2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師急診科考試參考題庫（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師急診科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.8歲兒童，摔傷后肩部疼痛，體檢Dugas征陽性。入院診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位以下列哪種類型最為多見（）

A、前脫位

B、后脫位

C、肩峰下脫位

D、盂下脫位

E、盂上脫位

正確答案:D2.男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時(shí)翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。診斷首先考慮（）

A、重癥肌無力

B、周期性麻痹

C、多發(fā)性神經(jīng)炎

D、多發(fā)性肌炎

E、吉蘭-巴雷綜合征

正確答案:B3.女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾病（COPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果。該患者的呼吸功能障礙為（）

A、通氣功能障礙

B、換氣功能障礙

C、通氣和換氣功能障礙并存

D、肺泡膜增厚所致彌散功能降低

E、通氣／血流比例增高

正確答案:C4.男性，28歲。2周前因咳嗽、咯血伴發(fā)熱，痰抗酸桿菌（+++），下列治療方案首選哪一種？（）

A、2HR2/4-6HR

B、6HRE

C、異煙肼+利福平+對氨水楊酸鈉2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月（2HRS/4HR）

D、異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸鈉18個(gè)月，異煙肼+利福定+乙胺丁醇6個(gè)月

E、18HR

正確答案:A5.女性，70歲，高血壓、糖尿病15年，體型肥胖，持續(xù)劇烈胸痛伴氣急1h，心電圖：V1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST單向曲線抬高，T波直立。同時(shí)最多發(fā)生什么并發(fā)癥（）

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、泵衰竭

C、大葉性肺炎

D、梗死后綜合征

E、代謝性酸中毒

正確答案:B6.女患，23歲，因"發(fā)熱20天，頭痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查體：體溫38℃，嗜睡，腦膜刺激征（-）。腰穿：腦脊液壓力250mmH2O，腦脊液無色透明，糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L，蛋白1.2g／L，白細(xì)胞240×106／L淋巴細(xì)胞55%，單核細(xì)胞10%，中性粒細(xì)胞35%。需進(jìn)一步行下列哪一項(xiàng)檢查有助確診（）

A、腦脊液抗酸涂片

B、腦脊液墨汁染色

C、腦脊液病毒全套

D、胸片

E、血培養(yǎng)

正確答案:A7.治療肝性腦病時(shí)，與左旋多巴不能同時(shí)應(yīng)用的是（）

A、維生素C

B、維生素E

C、維生素B

D、多巴胺

E、去甲腎上腺素

正確答案:C8.體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是（）

A、典型的小細(xì)胞低色素性貧血血象

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、血清鐵減低

D、骨髓貯存鐵減少或缺乏

E、血清轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度下降

正確答案:D9.有關(guān)硬膜外間隙的結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是（）

A、側(cè)界是椎弓和椎間孔

B、為一潛在間隙

C、內(nèi)含脂肪、血管、淋巴組織

D、經(jīng)背中線穿刺易刺破硬膜外靜脈

E、是位于硬脊膜與黃韌帶之間的間隙

正確答案:D10.患者，男性，11歲，不慎跌倒，手掌著地，查體：肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，呈外突畸形，橈動脈搏動脈減弱，肘后三角存在。該患最有可能的診斷是（）

A、尺骨鷹嘴骨折

B、橈骨骨折

C、尺骨骨折

D、屈曲型肱骨髁上骨折

E、伸直型肱骨髁上骨折

正確答案:E11.女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。對該患者的最佳治療措施應(yīng)為（）

A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

B、應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥

C、持續(xù)給予2L／min流量的氧吸入

D、應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量

E、控制感染和改善呼吸功能

正確答案:E12.巨幼細(xì)胞貧血屬于：（）

A、小細(xì)胞低色素貧血

B、正細(xì)胞性貧血

C、大細(xì)胞性貧血

D、小細(xì)胞正色素貧血

E、以上都不是

正確答案:C13.女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B12，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×1012/L，白細(xì)胞4.5×109/L，血小板20×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。

本例最有可能出現(xiàn)的體征是（）

A、頸淋巴結(jié)腫大

B、肝脾大

C、胸骨壓痛

D、指（趾）甲變薄變脆

E、舌面光滑、舌乳頭萎縮

正確答案:D14.男，30歲，頭痛，時(shí)有嘔吐，逐漸加重1個(gè)月，近期嗜睡，反應(yīng)遲鈍，時(shí)有頭暈、猝倒，無頭部外傷及急性炎癥病史，血壓正常，檢查見視神經(jīng)乳頭水腫，血常規(guī)，血沉正常。初步的臨床診斷應(yīng)考慮為（）

A、顱腦損傷

B、顱內(nèi)腫瘤

C、顱內(nèi)感染

D、急性腦疝

E、椎動脈型頸椎病

正確答案:B15.患者，男性，65歲，外傷致左腕Colles骨折，骨折對位對線良好。正常成年人橈骨下端關(guān)節(jié)面（）

A、橈骨莖突尺側(cè)與尺骨小頭橈側(cè)構(gòu)成尺橈下關(guān)節(jié)

B、掌傾角10°～15°，尺傾角20°～25°

C、橈骨莖突位于尺骨莖突平面以遠(yuǎn)1～1.5cm

D、尺橈上、下關(guān)節(jié)構(gòu)成前臂旋轉(zhuǎn)活動的解剖基礎(chǔ)

E、掌傾角10°～20°，尺傾角20°～25°

正確答案:B16.如圖所示，硬膜外間隙的解剖特點(diǎn)，不正確的是（）

A、內(nèi)含豐富的脂肪組織血管和淋巴管

B、小兒硬膜外間隙與顱腔相通

C、老年人椎間孔常狹窄或閉鎖

D、有蛛網(wǎng)膜絨毛突入

E、年齡增大則絨毛增多

正確答案:B17.頜骨骨折各種固定方法中效果最佳的：（）

A、頜間固定

B、顱頜固定

C、小板堅(jiān)強(qiáng)固定

D、加壓板堅(jiān)強(qiáng)固定

E、皮質(zhì)骨螺釘固定

正確答案:C18.男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞占85%，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強(qiáng)陽性。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥（）

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

B、DIC

C、嚴(yán)重感染

D、巨脾

E、綠色瘤

正確答案:B19.女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B12，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×1012/L，白細(xì)胞4.5×109/L，血小板20×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。

此患者治療宜選擇（）

A、繼續(xù)注射維生素B12

B、口服鐵劑

C、輸血400ml

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、脾切除

正確答案:B20.女性，73歲，下樓時(shí)不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖輕度腫脹，有叩痛。關(guān)于正常成人