)增加E.局部腸痙攣【答案】B10、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復(fù)發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】C11、女性,2歲。Fallot四聯(lián)癥患者,查體:口唇發(fā)紺,該患者的發(fā)紺屬于A.肺性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.淤血性周圍性發(fā)紺D.缺血性周圍性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺【答案】B12、男性,54歲,近1個(gè)月來(lái)每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘,含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷變異性心絞痛A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.硝酸酯D.抗凝劑E.抗血小板制劑【答案】B13、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療下列哪項(xiàng)不正確A.氨基水楊酸制劑適用于輕、中型患者B.氨基水楊酸制劑適用于重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療緩解者C.糖皮質(zhì)激素適用于重型活動(dòng)期及急性暴發(fā)型患者D.免疫抑制劑適用于輕、中型患者活動(dòng)期E.糖皮質(zhì)激素適用于氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者【答案】D14、對(duì)重癥酒精性肝炎患者,下面哪項(xiàng)可暫時(shí)緩解癥狀及改善生化指標(biāo)A.泛昔洛韋B.水飛薊素C.甲潑尼松龍D.谷氨酰胺E.頭孢他啶【答案】C15、對(duì)于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪項(xiàng)措施會(huì)使心臟雜音減弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸氣D.Valsalva動(dòng)作E.運(yùn)動(dòng)【答案】C16、既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的藥物是A.奧美拉唑B.西瞇替丁C.生長(zhǎng)抑素D.抑肽酶E.胰島素【答案】C17、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變【答案】B18、男,47歲,農(nóng)民,持續(xù)高熱3天,尿少1天。查體:神志清,皮膚及鞏膜輕度黃染,面部及前胸不明顯充血,雙腋下可見(jiàn)“鞭擊樣”出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC18.2×109/l,Plt60×109/l,ALT140U/l,TBil45μmol/l,尿蛋白(++)。最可能的診斷是A.腎綜合征出血熱B.急性腎小球腎炎C.急性黃疸型肝炎D.鉤端螺旋體病E.敗血癥【答案】A19、原發(fā)肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上,乙型或丙型病毒標(biāo)記陽(yáng)性,35歲以上B.肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性,35歲以上C.肝炎病史5年以上,乙型或丙型病毒標(biāo)記陽(yáng)性,35歲以上D.肝炎病史5年以上,乙型或丁型病毒標(biāo)記陽(yáng)性,35歲以上E.肝炎病史5年以上,甲型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性,35歲以上【答案】C20、患者女性,56歲,農(nóng)民,腹瀉2月余,為果醬樣大便,查體腹軟,無(wú)包塊,無(wú)壓痛A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.急性細(xì)菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直腸癌【答案】D21、蕁麻疹A(yù).急性溶血反應(yīng)B.遲發(fā)性溶血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)E.輸血相關(guān)性疾病【答案】D22、女性,35歲。2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右下腹不適,間斷發(fā)熱及腹瀉,排黏液便,無(wú)膿血。查體:腹平軟,右下腹壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,未觸及包塊,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+)。PPD(-),鋇劑灌腸示病變呈節(jié)段性,腸黏膜呈鋪路石樣改變。大便細(xì)菌學(xué)檢查陰性,最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.腸結(jié)核D.Crohn病E.壞死性小腸炎【答案】D23、患者,男性,25歲。1個(gè)月來(lái)無(wú)原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑,伴牙齦出血,化驗(yàn)Hb128g/L,WBC6.5×10A.靜脈丙種球蛋白B.靜脈長(zhǎng)春新堿C.靜脈大劑量甲潑尼龍D.靜脈血小板懸液E.血漿置換【答案】B24、男性,33歲。間斷上腹部隱痛5年,疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn),近半個(gè)月來(lái)因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適,伴反酸,今晨覺(jué)頭暈,出汗,胸悶。查體:BP:78/50mmHg,P125次/分,貧血貌,腹平軟,劍突下壓痛,腸鳴音8次/分。A.冠心病B.潰瘍穿孔C.多發(fā)性潰瘍D.潰瘍出血E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻【答案】D25、男,40歲,酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐、腹脹。查體:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,腸鳴音減弱,化驗(yàn)檢查,血CaA.胰性腦病B.消化道出血C.ARDSD.急性腎衰竭E.敗血癥【答案】C26、女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),2天來(lái)精神淡漠,查:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×10A.肝外膽管結(jié)石合并感染B.肝內(nèi)肝管結(jié)石C.膽道蛔蟲病D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.結(jié)石性膽囊炎【答案】D27、男性,68歲。吸煙史20余年,每日10~20支,右胸隱痛伴刺激性咳嗽,痰中帶血絲1個(gè)月,呼吸困難3天來(lái)診。體檢:消瘦,呼吸26次/分,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。右胸第7肋間以下叩濁音,呼吸音減低。胸片示右側(cè)大量胸腔積液。最可能的診斷是A.結(jié)核性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.膿胸D.肺炎致反應(yīng)性胸腔積液E.肺栓塞伴發(fā)胸腔積液【答案】B28、男性,30歲,患十二指腸潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時(shí),繼而全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】A29、急性糜爛性胃炎發(fā)病機(jī)制中以下哪一種是最重要的A.外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多B.嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌減少E.白三烯合成增多【答案】C30、男性,35歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年,近來(lái)疼痛緩解的規(guī)律消失,出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛,該患者可能的診斷是A.穿透性潰瘍B.胃癌C.胃潰瘍活動(dòng)期D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻【答案】A31、男性38歲,原有十二指腸壺腹部潰瘍10余年,近2個(gè)月癥狀加劇,不僅餐前痛,餐后也痛,近月常有嘔吐,量大,為宿食。胃鏡檢查見(jiàn)幽門梗阻,胃小彎有-2.5cm×2.5cm潰瘍,中央深陷,表面覆污穢苔,邊緣光整,質(zhì)硬,活檢時(shí)出血少,最可能的診斷是A.胃潰瘍伴幽門梗阻B.胃及十二指腸復(fù)合潰瘍伴幽門梗阻C.胃潰瘍癌變伴幽門梗阻D.胃癌及十二指腸壺腹部潰瘍伴幽門梗阻E.胃癌伴幽門梗阻【答案】B32、有關(guān)復(fù)合性潰瘍下列哪種說(shuō)法是最正確的A.十二指腸有2個(gè)以上的潰瘍B.胃有2個(gè)對(duì)稱的潰瘍C.胃和十二指腸均有潰瘍D.胃大彎和小彎對(duì)稱的潰瘍E.十二指腸壺腹部和球后潰瘍【答案】C33、肝膿腫()A.AFP陽(yáng)性B.CAC.CEA明顯升高D.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)E.CA【答案】D34、性激素不包括()A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮質(zhì)醇E.孕酮【答案】D35、男,28歲。3年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。體檢:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm。質(zhì)地中等,脾肋下0.5cm。對(duì)此病例的診斷應(yīng)是A.慢性遷延型肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽管感染E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】B36、關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證A.上消化道出血B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C.胃潰瘍疑癌變D.合并不全幽門梗阻E.復(fù)合潰瘍【答案】C37、以下有關(guān)腦炎中最常見(jiàn)的病毒感染是A.流行性乙型腦炎病毒B.單純皰疹病毒C.HIVD.柯薩奇病毒E.狂犬病毒【答案】B38、消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)A.黏膜肌層B.肌層C.漿膜層D.黏膜下層E.黏膜層【答案】A39、女性,45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天,肝區(qū)疼痛1天。查體:肝肋下4cm,質(zhì)軟,觸痛,有叩擊痛,邊緣整齊。該患者最可能的診斷是A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】B40、大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性多提示()A.急性胃炎B.慢性胃體炎C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.胃潰瘍【答案】C41、女性,28歲,風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音。心率127次/分,心房顫動(dòng),可聞及開(kāi)瓣音,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。A.靜脈注射毛花苷CB.靜脈注射利多卡因C.電復(fù)律D.靜脈注射維拉帕米E.靜脈注射胺碘酮【答案】A42、女性,38歲,上腹劇痛3小時(shí),既往有膽石癥病史4年。查體:皮膚鞏膜黃染明顯,右上腹壓痛,可觸及膽囊,Murphy'ssign(+),實(shí)驗(yàn)室檢查血淀粉酶>4倍。A.腹腔鏡膽囊切除B.激光碎石C.手術(shù)或EST+取石術(shù)D.中藥排石E.腹腔沖洗【答案】C43、男性,46歲。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天來(lái),煩躁不安,晝夜顛倒。不宜應(yīng)用的藥物是A.地西泮B.水合氯醛C.異丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羥嗪【答案】B44、肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)IgM顯著增高,血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽(yáng)性,最可能的診斷是A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化【答案】A45、根性感覺(jué)障礙特點(diǎn)不應(yīng)有()A.癥狀在病變同側(cè)B.出現(xiàn)感覺(jué)分離C.咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛D.感覺(jué)障礙范圍呈帶狀E.放射性疼痛【答案】B46、男性,26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重,進(jìn)餐后緩解,夜間常痛醒,昨日大便發(fā)黑就診。體檢:血壓、脈率正常,中上腹部輕度壓痛,無(wú)包塊。隱血(+++)A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂E.胃炎【答案】B47、男性,62歲,體檢發(fā)現(xiàn)血壓148/86mmHg,既往無(wú)高血壓病史,最適宜的醫(yī)囑是A.加強(qiáng)體育鍛煉B.隔日再次測(cè)定血壓C.門診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食【答案】B48、下述哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大A.鏈霉素過(guò)敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】D49、女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8.0×10A.MCV,MCH,MCHCB.血清鐵和總鐵結(jié)合力C.骨髓檢查D.染色體檢查E.血清鐵蛋白檢查【答案】D50、男性,55歲。酒后12h覺(jué)中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來(lái)急診。體檢:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。A.脾切除術(shù)B.靜脈滴注對(duì)氨苯甲酸(PAMBA)C.門腔靜脈分流術(shù)D.食管靜脈注射硬化劑治療E.大量輸血【答案】D51、患者女性,35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.酒精性B.膽源性C.先天性D.藥物性E.特發(fā)性【答案】D52、女性,54歲,4個(gè)月來(lái)腹脹,食欲減退,低熱。查:腹飽滿,移動(dòng)濁音(+),抗結(jié)核治療2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做的檢查是A.腹腔鏡+活檢B.全胃腸鋇餐C.腹腔積液常規(guī)D.血沉E.剖腹探查【答案】A53、男性,33歲,半年前因發(fā)熱、抽搐診斷為腦炎。近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)行動(dòng)遲緩,有時(shí)雙上肢靜止性震顫,查上肢肌張力為鉛管樣增高,可能的診斷為A.Alzheimer病B.帕金森病C.繼發(fā)性帕金森綜合征D.特發(fā)性震顫E.多系統(tǒng)變性【答案】C54、全身性水腫伴重度蛋白尿見(jiàn)于A.特發(fā)性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.藥物性水腫E.絲蟲病【答案】C55、胸痛部位位于腋前線、腋中線附近,深呼吸時(shí)加劇,可能為A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】B多選題(共13題)1、患者男,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周"為主訴入院。患者半個(gè)月來(lái),因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺查體無(wú)異常,上腹部可見(jiàn)胃型,蠕動(dòng)波,上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽(yáng)性,腸鳴音3次/分。A.腸梗阻B.功能性胃潴留C.膽囊炎D.幽門梗阻E.十二指腸淤積癥F.胰腺炎【答案】BD2、患者,男性,68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及,約2個(gè)花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.BAO>15mmol/h,MAO60mmol/h,提示胃泌素瘤B.胃潰瘍的胃酸分泌正?;蚱虲.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí),應(yīng)懷疑是惡性潰瘍E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低F.以上都是【答案】ABCD3、患者,男性,68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及,約2個(gè)花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.鏈球菌D.空腸彎曲菌E.葡萄球菌F.結(jié)核桿菌【答案】ACD4、患者,女性,32歲。1月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效,漸出現(xiàn)上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào),婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線:提示右肺尖結(jié)核。A.結(jié)核性腹膜炎B.血腹C.腹膜癌病D.胃穿孔E.巨大卵巢囊腫F.十二指腸穿孔【答案】ABC5、患者男,60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個(gè)月,厭食、消瘦1個(gè)月"為主訴來(lái)診?,F(xiàn)病史:4個(gè)月來(lái)無(wú)任何誘因自覺(jué)乏力、頭暈、眼花,尤以蹲位站立起時(shí)加重,活動(dòng)后心悸、氣短,食欲缺乏。近1個(gè)月厭食,消瘦明顯,體重下降8kg,經(jīng)常失眠,手足麻木。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)鼻衄及齒齦出血,大小便正常。既往史:健康,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,無(wú)偏食。體檢:體溫:36.0℃,脈搏96次/分,血壓:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,口角潰瘍,舌質(zhì)紅,舌乳頭消失。皮膚無(wú)出血點(diǎn)及皮疹,無(wú)肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無(wú)異常,腹平軟,無(wú)壓痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢不腫。A.惡性貧血B.慢性非萎縮性胃炎C.自身免疫性胃炎D.B型胃炎E.A型胃炎F.缺鐵性貧血G溶血性貧血【答案】AC6、患者男,52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱,伴寒戰(zhàn),右上腹疼痛,食欲減低,體重下降。查體:鞏膜黃染,肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陰性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。A.廣譜抗生素B.抗真菌藥物C.抗阿米巴原蟲藥物治療D.靜滴白蛋白E.肝葉切除術(shù)F.肝移植【答案】CD7、患者,男性,68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及,約2個(gè)花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后F.十二指腸水平部【答案】BCD8、患者男,64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來(lái)院就診。既往史:大量飲酒史。查體:腹軟,上腹壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。A.CA199B.立位腹平片C.尿常規(guī)D.胃鏡E.血常規(guī)F.肝功能【答案】AB9、患者男,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周"為主訴入院。患者半個(gè)月來(lái),因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認(rèn)糖尿

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