1-1哲學(xué)基礎(chǔ).精氣

2021/7/14星期三11-1哲學(xué)基礎(chǔ).精氣2021/7/14星期三2中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)的主要內(nèi)容第一節(jié)精氣學(xué)說第二節(jié)陰陽學(xué)說第三節(jié)五行學(xué)說第四節(jié)中醫(yī)學(xué)思維方法的特點2021/7/14星期三3第一節(jié)精氣學(xué)說精氣學(xué)說，是研究精氣的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。

本節(jié)主要內(nèi)容：一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2021/7/14星期三4

一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念精與氣的概念，在古代哲學(xué)范疇中基本上是同一的，但在中醫(yī)學(xué)是確有區(qū)別的。

（一）精的基本概念精，又稱精氣，在中國古代哲學(xué)中，一般泛指氣，是一種充塞宇宙之中的無形（指肉眼看不見形質(zhì)）而運動不息的極細微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原（如《周易》、《管子》等）；在某些情況下專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原（如《淮南子》和《論衡》）。2021/7/14星期三5認為精與氣是同一者：《周易·系辭上》說：“精氣為物。”認為宇宙萬物由精氣構(gòu)成。《管子·心術(shù)下》說：“一氣能變曰精。”認為精即精微的、能夠運動變化的氣?！痘茨献印贩Q氣為精，認為精是構(gòu)成世界萬物的原始精微物質(zhì)，是宇宙萬物生成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)。上述各家，皆認為精是宇宙萬物的本原，因而與氣的內(nèi)涵是同一的。2021/7/14星期三6認為精是氣的精華部分者：

《淮南子·精神訓(xùn)》說：“煩氣為蟲，精氣為人。”精氣與煩氣相對而言，精氣指氣中的精華部分，煩氣指氣中的繁雜部分。人類稟受精氣而生，動物類稟受煩氣而成，故人與動物不僅形體有異，而且人的精神、情感、智慧也為動物所不及?！墩摵狻氛J為精氣是元氣的最精微的部分，是構(gòu)成人體及其道德精神的精微之氣。2021/7/14星期三7精氣概念的產(chǎn)生，源于“水地說”《管子·水地》說：“地者，萬物之本原，諸生之根菀也?！庇终f：“水者，何也?萬物之本原也，諸生之宗室也?！弊匀唤绲乃刺斓刂f物賴以生長發(fā)育之根源，因而在“水地說”的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f物之原。人類自身的繁衍，是男女生殖之精相結(jié)合而成，亦可說成是水凝聚而成。如《管子·水地》說：“人，水也。男女精氣合而水流形。”水，即精，凝停相合而為人。2021/7/14星期三8精氣的概念雖源于“水地說”，但水、地皆為有形物質(zhì)，人體內(nèi)的精也屬有形之物，都與“有生于無”（《道德經(jīng)·四十章》）的基本假設(shè)相違背，故皆難成為宇宙萬物的生成本原?！吨芤住放c《管子》把精的概念抽象為無形而動的極細微物質(zhì)。自然界水人生殖之精精萬物之本原抽象2021/7/14星期三9總之，古代哲學(xué)精概念的形成，是古人“近取諸身，遠取諸物”的觀察結(jié)果。近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠取諸物—觀察自然界的各種變化將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進行推理，純化，抽象，形成了精的哲學(xué)概念：精是存在于宇宙中的流動的細微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。2021/7/14星期三10（二）氣的基本概念氣，在古代哲學(xué)中，指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。氣的概念源于“云氣說”。云氣是氣的本始意義。

人體呼吸之氣熱氣氣自然界云氣風(fēng)氣水氣萬物之本原抽象2021/7/14星期三11遠取諸物：人們在對人體生命現(xiàn)象的觀察中，也體悟和感受到氣的存在，認識到呼吸之氣、人活動時身體散發(fā)的“熱氣”等，對人體生命活動至關(guān)重要。古人對自然界的云氣、風(fēng)氣及人體的呼吸之氣、熱氣等的進一步抽象，則產(chǎn)生了氣的一般概念：氣是無形而運行不息的極細微物質(zhì)，是宇宙萬物生成的本原。2021/7/14星期三12總之，古代哲學(xué)氣概念的形成，也是古人“近取諸身，遠取諸物”的觀察結(jié)果。

近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠取諸物—觀察自然界的各種變化將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進行推理，純化，抽象，形成了氣的哲學(xué)概念：氣是存在于宇宙中的流動的細微物質(zhì)，是宇宙萬物的構(gòu)成本原。當代哲學(xué)家張岱年先生認為，氣“是最細微最流動的的物質(zhì)，以氣解釋宇宙，即以最細微最流動的物質(zhì)為一切之根本”。2021/7/14星期三13在氣概念的形成過程中，先秦時期的先哲們抽象出沖氣、天地之氣、精氣等不同的概念?！秶Z》稱氣為天地陰陽之氣：“夫天地之氣，不失其序……陽伏而不能出，陰迫而不能烝，于是有地震”(《國語·周語上》)。老子稱氣為沖氣：“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”（《道德經(jīng)·四十二章》）。莊子繼承和發(fā)展了老子的哲學(xué)，以陰陽論氣：“陰陽者，氣之大者也”(《莊子·則陽》)。荀子認為，氣是自然之氣，天地萬物的生滅變化，是陰陽二氣的交感運動造就的：“天地合而萬物生，陰陽接而變化起”（《荀子·禮論》）。《周易》與《管子》則將氣稱為精氣或精。

2021/7/14星期三14先秦時期出現(xiàn)的各種氣的概念被兩漢時期的“元氣說”所同化，匯流于“元氣一元論”。元氣是宇宙的本原，是構(gòu)成宇宙萬物最基本、最原始的物質(zhì)。因萬物皆由氣化生，故稱氣為“元氣”。元氣的概念由西漢董仲舒首先指出：“元者，為萬物之本”（《春秋繁露·重政》），開辟了以元氣為萬物本原的思路。東漢王充認為元氣是天地間自然存在的精微物質(zhì)，是宇宙萬物的唯一本原。何休認為元氣為天地萬物的最初本原：“元者，氣也。無形以起，有形以分，造起天地，天地之始也”（《公羊傳解詁·隱公元年》）。2021/7/14星期三15需要說明：氣，為本字，作“風(fēng)氣”或“云氣”講。氣與“氣”的含義不同：“氣”在漢代之前作“精米”解，引申為飲食物。如《素問·經(jīng)脈別論》說：“食氣入胃”；《靈樞·決氣》說：“中焦受氣取汁”等。2021/7/14星期三16二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容

（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原（二）精氣的運動與變化

（三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介（四）天地精氣化生為人2021/7/14星期三17（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原精氣學(xué)說認為，宇宙中的一切事物都是由精或氣構(gòu)成的，宇宙萬物的生成皆為精或氣自身運動的結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地萬物包括人類的共同原始物質(zhì)。《周易·系辭上》說：“精氣為物”?！肚f子·知北游》說：“通天下一氣耳”。《淮南子·天文訓(xùn)》說：“宇宙生氣，氣有涯垠。清陽者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地”，還認為精氣分為陰陽二氣，“陰陽合和而萬物生”。

2021/7/14星期三18但此精或氣并非宇宙的最初本原，宇宙的最初本原是“道”或“太極”。精或氣由“道”或“太極”產(chǎn)生，是“道生萬物”或“太極”生萬物的中間環(huán)節(jié)，是構(gòu)成宇宙萬物的直接物質(zhì)材料?！兜赖陆?jīng)·四十二章》說：“道生一，一生二，二生三，三生萬物?！薄吨芤住は缔o上》說：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。”2021/7/14星期三19《莊子》繼承和發(fā)展了《老子》的觀點，認為氣是“道”產(chǎn)生的一種極細微物質(zhì)，是天地人物構(gòu)成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)，人死復(fù)歸為氣，構(gòu)造了“道→氣→物（人）→氣→道”的宇宙運動模式。

《列子》提出“夫有形者生于無形”的思想，并構(gòu)造了“太易（未見氣也）→太初（氣之始也）→太始（形之始也）→太素（質(zhì)之始也）→萬物”的宇宙發(fā)生模式，發(fā)展了《老子》的“道”學(xué)說。

2021/7/14星期三20道氣道氣物道氣物老子莊子太易太初太始太素萬物太極兩儀四象八卦萬物易傳列子宇宙萬物生成模式2021/7/14星期三21精氣生萬物的機理古代哲學(xué)家常用天地之氣交感，陰陽二氣合和來闡釋。精氣自身的運動變化，分為天地陰陽二氣。即所謂“積陽為天，積陰為地”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。天之陽氣下降，地之陰氣上升，二氣交感相錯于天地之間，氤氳和合而化生萬物。如《周易·咸彖》說：“天地感而萬物化生?！?/p>

2021/7/14星期三22精氣有“無形”與“有形”兩種不同的存在形式所謂“無形”，即精氣處于彌散而運動狀態(tài)，充塞于無垠的宇宙空間，是精氣的基本存在形式。由于用肉眼看不見，故稱其“無形”。所謂“有形”，即精氣處于凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài)，一般都可以肉眼看清其具體性狀。有形之物為氣凝聚而成。但習(xí)慣上仍把彌散狀態(tài)的氣稱為“氣”，而將有形質(zhì)的實體稱為“形”。2021/7/14星期三23（二）精氣的運動與變化

1.氣的運動氣的運動，稱為氣機。氣運動的形式多種多樣，但主要有升、降、聚、散等幾種。升與降、聚與散，雖是對立的，但保持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。

《素問·六微旨大論》說：“氣之升降，天地之更用也……升已而降，降者為天；降已而升，升者為地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。”宋·張載說：“太虛不能無氣，氣不能不聚為萬物，萬物不能不散而為太虛”（《正蒙·太和》）。2021/7/14星期三24氣的運動具有普遍性。《素問·六微旨大論》說：“是以升降出入，無器不有?！睔獾纳稻凵⑦\動使整個宇宙充滿了生機，既可促使無數(shù)新生事物的孕育與發(fā)生，又能引致許多舊事物的衰敗與消亡，如此維持了自然界新陳代謝的平衡。氣的運動止息，宇宙則失去生生之機。

2021/7/14星期三252.氣化氣化，是指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。凡在氣的作用下或參與下，宇宙萬物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化的結(jié)果。氣化的形式主要有以下幾種：（1）氣與形之間的轉(zhuǎn)化（2）形與形之間的轉(zhuǎn)化（3）氣與氣之間的轉(zhuǎn)化

（4）有形之體自身的不斷更新變化2021/7/14星期三26氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型?；侵笟獾木徍偷倪\動所促成的某些改變，類似于今之“量變”；變，是指氣的劇烈的運動所促成的顯著變化，類似于今之“質(zhì)變”。不管化，還是變，皆取決于氣的運動。一旦氣的運動停止，則各種變化也就終止。氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的前提和條件，而在氣化過程中又寓有氣的各種形式的運動。氣的運動及其維持的氣化過程是永恒的，不間斷的，它們是宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展與變化的內(nèi)在機制。2021/7/14星期三27（三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介由于精氣是天地萬物生成的本原，天地萬物之間又充斥著無形之氣，且這無形之氣還能滲入有形實體，與已構(gòu)成有形實體的氣進行各種形式的交換活動，因而精氣可為天地萬物相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)。精氣的中介作用一般體現(xiàn)于以下兩個方面：1.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系2.使萬物得以相互感應(yīng)

2021/7/14星期三281.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系精氣作為天地萬物之間的中介，維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個整體。通過氣的中介作用，人與天地萬物的變化息息相通。2.使萬物得以相互感應(yīng)事物間的相互感應(yīng)是自然界普遍存在的現(xiàn)象，如樂器共振共鳴、磁石吸鐵、日月吸引海水形成潮汐，以及日月、晝夜、季節(jié)氣候變化影響人的生理與病理過程等。由于形由氣化，氣充形間，氣能感物，物感則應(yīng)，故以氣為中介，有形之物間，有形之物與無形之氣間，不論距離遠近，皆能相互感應(yīng)。

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（四）天地精氣化生為人古代哲學(xué)家認為，人類由天地之精氣相結(jié)合而生成，天地精氣是構(gòu)成人體的本原物質(zhì)。《管子·內(nèi)業(yè)》說：“人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人。”《素問·寶命全形論》說：“天地合氣，命之曰人?！薄墩摵狻ふ撍馈氛f：“氣之生人，猶水之為冰也。水凝為冰，氣凝為人?！比祟惻c宇宙中的他物不同，不僅有生命，還有精神活動，故由“精氣”，即氣中的精粹部分所化生。如《淮南子·天文訓(xùn)》說：“煩氣為蟲，精氣為人?！?/p>

2021/7/14星期三30人生由天地陰陽精氣凝聚而成，人死又復(fù)散為氣。如《莊子·知北游》說：“人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死?！薄墩摵狻ふ撍馈氛f：“陰陽之氣，凝而為人；年終壽盡，死還為氣。”人的生死過程，也就是氣的聚散過程。

2021/7/14星期三31三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

古代哲學(xué)的精氣學(xué)說奠基于先秦至秦漢時期。這一時期正值中醫(yī)學(xué)理論體系的形成階段，故古代哲學(xué)的精氣學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)中，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，尤其對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論和整體觀念的構(gòu)建，產(chǎn)生了深刻的影響。（一）對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響（二）對中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響2021/7/14星期三32（一）對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響中醫(yī)學(xué)的精氣學(xué)說是研究人體內(nèi)精與氣的內(nèi)涵、來源、分布、功能、相互關(guān)系，以及與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系的系統(tǒng)理論。古代哲學(xué)精氣學(xué)說關(guān)于精或氣是宇宙萬物本原的認識，對中醫(yī)學(xué)中精是人體生命之本原，氣是人體生命之維系，人體諸臟腑形體官竅由精化生，人體的各種機能由氣推動和調(diào)控等理論的產(chǎn)生，具有極為重要的影響。

2021/7/14星期三331.對中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響中醫(yī)學(xué)的精，又稱精氣，是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。既包括父母遺傳的生命物質(zhì)，稱先天之精；又包括后天獲得的水谷之精，稱后天之精。中醫(yī)學(xué)的精理論，來源于古人對人類生殖繁衍過程的觀察與體驗，是由對生殖之精的認識發(fā)展而來。古代哲學(xué)的精學(xué)說，對中醫(yī)學(xué)的精理論的產(chǎn)生，起到了重要的方法學(xué)作用。2021/7/14星期三34人體的各臟腑形體官竅，是由精化生的“同源異構(gòu)體”，它們之間存在著密切的聯(lián)系；推動和調(diào)控人體生命活動的氣與神，也由精化生，精是氣和神的化生本原。

2021/7/14星期三352.對中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響中醫(yī)學(xué)的氣，是指人體內(nèi)生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì)，既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動的動力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。氣的不斷運動，推動和調(diào)控著人體內(nèi)外的新陳代謝，激發(fā)著物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化，負載和傳遞著生命信息，推動和調(diào)控著臟腑的機能，從而維系著人體的生命進程。氣的運動停止，則意味著生命的終止。2021/7/14星期三36中醫(yī)學(xué)的氣概念，雖然源于古人運用“近取諸身，遠取諸物”（《周易·系辭下》）的觀察思維方法，對人體各種顯而易見但至關(guān)重要的生命現(xiàn)象如呼吸之氣、體內(nèi)散發(fā)的“熱氣”、體內(nèi)上下流動之氣的觀察、體悟、抽象和純化，但與哲學(xué)氣學(xué)說的滲透與影響密切相關(guān)。

2021/7/14星期三37中醫(yī)學(xué)關(guān)于氣是人體生命活動的動力，是維持人體生命活動之根本的認識，與古代哲學(xué)關(guān)于氣是運動不息的，是推動宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的動力等思想對中醫(yī)學(xué)的滲透有關(guān)。中醫(yī)學(xué)的“氣本一氣”，人身諸氣皆一身之氣之劃分的認識，無疑受了古代哲學(xué)“元氣一元論”思想的影響。

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