肺氣腫的表現(xiàn)

關(guān)于肺氣腫的表現(xiàn)第1頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺氣腫定義：肺氣腫是指終末細(xì)支氣管以下的氣腔永久性擴(kuò)張并拌有組織破壞但無(wú)顯見(jiàn)的肺纖維化。

肺腺泡的組成如圖第2頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺氣腫肺氣腫分型：全小葉型、小葉中心型、小葉間隔旁型和疤痕旁型。第3頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月全小葉型肺氣腫（PanlobularEmphysema）病變涉及終末細(xì)支氣管以下的全部氣道。如圖第4頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT表現(xiàn)1、兩肺彌漫分布但不均勻，以下葉及前部為重。

2、較大范圍的肺低密度區(qū)，無(wú)壁，大小和形態(tài)多不規(guī)則。

3、病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少，形成彌漫性“簡(jiǎn)化”的肺結(jié)構(gòu)。第5頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月小葉中心型肺氣腫（CentrilobularEmphysema）典型改變：呼吸細(xì)支氣管的肺泡擴(kuò)張，周圍部分不受累，病變位于小葉中心。如圖第6頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT表現(xiàn)1、多發(fā)生于上葉，尤其是尖段、后段和下葉背段。2、肺野內(nèi)出現(xiàn)散在分布的小圓形、無(wú)壁的低密度區(qū)，直徑2—10mm。第7頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月小葉間隔旁型肺氣腫（ParaseptalEmphysema）本型選擇性地累及小葉末段，多位于胸膜下。如圖：第8頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT表現(xiàn)1、胸膜下肺大泡形成。2、常易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。第9頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月疤痕旁型或不規(guī)型肺氣腫（Paracitricial

orIrragularEmphysema）本型見(jiàn)于鄰接局部肺實(shí)質(zhì)疤痕處，如肺結(jié)核和彌漫性肺纖維化尤其是塵肺大塊纖維灶旁。如圖：第10頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT表現(xiàn)肺內(nèi)纖維灶旁見(jiàn)肺大泡形成。第11頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT和其它工具在診斷肺氣腫上的價(jià)值：CT在診斷肺氣腫上明顯優(yōu)于胸片，CT較胸片能提高30%~38%的肺氣腫檢出率。CT特別對(duì)檢出位于肺尖、膈上或較小范圍的肺氣腫更有優(yōu)越性。CT和肺功能比較，兩者也有極密切的相關(guān)，CT能較肺功能更早的反映肺氣腫的實(shí)際情況。第12頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月多排螺旋CT的臨床應(yīng)用第13頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月多平面重建第14頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心臟大血管成像第15頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架，CTVE第16頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第17頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月右上支氣管第18頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分葉征第19頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月毛刺征第20頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月空泡征、不規(guī)則空洞第21頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月細(xì)支氣管充氣征第22頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月淋巴管肌瘤病、全小葉性肺氣腫第23頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月小葉中心、間隔旁性肺氣腫、第24頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)節(jié)病第25頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)節(jié)病第26頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月左下肺支擴(kuò)第27頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月右下肺動(dòng)靜脈畸形第28頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月左下肺隔離癥第29頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月左下肺隔離癥第30頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月左下肺曲菌球第31頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺棘球蚴病第32頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月硅沉著病第33頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月類風(fēng)濕肺部表現(xiàn)第34頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月硬皮病肺部表現(xiàn)第35頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月間質(zhì)性肺水腫第36頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺泡性肺水腫第37頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺梗死第38頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺岀血-腎病綜合癥第39頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥第40頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月組織細(xì)胞X病第41頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月支氣管擴(kuò)張癥第42頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正常主動(dòng)脈、二尖瓣第43頁(yè)，課件共46頁(yè)，創(chuàng)作于2023年