2023年浙江省衢州市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試題庫(kù)及答案解析

PAGEPAGE12023年浙江省衢州市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試題庫(kù)及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．患者，女，誤食滅鼠藥(磷化鋅)中毒，被送入急診室，此時(shí)為病人洗胃最好選用()A、溫開(kāi)水B、生理鹽水C、2％碳酸氫鈉D、1:15000～1:20000高錳酸鉀液入E、4％碳酸氫鈉答案：D解析：本題考查對(duì)急性中毒的處理方法。滅鼠藥中的磷化鋅是一種有機(jī)磷農(nóng)藥，對(duì)人體有較強(qiáng)的毒性，誤食后應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。選項(xiàng)中，溫開(kāi)水和生理鹽水不能起到很好的洗胃作用，2％碳酸氫鈉和4％碳酸氫鈉過(guò)于刺激胃黏膜，不適合洗胃。因此，最好選用1:15000～1:20000高錳酸鉀液入進(jìn)行洗胃，能夠有效清除胃內(nèi)毒物。因此，答案為D。2．患兒，男，顱腦外傷，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是（）A、使用保濕敷料.B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水皰剪去表皮后，消毒包扎E、清除壞死組織答案：D解析：本題考查對(duì)壓瘡的處理方法的了解。壓瘡是長(zhǎng)期臥床或坐位不動(dòng)的人因長(zhǎng)時(shí)間受壓而引起的皮膚損傷，常見(jiàn)于骶尾部、臀部、脊椎、肘部等處。治療壓瘡的方法包括局部皮膚處理和全身治療。局部皮膚處理的方法包括清潔、保濕、避免受壓、清除壞死組織等。A.使用保濕敷料：保濕敷料可以保持局部皮膚濕潤(rùn)，促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。B.避免局部皮膚受壓：避免局部皮膚受壓是治療壓瘡的重要方法之一，正確。C.生理鹽水沖洗：生理鹽水可以清潔傷口，促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎：剪去表皮會(huì)加重傷口，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，不是治療壓瘡的方法，錯(cuò)誤。E.清除壞死組織：清除壞死組織可以促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。綜上所述，選項(xiàng)D不是治療壓瘡的方法，是本題的正確答案。3．患兒男,6個(gè)月，平時(shí)易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)。曾多次發(fā)生驚厥.持續(xù)1分鐘左右.醒后如常，無(wú)發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥，現(xiàn)處理措施正確的是（）A、先止驚，再補(bǔ)充維生素D.最后補(bǔ)鈣B、先補(bǔ)鈣再止驚，最后補(bǔ)充維生素DC、先止驚，再補(bǔ)鈣,最后補(bǔ)充維生素DD、先止驚，再同時(shí)補(bǔ)維生素D和鈣劑E、先補(bǔ)充維生素D再止驚，最后補(bǔ)鈣答案：C解析：本題考查對(duì)于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應(yīng)用。根據(jù)題干描述，患兒為男性，6個(gè)月，平時(shí)易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)，曾多次發(fā)生驚厥，持續(xù)1分鐘左右，醒后如常，無(wú)發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥。根據(jù)驚厥的處理原則，應(yīng)先止驚，再補(bǔ)充鈣劑，最后補(bǔ)充維生素D。因此，選項(xiàng)C為正確答案。維生素D和鈣劑的應(yīng)用是為了預(yù)防驚厥的再次發(fā)生。維生素D和鈣劑的缺乏是導(dǎo)致嬰幼兒驚厥的主要原因之一。因此，在驚厥發(fā)作后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以預(yù)防再次發(fā)作。綜上所述，本題考查了對(duì)于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應(yīng)用，正確答案為C。4．低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為周期性肌無(wú)力和癱瘓，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案為D選項(xiàng)，即低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于3.5mmol/L。其他選項(xiàng)均不符合該疾病的臨床表現(xiàn)。5．腦卒中急性期患者的最佳體位是()A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、半臥位D、俯臥位E、仰臥位答案：B解析：腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。原因如下：1.保護(hù)呼吸道：患側(cè)臥位可以減少舌根后墜，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患側(cè)臥位可以減少肺部分泌物的積聚，降低肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.防止腦水腫：患側(cè)臥位可以減少頸靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力，防止腦水腫。4.促進(jìn)血液循環(huán)：患側(cè)臥位可以促進(jìn)患側(cè)肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。因此，腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。其他選項(xiàng)不適合腦卒中急性期患者的體位。6．患者、女性、28歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷，發(fā)熱1天就診，查尿蛋白（＋），白細(xì)胞10/HP,紅細(xì)胞12/HP.診斷最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以排除急性膀胱炎和尿道綜合征的可能性。泌尿系結(jié)石的癥狀一般為腰部或下腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀，與患者的癥狀不符。而急性腎盂腎炎的癥狀包括腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等，且尿檢結(jié)果常出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多，與患者的癥狀和檢查結(jié)果相符，因此最可能的診斷是急性腎盂腎炎。因此，答案為D。7．李某，男，58歲，上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)題干中給出的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說(shuō)明患者處于代謝性酸中毒狀態(tài)。因?yàn)榇x性酸中毒是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多導(dǎo)致的，而呼吸性酸中毒則是由于呼吸系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致CO2排出不足而引起的。因此，選項(xiàng)A、C、E都不符合題意。選項(xiàng)B代表代謝性堿中毒，與題干中的血?dú)夥治鼋Y(jié)果不符，因此也不是正確答案。綜上所述，答案為D。8．對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)E、搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)的處理原則。實(shí)質(zhì)性臟器破裂是一種嚴(yán)重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對(duì)于這種情況，應(yīng)該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項(xiàng)A：全力搶救休克。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項(xiàng)B：立即手術(shù)。對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的患者，手術(shù)是必要的治療方法之一，但并不是立即進(jìn)行手術(shù)的最佳選擇。選項(xiàng)C：先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤治療時(shí)間，增加患者的死亡率。選項(xiàng)D：先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤手術(shù)的時(shí)機(jī)，增加手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)E：搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的最佳選擇，可以同時(shí)控制出血和休克，提高治療效果。綜上所述，選項(xiàng)E是本題的正確答案。9．下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）A、剃去局部頭發(fā)B、70%酒精消毒局部C、右手持針沿靜脈向心方向刺入D、見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭E、調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小兒頭皮靜脈輸液是一種常見(jiàn)的治療方法，但操作不當(dāng)可能會(huì)造成不良后果。本題要求選出錯(cuò)誤的選項(xiàng)，而正確的操作應(yīng)該是剃去局部頭發(fā)、70%酒精消毒局部、右手持針沿靜脈向心方向刺入、見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭。因此，選項(xiàng)E“調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分”是錯(cuò)誤的，因?yàn)榈嗡賾?yīng)該根據(jù)患兒的年齡、體重、病情等因素進(jìn)行調(diào)節(jié)，不應(yīng)該一概而論。因此，本題答案為E。10．病人張某，燒傷后采用暴露療法，可選用的保護(hù)具是（）A、寬繃帶B、床檔.C、肩部約束帶D、膝部約束帶E、支被架答案：E解析：本題考查的是燒傷后采用暴露療法時(shí)需要使用的保護(hù)具。暴露療法是一種治療燒傷的方法，其核心思想是讓燒傷面積暴露在空氣中，以促進(jìn)傷口愈合。因此，選用的保護(hù)具應(yīng)該是能夠支撐燒傷部位并使其暴露在空氣中的工具。A、C、D選項(xiàng)分別是寬繃帶、肩部約束帶和膝部約束帶，這些保護(hù)具都是用來(lái)限制病人的活動(dòng)范圍，而不是支撐燒傷部位的。B選項(xiàng)是床檔，床檔是用來(lái)固定床單的，也不是用來(lái)支撐燒傷部位的。E選項(xiàng)是支被架，支被架是一種能夠支撐燒傷部位并使其暴露在空氣中的保護(hù)具，因此是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。11．秦某，男，70歲，診斷2型糖尿病15年。因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院，皮膚無(wú)潰爛。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.3mmol/L，肝腎功能正常。對(duì)該病人應(yīng)給予的最佳治療措施是()A、飲食療法+阿卡波糖B、飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法C、飲食療法+格列本脈D、飲食療法+二甲雙肌E、飲食療法+胰島素答案：E解析：本題考查對(duì)糖尿病患者治療的了解。根據(jù)題干中的診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以確定該病人為2型糖尿病患者，空腹血糖為7.3mmol/L，肝腎功能正常，因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院。對(duì)于2型糖尿病患者，飲食療法和藥物治療是常用的治療措施。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，A選項(xiàng)為阿卡波糖，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；B選項(xiàng)為運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)可以幫助控制血糖，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重傷口癥狀，因此不是最佳治療措施；C選項(xiàng)為格列本脈，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；D選項(xiàng)為二甲雙肌，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；E選項(xiàng)為胰島素，是一種注射降糖藥，適用于2型糖尿病患者，可以通過(guò)注射控制血糖，不會(huì)影響傷口愈合，因此是最佳治療措施。因此，本題答案為E。12．尿常規(guī)檢查需何時(shí)留取尿標(biāo)本（）A、飯前半小時(shí)B、晨起第一次尿C、12h尿D、24h尿E、隨時(shí)收集尿液答案：B解析：尿常規(guī)檢查是一種常見(jiàn)的臨床檢查方法，可以通過(guò)檢查尿液中的各種成分來(lái)判斷身體的健康狀況。在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，需要留取一定量的尿液作為標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。那么，何時(shí)留取尿標(biāo)本呢？A選項(xiàng)：飯前半小時(shí)。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。飯前半小時(shí)留取的尿液可能會(huì)受到飲食的影響，不利于檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。B選項(xiàng)：晨起第一次尿。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。晨起第一次尿液是最為濃縮的，可以反映出身體的基礎(chǔ)代謝情況，是進(jìn)行尿常規(guī)檢查的最佳時(shí)間。C選項(xiàng)：12h尿。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。12h尿是指收集12小時(shí)內(nèi)的所有尿液，這種方法一般用于檢測(cè)尿中的某些特定成分，不適用于尿常規(guī)檢查。D選項(xiàng)：24h尿。這個(gè)選項(xiàng)也是錯(cuò)誤的。24h尿是指收集24小時(shí)內(nèi)的所有尿液，同樣不適用于尿常規(guī)檢查。E選項(xiàng)：隨時(shí)收集尿液。這個(gè)選項(xiàng)是不準(zhǔn)確的。隨時(shí)收集的尿液可能會(huì)受到飲食、運(yùn)動(dòng)等因素的影響，不利于檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。綜上所述，正確答案為B選項(xiàng)：晨起第一次尿。13．對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)E、搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)的處理原則。實(shí)質(zhì)性臟器破裂是一種嚴(yán)重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對(duì)于這種情況，應(yīng)該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項(xiàng)A：全力搶救休克。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項(xiàng)B：立即手術(shù)。對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的患者，手術(shù)是必要的治療措施之一，但并不是立即進(jìn)行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。選項(xiàng)C：先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，增加患者的死亡率。選項(xiàng)D：先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，增加患者的死亡率。選項(xiàng)E：搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的最佳處理方法，可以盡快控制出血，修復(fù)破裂的臟器，挽救患者的生命。綜上所述，選項(xiàng)E是本題的正確答案。14．患者，女性，18歲，因肺部感染收治入院，患者近日來(lái)食欲不振，遵醫(yī)囑予以補(bǔ)液，需要留置外周靜脈導(dǎo)管，以下操作不正確的是（）A、在穿刺部位上方5–6cm處系壓脈帶B、囑患者握拳C、針頭與皮膚呈15–30度進(jìn)針D、成人外周靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間為72–96小時(shí)E、患者可隨意活動(dòng)穿刺處肢體答案：E解析：本題考查外周靜脈導(dǎo)管留置操作的正確性。根據(jù)選項(xiàng)，A、B、C、D均為正確操作，而E選項(xiàng)“患者可隨意活動(dòng)穿刺處肢體”是錯(cuò)誤的。留置外周靜脈導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)盡量避免患者活動(dòng)穿刺處肢體，以免導(dǎo)致導(dǎo)管脫落或穿刺部位出血。因此，本題答案為E。15．藥品管理制度下列哪項(xiàng)正確()A、各病區(qū)普通藥品無(wú)需定基數(shù)B、外用、口服、注射、靜脈用藥無(wú)需分類放置和保管,藥物標(biāo)簽規(guī)范、完整、清晰C、每月定期全面清理藥柜D、所有針劑及口服藥必須存放在原裝盒內(nèi)答案：D解析：本題考查藥品管理制度的相關(guān)規(guī)定。各選項(xiàng)的內(nèi)容如下：A.各病區(qū)普通藥品無(wú)需定基數(shù)。該選項(xiàng)不正確，藥品管理制度規(guī)定各病區(qū)應(yīng)當(dāng)定期核對(duì)藥品庫(kù)存，確保藥品數(shù)量充足，避免藥品短缺或過(guò)剩。B.外用、口服、注射、靜脈用藥無(wú)需分類放置和保管，藥物標(biāo)簽規(guī)范、完整、清晰。該選項(xiàng)不正確，藥品管理制度規(guī)定藥品應(yīng)當(dāng)按照不同的劑型、用途、成分等分類放置和保管，藥物標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)規(guī)范、完整、清晰，以確保用藥安全。C.每月定期全面清理藥柜。該選項(xiàng)不正確，藥品管理制度規(guī)定藥柜應(yīng)當(dāng)定期清理，但清理頻率應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的使用情況和保質(zhì)期等因素確定，不一定是每月清理一次。D.所有針劑及口服藥必須存放在原裝盒內(nèi)。該選項(xiàng)正確，藥品管理制度規(guī)定所有藥品應(yīng)當(dāng)存放在原裝包裝內(nèi)，以確保藥品的質(zhì)量和有效性。特別是針劑和口服藥，更應(yīng)當(dāng)存放在原裝盒內(nèi)，以避免藥品受到污染或損壞。綜上所述，答案為D。16．臀大肌注射時(shí)，應(yīng)避免損傷（）A、臀部動(dòng)脈B、臀部靜脈C、坐骨神經(jīng)D、臀部淋巴E、骨膜答案：C解析：臀大肌注射是一種常見(jiàn)的肌肉注射方法，常用于給予肌肉注射藥物。在進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免損傷坐骨神經(jīng)，因?yàn)樽巧窠?jīng)是臀部最大的神經(jīng)，負(fù)責(zé)下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，一旦損傷可能會(huì)導(dǎo)致下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。而臀部動(dòng)脈、靜脈和淋巴以及骨膜相對(duì)來(lái)說(shuō)并不容易受到損傷，因此選項(xiàng)A、B、D、E都不是正確答案。因此，本題的正確答案是C。17．男性,13歲,半月全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見(jiàn)沉渣細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,膽固醇,甘油三酯升高,該臨床診斷是()A、急性腎炎綜合征B、急進(jìn)性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征答案：D解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該患者出現(xiàn)了半月全身浮腫、乏力、尿蛋白大量增加、血漿白蛋白降低、血壓正常、血清肌酐輕度升高等癥狀和體征，符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，答案為D。其他選項(xiàng)的病史和檢查結(jié)果不符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。18．腦血栓形成最常見(jiàn)的基本病因是（）A、DICB、腦動(dòng)脈炎C、真性紅細(xì)胞增多癥D、血小板增多E、腦動(dòng)脈粥樣硬化答案：E解析：本題考查腦血栓形成的基本病因。腦血栓形成是指血栓在腦血管內(nèi)形成，導(dǎo)致腦血管阻塞，引起腦缺血和缺氧，從而導(dǎo)致腦組織損傷。常見(jiàn)的基本病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、血小板增多、真性紅細(xì)胞增多癥等。選項(xiàng)A的DIC是一種疾病，不是腦血栓形成的基本病因；選項(xiàng)B的腦動(dòng)脈炎是一種炎癥性疾病，也不是腦血栓形成的基本病因；選項(xiàng)C的真性紅細(xì)胞增多癥是一種血液系統(tǒng)疾病，雖然可以導(dǎo)致血液黏稠度增高，但不是腦血栓形成的基本病因；選項(xiàng)D的血小板增多可以導(dǎo)致血液黏稠度增高，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，但不是腦血栓形成的基本病因。因此，本題的正確答案是E，即腦動(dòng)脈粥樣硬化。腦動(dòng)脈粥樣硬化是指腦動(dòng)脈內(nèi)膜下的脂質(zhì)沉積和纖維組織增生，導(dǎo)致腦動(dòng)脈管腔狹窄和硬化，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，是腦血栓形成的最常見(jiàn)基本病因之一。19．患兒，男，12歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。擦浴過(guò)程中，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護(hù)士應(yīng)（）A、請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴.B、加快速度盡快完成擦浴C、囑病人深呼吸.D、給予鎮(zhèn)靜藥E、立即停止擦浴答案：E解析：本題考查護(hù)士在擦浴過(guò)程中出現(xiàn)病人不適時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，可能是因?yàn)椴猎∵^(guò)程中病人受涼或者過(guò)度疲勞，需要立即停止擦浴，避免病情加重。因此，正確答案為E。其他選項(xiàng)均不合適，應(yīng)該避免。20．頸椎間盤的退行性變常見(jiàn)于()A、頸5~6,頸6~7B、頸4~5,頸5~6C、頸3~4,頸4~5D、頸4~5,頸6~7E、頸6~7,頸7~胸1答案：A解析：頸椎間盤的退行性變是指隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎間盤的水分含量減少，纖維環(huán)變薄，彈性降低，容易發(fā)生脫出或突出，引起頸椎病的一種病理變化。常見(jiàn)于頸5~6和頸6~7兩個(gè)椎間盤，因?yàn)檫@兩個(gè)椎間盤承受著頸部最大的壓力和負(fù)荷。因此，本題的正確答案是A。21．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧飽和度是指血液中的氧氣與血紅蛋白結(jié)合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應(yīng)該在96%~100%之間，因此答案為D。選項(xiàng)A、B、E的范圍都低于正常值，選項(xiàng)C的范圍包含了正常值，但是不夠精確。22．患者，女，因牙痛一天前往我院門診口腔科檢查，檢查后的器械消毒滅菌首選（）A、2%堿性戊二醛B、環(huán)氧乙烷氣體C、過(guò)氧化氫低溫等離子體D、壓力蒸汽滅菌E、75%乙醇浸泡30分鐘答案：D解析：本題考查口腔科醫(yī)生對(duì)器械消毒滅菌的了解。選項(xiàng)A的2%堿性戊二醛是一種化學(xué)消毒劑，但不是首選的器械消毒滅菌方法；選項(xiàng)B的環(huán)氧乙烷氣體是一種高級(jí)消毒劑，但不是首選的器械消毒滅菌方法；選項(xiàng)C的過(guò)氧化氫低溫等離子體是一種新型消毒技術(shù)，但不是首選的器械消毒滅菌方法；選項(xiàng)E的75%乙醇浸泡30分鐘是一種表面消毒方法，但不是器械消毒滅菌方法。因此，正確答案為D的壓力蒸汽滅菌，是目前最常用的器械消毒滅菌方法之一，能夠有效殺滅各種病原微生物。23．下列各項(xiàng)中病死率最高的腦卒中類型為（）A、腦血栓形成B、腦栓塞C、TIAD、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：腦卒中是指由于腦血管疾病引起的腦功能障礙，包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等類型。病死率是指患者因疾病死亡的比例，是評(píng)估疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，腦出血是腦卒中類型中病死率最高的，其病死率可達(dá)到30%以上。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致腦組織出血，病情嚴(yán)重，容易引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥，治療難度大。其他腦卒中類型的病死率相對(duì)較低，腦血栓形成和腦栓塞的病死率約為10%左右，TIA的病死率很低，蛛網(wǎng)膜下腔出血的病死率也較低，但其后遺癥較多。因此，本題的正確答案為D，即腦出血是腦卒中類型中病死率最高的。24．糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A、四肢麻木B、冠心病C、酮癥酸中毒D、糖尿病大血管病變E、糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C解析：本題考查糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病的急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒等。其中，酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，是由于血糖過(guò)高，胰島素不足，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解代謝增加，產(chǎn)生大量酮體，引起血液酸中毒。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，如四肢麻木是糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)，冠心病是糖尿病心血管病變的表現(xiàn)，糖尿病大血管病變和糖尿病視網(wǎng)膜病變分別是糖尿病的血管病變和眼部病變的表現(xiàn)。25．急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是（）A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、堿性磷酸酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠狀動(dòng)脈血流不足或中斷導(dǎo)致心肌缺血、壞死的一種疾病。酶學(xué)檢查是診斷AMI的重要方法之一，常用的酶學(xué)指標(biāo)包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等。其中，CK-MB是AMI診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但其特異性不高，因?yàn)镃K-MB也可升高于其他心肌損傷或疾病。而肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是AMI酶學(xué)檢查中特異性最高的指標(biāo)，因?yàn)镃K-MB主要存在于心肌細(xì)胞中，而其他組織中含量較低，因此CK-MB升高的主要原因是心肌損傷。因此，本題答案為D。26．陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）A、感染性哮喘B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘答案：C27．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長(zhǎng)時(shí)間的不活動(dòng)，肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮和縮短，導(dǎo)致缺血性肌攣縮。當(dāng)拆除石膏后，肌肉需要重新恢復(fù)活動(dòng)，如果過(guò)度活動(dòng)或者不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，就會(huì)引起肌肉疼痛和肌肉攣縮，甚至導(dǎo)致肌肉撕裂。因此，缺血性肌攣縮是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥。其他選項(xiàng)中，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、骨折延遲愈合和骨化性肌炎都可能是骨折治療過(guò)程中的并發(fā)癥，但不是拆除石膏后最易發(fā)生的。28．急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A、休克B、心前區(qū)疼痛C、心律失常D、心力衰竭E、胃腸道癥狀答案：B解析：本題考查急性心肌梗死的癥狀。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞引起的心肌缺血壞死，其最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的解析如下：A.休克：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)休克，但不是最突出的癥狀。C.心律失常：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)心律失常，但不是最突出的癥狀。D.心力衰竭：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，但不是最突出的癥狀。E.胃腸道癥狀：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，但不是最突出的癥狀。29．可導(dǎo)致脈率減慢的是（）A、顱內(nèi)壓增高B、貧血C、冠心病心絞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本題考查的是脈率減慢的原因。脈率是指單位時(shí)間內(nèi)心臟跳動(dòng)的次數(shù)，通常以每分鐘跳動(dòng)次數(shù)來(lái)計(jì)算。脈率減慢是指心臟跳動(dòng)次數(shù)減少，常見(jiàn)的原因有以下幾種：A.顱內(nèi)壓增高：顱內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致腦血管收縮，腦血流量減少，從而引起脈率減慢。B.貧血：貧血會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少，從而引起脈率減慢。C.冠心病心絞痛：冠心病心絞痛會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，心肌收縮力減弱，從而引起脈率減慢。D.急性左心衰：急性左心衰會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少，從而引起脈率減慢。E.心源性休克：心源性休克會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少，從而引起脈率減慢。綜上所述，本題正確答案為A。30．監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的導(dǎo)聯(lián),通常是()A、I導(dǎo)聯(lián)B、II導(dǎo)聯(lián)C、III導(dǎo)聯(lián)D、AVF導(dǎo)聯(lián)E、V導(dǎo)聯(lián)答案：B解析：監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)是指在心電監(jiān)護(hù)儀上選擇的導(dǎo)聯(lián)，用于監(jiān)測(cè)心臟的電活動(dòng)。P波是心臟的一種電活動(dòng)，代表心房的收縮。選擇P波清晰的導(dǎo)聯(lián)可以更準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)心臟的功能狀態(tài)。根據(jù)常規(guī)導(dǎo)聯(lián)的排列順序，II導(dǎo)聯(lián)是在心電圖上顯示P波最清晰的導(dǎo)聯(lián)，因此選擇B選項(xiàng)II導(dǎo)聯(lián)作為正確答案。31．對(duì)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、該單是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序方法為病人解決問(wèn)題的記錄B、該單書(shū)寫(xiě)時(shí)采用PIO記錄格式C、P:表示病人的健康問(wèn)題D、I:表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征E、O:表示護(hù)士對(duì)病人健康問(wèn)題采取措施后的結(jié)果答案：D解析：本題考查對(duì)護(hù)理記錄單的基本知識(shí)和PIO記錄格式的理解。護(hù)理記錄單是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序方法為病人解決問(wèn)題的記錄，PIO記錄格式是指護(hù)理記錄單中的P表示病人的健康問(wèn)題，I表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征，O表示護(hù)士對(duì)病人健康問(wèn)題采取措施后的結(jié)果。因此，選項(xiàng)D錯(cuò)誤，應(yīng)為“D.I:表示病人的健康問(wèn)題”。32．盧女士,32歲，血栓閉塞性脈管炎，下列護(hù)理措施不正確的是（）A、溫水洗腳，保持足部清潔、干燥B、術(shù)后制動(dòng)期間足部適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C、用熱水袋熱敷患肢，促進(jìn)血液循環(huán)D、堅(jiān)持多走路，以不出現(xiàn)疼痛為限E、有效鎮(zhèn)痛，防止血管收縮答案：C解析：本題考查對(duì)血栓閉塞性脈管炎患者護(hù)理的了解。血栓閉塞性脈管炎是一種以血管炎癥和血栓形成為主要特征的疾病，常見(jiàn)于下肢，患者需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。A選項(xiàng)：溫水洗腳，保持足部清潔、干燥，是正確的護(hù)理措施，可以預(yù)防感染。B選項(xiàng)：術(shù)后制動(dòng)期間足部適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成，是正確的護(hù)理措施。C選項(xiàng)：用熱水袋熱敷患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。熱敷會(huì)使血管擴(kuò)張，血液流速加快，血栓易脫落，導(dǎo)致血栓栓塞。D選項(xiàng)：堅(jiān)持多走路，以不出現(xiàn)疼痛為限，可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成，是正確的護(hù)理措施。E選項(xiàng)：有效鎮(zhèn)痛，防止血管收縮，可以緩解疼痛，預(yù)防血管收縮，是正確的護(hù)理措施。綜上所述，本題答案為C。33．可導(dǎo)致脈率減慢的是（）A、顱內(nèi)壓增高B、貧血C、冠心病心絞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本題考查的是脈率減慢的原因。脈率是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，通常成年人的脈率在60-100次/分鐘之間。脈率減慢可能是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的問(wèn)題或者其他身體狀況引起的。選項(xiàng)A：顱內(nèi)壓增高會(huì)影響腦血流量，導(dǎo)致腦缺氧，從而引起脈率減慢。選項(xiàng)B：貧血會(huì)導(dǎo)致心臟需要更多的氧氣來(lái)維持正常的功能，因此心臟會(huì)加快跳動(dòng)以提供更多的氧氣，而不是減慢脈率。選項(xiàng)C：冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，不會(huì)直接影響脈率。選項(xiàng)D：急性左心衰是由于心臟泵血功能受損引起的，可能會(huì)導(dǎo)致心率加快或減慢，因此不能確定其是否會(huì)導(dǎo)致脈率減慢。選項(xiàng)E：心源性休克是由于心臟泵血功能嚴(yán)重受損引起的，可能會(huì)導(dǎo)致心率加快或減慢，因此不能確定其是否會(huì)導(dǎo)致脈率減慢。綜上所述，選項(xiàng)A是正確答案。34．一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)是（）A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E、以上都是答案：E解析：一級(jí)護(hù)理是指對(duì)生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、護(hù)理干預(yù)等方面進(jìn)行全面、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理，適用于各種疾病的患者。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都有一定的局限性，不能完全涵蓋一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)。因此，答案為E，即以上都是一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)。35．中毒時(shí)最首要的處理是()A、對(duì)癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進(jìn)入人體的毒物答案：D解析：本題考查中毒處理的基本原則。中毒時(shí)最首要的處理是立即終止接觸毒物，這是因?yàn)槎疚镌隗w內(nèi)的作用是累積的，如果不及時(shí)終止接觸毒物，毒物會(huì)繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，加重中毒程度。對(duì)癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥和清除進(jìn)入人體的毒物都是中毒處理的重要措施，但都是在終止接觸毒物的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因此，本題的正確答案是D。36．病室最適宜的相對(duì)濕度為（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、70%~80%答案：D解析：病房?jī)?nèi)的相對(duì)濕度應(yīng)該控制在50%~60%之間，這是因?yàn)橄鄬?duì)濕度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌、霉菌滋生，空氣中的細(xì)菌、病毒等微生物易于在高濕度環(huán)境下傳播，從而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；相對(duì)濕度過(guò)低則會(huì)導(dǎo)致空氣干燥，使得呼吸道黏膜失去保護(hù)，易于感染呼吸道疾病。因此，病房?jī)?nèi)的相對(duì)濕度應(yīng)該控制在50%~60%之間，以保證病人的健康。故選D。37．以下關(guān)于醫(yī)院織物清潔與消毒的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A、可疑患者接觸醫(yī)用織物建議均按醫(yī)療廢物集中處理進(jìn)行B、婦科檢查的門診診間床單應(yīng)一天一換C、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎,并貼有警示標(biāo)識(shí)D、普通病區(qū)被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換,清潔、消毒E、應(yīng)分開(kāi)收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服答案：B解析：A選項(xiàng)：可疑患者接觸醫(yī)用織物建議均按醫(yī)療廢物集中處理進(jìn)行。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)榭梢苫颊呓佑|的醫(yī)用織物可能存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，需要按照醫(yī)療廢物的處理方式進(jìn)行處理。B選項(xiàng)：婦科檢查的門診診間床單應(yīng)一天一換。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)閶D科檢查的門診診間床單不需要每天更換，可以根據(jù)需要進(jìn)行更換。C選項(xiàng)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo)識(shí)。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)樾鹿诜窝资且环N傳染病，需要對(duì)患者使用過(guò)的床單、被套等進(jìn)行專門的處理，以避免傳染風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)：普通病區(qū)被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清潔、消毒。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)楸谎骸Ⅲw液污染的織物可能存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)更換、清潔、消毒。E選項(xiàng)：應(yīng)分開(kāi)收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)椴煌愋偷目椢镄枰M(jìn)行不同的處理，需要分開(kāi)收集，以避免交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，選項(xiàng)B“婦科檢查的門診診間床單應(yīng)一天一換”是錯(cuò)誤的。38．一位臨終患者向護(hù)士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)。奇總是有的啊?！霸摶颊咛幵谛睦矸磻?yīng)的A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：C39．女性，30歲，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達(dá)120次以上）,煩躁不安，其原因可能是()A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查對(duì)甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。術(shù)后高熱、脈速、煩躁不安是甲狀腺危象的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D均不符合病情表現(xiàn)和甲狀腺切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。40．25%硫酸鎂急救適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)除外：（）A、早產(chǎn)B、心房顫動(dòng)C、子癇D、先兆子癇E、中重度妊高癥綜合征答案：B41．對(duì)口腔粘膜的護(hù)理評(píng)估包括口腔氣味、口唇色澤、口腔粘膜是否完整等，當(dāng)患者出現(xiàn)心肺功能不全會(huì)表現(xiàn)()A、爛蘋(píng)果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇發(fā)紺E、口唇櫻桃紅色答案：D42．護(hù)士在對(duì)新冠病毒感染的肺炎病例的密切接觸者,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察時(shí),著裝要求錯(cuò)誤的是:()A、穿工作服(白大褂)B、戴一次性使用帽子C、穿一次性使用隔離衣D、戴一次性使用手套E、戴一次性使用醫(yī)用防護(hù)口罩(每4小時(shí)更換一次或感潮濕時(shí)更換,有污染時(shí)隨時(shí)更換)答案：E解析：本題考查護(hù)士在對(duì)新冠病毒感染的肺炎病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察時(shí)的著裝要求。正確的著裝要求應(yīng)該包括穿工作服、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔離衣、戴一次性使用手套和戴一次性使用醫(yī)用防護(hù)口罩。選項(xiàng)E中的口罩更換時(shí)間為每4小時(shí)或感潮濕時(shí)更換，有污染時(shí)隨時(shí)更換，這是錯(cuò)誤的，正確的做法是每次接觸完患者或者離開(kāi)污染區(qū)域后立即更換口罩。因此，本題答案為E。43．腰穿后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）A、低顱壓頭痛B、腦脊液漏C、腦出血D、腦炎E、穿刺點(diǎn)感染答案：A解析：腰穿是一種常見(jiàn)的臨床檢查方法，但在操作過(guò)程中也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。腰穿后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是低顱壓頭痛，因?yàn)樵谘┻^(guò)程中，穿刺針刺破硬腦膜和蛛網(wǎng)膜，導(dǎo)致腦脊液流出，使顱內(nèi)壓力下降，引起頭痛。其他并發(fā)癥包括腦脊液漏、腦出血、腦炎和穿刺點(diǎn)感染等，但發(fā)生率較低。因此，本題答案為A。44．急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A、休克B、心前區(qū)疼痛C、心律失常D、心力衰竭E、胃腸道癥狀答案：B解析：本題考查急性心肌梗死的癥狀。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所引起的一種嚴(yán)重的心血管疾病。根據(jù)病情的不同，急性心肌梗死的癥狀也會(huì)有所不同。但是，最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。這種疼痛通常是劇烈的、持續(xù)的、壓迫性的，常常向左肩、左臂、頸部、下頜、背部等部位放射。休克、心律失常、心力衰竭和胃腸道癥狀等也可能出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。因此，本題的正確答案是B。45．林某，男，49歲。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不屬于護(hù)士重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是()A、誘因B、腹痛的部位、性質(zhì)和程度C、體位D、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)E、伴隨癥狀答案：D解析：本題考查護(hù)士對(duì)于病人評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容的掌握。根據(jù)題干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，護(hù)士需要對(duì)病人進(jìn)行全面的評(píng)估，包括誘因、腹痛的部位、性質(zhì)和程度、體位、伴隨癥狀等方面。而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)雖然也是病人評(píng)估的重要內(nèi)容之一，但在本題中并不屬于護(hù)士重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容。因此，本題的正確答案為D。46．股靜脈的穿刺部位為（）A、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cmB、股動(dòng)脈外側(cè)0.5cmC、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD、股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE、股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間答案：A解析：本題考查的是股靜脈的穿刺部位。股靜脈是人體中較大的靜脈之一，位于股骨內(nèi)側(cè)，與股動(dòng)脈和股神經(jīng)并列。在進(jìn)行股靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)該選擇股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm的位置進(jìn)行穿刺，因?yàn)檫@個(gè)位置相對(duì)較安全，不容易損傷到其他重要的組織結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案為A。47．楊某，男，56歲，胃癌末期住院，人院后采用嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。該藥用藥后主要不良反應(yīng)不包括()A、便秘B、惡心、嘔吐C、血小板減少D、直立性低血壓E、低血壓眩暈答案：C解析：本題考查對(duì)嗎啡口服給藥的不良反應(yīng)的了解。嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括便秘、惡心、嘔吐、低血壓眩暈等，但不包括血小板減少。因此，選項(xiàng)C為本題正確答案。48．目前確定的新型冠狀病毒的傳播途徑，以下說(shuō)明不正確的是（）A、呼吸道飛沫傳播B、接觸傳播C、氣溶膠傳播D、媒介昆蟲(chóng)傳播E、其他傳播途徑尚待明確答案：D解析：本題考查對(duì)新型冠狀病毒傳播途徑的了解。根據(jù)目前已知的研究結(jié)果，新型冠狀病毒的傳播途徑主要包括呼吸道飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播，而媒介昆蟲(chóng)傳播并不是新型冠狀病毒的傳播途徑之一，因此選項(xiàng)D不正確，是本題的答案。選項(xiàng)E表示還有其他傳播途徑尚待明確，是正確的。因此，本題的正確答案為D。49．疼痛強(qiáng)度評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn):()A、數(shù)字評(píng)分法B、語(yǔ)言描述法C、臉譜法D、視覺(jué)模擬評(píng)分法E、患者主訴的疼痛強(qiáng)度答案：E解析：本題考查疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述法、臉譜法和視覺(jué)模擬評(píng)分法都是常用的疼痛評(píng)估方法，但它們并不是疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是患者主訴的疼痛強(qiáng)度，因?yàn)橹挥谢颊咦约耗軌蜃顪?zhǔn)確地描述自己的疼痛感受。因此，本題的正確答案是E。50．醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行搶救時(shí)，搶救時(shí)間記錄不正確的是（）A、記錄家屬到達(dá)時(shí)間B、記錄醫(yī)生到達(dá)時(shí)間C、患者病情變化時(shí)間D、搶救措施落實(shí)時(shí)間E、搶救開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間答案：A51．護(hù)士不慎被懷疑污染HIV的針頭刺傷,下列措施不正確的是()A、在傷口旁輕輕擠壓B、按壓傷口止血C、用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗D、用消毒液消毒,并包扎傷口E、報(bào)告醫(yī)務(wù)科.護(hù)理部.醫(yī)院感染管理部門答案：B52．如患者使用鎮(zhèn)靜劑無(wú)法判斷意識(shí)，可記錄為（）A、模糊B、麻醉狀態(tài)C、昏睡D、鎮(zhèn)靜狀態(tài)E、嗜睡答案：D解析：本題考查醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的理解。鎮(zhèn)靜劑是一種藥物，可以使患者感到放松和鎮(zhèn)靜，但并不會(huì)使其失去意識(shí)。因此，選項(xiàng)B和C都不正確。嗜睡是指患者處于輕微的睡眠狀態(tài)，但仍能被喚醒，因此也不正確。模糊是一個(gè)比較模糊的詞語(yǔ)，不太能準(zhǔn)確描述患者的狀態(tài)，因此也不正確。最終答案為D，即鎮(zhèn)靜狀態(tài)，這是一個(gè)比較準(zhǔn)確的描述，能夠反映患者使用鎮(zhèn)靜劑后的狀態(tài)。53．血液透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A、低血壓B、心力衰竭C、空氣栓塞D、顱內(nèi)出血E、以上都不是答案：A54．Glasgow昏迷評(píng)定中，最低得分為（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C55．新型冠狀病毒感染的早期癥狀一般不會(huì)表現(xiàn)為A、發(fā)熱B、干咳C、乏力D、皮下出血點(diǎn)E、味覺(jué)缺失答案：D56．患者，女，25歲。下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診。護(hù)士應(yīng)如何處理（）A、局部用熱水袋B、局部用冰袋C、用熱水泡腳D、局部按摩E、冷熱敷交替答案：B57．以下需要集中隔離觀察的人群不包括A、確診患者B、確診患者密切接觸者C、無(wú)法排除的發(fā)熱患者D、入境人員E、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)流入人員答案：A58．護(hù)理工作中呼救電話接聽(tīng)不詳或出診不及時(shí)造成嚴(yán)重后果的是（）A、疏忽大意B、瀆職C、侵權(quán)行為D、索禮E、違反法律法規(guī)答案：B59．蔣先生，72歲，吸煙史55年，患慢性阻塞性肺氣腫10年。主訴胸悶、氣促伴胸痛。體格檢查：BP125/90mmHg，雙肺布滿哮鳴音，踝部有指壓性凹陷。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32、PaCO270mmHg、HCO3-24mmol/L。心電圖示心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊。引起該病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊最可能的原因是()A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥答案：A60．孕婦，32歲，妊娠34周，全身水腫一個(gè)月，出現(xiàn)視物模糊3天，BP170/110mmhg，該孕婦最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、腦出血B、心力衰竭C、視網(wǎng)膜剝離D、胎盤早剝E、產(chǎn)后出血答案：D61．除顫易使心腔內(nèi)新形成的栓子脫落，而造成栓塞。一般在電除顫多久或2周后發(fā)生。（）A、4~6小時(shí)B、6~8小時(shí)C、12~20小時(shí)D、24~28小時(shí)E、28~32小時(shí)答案：D62．下列選項(xiàng)中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項(xiàng)目是A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、體位是否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚答案：E63．患兒男，5歲，發(fā)熱伴腮腺腫大2天，診斷為“流行性腮腺炎”。該患兒適宜的護(hù)理措施是A、易消化的半流質(zhì)飲食B、禁用鹽水漱口C、可口的酸辣食物D、少飲水E、局部熱放答案：A64．昏迷病人口腔護(hù)理禁忌A、頭側(cè)向一側(cè)B、用張口器C、漱口D、用血管鉗夾緊棉球擦拭E、取下假牙浸泡清水中答案：C65．耐熱、耐濕的診療器械首選的滅菌方法是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、壓力蒸汽滅菌法C、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌法D、甲醛蒸汽滅菌法E、電離輻射滅菌法答案：B66．患者男，48歲。診斷為消化性潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)用藥時(shí)不正確的敘述是A、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開(kāi)車B、硫糖鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用C、甲硝唑應(yīng)在餐前30分鐘服用D、氫氧化鋁應(yīng)在飯后1小時(shí)用E、服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無(wú)頭暈、乏力答案：C67．某男，70歲，較長(zhǎng)時(shí)間大便干燥，近2周來(lái)，排便時(shí)疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開(kāi)，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。上述病人的有關(guān)處理哪項(xiàng)不妥A、避免辛辣食物B、少吃水果C、服緩瀉劑D、避免肛門指檢E、外用消炎軟膏答案：B68．患者女，25歲，似定早孕診斷實(shí)驗(yàn)，留取尿標(biāo)本最適宜的時(shí)間是A、即刻B、下午C、臨睡前D、晨起E中午答案：D69．男嬰,體重7.1kg,身長(zhǎng)65cm,頭圍41cm,前囟2cmX2cm,兩個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線檢查可見(jiàn)2個(gè)骨化中心。該男嬰最可能的月齡是（)A、2-3個(gè)月B、4-5個(gè)月C、6-8個(gè)月D、9-10個(gè)月E、10-12個(gè)月答案：C70．患者男、75歲。患冠心病，出現(xiàn)全心衰竭。在治療期間出現(xiàn)惡心，視物模糊，黃綠視，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并考慮原因是A、心力衰竭加重，胃腸道淤血B、腦血管意外C、擴(kuò)血管藥物引起的低血壓D、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E、洋地黃藥物中毒答案：E71．患者男性，50歲。以進(jìn)行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。此患者最初期癥狀應(yīng)是A、食管內(nèi)異物感B、吞咽困難C、持續(xù)性胸背部痛D、聲音嘶啞E、喝水時(shí)嗆咳答案：A72．以下哪些病人應(yīng)進(jìn)行二級(jí)護(hù)理A、器官移植、大面積燒傷B、高熱、大出血C、休克、癱瘓D、年老體弱、幼兒E、疾病恢復(fù)期、選擇性手術(shù)前的準(zhǔn)備階段答案：D73．腸梗阻病人的共同臨床特征是（）A、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C、腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D、腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E、腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣答案：A74．新生兒敗血癥治療錯(cuò)誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營(yíng)養(yǎng)C、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀察病情變化答案：C75．患者女，55歲。因發(fā)作性胸悶咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素吸入治療，下列用藥指導(dǎo)中正確的是A、吸人激素的主要作用是快速緩解癥狀B、如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥C、吸入激素不會(huì)有任何副作用D、吸入激素后要漱口E、如果您要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可在此前預(yù)防性吸人入激素答案：D76．手術(shù)安全核查的主持人（）。A、手術(shù)醫(yī)師B、麻醉醫(yī)師C、手術(shù)室護(hù)士D、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)E、患者答案：B77．患兒張某，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達(dá)10％，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意B、屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用C、將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)D、約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度答案：C解析：本題考查的是燒傷患者的保護(hù)性制動(dòng)措施。燒傷患者在治療過(guò)程中需要使用保護(hù)具，以避免燒傷部位的二次損傷。正確的保護(hù)性制動(dòng)措施應(yīng)該是：使用前需取得病人及家屬的理解和同意，屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用，約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜，經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度。而將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)是錯(cuò)誤的，因?yàn)檫@樣的固定方式會(huì)導(dǎo)致肢體僵硬，影響患者的舒適度和康復(fù)。因此，本題的正確答案是C。78．女孩,3歲,青紫型先天性心臟病。5天來(lái)發(fā)熱伴腹瀉,1天來(lái)頭痛、驚厥2次，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，最可能的診斷是（）A、腦血栓B、腦出血C、結(jié)核性腦膜炎D、癲癰E、中毒性腦病答案：A解析：根據(jù)題干中的癥狀，女孩出現(xiàn)了發(fā)熱、腹瀉、頭痛、驚厥、肢體不能活動(dòng)等癥狀，結(jié)合先天性心臟病的病史，最可能的診斷是腦血栓。腦血栓是指腦血管內(nèi)形成的血栓，導(dǎo)致腦部缺血缺氧，引起相應(yīng)的癥狀。其他選項(xiàng)中，腦出血、結(jié)核性腦膜炎、癲癰、中毒性腦病均不符合題干中的癥狀和病史。因此，答案為A。79．開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效使用期為（）A、4小時(shí)B、2小時(shí)C、24小時(shí)D、12小時(shí)E、6小時(shí)答案：C解析：無(wú)菌溶液是指在無(wú)菌條件下制備的溶液，有效使用期指該溶液在無(wú)菌條件下能夠保持無(wú)菌狀態(tài)的時(shí)間。一般情況下，無(wú)菌溶液的有效使用期為24小時(shí)。因此，本題的正確答案為C。80．腹外疝最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物為（）A、盲腸B、大網(wǎng)膜C、小腸D、乙狀結(jié)腸E、闌尾答案：C解析：腹外疝是指腹腔內(nèi)的臟器或組織穿過(guò)腹壁缺損進(jìn)入腹外的情況。常見(jiàn)的疝內(nèi)容物包括大網(wǎng)膜、小腸、盲腸、乙狀結(jié)腸等。其中，小腸是最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物，約占腹外疝的60%~70%。因?yàn)樾∧c長(zhǎng)而活動(dòng)性強(qiáng)，易于穿過(guò)腹壁缺損。因此，本題的正確答案為C選項(xiàng)。81．女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來(lái)全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、地中海貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血答案：A解析：根據(jù)病史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，該患者出現(xiàn)了貧血、血小板減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞低下、骨髓增生低下等表現(xiàn)，提示可能是再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能受損而導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病，常見(jiàn)的病因包括藥物、化