作業(yè)場(chǎng)所常見職業(yè)危害之化學(xué)有害因素辨識(shí)

作業(yè)場(chǎng)所常見職業(yè)危害之化學(xué)有害因素辨識(shí)以較小劑量引起機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物，生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境中的毒物稱為生產(chǎn)性毒物。在生產(chǎn)條件下，化學(xué)品經(jīng)口中毒少見，往往是由于忽視了個(gè)人衛(wèi)生（用受污染的手取吃食物或吸煙）或發(fā)生意外事故時(shí)，毒物直接吸入或沾染人體而引起的。尤其是在工業(yè)上用作清洗、去污、稀釋、提取、黏合等用途的脂肪族、脂環(huán)族和芳香族有機(jī)溶劑多具揮發(fā)性、脂溶性和水溶性，因而此類化合物進(jìn)入人體途徑以吸入為主，也能經(jīng)皮膚進(jìn)入。職業(yè)人群在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中過量接觸生產(chǎn)性毒物可引起職業(yè)中毒。生產(chǎn)性毒物的分類很多，按其化學(xué)成分可分為無機(jī)毒物、有機(jī)毒物等；按物理狀態(tài)可分為固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)毒物；按毒理作用可分為刺激性、腐蝕性、窒息性、神經(jīng)性、溶血性和致畸、致癌、致突變性毒物等。一般將生產(chǎn)性毒物分為以下幾類：（1）金屬及類金屬毒物鉛、錳、汞、鎘、砷等（2）刺激性氣體常見的有硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸、乙酸等無機(jī)酸和有機(jī)酸；二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮；氨氣、氯氣、光氣、氯化氫、氟化氫、溴化氫等。（3）窒息性氣體一氧化碳、氰化氫、硫化氫和甲烷等。（4）有機(jī)溶劑苯、正己烷、甲醇、二氯乙烯、四氯化碳等。（5）苯的氨基和硝基化合物苯胺、聯(lián)苯胺、三硝基甲苯等。（6）高分子化合物生產(chǎn)中的毒物氯乙烯、丙烯腈等單體；磷酸二甲苯酯、偶氮二異丁腈等助劑。（7）農(nóng)藥有機(jī)磷、有機(jī)硫、有機(jī)砷、氨基甲酸酯、擬除蟲菊酯以及熏蒸劑等。2.1生產(chǎn)性毒物的來源與職業(yè)接觸生產(chǎn)性毒物來自原料、輔助原料、中間產(chǎn)品、成品、副產(chǎn)品、夾雜物或廢棄物，有時(shí)也可來自熱分解產(chǎn)物及反應(yīng)產(chǎn)物。例如：聚氯乙烯塑料加熱到160～170℃時(shí)可分解產(chǎn)生氯化氫。毒物可以固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)或氣溶膠形式存在與生產(chǎn)環(huán)境中。在生產(chǎn)過程中主要有以下操作或生產(chǎn)環(huán)節(jié)有機(jī)會(huì)接觸到毒物：例如原料的開采和提煉；加料和出料；材料的加工、搬運(yùn)、儲(chǔ)藏；成品的處理、包裝、生產(chǎn)環(huán)節(jié)中接觸毒物：如化學(xué)管道的滲漏，物料輸送管道發(fā)生堵塞；廢料的回收和處理；化學(xué)反應(yīng)控制不當(dāng)或加料失誤而引起冒鍋或沖料；化學(xué)物的采樣分析；設(shè)備的保養(yǎng)、檢修等。2.2生產(chǎn)性毒物所致健康損害由于毒物種類繁多，毒物本身毒性及其毒作用特點(diǎn)，接觸劑量等各不相同，所引起的職業(yè)中毒累及全身各個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)多臟器損害，同一毒物可累及不同的靶器官，不同毒物也可損害同一靶器官。（1）金屬及類金屬毒物每一種金屬因其毒性和作用的靶器官不同而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。很多金屬具有選擇性的器官或組織蓄積而發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)，并因此出現(xiàn)慢性毒性作用。如鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為類神經(jīng)癥、外周神經(jīng)炎、腹絞痛、低色素正常細(xì)胞型貧血等。汞中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為易興奮、口腔炎、汞性震顫等。（2）刺激性氣體通常以局部損害為主，其損害作用的共同特點(diǎn)是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎癥病理反應(yīng)，刺激作用過強(qiáng)時(shí)易引起全身反應(yīng)。表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激性炎癥、中毒性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合癥。（3）窒息性氣體可使空氣中氧含量明顯降低，使肺內(nèi)氧分壓下降或使血液運(yùn)送氧的能力或組織運(yùn)用氧的能力發(fā)生障礙，引起機(jī)體缺氧。（4）有機(jī)溶劑幾乎全部有機(jī)溶劑都能使皮膚脫脂或脂質(zhì)溶解，引起職業(yè)性皮炎以及中樞神經(jīng)的抑制，有機(jī)溶劑對(duì)呼吸道均有一定刺激作用，可引起支氣管炎、肺水腫等，還可引起周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎。在接觸劑量大、接觸時(shí)間長(zhǎng)的情況下，任何有機(jī)溶劑均可導(dǎo)致肝細(xì)胞損害。此外有機(jī)溶劑還可對(duì)造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)造成損害，例如苯是一種致癌物。（5）苯的氨基和硝基化合物可形成高鐵血紅蛋白、造成溶血等血液損害。某些苯的氨基、硝基化合物可直接損害肝細(xì)胞，引起中毒性肝病，有些化合物對(duì)皮膚有強(qiáng)烈的刺激作用和致敏作用。如三硝基甲苯、二硝基酚可引起眼晶狀體混濁，最后發(fā)展為白內(nèi)障，聯(lián)苯胺和乙萘胺可引起職業(yè)性膀胱癌。（6）高分子化合物生產(chǎn)中的毒物高分子化合物又稱為聚合物或共聚物。高分子化合物本身雖然無毒或毒性很小，但生產(chǎn)過程中所用原料、單體及助劑絕大多數(shù)具有一定毒性，變成原性或致癌性。長(zhǎng)期接觸氯乙烯，可引起雷諾氏綜合癥，周圍神經(jīng)炎，肢端溶骨癥，肝功能異常等，二異氰酸甲苯酯對(duì)皮膚有原發(fā)刺激作用和致敏作用。2.3化學(xué)類毒物職業(yè)危害的防護(hù)技術(shù)控制措施在預(yù)防化學(xué)毒物中毒中常起到關(guān)鍵作用，如工藝改革、工業(yè)通風(fēng)，當(dāng)技術(shù)控制也難以實(shí)現(xiàn)或效果不理想或緊急檢修、搶救情況下，就考慮采用工人個(gè)體的各種防護(hù)用具。2.3.1工藝改革采用革新技術(shù)、改革生產(chǎn)工藝，以無毒或低毒的物質(zhì)代替有毒或劇毒的物質(zhì)，從而達(dá)到從源頭上控制化學(xué)毒物。2.3.2工業(yè)通風(fēng)工業(yè)通風(fēng)的任務(wù)旨在利用專門的技術(shù)手段，合理的組織氣流，控制或完全消除作業(yè)過程中產(chǎn)生的粉塵、有害氣體、高溫和余濕，向車間內(nèi)送入新鮮的或經(jīng)專門處理的清潔空氣。按照通風(fēng)系統(tǒng)的功能工作動(dòng)力可分為自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)；按照通風(fēng)作業(yè)范圍，工作通風(fēng)分為全面通風(fēng)、局部通風(fēng)和混合通風(fēng)。2.3.3全面通風(fēng)全面通風(fēng)是在車間內(nèi)全面地進(jìn)行通風(fēng)換氣，用新鮮空氣稀釋車間內(nèi)污染物。全面通風(fēng)適用于有害物擴(kuò)散不能控制在車間內(nèi)某一定的范圍，或污染源不固定的場(chǎng)合。送風(fēng)口應(yīng)接近工人操作點(diǎn)，設(shè)在有害氣體或蒸氣的濃度較低的區(qū)域，而排氣口應(yīng)設(shè)置在有害氣體或蒸氣的發(fā)生源或其濃度較高的區(qū)域。這樣布置有利于充分發(fā)揮全面通風(fēng)的作用，降低工作操作地有害氣體或蒸氣的濃度。2.3.4局部通風(fēng)局部通風(fēng)是在車間工作帶某局部范圍建立良好空氣環(huán)境，或在有害物擴(kuò)散前將其從產(chǎn)生源抽出、排除，局部通風(fēng)可以是局部送風(fēng)或局部排風(fēng)，局部通風(fēng)所需的投資比全面通風(fēng)小。為防止有害氣體、蒸氣和粉塵在車間內(nèi)散布，主要采用局部排風(fēng)系統(tǒng)將有毒物質(zhì)從發(fā)生源處直接排出室外，局部排風(fēng)系統(tǒng)由局部排風(fēng)罩（排風(fēng)柜）、通風(fēng)管道、通風(fēng)機(jī)、過濾或吸附有害物質(zhì)的凈化設(shè)備等組成。局部排風(fēng)罩是局部排風(fēng)系統(tǒng)中的關(guān)鍵裝置，為了獲得良好的排除有害氣體或蒸汽的效果，應(yīng)考慮以下要求：（1）應(yīng)將有害物質(zhì)發(fā)生源盡可能密閉，排風(fēng)罩應(yīng)盡可能靠近有害物質(zhì)發(fā)生源；（2）排風(fēng)罩的吸氣方向應(yīng)盡可能與有害物質(zhì)逸出的方向一致；（3）排風(fēng)罩的布置應(yīng)使污染空氣不致流經(jīng)工人的呼吸帶；（4）排風(fēng)裝置應(yīng)設(shè)在不受室外進(jìn)入氣流的干擾處；（5）排風(fēng)罩罩口要有一定的控制風(fēng)速，在距離罩口最遠(yuǎn)的有害物質(zhì)散發(fā)點(diǎn)（即控制點(diǎn)）上造成適當(dāng)?shù)目諝饬鲃?dòng)，從而把有害物質(zhì)吸入罩內(nèi)。控制點(diǎn)的空氣流動(dòng)速度稱為控制風(fēng)速（也稱為吸入速度），該速度應(yīng)大于有害物質(zhì)向外逸散的速度和防止橫向氣流干擾的速度，才能有效地將有害物質(zhì)抽吸至排風(fēng)罩內(nèi)?？刂骑L(fēng)速的大小應(yīng)與化學(xué)物毒性大小和逸散速率大小有關(guān)，一般氣體或蒸氣毒物控制風(fēng)速不小于0.7～1.0m/s，粉塵狀化學(xué)物控制風(fēng)速為1.0～1.5m/s；（6）對(duì)有腐蝕性的酸堿性氣體，排風(fēng)罩應(yīng)耐腐蝕；（7）排風(fēng)罩的設(shè)置不應(yīng)妨礙工人的操作并保證有足夠的罩度。2.3.5混合通風(fēng)混合通風(fēng)即全面通風(fēng)和局部通風(fēng)結(jié)合使用。2.3.6個(gè)人防護(hù)一、勞動(dòng)者在工作中應(yīng)做到“五注意”：1、注意職業(yè)病危害作業(yè)崗位的警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。2、嚴(yán)格遵守生產(chǎn)操作規(guī)程。3、注意職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施是否正常運(yùn)行。4、堅(jiān)持佩戴個(gè)人防護(hù)用品。5、工間就餐時(shí)脫去工作服、工作帽、工作鞋。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣服，保持皮膚清潔，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。二、在生產(chǎn)作業(yè)過程中，與化學(xué)毒物有關(guān)的個(gè)人防護(hù)用品主要包括防護(hù)服、呼吸防護(hù)器和皮膚防護(hù)用品等。1、防護(hù)服防護(hù)服是防止化學(xué)物經(jīng)皮膚進(jìn)入機(jī)體，常用各種對(duì)所防化學(xué)物不滲透或滲透率小的聚合物，涂布于化纖或天然纖維織物而制成。2、呼吸防護(hù)用品根據(jù)結(jié)構(gòu)和防護(hù)原理，呼吸防護(hù)用品可分為自吸過濾式和送風(fēng)隔離式。自吸過濾式的化學(xué)過濾器主要用于防止有害氣體、蒸氣、煙霧等的吸入，通常稱為防毒面具。防毒面具有濾毒盒或?yàn)V毒罐，又有全面罩與半面罩之分，全面罩有頭罩式和頭戴式兩種，應(yīng)能遮住眼、鼻和口，半面罩應(yīng)