老年二科醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)

老年二科醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)的完成內(nèi)容/果為患者提供規(guī)范的同質(zhì)化服務(wù)。對(duì)患者病情評(píng)估管理制度、操作規(guī)范與程序包括：醫(yī)師查房。格檢查。以對(duì)應(yīng)疾病的疾病診療規(guī)范為主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。以病歷的形式記錄評(píng)估過(guò)程和結(jié)果。徑，規(guī)范診療行為。血壓、糖尿病等疾病的最新診療指南、專(zhuān)家共識(shí)。讀醫(yī)院藥訊等糾正用藥錯(cuò)誤。短暫性腦缺血發(fā)作、支氣管擴(kuò)張。具體措施包括：的篩選。大型檢查、有創(chuàng)檢查包括胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、CT向患者家屬交代病情，說(shuō)明檢查必要性及存在的危險(xiǎn)性。項(xiàng)目。在病程記錄中反應(yīng)檢查結(jié)果及相應(yīng)處理措施。規(guī)范使用抗生素包括：管理抗生素使用。嚴(yán)格掌握抗生素使用的適應(yīng)癥和禁忌癥。師各級(jí)相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。量大的醫(yī)師進(jìn)行科室內(nèi)批評(píng)和整改。規(guī)范使用與管理包括：2006版》進(jìn)行篩選患者和規(guī)范化操作。由醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)處方后交由藥學(xué)部門(mén)進(jìn)行場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)液的統(tǒng)一配制。指南、規(guī)范包括：等文件多次在科會(huì)中學(xué)習(xí)及進(jìn)行考察。的及有可能的并發(fā)癥，征得同意后使用。進(jìn)行病程記錄中描述和記錄。腫瘤化療藥物的規(guī)范使用包括：查閱。家屬交代使用目的、可能的療效及存在的危險(xiǎn)因素，征得同意后使用。3.醫(yī)師和護(hù)士均熟練掌握。單病種管理實(shí)施：2擴(kuò)張、短暫性腦缺血發(fā)作。通過(guò)實(shí)施單病種以達(dá)到減輕病人負(fù)擔(dān)、縮短平均住院日。每周一進(jìn)行單病種應(yīng)用交流會(huì)。的住院診療計(jì)劃和方案。具體措施：由副主任醫(yī)師安排診療方案，會(huì)診意見(jiàn)。惡性腫瘤的治療原則以手術(shù)、化療、放療相結(jié)合的原則進(jìn)行。由高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)和核準(zhǔn)診療計(jì)劃/方案的適宜性，并記入病例。治療管理包括：醫(yī)師構(gòu)成，科主任統(tǒng)管全科。48和安全。各診療小組的配比符合臨床并有利于醫(yī)療質(zhì)量和安全。對(duì)各診療小組的工作量、效益進(jìn)行評(píng)估。具體措施包括：根據(jù)患者的病情制度診療方案、檢查項(xiàng)目、治療及相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃。調(diào)整后方案。出來(lái)。人隨時(shí)溝通，讓患者及家屬了解病情。實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。有院內(nèi)會(huì)診管理制度與流程。制度與程序：24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。被邀請(qǐng)科室醫(yī)師會(huì)診時(shí)，主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)，共同研究治療方案。告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。與隨訪有明確的制度與要求。出院醫(yī)囑：出院后注意事項(xiàng)，出院后規(guī)律服用藥物的種類(lèi)、劑量、頻次。安排復(fù)診時(shí)間?？祻?fù)指導(dǎo)意見(jiàn)：各種慢性病穩(wěn)定期的治療原則，注意事項(xiàng)。高代謝疾病的注意事項(xiàng)和康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容安排。能保證患者診療的連續(xù)性。具體措施：根據(jù)我科的情況對(duì)于需要隨訪的患者進(jìn)行隨訪。連續(xù)性?？剖以O(shè)立隨訪記錄本，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)填寫(xiě)。具體措施：出院小結(jié)的內(nèi)容完整并與住院病歷記錄內(nèi)容一致，有經(jīng)治醫(yī)師簽名。向患者告知出院小結(jié)的內(nèi)容，并由患者保存復(fù)印件。室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。具體措施：理小組。意識(shí)、安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。具體措施：3年無(wú)丙級(jí)病歷發(fā)生，甲級(jí)病歷達(dá)到＞90%。根據(jù)醫(yī)院質(zhì)控部對(duì)病歷進(jìn)行的檢查、反饋，來(lái)改造出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)各臨床科室出院患者平均住院日有明確的要求。14天。