益生菌和過敏性疾病

益生菌和過敏性疾病第一頁，共17頁。益生菌的認(rèn)識(shí)益生菌又稱為微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、生態(tài)制品、活菌劑。定義為一類通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡而對(duì)宿主健康產(chǎn)生有益作用的活性添加劑。它們可通過競(jìng)爭(zhēng)性黏附，抑制有害菌在腸道的生長(zhǎng)繁殖，對(duì)調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)腸道黏膜屏障功能，以及局部和全身免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟均起著重要作用，同時(shí)益生菌或其成分及代謝物質(zhì)具有免疫調(diào)節(jié)作用。第二頁，共17頁。益生菌與諾貝爾獎(jiǎng)1908年諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎(jiǎng)俄國(guó)科學(xué)家梅契尼柯夫和德國(guó)科學(xué)家保羅.埃爾利希提出噬菌細(xì)胞免疫學(xué)說，獲1908年諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎(jiǎng)。該學(xué)說指出胃腸道內(nèi)的有利菌活性缺少，會(huì)損壞腸胃免疫體系，致使過敏性疾病發(fā)作且久治不愈。2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎(jiǎng)澳大利亞科學(xué)家巴里.馬歇爾和羅賓.沃倫1982年發(fā)現(xiàn)腸道疾病和過敏疾病是由于有益菌在腸道中削減，腸液中的消化酶活性缺少，毒素在腸道積累，腸黏膜遭到病毒及有害菌腐蝕構(gòu)成。并獲2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎(jiǎng)。兩項(xiàng)諾貝爾獎(jiǎng)表明有益細(xì)菌在過敏性疾病和胃腸道疾病預(yù)防、治療的重要地位，以及過敏性疾病與腸道菌群的密切關(guān)系。

第三頁，共17頁。過敏性疾病概述過敏性疾病(又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病)被世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為是當(dāng)今世界性的重大衛(wèi)生學(xué)問題。過敏性疾病主要包括變應(yīng)性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、支氣管哮喘、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、變應(yīng)性胃腸炎等I型變態(tài)反應(yīng)性疾病。過敏是一種動(dòng)態(tài)發(fā)展的疾病，這個(gè)現(xiàn)象被稱為過敏進(jìn)程，嬰幼兒以濕疹及胃腸道過敏為主，隨年齡增長(zhǎng)支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等占主要地位，約有1／5的兒童會(huì)面臨這一進(jìn)程。第四頁，共17頁。過敏性疾病與腸道菌群研究表明：過敏性疾病在不同國(guó)家有較大差異，其主要原因可能為腸道菌群差異。過敏性疾病及正常嬰兒腸道菌群及其代謝存在差異。腸道菌群紊亂出現(xiàn)在過敏性疾病癥狀之前。第五頁，共17頁。過敏性疾病與腸道菌群過敏性疾病的發(fā)生與自身免疫機(jī)制不完善或紊亂失衡密切相關(guān)，而腸道菌群可促進(jìn)腸道本身及其免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟，通過IgA與抗原的結(jié)合阻斷抗原與腸壁細(xì)胞的接觸，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的狀態(tài)使之接近正常狀態(tài)，從而避免過敏性疾病或其他免疫性疾病的發(fā)生。第六頁，共17頁。益生菌對(duì)過敏性疾病的防治建立免疫耐受、抗過敏

腸粘膜約400m2，是接觸抗原最多的部位，其主要功能是排除抗原和產(chǎn)生耐受。所有食物成分和消化道正常菌都可被看作抗原，所以口服耐受是生命維持不可缺少的免疫功能。而研究表明益生菌可以幫助機(jī)體建立免疫耐受、防止抗原易位，進(jìn)入血液系統(tǒng)，起到抗過敏作用。第七頁，共17頁。益生菌對(duì)過敏性疾病的防治益生菌對(duì)特應(yīng)性皮炎治療多項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)服用益生菌制劑能夠明顯減輕伴或不伴對(duì)牛奶過敏的特應(yīng)性皮炎的臨床癥狀，并且顯示活的益生菌有效，滅活制劑無效。第八頁，共17頁。益生菌對(duì)過敏性疾病的防治益生菌對(duì)特應(yīng)性皮炎及濕疹的預(yù)防研究證實(shí)圍產(chǎn)期母親及嬰兒口服益生菌制劑能夠預(yù)防過敏性疾病的發(fā)生。益生元的這種作用是通過增殖腸道中雙歧桿菌和乳桿菌實(shí)現(xiàn)的。第九頁，共17頁。益生菌對(duì)過敏性疾病的防治治療食物過敏研究顯示，口服雙歧桿菌或乳酸桿菌能降低或減輕食物過敏的發(fā)生。益生菌可能通過增強(qiáng)食物過敏大鼠腸黏膜免疫，下調(diào)Th2型細(xì)胞因子的水平以調(diào)節(jié)Th1／Th2平衡，從而防止食物過敏發(fā)生。第十頁，共17頁。益生菌對(duì)過敏性疾病的防治治療過敏性鼻炎

研究顯示，用益生菌治療季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎患者，可以改善臨床癥狀。治療哮喘研究報(bào)道，服用雙歧桿菌或鼠李糖乳桿菌可以抑制哮喘表現(xiàn)，包括局部細(xì)胞因子的反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、抗原特異性IgE的產(chǎn)生和肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。第十一頁，共17頁。益生菌的功效總結(jié)第十二頁，共17頁。在兒科臨床應(yīng)用一、胃腸道疾病1、急性腹瀉2、乳糖不耐受3、炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病4、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎5、幽門螺桿菌感染6、功能性胃腸道疾病，如腸易激綜合癥、功能性便秘、新生兒腸絞痛等第十三頁，共17頁。在兒科臨床應(yīng)用二、肝臟疾病

如新生兒黃疸、母乳性黃疸及嬰兒肝炎綜合癥等。三、過敏性疾病

特應(yīng)性皮炎、濕疹第十四頁，共17頁。在消化科臨床應(yīng)用1、乳糖不耐癥2、急性胃腸炎3、抗生素性腹瀉4、炎性腸病5、旅行者腹瀉6、結(jié)腸直腸癌7、幽門螺桿菌感染8、便秘9、非酒精性脂肪性肝病10、胰腺炎第十五頁，共17頁。在皮