硫酸鎂使用的注意事項(xiàng)

關(guān)于硫酸鎂使用的注意事項(xiàng)第1頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月硫酸鎂：10ml0.25g作用：導(dǎo)瀉利膽抗驚厥降血壓治療心絞痛副作用面紅心跳停止膝腱反射消失呼吸抑制脫水（導(dǎo)瀉時）第2頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月1導(dǎo)瀉時如濃度過高，可引起脫水，宜同時多飲水2胃腸道有潰瘍、破損的病人，易造成大量吸收而引起鎂離子中毒3孕婦、急腹癥患者禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉。4腸道出血病人及經(jīng)期婦女禁用。5不宜用于中樞抑制性藥物中毒的急救，以防加重對中樞的抑制副作用第3頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）重度妊高征患者特別是較長時期的低鹽甚或無鹽飲食,可并發(fā)低鈉血癥,治療過程中可有嘔吐,致鈉鹽的進(jìn)一步丟失和酸中毒,臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢,肌無力,膝腱反射減弱或消失,尿量減少,胎心率減慢,易被誤認(rèn)為鎂中毒.此情況下,即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂,也不得單純臨床觀察,需立即測血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì),并進(jìn)行心電圖監(jiān)測,決定進(jìn)一步處理硫酸鎂使用注意事項(xiàng)第4頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）注意尿量、膝反射和呼吸,此3項(xiàng)為觀察鎂中毒的首要指標(biāo).在行硫酸鎂靜脈滴注時,除以上3項(xiàng)之外,必得定時聽心律和心率,因?yàn)殒V可使房室傳導(dǎo)受阻,故不可忽視.（3）在硫酸鎂作用高峰時,慎加用呼吸抵制藥物,必要時亦需減少劑量,以免呼吸抵制.（4）伴有心肌病存在時,必須慎用硫酸鎂,因可有低排高阻性心力衰竭甚或心臟停搏.對于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時,雖不禁用硫酸鎂,但必須注間靜脈滴注速度和補(bǔ)液量.第5頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月（5）靜脈滴注優(yōu)于推注,后者需稀釋硫酸鎂濃度至5%～8%,推注必得緩慢,單位時間濃度過高亦可引起鎂中毒.（6）必得注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度.凡體重較輕者,不可在短時間內(nèi)使用大劑量硫酸鎂,以免中毒.應(yīng)用硫酸鎂時,必得注意體重與劑量和應(yīng)用速度之間的關(guān)系（7）凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內(nèi)注射者,必須行血清鎂值測定,以決定是否應(yīng)用.硫酸鎂每天可用44g,連續(xù)4天,無不良反應(yīng),而且效果很好.但孕婦一般體重均在60kg,以不超過30g/d為宜；24小時后可考慮減量.第6頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月(7）（8）在重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時,除監(jiān)護(hù)膝反射外,應(yīng)精確監(jiān)護(hù)尿量,至少100ml/4h,即≥25ml/h（9）連續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時,患者常感胎動消失或減弱,遇有此現(xiàn)象當(dāng)停藥1～2天進(jìn)行觀察.如屬硫酸鎂所致,則在停藥后胎動可恢復(fù)；反之則應(yīng)考慮為胎兒-胎盤功能不全所致.在有胎動減弱時,應(yīng)測臍動脈血流量,以助判