2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試提分歷年高頻考點(diǎn)試題附答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試提分歷年高頻考點(diǎn)試題附答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.緩慢發(fā)生的肝昏迷最早出現(xiàn)的癥狀為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、意識(shí)模糊B、肝臭C、行為異常，欣快D、定向力障礙E、意識(shí)模糊2.哪種關(guān)節(jié)炎起病急驟(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、骨關(guān)節(jié)炎3.下列哪一項(xiàng)檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、心電圖檢查B、心內(nèi)膜心肌活檢C、血沉檢查D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、血清中和抗體滴度4.下列哪些檢查有助于診斷急性腎小球腎炎（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2）A、尿常規(guī)檢查B、抗鏈球菌溶血素O抗體C、補(bǔ)體C3測(cè)定D、腎臟B超E、腎活檢5.下列哪項(xiàng)指標(biāo)或檢查反映腎小球?yàn)V過功能(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、腎動(dòng)脈造影B、尿β2微球蛋白C、內(nèi)生肌酐清除率D、放射性核素鄰131碘馬尿酸鈉測(cè)定E、放射性核素腎圖6.主動(dòng)脈夾層的緊急降壓治療首選：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、ACEIB、肼苯達(dá)嗪C、硝普鈉D、美托洛爾E、硝苯地平7.下列哪項(xiàng)不屬于抗血小板聚積和粘附藥物(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：5)A、雙嘧達(dá)莫B、阿司匹林C、噻氯匹定D、雙香豆素E、芬氟咪唑8.糖尿病最基本的病理生理改變是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、極度肥胖B、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足及靶組織對(duì)胰島素敏感性下降C、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D、老年E、長(zhǎng)期大量攝入9.患者，男，60歲，慢性肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診，查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干音，中下部濕羅音，HR128次/分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）。該患者主要診斷是A、冠心病、心衰、心律失常B、高血壓病、腦出血C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭D、呼吸衰竭、肺性腦病E、肺心病并冠心病、心衰、呼衰10.依據(jù)WH0標(biāo)準(zhǔn)，可確診為Crohn病(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫11.社區(qū)獲得性肺炎最常見的類型是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不是12.真性細(xì)菌尿、發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛提示(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、前庭大腺炎D、急性腎盂腎炎E、尿道炎13.女性患者，40歲，近2周低熱，心悸，氣短，出汗，納差，關(guān)節(jié)痛。查體:面色蒼白，肺聽診(-),心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應(yīng)首先作何處理(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、洋地黃B、阿司匹林C、血培養(yǎng)D、大劑量青霉素E、觀察體溫14.關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪一些是錯(cuò)誤的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、年齡多在40歲以上B、常超重或肥胖C、有自發(fā)酮癥酸中毒傾向D、口服降糖藥一般有效E、?？砂l(fā)生血漿胰島素增高15.45歲。間斷干咳3年，無(wú)低熱、咯血等，反復(fù)抗生素治療無(wú)效。查明無(wú)明顯體征，胸部X線未見異常。最可能是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：4)A、支原體肺炎B、支氣管結(jié)核C、咳嗽變異性哮喘D、慢性支氣管炎E、肺心病16.男，59歲，畏寒，高熱1周余。查體：T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg，左臂皮膚可見淤斑，胸骨無(wú)壓痛，雙肺呼吸音粗，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g/L，WBC16.8*109/L，PT18秒（對(duì)照12秒），纖維蛋白原1.19g/L，該患者最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、肺結(jié)核B、膿毒癥C、肺部感染合并DICD、急性白血病E、肺血栓栓塞癥17.慢性腎盂腎炎的腎小管功能異常不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、血尿B、輕度蛋白尿C、尿滲透壓下降D、腎小管酸中毒E、腎性糖尿18.潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變描述錯(cuò)誤的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、病變呈廣泛淺小潰瘍B、病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸C、炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉?D、病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短E、潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變19.女性,26歲,頭痛二年,發(fā)現(xiàn)Bp200/120mmHg,檢查心肺大致正常,上腹部左側(cè)可聞血管雜音,尿蛋白(+),超聲心動(dòng)圖示左室間隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。該病例考慮其診斷最可能為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓D、慢性腎炎E、高血壓病2級(jí)20.幽門梗阻突出的表現(xiàn)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、餐后腹脹B、電解質(zhì)紊亂C、嘔吐隔夜宿食D、腹痛E、失水21.假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、對(duì)抗乙酰膽堿B、阻礙三羧酸循環(huán)C、干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能D、降低谷氨酸和天門冬氨酸E、抑制糖酵解22.慢性腎臟病的定義是指腎臟的結(jié)構(gòu)和功能障礙持續(xù)時(shí)間超過(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月23.治療反流性食管炎效果最好的藥物是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、苯海拉明B、腎上腺皮質(zhì)激素C、雷尼替丁D、奧美拉唑E、異丙嗪24.下列疾病中除了哪項(xiàng)以外都可以有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：5)A、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、血管炎病D、結(jié)節(jié)病E、干燥綜合征25.糖尿病酮癥酸中毒符合以下何種化驗(yàn)結(jié)果(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、尿糖+++，酮體－B、尿糖+++，酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖－，酮體－D、尿糖+，酮體+E、尿糖－，酮體+26.原發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、上葉下部和下葉上部27.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb50g/LWBC3.2*10*9/L，血小板30*10*9/L，骨髓象呈成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100∶1，該病診斷(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥早期28.下列哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無(wú)效(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、硝酸酯類B、ACEI類C、鈣拮抗劑類D、β受體阻滯劑類E、醛固酮拮抗劑類29.糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、感染B、外傷及手術(shù)C、妊娠及分娩D、胰島素過量E、飲食不規(guī)律30.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、多飲、多尿、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖E、尿糖陽(yáng)性31.患者女性，20歲，胸痛氣短半月。胸部透視顯示左側(cè)胸腔積液平第4肋間。在B超定位下行胸穿，送胸水常規(guī)檢查：Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞6*107/L，腺苷脫氨酶100U/L,最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、癌性胸腔積液B、結(jié)核性胸腔積液C、化膿性胸腔積液D、絲蟲病性胸水E、以上都不對(duì)32.在我國(guó)2型糖尿病患者的主要死亡原因(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、感染B、酮癥酸中毒C、腎功能不全D、心、腦血管疾病E、非酮癥、高血糖、高滲性昏迷33.從母體帶來的鐵，可供小兒使用多長(zhǎng)時(shí)間(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、1～2周B、4周C、8～12周D、4～5個(gè)月E、1周歲34.能殺滅HP的藥物有(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、胃復(fù)安D、胃舒平E、阿托品35.男，40歲，因呼吸困難入院，體格檢查：肝右鎖骨中線肋緣下4cm，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，最可能的診斷(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、肝硬化、腹水B、肝癌C、血吸蟲病D、右心衰竭E、腎病綜合征36.女性，58歲,慢阻肺病史5年，急性加重2天來院，既往無(wú)高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BPl60/92mmHg，心率100次/分，對(duì)此患者主要的治療應(yīng)是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、降壓藥口服B、安定靜注C、甘露醇靜脈滴入D、呼吸興奮劑的使用E、改善通氣、氧療37.肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、表情欣快，晝睡夜醒B、意識(shí)模糊、撲翼震顫C、肌張力增高D、行為異常、吐詞不清E、精神錯(cuò)亂38.酮體包括下列哪些物質(zhì)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、丙酮B、丙酮β-羥丁酸乙酰乙酸C、丙酮乙酰乙酸D、β-羥丁酸E、丙酮β-羥丁酸39.尿路感染的流行病學(xué)特點(diǎn)不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、男性發(fā)病率小于女性B、50歲以上男性發(fā)病率明顯上升C、兒童發(fā)病率高于成人D、已婚女性發(fā)病率高于未婚女性E、妊娠婦女發(fā)病率較高40.尿毒癥患者體內(nèi)蓄積的毒素不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、尿素氮B、肌酐C、葡萄糖D、β2微球蛋白E、甲狀旁腺激素41.陷窩細(xì)胞常見于霍奇金病的哪種組織學(xué)類型？(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、淋巴細(xì)胞為主型B、結(jié)節(jié)硬化型C、淋巴細(xì)胞減少型D、混合細(xì)胞型E、以上都不是42.門脈高壓癥不包括：(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、胃腸淤血B、脾腫大C、腹水D、側(cè)支循環(huán)形成E、黃疸43.下列哪一點(diǎn)是導(dǎo)致浸潤(rùn)性突眼的可能原因(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、自身免疫D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E、球后水腫44.下列哪項(xiàng)體征即可診斷心包炎(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、頸靜脈怒張伴有奇脈B、動(dòng)脈壓下降,舒張壓不變,脈壓變小C、心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大D、心前區(qū)聽到心包摩擦音E、心尖搏動(dòng)弱心音低而遙遠(yuǎn)45.多發(fā)生在青年婦女的霍奇金病是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、結(jié)節(jié)硬化型B、淋巴細(xì)胞為主型C、淋巴細(xì)胞減少型之網(wǎng)織細(xì)胞型D、混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞減少型之彌漫性纖維化型46.慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素不包括(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、吸煙B、感染C、空氣污染D、職業(yè)性粉塵E、糜蛋白酶含量增高47.患者頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，下列哪種疾病的可能性最??？(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、顱內(nèi)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、惡性淋巴瘤C、鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移48.急性前間壁心肌梗死時(shí),病理性Q波可能出現(xiàn)在(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、V1.V2.V3.V4.V5B、I.aVLC、V1.V2.V3D、V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVFE、以上均否49.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、發(fā)熱、膀胱刺激癥、蛋白尿B、發(fā)熱、膀胱刺激癥、腎區(qū)叩痛、尿中白細(xì)胞增多C、發(fā)熱、膀胱刺激癥、浮腫、尿中白細(xì)胞增高D、發(fā)熱、膀胱刺激癥、浮腫，尿中白蛋白增高E、不發(fā)熱，膀胱刺激癥50.COPD預(yù)防最重要的措施是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、戒煙B、戒酒C、控制環(huán)境污染D、預(yù)防感染E、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)51.Auer小體不見于(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性單核細(xì)胞白血病52.男性病人，50歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)上腹隱痛，食欲減退，消瘦，糞便隱血檢查持續(xù)陽(yáng)性。為確診應(yīng)采用的最佳檢查主法是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、癌胚抗原檢查B、X線鋇餐檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、糞便隱血檢查E、胃鏡+活檢53.女性，32歲，間歇發(fā)生嘔血1周，每次量約300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，無(wú)潰瘍病和肝炎病史。查體，貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、出血性胃炎B、胃十二指腸潰瘍C、肝內(nèi)膽道感染D、門靜脈高壓癥E、胃十二指腸腫瘤54.尿毒癥患者特征性的電解質(zhì)紊亂是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、低鈣高磷血癥B、高鈣低磷血癥C、高鈣高磷血癥D、低鈣低磷血癥E、以上都不是55.高血壓合并下列哪種疾病最適合用倍他受體阻滯劑：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心動(dòng)過緩B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、肥厚性梗阻性心肌病56.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：1)A、對(duì)稱性B、持續(xù)性C、時(shí)輕時(shí)重D、反復(fù)性E、游走性57.肺心病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B、在無(wú)培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C、院外感染多選用抗革蘭陽(yáng)性菌的藥物D、院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物E、原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染58.下列哪種疾病可以出現(xiàn)慢性腹痛(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、急性腸炎B、急性胰腺炎C、腸套疊D、胃腸穿孔E、消化性潰瘍59.鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項(xiàng)檢查最可靠(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、肝臟腫大程度B、雙下肢浮腫C、靜脈壓升高D、腹水常規(guī)化驗(yàn)E、心率增快60.急性再障感染最多見于(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、皮膚粘膜B、呼吸道C、顱內(nèi)D、肛周感染E、腸道61.我國(guó)門脈性肝硬化的常見原因是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、慢性酒精中毒B、營(yíng)養(yǎng)缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、藥物中毒62.消化性潰瘍?cè)诓±砩辖M織損害深達(dá)哪一層(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、粘膜層B、粘膜下層C、粘膜肌層D、肌層E、漿膜層63.患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時(shí),并放射至左肩背部,服硝酸甘油無(wú)效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S3,ECG：V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)輔助檢查(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、超聲心動(dòng)圖+心向量圖B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+血沉C、心肌壞死標(biāo)志物+心電圖的動(dòng)態(tài)觀察D、SGPT+LDHE、CPK-MM+CPK-BB64.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、關(guān)節(jié)晨僵B、關(guān)節(jié)壓痛C、關(guān)節(jié)痛D、不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫E、關(guān)節(jié)畸形65.與貧血無(wú)關(guān)的表現(xiàn)為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、皮膚粘膜蒼白B、疲乏無(wú)力C、頭痛、頭暈D、心悸及呼吸困難E、發(fā)紺66.下述哪幾項(xiàng)與尿毒癥各種癥狀的發(fā)生機(jī)制有關(guān)：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4）A、有些與水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)有關(guān)B、小分子含氮物質(zhì)，如胍類、尿素、尿酸、胺類等蛋白質(zhì)的代謝廢物C、中分子毒性物質(zhì)，包括血中潴留過多的激素，多肽等D、大分子毒性物質(zhì)，如某些激素和小分子蛋白等E、腎的內(nèi)分泌障礙，也可產(chǎn)生某些尿毒癥癥狀67.男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞90%。治療時(shí)首選的抗生素為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、甲硝唑B、頭孢菌素C、青霉素D、氨基糖苷類抗生素E、以上都不是68.我國(guó)慢性腎衰竭最常見的病因是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、Alport綜合征B、慢性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、糖尿病腎病E、高血壓腎病69.一男性患者，80歲，既往有高血壓病史20年，近日患胃腸炎，在輸液過程中突發(fā)氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、利血平B、胍乙啶C、硝普鈉D、阿拉明E、降壓靈70.女性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、受體拮抗劑治療B、粘膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡E、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡71.在再障的發(fā)病機(jī)制中，最重要的環(huán)節(jié)為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、造血干細(xì)胞受損B、造血微環(huán)境缺陷C、免疫機(jī)制異常D、核苷酸代謝異常E、遺傳基因缺陷72.關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、給予支鏈氨基酸E、肥皂水灌腸73.患者男性，40歲。低熱盜汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段陰影并有透亮區(qū)，為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、胸部CTB、纖維支氣管鏡C、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)D、痰涂片找到抗酸桿菌E、胸片74.下列哪一項(xiàng)體征表示心包大量積液(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、有心包摩擦音B、心臟向兩側(cè)擴(kuò)大C、心音遙遠(yuǎn)D、有奇脈E、心臟擴(kuò)大并有心包填塞表現(xiàn)75.尿毒癥低鈣高磷患者的治療不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、低磷飲食B、使用磷結(jié)合劑C、補(bǔ)充鈣劑D、一定要使用活性維生素DE、定期檢查鈣磷水平76.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性滲出物D、軟性滲出物E、視網(wǎng)膜出血77.肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌B、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因C、70%~90%的病例為急性起病D、并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E、多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素的治療敏感78.上消化道出血范圍是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、賁門以上出血B、幽門以上出血C、Treitz韌帶以上出血D、空回腸交界處以上出血E、回盲部以上出血79.哪項(xiàng)最能表示門脈高壓(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、脾腫大B、食管下端靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、痔靜脈曲張E、腹水80.關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、彈性蛋白酶活性受抑制B、α1-抗胰蛋白酶缺乏C、α1-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙81.哪些患者不宜使用ACEI類降壓藥（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5）A、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者B、嚴(yán)重腎功能衰竭未定期血透者C、早期慢性腎炎患者D、急性腎炎患者E、合并感染者82.可合并白血病的淋巴瘤主要是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤B、小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤C、免疫母細(xì)胞性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、骨髓瘤83.女性，30歲，近5年腹瀉，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查見直腸乙狀結(jié)腸粘膜血管紋理模糊，粘膜細(xì)顆粒狀Hb110g/L，下面哪項(xiàng)治療是適當(dāng)?shù)?章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、禁食B、靜脈高營(yíng)養(yǎng)C、輸血D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、水楊酸制劑84.開放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、胸穿B、閉式引流C、力壓吸氧D、封閉胸部創(chuàng)口E、清創(chuàng)縫合術(shù)85.臨床上作為左室后負(fù)荷的最可能指標(biāo)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、左室舒張末壓B、左室收縮末壓C、主動(dòng)脈順應(yīng)性D、周圍血管阻力E、動(dòng)脈內(nèi)容量86.尿路感染抗生素的選用原則不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥B、藥敏結(jié)果出來之前經(jīng)驗(yàn)性用藥C、選用最強(qiáng)的抗生素D、選用腎毒性小的藥物E、復(fù)雜情況可以聯(lián)合用藥87.心肌梗死往往在飽餐后多發(fā),其發(fā)生機(jī)制與下列哪種因素關(guān)系密切(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、進(jìn)餐后心肌耗氧量增加B、包餐后腹脹,膈肌升高壓迫心臟C、血小板易于集聚而形成血栓D、交感神經(jīng)過度活動(dòng)E、冠狀動(dòng)脈易發(fā)生痙攣88.肝性腦病時(shí)血氨水平升高的最主要原因是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)A、上消化道出血B、消化道吸收和排空障礙，氨的生成增多C、肝硬化晚期合并腎功能衰竭而發(fā)生氮質(zhì)血癥D、鳥氨酸循環(huán)障礙E、肌肉收縮加劇腺甘酸分解產(chǎn)氨增加89.Graves病患者，他巴唑治療副作用(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、出血B、白細(xì)胞減低C、甲狀腺功能減退D、出血窒息E、發(fā)熱90.女，28歲，反復(fù)中上腹饑餓性疼痛4年，再發(fā)3周。因工作勞累，1小時(shí)前嘔血1次，感頭暈、心悸。體檢：血壓106/70mmHg，P84次/min，肝脾未觸及?？赡艿脑\斷是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、食管靜脈曲張破裂出血B、胃底-賁門粘膜撕裂綜合征C、急性胃粘膜病變D、胃癌并出血E、消化性潰瘍并出血卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:D該患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)最重要的檢查A、床頭胸片B、床頭心電監(jiān)測(cè)C、血液腎功能、電解質(zhì)D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、頭顱CT檢查正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:A46.正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:C49.正確答案:B50.正確答案:A51.正確答案:B52.正確答案:E53.正確答案:B54.正確答案:A55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:E58.正確答案:E59.正確答案:C60.正確答案:B61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:C64.正確答案:D65.正確答案:E66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:C68.正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:D71.正確答案:A72.正確答案:E73.正確答案:D74.正確答案:E75.正確答案:D76.正確答案:B77.正確答案:A78.正確答案:C79.正確答案:B80.正確答案:A81.正確答案:A,B82.正確答案:B83.正確答案:E84.正確答案:D85.正確答案:D86.正確答案:C87.正確答案:C88.正確答案:D89.正確答案:B90.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.肝性腦病前驅(qū)期的臨床癥狀和體征主要為（章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3）A、表情欣快B、撲翼樣震顫C、行為異常D、精神錯(cuò)亂E、錐體束征陽(yáng)性2.奧-弗(Austin-Flint)氏雜音的發(fā)生最可能與以下哪種因素有關(guān)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：5)A、血流加速B、肺動(dòng)脈高壓C、左房巨大血栓D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全3.低鉀性堿中毒誘發(fā)肝昏迷的機(jī)制是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、促使NH3透過血腦屏障，產(chǎn)生毒性B、均可使腸內(nèi)產(chǎn)氨增多C、降低腦細(xì)胞對(duì)氨的耐受性D、增加了毒素吸收的機(jī)會(huì)E、直接抑制大腦和呼吸中樞4.急性腎炎的主要特點(diǎn)是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、進(jìn)展迅速B、常引起腎衰竭C、具有自限性D、多伴有腎病綜合癥E、補(bǔ)體正常5.糾正尿毒癥患者酸中毒的措施中最有效的是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、口服碳酸氫鈉片B、靜脈輸入碳酸氫鈉C、血液透析D、補(bǔ)充生理鹽水E、輸血6.哪種藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、CTXB、MTXC、SASPD、羅非西布E、來氟米特7.Ⅰ型糖尿病與Ⅱ型糖尿病最主要區(qū)別是A、發(fā)病年齡不同B、對(duì)胰島素的敏感性不同C、胰島素與釋放曲線不同D、血糖穩(wěn)定性不同E、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同8.終止心房撲動(dòng)最有效的方法是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、毛花甙丙靜注B、頸動(dòng)脈竇按摩C、射頻消融術(shù)D、同步直流電復(fù)律E、食道電極超速抑制9.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,何者是錯(cuò)誤的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、如發(fā)生休克,首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克B、無(wú)休克或休克已糾正,輸入0.45%鹽水至滲透壓降至330mOsm/LC、應(yīng)立即輸碳酸氫鈉D、用普遍胰島素同時(shí),血糖降至13.9mmol/L左右,開始輸入5%葡萄糖液E、應(yīng)用小劑量胰島素10.重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的血?dú)庾兓癁?章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正確11.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、輸液過快過量B、感染C、妊娠與分娩D、過勞和情緒激動(dòng)E、以上均否12.單純性膀胱炎屬于(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、下尿路感染B、上尿路感染C、復(fù)雜性尿路感染D、復(fù)發(fā)感染E、再感染13.下列治療哮喘的藥物中，因副作用較多，現(xiàn)已少用的藥物是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、沙丁胺醇B、二羥丙茶堿C、山莨菪堿D、潑尼松E、酮替芬14.慢性肺心病X線所見以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、肺氣腫征象B、右下肺動(dòng)脈橫徑＜15mmC、肺動(dòng)脈段高度≥3mmD、肺動(dòng)脈圓錐顯著凸出E、右心室增大征15.下列哪項(xiàng)內(nèi)分泌激素不是腎臟所分泌的？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、腎素B、前列腺素C、羥化酶D、促紅細(xì)胞生成素E、抗利尿激素16.女性，寒戰(zhàn)高熱一天，體溫40度，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽(yáng)性，尿常規(guī)比重1.025，白細(xì)胞+++，白細(xì)胞管型0―1/HP，紅細(xì)胞+，蛋白+，為了盡快選用有效的治療藥物，最應(yīng)采取的何種檢查？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、新鮮尿沉渣涂片染色找細(xì)菌B、亞硝酸鹽還原試驗(yàn)C、尿細(xì)胞計(jì)數(shù)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)E、尿細(xì)菌普通培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)17.急性上消化道大出血是指短時(shí)間內(nèi)出血量超過多少毫升(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、500B、750C、1000D、1250E、150018.應(yīng)選擇注射鐵劑治療的患者為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、重度缺鐵性貧血患者B、強(qiáng)烈要求使用注射鐵劑者C、胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者D、妊娠中期患缺鐵性貧血的患者E、嬰幼兒缺鐵性貧血患者19.對(duì)于十二指腸潰瘍來說，下列哪幾項(xiàng)是正確的（章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1）A、胃液酸度較胃潰瘍高B、好發(fā)于十二指腸球部C、疼痛于飯后4小時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后緩解D、壓痛部位在上腹部正中偏左E、壓痛部位在上腹部偏右20.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、控制高血壓E、延緩腎功能減退21.從下列患者脈血樣的血化分析結(jié)果會(huì)計(jì)最可能的情況，pH=7.46,PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[Cl-]=110mmol/L,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L,(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性（高氯性）酸中毒D、代謝性（高乳酸性）酸中毒E、代謝性（高酮性）酸中毒22.胸腔積液患者，若患者懷疑為胸膜轉(zhuǎn)移癌，具有確診意義的檢查是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、胸部MRIB、胸部CTC、肺功能檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查23.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致24.SLE病人最典型的面部表現(xiàn)(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、痤瘡B、濕疹C、蝶形紅斑D、色素沉著E、紫癜25.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、晨僵至少1小時(shí)B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和手X片改變D、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度E、反應(yīng)蛋白和血沉增高26.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確?(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、指Treitz韌帶以上的消化道出血B、最常見的病因是消化性潰瘍C、嘔血均呈棕褐色D、多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E、血中尿素氮濃度可增高27.急性風(fēng)濕熱后至少需多長(zhǎng)時(shí)間形成明顯二尖瓣狹窄(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、2個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、1年E、2年28.關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、年齡B、體重C、吸煙D、飲酒E、血脂29.胃潰瘍好發(fā)于(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、胃大彎B、胃體部C、胃底部D、胃角E、賁門30.有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音B、心電圖出現(xiàn)病理性Q波C、暈厥史D、心前區(qū)疼痛E、心雜音易受藥物的影響31.SLE好發(fā)于(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：1)A、青年女性B、老年女性C、老年男性D、兒童E、青年男性32.體內(nèi)缺鐵時(shí)的最早出現(xiàn)的異常檢查結(jié)果為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、貯存鐵減少D、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素形態(tài)E、貧血33.男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42．9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、血二氧化碳結(jié)合為17．6mmol／LB、血鉀4．Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36．1mmol／L34.監(jiān)護(hù)室中,一個(gè)AMI第三天的患者,呼吸頻率較前增加6-8次/分,左腋下出現(xiàn)細(xì)濕音心率加速,心尖出現(xiàn)第三心音,P2亢進(jìn),但患者仍能安靜臥床,此時(shí)除診斷AMI外,還應(yīng)首先診斷什么(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、并發(fā)呼吸道感染B、合并左心衰竭C、梗死面積擴(kuò)大D、出現(xiàn)乳頭肌功能不全E、合并右心功能不全35.關(guān)于缺氧和CO2潴留對(duì)機(jī)體影響的比較，錯(cuò)誤的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、兩者都可有肺通氣量增加B、兩者都可使呼吸頻率加快C、兩者都可引起呼吸性酸中毒D、兩者都可損害腎功能E、兩者都可使心率加快36.尿毒癥患者必有的癥狀為：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、少尿B、高血壓C、惡心嘔吐D、貧血E、氣喘37.關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：5)A、抑制甲狀腺過氧酶活性B、抑制碘的活化C、抑制碘化酪氨酸的縮合D、抑制甲狀腺素的釋放E、抑制酪氨酸碘化38.胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應(yīng)是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、過敏反應(yīng)B、粒細(xì)胞缺乏C、低血糖反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、黃疸39.30歲,農(nóng)婦,反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)痛16年,勞累后心悸,氣短2年,2小時(shí)前因搬水果突然氣喘,不能平臥,急診查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,心尖部S1亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,晚期增強(qiáng),兩肺滿布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸及,下肢無(wú)水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、左室充盈壓升高B、肺動(dòng)脈高壓C、體循環(huán)淤血D、肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓升高E、心臟指數(shù)明顯減低40.骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、溶血性貧血B、急性失血后貧血C、骨髓纖維化D、低增生性的白血病E、再障41.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、乙肝病毒B、巨細(xì)胞病毒C、β-溶血性鏈球菌D、沙眼衣原體E、葡萄球菌42.尿毒癥患者出現(xiàn)肺部感染時(shí)(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、經(jīng)驗(yàn)用藥B、選擇之前對(duì)病人有效的抗生素C、和普通病人治療原則一致D、不可以應(yīng)用抗生素E、選用有效抗生素，但劑量要相應(yīng)調(diào)整43.目前確診肺血栓栓塞癥最常用的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、CT脈動(dòng)脈造影B、肺通氣/灌注核素掃描C、MRID、心臟彩超E、脈動(dòng)脈造影44.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、發(fā)熱B、腹瀉C、食欲不振D、便秘45.在我國(guó)成年巨幼細(xì)胞性貧血患者中(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、以缺乏葉酸為主B、以缺乏維生素B12為主C、以缺乏維生素C為主D、葉酸、維生素B12同時(shí)缺乏為主E、葉酸缺乏與維生素B12缺乏不分主次46.以下哪項(xiàng)最支持心包積液的診斷(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、脈壓大B、奇脈C、ECG肢導(dǎo)低電壓D、心音弱E、心界向兩側(cè)擴(kuò)大47.慢性腎衰竭患者體內(nèi)哪些激素會(huì)出現(xiàn)紊亂（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5）A、腎素B、抗利尿激素C、促紅細(xì)胞生成素D、性激素E、孕激素48.男性，55歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol／LB、血鉀4.Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol／L49.男,26歲,半月前曾患嚴(yán)重感冒,近日來有心悸感,活動(dòng)后尤為明顯,查體:心率104次/分,有期前收縮約10次/分,第一心音減弱,心尖部可聞及收縮期雜音3/6級(jí),心電圖示:頻發(fā)室早;房室傳導(dǎo)阻滯,非特異性ST-T波改變,診斷可能性最大的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、急性心包炎B、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C、病毒性心肌炎D、擴(kuò)張型心肌病E、冠心病50.肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、心率120次/分B、并發(fā)肺性腦病者C、肺功能有嚴(yán)重衰竭者D、頑固性心力衰竭者E、吸氧后水腫不消除者51.急性腎炎的預(yù)后(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、多轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎B、多轉(zhuǎn)變?yōu)榧边M(jìn)性腎炎C、多轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙阅I衰竭D、大部分良好，可完全治愈E、多轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I衰竭52.下列哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見和最有診斷意義(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、RT353.慢性阻塞性肺疾病的病史特征不包括：(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、吸煙史B、司機(jī)職業(yè)C、多發(fā)于中年后D、較長(zhǎng)期有害氣體接觸史E、有慢性阻塞性肺疾病家族聚集傾向54.2型糖尿病血糖控制的目標(biāo)是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、HbAlc＜5.0%B、HbAlc＜5.5%C、HbAlc＜6.0%D、HbAlc＜6.5%E、HbAlc＜7.0%55.下列何種降糖藥對(duì)正常人無(wú)降糖作用(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、二甲雙胍B、優(yōu)降糖C、D860D、達(dá)美康E、糖適平56.男，44歲，反復(fù)發(fā)生尿頻、尿急、尿痛三年，低熱，血壓：105/75mmHg，尿蛋白陽(yáng)性，膿細(xì)胞++、紅細(xì)胞+++，尿抗酸桿菌+，選擇哪種方案治療？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、靜滴抗球菌藥物B、靜滴抗桿菌藥物C、小劑量抗生素，聯(lián)合交替使用D、抗結(jié)核治療E、合用止血?jiǎng)?7.女性，42歲，肝硬化病史5年，兩天前嘔血500ml，今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦?、衿贑、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、笃贓、肝性腦?、羝?8.可導(dǎo)致與吸煙無(wú)關(guān)的慢性阻塞性肺疾病的職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)不包括(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、煙霧B、過敏原C、尼古丁D、工業(yè)廢氣E、室內(nèi)空氣污染59.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的降壓藥(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、ace抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、α受體阻滯劑D、β受體阻滯劑E、血管擴(kuò)張劑60.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11*109/L。停用抗生素的時(shí)機(jī)為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、癥狀和體征完全消失B、復(fù)查胸片無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)C、熱退后3天D、熱退后7天E、以上都不對(duì)61.尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的最主要原因是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、尿鈣排泄增多B、長(zhǎng)期代謝性酸中毒C、低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良D、活性維生素D合成障礙E、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)62.下屬關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、并發(fā)胸腔積液者較多見B、起病較急，但臨床癥狀較輕C、胸部特征為較典型的肺炎體征D、X胸部X線片可見散發(fā)性大片浸潤(rùn)陰影E、感染可波及肺泡，但較少侵犯肺間質(zhì)63.女性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽囊炎D、腸梗阻E、潰瘍穿孔64.哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有價(jià)值(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、靜脈腎盂造影B、B超C、腎功能檢查D、尿檢E、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性65.肝硬化早期診斷最可靠的方法是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、肝功能檢查B、腹腔鏡直視下活檢C、B超D、CTE、食管鋇餐透視66.關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)B、腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬于不常見的類型C、原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓D、嗜t細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種E、對(duì)40歲以下高血壓患者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能67.小兒出現(xiàn)生理性貧血的時(shí)期是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、生后5～7天B、生后1個(gè)月左右C、生后2～3個(gè)月D、生后5～7個(gè)月E、生后1年68.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、肺活量減少B、最大通氣量增加C、第一秒鐘用力呼氣容積減少D、彌散量下降E、功能殘氣量減少69.20歲女性,學(xué)生,2月前咽痛,發(fā)熱38℃,后心悸氣短,活動(dòng)后加重。查體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴(kuò)大,心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、血清心肌酶B、超聲心動(dòng)圖C、12導(dǎo)聯(lián)心電圖D、血清病毒抗體滴定E、核素心肌顯像70.急性冠狀動(dòng)脈功能不全亦稱為下列哪一項(xiàng)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：5)A、惡化型勞累性心絞痛B、臥位型心絞痛C、變異型心絞痛D、中間綜合征E、梗死后心絞痛71.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時(shí)，宜用(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、舒喘靈B、氨茶堿C、西地蘭D、地塞米松E、度冷丁72.慢性胃竇炎最常見的病因是：(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、消炎藥物B、膽汁反流C、幽門螺桿菌(Hp)感染D、吸煙E、酒癖73.心力衰竭治療的總原則正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、有針對(duì)性的病因治療B、消除心力衰竭的誘因C、綜合治療措施D、調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制E、拮抗神經(jīng)體液因子過分激活74.男性，34歲，上腹灼痛3個(gè)月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、X線鋇餐透視B、大便隱血試驗(yàn)C、血常規(guī)D、胃鏡E、B超75.不是SLE口腔潰瘍特點(diǎn)的是：(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、無(wú)痛性潰瘍B、疼痛性潰瘍C、非特異性黏膜糜爛D、特異性黏膜糜爛E、與盤狀狼瘡相似的黏膜病變76.缺鐵性貧血的改變順序是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血B、低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少C、骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵D、貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵E、骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血77.慢性胃炎的治療下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、Hp引起的慢性活動(dòng)性胃炎應(yīng)給根除治療B、發(fā)現(xiàn)不典型增生則需積極準(zhǔn)備手術(shù)切除以防癌變C、有煙酒嗜好應(yīng)戒除D、伴有腸化可考慮用β-胡蘿卜素、維生素C或葉酸E、A型胃炎無(wú)特異治療78.吸碘率減低的是以下哪種疾病(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、地方性甲狀腺腫C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、甲狀腺機(jī)能減退癥79.尿毒癥患者，血壓l80／120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmol／L，血鉀6.17mmol／L，鈣2.0mmol／L，CO2結(jié)合力13mmol／L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，其原因可能是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、腦出血B、酸中毒引起C、高血壓引起D、尿毒癥性腦病E、補(bǔ)堿引起80.單卵雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病，其中多數(shù)情況為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、繼發(fā)性糖尿病D、糖耐量異常E、妊娠期糖尿病81.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、腎素B、epoC、緩激肽釋放酶D、pce2E、pcp2α82.某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++)，24小時(shí)尿蛋白3.5g，合并高脂血癥，血漿蛋白30g／L,診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是什么(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、高度水腫伴腹水B、尿蛋白(+++)C、高脂血癥D、24小時(shí)尿蛋白3．5gE、血漿清蛋白30g／L83.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、過敏原實(shí)驗(yàn)B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、低氧激發(fā)試驗(yàn)D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)84.男性，22歲，發(fā)燒2天，同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽(yáng)性，尿白細(xì)胞10～15／高倍鏡，其原因是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、上呼吸道感染B、腎結(jié)石C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、膀胱炎85.關(guān)于急性白血病的骨髓組織的改變，下列哪一項(xiàng)是不正確的？(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、巨核細(xì)胞增多B、主要為原始細(xì)胞C、紅細(xì)胞系生成受抑制D、成熟的白細(xì)胞數(shù)量不多E、骨髓增生活躍86.男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點(diǎn)，血象Hb65g/L，RBC2*10*12/L，WBC1.8*10*9/L，白細(xì)胞分類，淋巴細(xì)胞80%，中性20%，骨髓增生低下，診斷(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、骨髓纖維化B、慢性再障C、急性再障D、脾功能亢進(jìn)E、白血病87.肺心病常見的病因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、COPDD、胸廓或脊柱畸形E、間質(zhì)性肺炎88.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B、上腹部壓痛C、胃液分析為高胃酸D、多年周期性腹痛E、鋇餐透視見龕影89.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、心室率150～250次/分B、節(jié)律一般規(guī)則，但也可有不規(guī)則C、QRS波群形態(tài)可不正常D、可見到逆行P波E、起始及終止突然90.女,25歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊,心臟X線及超聲心動(dòng)圖均正常,心電圖為室性期前收縮。宜首選下列哪項(xiàng)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、長(zhǎng)期服心律平B、臥床休息及血管擴(kuò)張藥C、不需常規(guī)抗心律失常藥D、服糖皮質(zhì)激素E、限制體力活動(dòng)卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C,E2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:A,B,C,E20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:B31.正確答案:A32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:E43.正確答案:A44.正確答案:B45.正確答案:A46.正確答案:B47.正確答案:A,C,D48.正確答案:E49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:B58.正確答案:C59.正確答案:A60.正確答案:C61.正確答案:E62.正確答案:B63.正確答案:E64.正確答案:A65.正確答案:B66.正確答案:B67.正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:D70.正確答案:D71.正確答案:B72.正確答案:C73.正確答案:C74.正確答案:D75.正確答案:B76.正確答案:E77.正確答案:B78.正確答案:E79.正確答案:E80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:D83.正確答案:E84.正確答案:D85.正確答案:A86.正確答案:B87.正確答案:C88.正確答案:E89.正確答案:B90.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.某結(jié)核性胸膜炎患者抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)高尿酸血癥，可能是下列哪種藥所致(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺2.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要區(qū)別是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、血糖水平B、血鈉水平C、血尿素氮水平D、血漿滲透壓E、血清CO2CP3.再障下列哪些不正確(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、骨髓增生低下B、鐵劑、葉酸治療無(wú)效C、漿細(xì)胞單核淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多D、巨核細(xì)胞數(shù)量減少E、慢性病例，貧血感染出血較輕4.老年女性，因“尿頻尿急尿痛1日”來診，最不可能的診斷是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作B、尿道炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、盆腔炎5.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、尿頻、尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥105／mlD、清潔中段尿白細(xì)胞＞5／hpE、血白細(xì)胞總數(shù)升高6.慢性腎衰患者補(bǔ)充必需氨基酸有什么作用（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5）A、增加體重B、維持血漿膠體滲透壓C、可以降低體內(nèi)尿素氮水平D、可以改善患者蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)E、有助于糾正體內(nèi)鈣磷代謝紊亂7.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心排出量升高B、交感神經(jīng)興奮性增加C、周圍血管阻力增加D、血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素E、以上均否8.COPD的標(biāo)志性癥狀是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、慢性咳嗽B、咳痰C、氣短D、喘息E、胸悶9.患者女性，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺(-),肝脾未及，下肢無(wú)水腫，超聲心動(dòng)圖示LA42mm，LV48mm，二尖瓣無(wú)鈣化。活動(dòng)輕度受限。應(yīng)首選作哪項(xiàng)處理(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、避免重體力活動(dòng)B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)10.下列有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、潛伏期約1～3周，起病緩慢B、頭痛顯著C、咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰D、發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在E、胸膜累及時(shí)，可有胸腺摩擦音或胸腔積液體征11.肺炎支原體肺炎的首選治療藥物是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、青霉素GB、紅霉素C、氨基糖苷類抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不對(duì)12.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、失眠、頭痛乏力B、咳嗽、氣短、呼吸深長(zhǎng)C、厭食、惡心、嘔吐D、貧血E、皮膚干燥瘙癢13.目前我國(guó)最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgB、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgC、收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg14.鏡下血尿指每高倍鏡視野下尿中紅細(xì)胞數(shù)量超過(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、5個(gè)B、3個(gè)C、10個(gè)D、20個(gè)E、30個(gè)15.濾泡型淋巴瘤起源于B細(xì)胞,最常見的病理組織學(xué)類型是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、小核裂細(xì)胞為主型B、大無(wú)核裂細(xì)胞為主型C、大核裂細(xì)胞為主型D、免疫母細(xì)胞型E、小無(wú)核裂細(xì)胞為主型16.女性，30歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次／分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、甲亢癥狀加重B、甲亢術(shù)后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢術(shù)后感染性腹瀉17.女性，40歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無(wú)酮癥，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治療方案是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、臥床休息+飲食治療B、甲福明+飲食治療C、格列本脲+飲食治療D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+飲食運(yùn)動(dòng)E、飲食療法+胰島素18.高血壓病患者的腎功能以何種為最早表現(xiàn)(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、尿比重固定為1.010B、尿蛋白（++）C、尿中B2-微球蛋白增多D、夜尿增多E、血尿素氮增高19.嚴(yán)重充血性心力衰竭患者出現(xiàn)的胸水，化驗(yàn)結(jié)果符合的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2）A、比重＜1.018B、胸水蛋白量＜30g/LC、Rivalta試驗(yàn)(＋)D、蛋白含量低于血清蛋白的一半E、乳酸脫氫酶水平大于血清的60%20.下列疾病中不會(huì)引起漏出性胸水的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、心衰B、低蛋白血癥C、肝硬化D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、腎病綜合征21.穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、冠脈循環(huán)的小動(dòng)脈病變B、血紅蛋白和氧的解離異常C、冠狀動(dòng)脈狹窄D、交感神經(jīng)過度活動(dòng)E、心肌代謝異常22.關(guān)于小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯(cuò)誤的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、起病多隱匿B、進(jìn)展較緩慢C、多由血吸蟲病引起D、癥狀不明顯E、結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過1.0cm23.慢性肺心病心律失常最多表現(xiàn)為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、心房撲動(dòng)D、心室撲動(dòng)E、心房顫動(dòng)24.檢查幽門螺桿菌的非侵入性方法是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、胃粘膜染色B、胃鏡活檢C、尿素酶試驗(yàn)D、細(xì)菌培養(yǎng)E、13C尿素呼氣試驗(yàn)25.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、煩躁焦慮、大汗淋漓B、水沖脈C、無(wú)哮鳴音D、發(fā)紺E、奇脈26.關(guān)于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、血壓增高B、心排血量增多C、心率增快D、肺毛細(xì)血管嵌壓增加E、周圍循環(huán)血液灌注增多27.慢性支氣管炎、肺氣腫患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.38,PaCO281mmHg,給予吸氧后，PaO2維持多少較為合適(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：4)A、95mmHgB、85mmHgC、65mmHgD、50mmHgE、35mmHg28.Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、腹痛腹瀉B、高熱C、腸梗阻D、腹部腫塊E、肛門直腸周圍病變29.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、局限性哮鳴音B、杵狀指C、呼氣音延長(zhǎng)D、固定持久的局限性濕音E、以上都不對(duì)30.慢性肺心病代償期的臨床表現(xiàn)是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性B、劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)C、雙下肢浮腫D、球結(jié)膜充血水腫E、腱反射消失31.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、持續(xù)高熱,體溫超過39℃B、心臟雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)有變化C、發(fā)熱者伴有脾臟腫大D、拔牙后出現(xiàn)口腔粘膜和眼結(jié)合膜瘀點(diǎn)E、輕、中度貧血伴有鏡下血尿32.關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周期性麻痹，下列哪一項(xiàng)描述錯(cuò)誤(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、年輕男性多見，也可無(wú)甲狀腺腫大B、大量糖的攝入或靜脈注射可誘發(fā)C、發(fā)作時(shí)血鉀低D、發(fā)作時(shí)尿鉀排泄增加E、甲亢控制后，本病發(fā)作減少或消失33.COPD穩(wěn)定期治療不正確的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、β2受體激動(dòng)劑B、茶堿類藥C、抗膽堿藥D、規(guī)律使用鎮(zhèn)咳藥E、LTOT34.無(wú)尿的定義是24小時(shí)尿量(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、＜50mlB、＜400mlC、＜500mlD、＜1000mlE、＜100ml35.霍奇金病中的獨(dú)特細(xì)胞是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、Langerhans細(xì)胞B、泡沫細(xì)胞C、Langerhans巨細(xì)胞D、R-S細(xì)胞E、Aschoff細(xì)胞36.女性患者，65歲，既往有高血壓病史八年，4小時(shí)前突感劇烈頭痛，頭暈，伴嘔吐，測(cè)血壓210/120mmHg。首選的治療(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、靜滴硝普鈉B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射地西泮D、口服復(fù)方降壓片E、口服卡托普利37.下列哪種惡性瘤屬于T細(xì)胞型淋巴瘤？(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤B、蕈樣霉菌病C、濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤D、套細(xì)胞淋巴瘤E、綠色瘤38.心包積液時(shí)是否出現(xiàn)心臟壓塞最主要決定于(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、心包積液量B、心包積液的性狀C、心包積液的時(shí)間長(zhǎng)短D、心包腔內(nèi)壓力上升的速度E、心包積液的病因39.患者因腹痛嘔吐入院，嘔吐物為隔夜宿食。查體：見腹上區(qū)膨隆，有腹肌輕度緊張、壓痛，聽到振水音，你考慮最大的可能是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、幽門梗阻B、腸梗阻C、胃穿孔D、胃痙攣E、急性腹膜炎40.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、病人自覺癥狀改善B、紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C、紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D、血清鐵恢復(fù)正常E、血清鐵蛋白恢復(fù)正常41.成人肺炎鏈球菌中毒性最強(qiáng)的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、第1型B、第3型C、第6型D、第12型E、以上都不是42.下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、重度肺結(jié)核B、肺間質(zhì)纖維化C、塵肺D、胸廓畸形E、嚴(yán)重感染43.危重哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、呈現(xiàn)腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、無(wú)奇脈E、意識(shí)模糊44.我國(guó)最常見的腎病綜合征類型是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、膜性腎病B、微小病變型腎病C、系膜增生性腎小球腎炎D、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E、局灶節(jié)段性腎小球硬化45.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起重要和主要作用的是(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：5)A、CD8+T細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、B細(xì)胞D、CD4+細(xì)胞E、白細(xì)胞46.預(yù)后最好的霍奇金淋巴瘤的亞型是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、淋巴細(xì)胞為主型B、混合細(xì)胞型C、淋巴細(xì)胞消減型D、網(wǎng)狀型的結(jié)節(jié)硬化型E、彌漫纖維化型的結(jié)節(jié)硬化型47.GFR小于10ml/min,血肌酐大于707umol/L時(shí)，下列哪項(xiàng)正確：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、氮質(zhì)血癥期B、尿毒癥期C、腎衰竭期D、腎代償期E、腎衰竭早期48.主要由T細(xì)胞來源的非霍奇金淋巴瘤是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤B、淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤C、濾泡型淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、套細(xì)胞淋巴瘤49.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的副作用有（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1）A、無(wú)特殊副作用B、胃損害C、向心性肥胖D、高血壓E、感染擴(kuò)散50.胃潰瘍底部常見動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)A、潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B、潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則C、潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢D、潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙E、胃液促進(jìn)凝血過程51.痰直接涂片找到結(jié)核分枝桿菌，每毫升痰中至少含有(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、100個(gè)細(xì)菌B、1000個(gè)細(xì)菌C、5000個(gè)細(xì)菌D、1萬(wàn)個(gè)細(xì)菌E、1.5萬(wàn)個(gè)細(xì)菌52.女,19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無(wú)癥狀,心率82次/分,整齊。X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、青霉素預(yù)防,定期復(fù)查B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、避免重體力活動(dòng)53.門脈高壓的特異性表現(xiàn)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、腹水B、脾腫大C、脾功能亢進(jìn)D、肝掌，蜘蛛痣E、側(cè)支循環(huán)開放54.患者，女，56歲。10天來咳嗽，發(fā)熱38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30-50ml/d，偶爾有膿血痰。外周血白細(xì)胞19*109/L,胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。首先考慮(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、肺結(jié)核B、肺癌C、支氣管肺炎D、肺膿腫E、以上都不是55.女性,65歲,發(fā)熱,頭痛、流鼻涕、咽痛2天,1天來多尿、惡心、嘔吐、嗜睡、幻覺、左上肢抽搐,血壓80/60mmHg,心率128次/分,律齊,皮膚粘膜干燥,彈性差,血糖50.1mmol/L,血鈉160mmol/L,血漿滲透壓350mOsm/L,尿酮體(-),血乳酸1.78mmol/L,最可能的診斷為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克56.甲狀腺激素是由(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B、甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌C、甲狀旁腺細(xì)胞分泌甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌D、甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌E、以上都不是57.高滲性非酮癥糖尿病昏迷可引起(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、尿糖+++，酮體－B、尿糖+++，酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖－，酮體－D、尿糖+，酮體+E、尿糖－，酮體+58.Ⅱ型呼吸衰竭不能給予高濃度吸氧的原因主要是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、伴CO2潴留B、誘發(fā)呼吸性堿中毒C、降低了頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體的興奮性D、可引起氧中毒E、以上都不是59.慢性腎盂腎炎史20年，三年來出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿少三天入院，腎小球?yàn)V過率0.08ml/S，血肌酐792mmol/L，其最佳治療方法是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、透析B、飲食治療C、氨基酸療法D、氧化淀粉治療E、強(qiáng)力利尿治療60.對(duì)于氣胸的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣B、如肺萎陷時(shí)間長(zhǎng)，宜用高負(fù)壓排氣C、復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔成粘連D、交通性氣胸應(yīng)做胸腔插管引流E、血?dú)庑乜勺龅臀恍厍徊骞芤?1.患者男性56歲,因嚴(yán)重腹瀉、脫水而出現(xiàn)意識(shí)障礙,查血糖33.3mmol/L,尿酮+-,診斷應(yīng)考慮(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、腦血栓形成B、低血糖昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷E、非酮癥高滲性昏迷62.對(duì)輕度甲腫、輕度病情，無(wú)明顯的年輕甲亢患者，應(yīng)選擇下列哪種方法治療(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、放射性Ⅰ治療B、主要用抑制甲狀腺激素合成的藥物治療C、手術(shù)治療D、糖皮質(zhì)激素治療E、復(fù)方碘液治療63.女性，45歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、繼續(xù)藥物治療B、反復(fù)查便隱血試驗(yàn)C、鋇餐檢查D、胃鏡檢查E、手術(shù)治療64.慢性肺心病患者死亡的首要首要原因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、心律失常B、電解質(zhì)紊亂C、消化道出血D、肺性腦病E、以上都不對(duì)65.慢性充血性心力衰竭的最主要原因?yàn)?章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、前負(fù)荷增加B、后負(fù)荷增加C、前后負(fù)荷均增加D、心肌收縮力減弱E、心肌舒張期順應(yīng)性下降66.導(dǎo)致尿毒癥病人病情惡化最常見的原因是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、高蛋白飲食B、使用抗生素C、感染D、高血壓E、以上都不是67.尿毒癥患者最容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂有(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低磷血癥D、低氯血癥E、水鈉潴留68.癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測(cè)方法是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)A、血氨B、肝功能C、誘發(fā)電位D、空腹血糖E、腦電圖69.腎盂腎炎最主要的治療措施是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、多飲水或輸液B、臥床休息C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、應(yīng)用抗生素E、解痙止痛70.關(guān)于Ⅱ型糖尿病的治療，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、飲食治