2023年四川省樂山市護士基礎理論知識筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE12023年四川省樂山市護士基礎理論知識模擬試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．導致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的最主要原因是A、腎小球濾過膜受損B、腎小管重吸收功能受損C、集合管功能下降D、毛細血管濾過壓增加E、蛋白質攝入過多答案：A解析：腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的疾病。其中，導致大量蛋白尿的最主要原因是腎小球濾過膜受損。腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細胞、基底膜和足細胞三部分組成，其中足細胞是最外層的一層，它們的突起形成了濾過膜的孔隙，控制著蛋白質的篩選。當足細胞受損時，濾過膜的孔隙會變得更大，導致蛋白質從尿液中泄漏出來，形成大量蛋白尿。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D和E都不是導致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因。2．胡某，女，25歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見人。目前該病人首要的護理問題是()A、體溫過高B、焦慮C、絕望D、皮膚完整性受損E、思維過程改變答案：D解析：本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理問題。根據(jù)題干中提到的癥狀，可以排除選項A、B、C、E。而面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)之一，同時該病還會導致皮膚完整性受損，因此選項D“皮膚完整性受損”是該病人首要的護理問題。3．乙醇拭浴全過程不得超過:()A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘答案：B解析：本題考查對乙醇拭浴的了解和操作規(guī)范。乙醇拭浴是一種常見的消毒方式，但使用不當會對人體造成傷害。根據(jù)相關規(guī)定，乙醇拭浴全過程不得超過20分鐘，因此正確答案為B。其他選項時間過長，可能會對人體產(chǎn)生不良影響。4．患者，女性，剖宮產(chǎn)術前醫(yī)囑與導尿，下列消毒尿道口及小陰唇的順序正確的是（）A、自上而下，由內(nèi)向外B、自上而下，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi)E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宮產(chǎn)術前需要導尿，為了避免感染，需要對尿道口及小陰唇進行消毒。正確的消毒順序應該是由上而下，由外向內(nèi)，這樣可以避免將細菌帶入尿道。選項中只有B符合正確的消毒順序。選項E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但沒有提到小陰唇的消毒，因此不完整。因此，本題答案為B。5．測血壓放氣速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：測血壓時，需要先充氣，然后逐漸放氣，觀察血壓計的指針或數(shù)字變化，確定血壓值。放氣速度是影響測量結果的一個因素，一般建議放氣速度為每秒3-5毫米汞柱。因此，本題的正確答案應為C或D。根據(jù)常見的放氣速度范圍，選項D的4mmHg/秒是一個比較合理的答案。6．護理不良事件處理與報告包括：（）A、積極采取補救措施B、妥善保管造成患者損害的藥品C、科室設有不良事件登記本D、一般不良事件24小時報告護理部，7日內(nèi)分析討論E、以上都是答案：E解析：本題考查護理不良事件處理與報告的相關知識點。護理不良事件處理與報告應該包括積極采取補救措施、妥善保管造成患者損害的藥品、科室設有不良事件登記本、一般不良事件24小時報告護理部，7日內(nèi)分析討論。因此，本題答案為E。7．為了保證病人有適當?shù)目臻g，醫(yī)院病床之間的距離不得少于（）A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B解析：本題考查醫(yī)院病床之間的距離應該是多少，是一道常識性的題目。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定，為了保證病人有適當?shù)目臻g，病床之間的距離應該不得少于1m，因此選B。其他選項距離過小，不符合醫(yī)院的規(guī)定。8．秦某，男，70歲，診斷2型糖尿病15年。因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院，皮膚無潰爛。實驗室檢查：空腹血糖7.3mmol/L，肝腎功能正常。對該病人應給予的最佳治療措施是()A、飲食療法+阿卡波糖B、飲食療法+運動療法C、飲食療法+格列本脈D、飲食療法+二甲雙肌E、飲食療法+胰島素答案：E解析：本題考查對糖尿病患者治療的了解。根據(jù)題干中的診斷和實驗室檢查結果，可以確定該病人為2型糖尿病患者，空腹血糖為7.3mmol/L，肝腎功能正常，因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院。對于2型糖尿病患者，飲食療法和藥物治療是常用的治療措施。根據(jù)題干中的選項，A選項為阿卡波糖，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；B選項為運動療法，運動可以幫助控制血糖，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，運動可能會加重傷口癥狀，因此不是最佳治療措施；C選項為格列本脈，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；D選項為二甲雙肌，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；E選項為胰島素，是一種注射降糖藥，適用于2型糖尿病患者，可以通過注射控制血糖，不會影響傷口愈合，因此是最佳治療措施。因此，本題答案為E。9．大量痰是指24小時痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對醫(yī)學術語的理解。大量痰是指24小時痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項均低于臨床定義的大量痰。10．纖維支氣管鏡檢查時，病人術前禁食禁飲（）小時A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內(nèi)窺鏡檢查，為了避免術中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術前禁食禁飲一定時間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查前禁食禁飲時間為4小時。因此，本題答案為B。11．傳染病房每間病室的病人數(shù)不應超過（）A、6人B、5人C、4人D、3人E、2人答案：C解析：本題考查傳染病房的病人數(shù)量限制。傳染病房是為了防止疾病傳播而設立的，因此每間病室的病人數(shù)量應該有一定的限制。根據(jù)常識和衛(wèi)生標準，每間傳染病房的病人數(shù)量不應超過4人，因此選項C為正確答案。其他選項的病人數(shù)量都超過了衛(wèi)生標準，不符合實際情況。12．低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為周期性肌無力和癱瘓，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案為D選項，即低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時病人的血清鉀低于3.5mmol/L。其他選項均不符合該疾病的臨床表現(xiàn)。13．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、關節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長時間的不活動，肌肉會出現(xiàn)缺血性肌攣縮，導致肌肉萎縮、力量下降、關節(jié)活動度減少等問題。因此，拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮，選項A正確。選項B創(chuàng)傷性關節(jié)炎是由于關節(jié)受到創(chuàng)傷后引起的關節(jié)炎，與拆除石膏無關；選項C關節(jié)僵硬也可能發(fā)生，但不是最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項D骨折延遲愈合是指骨折愈合時間超過正常時間，也不是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項E骨化性肌炎是一種罕見的疾病，與拆除石膏無關。因此，本題答案為A。14．患兒男,6個月，平時易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)。曾多次發(fā)生驚厥.持續(xù)1分鐘左右.醒后如常，無發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥，現(xiàn)處理措施正確的是（）A、先止驚，再補充維生素D.最后補鈣B、先補鈣再止驚，最后補充維生素DC、先止驚，再補鈣,最后補充維生素DD、先止驚，再同時補維生素D和鈣劑E、先補充維生素D再止驚，最后補鈣答案：C解析：本題考查對于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應用。根據(jù)題干描述，患兒為男性，6個月，平時易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)，曾多次發(fā)生驚厥，持續(xù)1分鐘左右，醒后如常，無發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥。根據(jù)驚厥的處理原則，應先止驚，再補充鈣劑，最后補充維生素D。因此，選項C為正確答案。維生素D和鈣劑的應用是為了預防驚厥的再次發(fā)生。維生素D和鈣劑的缺乏是導致嬰幼兒驚厥的主要原因之一。因此，在驚厥發(fā)作后，應及時補充鈣劑和維生素D，以預防再次發(fā)作。綜上所述，本題考查了對于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應用，正確答案為C。15．輸血前后沖管時只能用()A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理鹽水D、林格液E、5%葡萄糖氯化鈉答案：C解析：輸血前后沖管是為了保證輸血的安全和有效性，避免輸血后出現(xiàn)不良反應。沖管時應使用無菌、無毒、無刺激性的液體，以避免對受血者造成不良影響。選項A、B、D、E均為含有葡萄糖或氯化鈉的液體，不適合用于輸血前后沖管。而生理鹽水是一種無菌、無毒、無刺激性的液體，是輸血前后沖管的首選液體。因此，本題答案為C。16．新生兒敗血癥治療錯誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營養(yǎng)C、根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀察病情變化答案：C解析：本題考查新生兒敗血癥的治療方法。新生兒敗血癥是指新生兒體內(nèi)細菌或真菌感染引起的全身炎癥反應綜合征。治療方法包括注意保暖和防止交叉感染、供給足夠的液體和營養(yǎng)、根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗再選用抗生素、處理局部病灶和密切觀察病情變化。選項A、B、D、E都是正確的治療方法，而選項C錯誤，因為在治療新生兒敗血癥時，應該先根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗再選用抗生素，而不是先選用抗生素再進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。因此，本題的正確答案是C。17．男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、配緊張，移動性濁音陽性。試插尿管可順利進入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.首先應考慮為()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：本題考查對下腹部疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體查，患者可能存在腹部外傷，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、配緊張，移動性濁音陽性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或積液。試插尿管可順利進入膀胱，但注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱損傷。因此，答案為B。其他選項均不符合病史和體查表現(xiàn)。18．關于用藥錯誤防范措施正確的是：（）A、妥善保管藥物,原包裝在使用前可以去掉包裝和標簽B、高危藥物單獨存放，有醒目標識，留存基數(shù)的品種宜多C、杜絕過期藥物,堅持“盡可能備用多”的原則D、任何情況堅決不執(zhí)行口授處方，及時識別和糾正有問題的醫(yī)囑E、用藥前傾聽患者主訴，如有疑問，停止用藥，再次查對無誤，方可執(zhí)行。答案：E解析：本題考查的是用藥錯誤防范措施。選項A錯誤，藥物應該妥善保管，原包裝和標簽不應該在使用前去掉；選項B正確，高危藥物應該單獨存放并有醒目標識，留存基數(shù)的品種宜多；選項C錯誤，過期藥物應該杜絕使用，備用藥物應該盡可能少；選項D正確，任何情況下都不應該執(zhí)行口授處方，有問題的醫(yī)囑應該及時識別和糾正；選項E正確，用藥前應該傾聽患者主訴，如有疑問應該停止用藥，再次查對無誤后方可執(zhí)行。綜上所述，選項E正確，是本題的正確答案。19．女性，60歲。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應用持續(xù)皮牽引。皮牽引的病人，應注意采取的護理措施，下列說法錯誤的是（）A、滿足病人正常生理需要B、及時調整膠布繃帶，以防松脫C、保持擴張板位置正確D、有水皰時，可用注射器抽吸后換藥E、每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止牽引脫落答案：E解析：本題考查對皮牽引護理措施的掌握。正確的護理措施應該包括滿足病人正常生理需要、及時調整膠布繃帶、保持擴張板位置正確、有水皰時不可用注射器抽吸后換藥。而每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止牽引脫落是錯誤的，因為過度擰緊螺母會導致皮膚損傷，而且牽引弓不應該過度擰緊，應該保持適當?shù)膹埩?。因此，選項E是錯誤的。綜上所述，本題答案為E。20．提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫表現(xiàn)的是（）A、皮膚潮紅寒戰(zhàn)、出汗B、頭暈、惡心、無汗C、脈搏呼吸漸慢、無汗D、脈細速,四肢厥冷,出汗E、脈速、面色潮紅、無汗答案：D解析：本題考查高熱病人退熱期可能發(fā)生的虛脫表現(xiàn)。虛脫是指由于各種原因導致機體血容量不足或血流動力學紊亂，引起臟器灌注不足而出現(xiàn)的一系列癥狀和體征。高熱病人在退熱期可能發(fā)生虛脫，常見的表現(xiàn)是脈細速、四肢厥冷、出汗。因此，本題的正確答案是D。其他選項中，A選項的表現(xiàn)是高熱病人在發(fā)熱期常見的表現(xiàn)，B選項的表現(xiàn)與虛脫不符，C選項的表現(xiàn)是心跳和呼吸減慢，不是脈搏細速，E選項的表現(xiàn)是面色潮紅，不符合虛脫的表現(xiàn)。21．凡實習、進修人員發(fā)生的護理缺陷或者安排護理員、衛(wèi)生員、陪人進行其職責范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷,均由()承擔責任。A、實習生B、進修人員C、護士長D、衛(wèi)生員E、帶教者及安排者答案：E解析：本題考查的是實習、進修人員在護理工作中發(fā)生的缺陷責任歸屬問題。根據(jù)題干中的描述，可以得出答案為E，即帶教者及安排者。因為實習、進修人員在護理工作中的具體職責和工作范圍是由帶教者及安排者進行安排和指導的，因此如果發(fā)生了護理缺陷或者安排了不當?shù)墓ぷ鳎熑螒撚蓭Ы陶呒鞍才耪叱袚?。其他選項中，實習生、進修人員、護士長、衛(wèi)生員都不是直接負責安排和指導實習、進修人員的工作，因此不應該承擔責任。22．病室溫度過低病人會感到（）A、焦躁、頭痛.B、煩躁、食欲減退C、肌肉緊張、缺乏動力D、口干舌燥、咽痛、煩渴E、尿液排出量增加，加重腎臟負擔答案：C解析：本題考查病房溫度對病人的影響。病房溫度過低會導致病人肌肉緊張、缺乏動力，因此選項C為正確答案。選項A、B、D、E均與病房溫度過低的影響不符。23．護理小結是護士對病人在住院期間進行護理活動的概括記錄,敘述錯誤的是()A、護理目標是否達到B、護理問題是否解決C、護理措施是否落實D、護理效果是否滿意E、護理人員是否完成護理病案的書寫答案：E解析：本題考查對護理小結的理解。護理小結是護士對病人在住院期間進行護理活動的概括記錄，主要包括護理目標是否達到、護理問題是否解決、護理措施是否落實、護理效果是否滿意等內(nèi)容，因此選項E“護理人員是否完成護理病案的書寫”是錯誤的。24．糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A、四肢麻木B、冠心病C、酮癥酸中毒D、糖尿病大血管病變E、糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C解析：本題考查糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病的急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒等。其中，酮癥酸中毒是最常見的急性并發(fā)癥，是由于血糖過高，胰島素不足，導致體內(nèi)脂肪分解代謝增加，產(chǎn)生大量酮體，引起血液酸中毒。因此，本題答案為C。其他選項均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，如四肢麻木是糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)，冠心病是糖尿病心血管病變的表現(xiàn)，糖尿病大血管病變和糖尿病視網(wǎng)膜病變分別是糖尿病的血管病變和眼部病變的表現(xiàn)。25．患者張某,女性,意識不清,評估確認患者目前存在以下護理問題,你認為應該首先解決的問題是()A、清理呼吸道無效B、皮膚完整性受損C、便秘D、語言溝通障礙E、營養(yǎng)失調低于機體需要量答案：A解析：本題考查護理問題的優(yōu)先級排序。根據(jù)患者的病情，意識不清，首先需要保證呼吸道通暢，否則會影響患者的生命安全。因此，應該首先解決清理呼吸道無效的問題。其他選項也需要關注和解決，但不如呼吸道問題緊急。因此，答案為A。26．護士小劉當班時發(fā)現(xiàn)7床患者的尿管脫出，小劉的處置流程，以下不妥的是（）A、初步評估管道脫出發(fā)生的原因、過程及結果B、報告護士長、科室負責人護理部及相關部門，與醫(yī)師溝通C、報告脫管發(fā)生的時間，地點、當事人，事件發(fā)生經(jīng)過、原因及后果報告人等D、于7日內(nèi)提交書面材料E、重新為患者插尿管，患者無其他意外則無需上報。答案：E27．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進一步診治。下列關于該病人留取痰標本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應盡量于2小時內(nèi)送檢D、如果病人無痰,需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標本答案：D解析：本題考查的是留取痰標本的方法，正確的方法應該是清洗口腔后咳出深部第一口痰，盡可能在抗生素使用或更換前留取痰標本，并在2小時內(nèi)送檢。選項A、B、C、E都是正確的方法，而選項D則是錯誤的，因為如果病人無痰，應該先嘗試其他方法留取標本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接進行纖維支氣管鏡檢查。因此，本題答案為D。28．某病人在冬季用煤爐取暖時,出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。現(xiàn)場搶救時首要措施是()A、給予口對口人工呼吸B、立即將病人搬到室外空氣新鮮處C、高壓氧吸入D、給與止痛藥E、給予物理降溫答案：B解析：本題考查的是對一種常見的煤氣中毒的急救措施。煤氣中毒是指在密閉或通風不良的環(huán)境中，由于燃燒不完全或燃燒產(chǎn)生的一氧化碳等有毒氣體不能及時排出，導致人體中毒的一種疾病。煤氣中毒的癥狀包括頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等，嚴重時可導致昏迷、呼吸衰竭、心臟驟停等。因此，對于煤氣中毒的急救措施，首要的是立即將病人搬到室外空氣新鮮處，以保證病人呼吸到新鮮空氣，避免繼續(xù)吸入有毒氣體。其他措施如高壓氧吸入、物理降溫等都是在病人得到及時救治后的輔助措施。因此，本題的正確答案為B。29．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、關節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長時間的不活動，肌肉會出現(xiàn)萎縮和縮短，導致缺血性肌攣縮。當拆除石膏后，肌肉需要重新恢復活動，如果過度活動或者不適當?shù)幕顒?，就會引起肌肉疼痛和肌肉攣縮，甚至導致肌肉撕裂。因此，缺血性肌攣縮是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥。其他選項中，創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、骨折延遲愈合和骨化性肌炎都可能是骨折治療過程中的并發(fā)癥，但不是拆除石膏后最易發(fā)生的。30．陳先生，66歲，護士為其測量血壓，為與第一次測量辨別，需重新測量，下述何項做法錯誤（）A、將袖帶內(nèi)氣體驅盡B、使汞柱降至0點C、稍等片刻后重測D、連續(xù)加壓直到聽清為止E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓答案：D解析：本題考查的是正確測量血壓的方法。選項A、B、C、E都是正確的做法，而選項D是錯誤的。連續(xù)加壓直到聽清為止會導致血壓值偏高，不符合實際情況。正確的做法是逐漸加壓，直到聽到第一次心跳聲，然后再逐漸減壓，直到聽到最后一次心跳聲，此時的壓力就是舒張壓。再繼續(xù)減壓，直到聽不到心跳聲，此時的壓力就是收縮壓。因此，選項D是錯誤的。31．疼痛強度評估金標準:()A、數(shù)字評分法B、語言描述法C、臉譜法D、視覺模擬評分法E、患者主訴的疼痛強度答案：E解析：本題考查疼痛強度評估的金標準。數(shù)字評分法、語言描述法、臉譜法和視覺模擬評分法都是常用的疼痛評估方法，但它們并不是疼痛強度評估的金標準。疼痛強度評估的金標準是患者主訴的疼痛強度，因為疼痛是一種主觀感受，只有患者自己最清楚自己的疼痛程度。因此，本題的正確答案是E。32．靜脈輸血致溶血反應的處理中下列哪項是錯誤的()A、立即停止輸血B、維持靜脈通路以備給藥C、熱水袋敷雙側腎區(qū)D、酸化尿液E、密切觀察生命體征及尿量答案：D解析：本題考查靜脈輸血致溶血反應的處理方法。靜脈輸血致溶血反應是指輸血后出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，嚴重時可危及生命。處理方法包括立即停止輸血、維持靜脈通路以備給藥、熱水袋敷雙側腎區(qū)、密切觀察生命體征及尿量等。選項D酸化尿液是錯誤的，因為酸化尿液會加重溶血反應，不利于治療。因此，本題答案為D。33．氣管內(nèi)吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超過()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分鐘E、15分鐘答案：C解析：氣管內(nèi)吸痰是指通過氣管插管或氣管切開等方式將氣管內(nèi)的分泌物吸出，以維持呼吸道通暢。吸痰時間過長會導致氣道黏膜受損，引起氣道炎癥和感染等并發(fā)癥。因此，每次插管吸痰時間應該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)相關文獻和臨床實踐，每次插管吸痰時間不宜超過15秒。因此，本題答案為C。其他選項均明顯過長或過短，不符合臨床實踐。34．嚴密隔離的標志是（）A、紅色標志B、棕色標志C、黃色標志D、綠色標志E、灰色標志答案：C解析：本題考查的是嚴密隔離的標志，根據(jù)相關規(guī)定，黃色標志表示嚴密隔離。因此，本題答案為C。其他選項的含義如下：A.紅色標志表示禁止通行或禁止停車。B.棕色標志表示旅游區(qū)域或景點。D.綠色標志表示指示性標志或允許通行標志。E.灰色標志表示服務性標志或輔助性標志。35．新生兒臍帶脫落的時間多是()A、.7~10天B、5~7天C、3~5天D、2~3天E、1~2天答案：A解析：新生兒臍帶脫落的時間一般在出生后7~10天左右，因此選項A為正確答案。臍帶脫落后，需要注意保持臍部清潔，避免感染。如果出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況，應及時就醫(yī)。36．醫(yī)護人員執(zhí)行搶救時，搶救時間記錄不正確的是（）A、記錄家屬到達時間B、記錄醫(yī)生到達時間C、患者病情變化時間D、搶救措施落實時間E、搶救開始和結束時間答案：A37．關于影響消毒滅菌效果的因素,下述錯誤的提法是()A、凡是消毒劑,其濃度越高消毒效果越好B、同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果不同C、一般溫度升高,可提高消毒效果D、消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響E、環(huán)境中有機物的存在,減弱消毒劑的消毒效果答案：A解析：本題考查對影響消毒滅菌效果的因素的理解和掌握。下面對每個選項進行分析：A.凡是消毒劑，其濃度越高消毒效果越好。這個說法是錯誤的。消毒劑的濃度過高會導致消毒劑的活性成分與微生物的細胞壁、膜等結構物質反應過度，從而影響消毒效果。B.同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果不同。這個說法是正確的。不同的微生物對消毒劑的敏感程度不同，因此同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果也不同。C.一般溫度升高，可提高消毒效果。這個說法是正確的。溫度升高可以促進消毒劑的活性成分與微生物的細胞壁、膜等結構物質反應，從而提高消毒效果。D.消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響。這個說法是正確的。不同的消毒劑對酸堿度的適應性不同，因此酸堿度的變化會影響消毒劑的殺菌作用。E.環(huán)境中有機物的存在，減弱消毒劑的消毒效果。這個說法是正確的。有機物可以與消毒劑的活性成分發(fā)生反應，從而降低消毒劑的活性，減弱消毒效果。綜上所述，選項A是錯誤的，是本題的正確答案。38．在我國引起急性胰腺炎最常見的原因是A、膽總管末端梗阻和膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍E胰腺外傷答案：A39．患兒，男，顱腦外傷，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。對局部皮膚處理方法不妥的是（）A、使用保濕敷料.B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水皰剪去表皮后，消毒包扎E、清除壞死組織答案：D解析：本題考查對壓瘡的處理方法的了解。壓瘡是長期臥床或坐位不動的人因長時間受壓而引起的皮膚損傷，常見于骶尾部、臀部、脊椎、肘部等處。治療壓瘡的方法包括局部皮膚處理和全身治療。局部皮膚處理的方法包括清潔、保濕、避免受壓、清除壞死組織等。A.使用保濕敷料：保濕敷料可以保持局部皮膚濕潤，促進傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。B.避免局部皮膚受壓：避免局部皮膚受壓是治療壓瘡的重要方法之一，正確。C.生理鹽水沖洗：生理鹽水可以清潔傷口，促進傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎：剪去表皮會加重傷口，增加感染的風險，不是治療壓瘡的方法，錯誤。E.清除壞死組織：清除壞死組織可以促進傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。綜上所述，選項D不是治療壓瘡的方法，是本題的正確答案。40．住院病歷不包括（）A、病程記錄B、護理記錄C、交班報告D、會診記錄E、檢驗記錄答案：C41．肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是A、寒戰(zhàn)、高熱B、胸痛C、咳嗽D、呼吸困難E、咳鐵銹色痰答案：E42．頭低足高位將床尾抬高（）cmA、10-20B、20-40C、20-30D、15-30E、15-20答案：D解析：這道題考察的是醫(yī)學中的一種體位，即頭低足高位。這種體位常用于手術、急救等情況下，可以提高腦部血液供應，減輕腦水腫等癥狀。題目中要求將床尾抬高，即足部高于頭部。根據(jù)常規(guī)的頭低足高位體位，床頭應該低于床尾，因此選項中的答案應該是足部高出頭部的高度范圍。根據(jù)常見的頭低足高位體位，足部高出頭部的高度一般在15-30厘米之間，因此答案為D選項，即15-30厘米。43．下列有關醫(yī)療與護理文件管理要求的描述正確的一項是()A、患者不得復印醫(yī)囑單B、未經(jīng)護士同意,患者不得隨意翻閱C、患者出院后,特別記錄單送病案室保存2年D、醫(yī)療與護理文件按規(guī)定放置,用后必須放回原處E、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時,封存的病歷資料不可以是復印件答案：D解析：本題考查醫(yī)療與護理文件管理要求。選項A錯誤，患者可以復印醫(yī)囑單；選項B錯誤，患者有權查看自己的病歷資料；選項C錯誤，特別記錄單應該保存5年；選項E錯誤，封存的病歷資料可以是復印件。正確答案為D，醫(yī)療與護理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處。44．中年女性，下腹部收到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導尿有少量血尿，6小時后，血尿僅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移動性濁音陽性。應考慮該病人可能出現(xiàn)（）A、腎挫傷B、膀胱破裂C、前尿道損傷D、輸尿管損傷E、后尿道損傷答案：B解析：本題考查對腹部創(chuàng)傷后出現(xiàn)血尿的病因及臨床表現(xiàn)的理解。根據(jù)題干中的癥狀，可以排除腎挫傷、前尿道損傷和后尿道損傷。而膀胱破裂常見于下腹部直接暴力撞擊，導致膀胱破裂，出現(xiàn)血尿、腹痛、移動性濁音陽性等癥狀。因此，本題答案為B。45．女性，50歲，因潰瘍病行胃大部切除術后2周，進食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應考慮并發(fā)癥是()A、傾倒綜合征B、低鉀血征C、代謝性酸中毒D、吻合口炎癥E、吻合口梗阻答案：A解析：本題考查的是胃大部切除術后的并發(fā)癥。根據(jù)題干中的癥狀，出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，提示可能是傾倒綜合征。傾倒綜合征是指胃大部切除術后，由于胃排空過快，食物迅速進入小腸，引起血容量迅速減少，導致低血壓、心悸、出汗、頭暈等癥狀。因此，本題答案為A。其他選項與該癥狀不符，可排除。46．患者,男性,40歲,在高溫環(huán)境中強體力勞動后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣和疼痛,遂來就診。該患者入院后首先應做的輔助檢查是()A、血常規(guī)B、電解質C、肝、腎功能D、心肌酶E、小便常規(guī)答案：B解析：該患者出現(xiàn)了大量出汗和肌肉痙攣疼痛的癥狀，考慮可能是電解質紊亂引起的。因此，首先應該做的輔助檢查是電解質檢查，以確定是否存在電解質紊亂。選項A、C、D、E都不是首選檢查。47．林某，女，52歲。確診為類風濕關節(jié)炎。近10天來手、足及膝關節(jié)腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護理是()A、維持膝關節(jié)屈曲位B、取平臥位，保持肩關節(jié)外旋C、足底放護足板D、絕對臥床休息E、腫脹關節(jié)冷敷以緩解腫脹感答案：C解析：本題考查對類風濕關節(jié)炎患者的護理知識。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者手、足及膝關節(jié)腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀。因此，應該采取以下護理措施：A.維持膝關節(jié)屈曲位：不適用，因為類風濕關節(jié)炎患者應該進行適當?shù)倪\動鍛煉，以保持關節(jié)的靈活性。B.取平臥位，保持肩關節(jié)外旋：不適用，因為該姿勢與患者的癥狀無關。C.足底放護足板：正確答案。足底放置護足板可以減輕足部關節(jié)的負擔，緩解疼痛和腫脹感。D.絕對臥床休息：不適用，因為長期臥床會導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，加重病情。E.腫脹關節(jié)冷敷以緩解腫脹感：不適用，因為冷敷會使關節(jié)變得僵硬，不利于恢復。綜上所述，選項C是正確答案。48．輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、0.9%氯化鈉D、復方氯化鈉溶液E、碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是指輸血前后和兩袋血之間需要輸入的補液溶液。輸血前后需要輸入的補液溶液是為了維持血容量，防止輸血過程中出現(xiàn)低血壓等不良反應；兩袋血之間需要輸入的補液溶液是為了保持血液的稀釋度，防止血液黏稠度過高。A、B選項的葡萄糖含量較高，不適合用于輸血前后和兩袋血之間的補液溶液。D選項的復方氯化鈉溶液含有多種電解質，適用于某些特殊情況下的補液，但不是輸血前后和兩袋血之間的常規(guī)補液溶液。E選項的碳酸氫鈉等滲鹽水含有碳酸氫根離子，不適合用于輸血前后和兩袋血之間的補液溶液。因此，正確答案為C選項的0.9%氯化鈉，是輸血前后和兩袋血之間的常規(guī)補液溶液。0.9%氯化鈉含有適量的氯離子和鈉離子，可以維持血容量和血液稀釋度。49．以下關于醫(yī)院織物清潔與消毒的說法,錯誤的是()A、可疑患者接觸醫(yī)用織物建議均按醫(yī)療廢物集中處理進行B、婦科檢查的門診診間床單應一天一換C、當發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結式包扎,并貼有警示標識D、普通病區(qū)被血液、體液污染時應及時更換,清潔、消毒E、應分開收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務人員的工作服、被服答案：B解析：A選項：可疑患者接觸醫(yī)用織物建議均按醫(yī)療廢物集中處理進行。這個說法是正確的，因為可疑患者接觸的醫(yī)用織物可能存在傳染風險，需要按照醫(yī)療廢物的處理方式進行處理。B選項：婦科檢查的門診診間床單應一天一換。這個說法是錯誤的，因為婦科檢查的門診診間床單不需要每天更換，可以根據(jù)需要進行更換。C選項：當發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結式包扎，并貼有警示標識。這個說法是正確的，因為新冠肺炎是一種傳染病，需要對患者使用過的床單、被套等進行專門的處理，以避免傳染風險。D選項：普通病區(qū)被血液、體液污染時應及時更換、清潔、消毒。這個說法是正確的，因為被血液、體液污染的織物可能存在傳染風險，需要及時更換、清潔、消毒。E選項：應分開收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務人員的工作服、被服。這個說法是正確的，因為不同類型的織物需要進行不同的處理，需要分開收集，以避免交叉感染的風險。綜上所述，選項B“婦科檢查的門診診間床單應一天一換”是錯誤的。50．插胃管時病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應該（）A、囑病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、囑病人做吞咽動作D、讓病人體息一會再插E、請病人堅持一下答案：B51．使用中消毒劑細菌菌落總數(shù)應()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得檢出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得檢出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得檢出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得檢出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得檢出答案：D52．女性，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生()A、銀叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、槍刺樣畸形E、腕關節(jié)僵硬答案：B解析：本題考查的是外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后受傷早期最可能發(fā)生的畸形。肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后，常見的手部畸形有銀叉畸形、垂腕畸形、爪形手、槍刺樣畸形和腕關節(jié)僵硬等。其中，垂腕畸形是最常見的手部畸形，因為橈神經(jīng)損傷會導致手腕屈曲肌群無法正常收縮，導致手腕下垂。因此，本題的正確答案為B。53．結核感染的主要途徑是A、血液B、母嬰C、消化道D、性接觸E、呼吸道答案：E54．趙某，女，25歲。新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解。隔日一次，已半個月。身體評估：脾大，余未見異常。血常規(guī)：WBC46×109/L，N65%，L30%，Hb100g/L。平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2個月，兒時有過蠶豆病。該病人發(fā)熱最可能的原因是（）A、急性血吸蟲病B、傷寒C、瘧疾D、革蘭陰性細菌敗血癥E、惡性組織細胞增生癥答案：C55．醫(yī)療事故的構成要件不正確的是（）A、主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員B、行為的違法性C、過失造成患者人身傷害，即違法行為的后果D、過失行為和后果行為之間存在因果關系E、主體是醫(yī)療機構及患者答案：E56．腦血管疾病三級預防中最關鍵的是（）A、發(fā)病前預防B、早期診斷C、早期治療D、防治并發(fā)癥E、預防復發(fā)，提高生活質量答案：A57．腰穿后最常見的并發(fā)癥為（）A、低顱壓頭痛B、腦脊液漏C、腦出血D、腦炎E、穿刺點感染答案：A58．申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，應當向擬執(zhí)業(yè)地省.自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應當自收到申請之日起（）工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準予注冊，并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書。A、7個B、14個C、20個D、28個E、30個答案：C59．某初產(chǎn)婦順產(chǎn)分娩出一對雙胞胎后，出現(xiàn)子宮收縮乏力，針對此現(xiàn)象下列護理措施不正確的是（）A、督促產(chǎn)婦及時排空膀胱B、檢測產(chǎn)婦子宮收縮情況C、做好輸血和急救的準備D、禁止產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)E、監(jiān)測產(chǎn)婦血壓答案：D60．張力性氣胸急救時首先應A、傷側鎖骨中線第二肋間行胸膜腔穿刺，盡快排氣減壓B、迅速封閉胸壁傷口C、清創(chuàng)D、氣管切開E、加壓吸氧答案：A61．下列有關血壓的敘述錯誤的是（）A、運動或恐懼時血壓升高B、血壓在傍晚時較高C、下肢血壓一般比上肢高D、右上肢血壓比左上肢高E、冬季血壓比夏季偏低答案：E62．下列哪項為主訴A、水腫B、肝腫大C、疼痛劇烈D、肺部濕啰音E、身高1.65m答案：C63．女性患者，55歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛伴發(fā)熱1周。查體：體溫38.7℃，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A、急性蜂窩織炎B、癤C、項癰D、淋巴結炎E、頸深部化膿性蜂窩織炎答案：C64．病人意識清楚，有能力變化體位，但因治療需要而采取何種體位（）A、被迫臥位B、習慣臥位C、主動臥位D、被動臥位E、穩(wěn)定臥位答案：A65．護理咯血窒息患者的第一步驟是（）A、解除呼吸道阻塞B、加壓給氧C、使用呼吸興奮劑D、輸血E、口對口人工呼吸答案：A66．紫外線輻射強度為多少時更換紫外線燈管（）A、≥70μW/cm2B、≤70μW/cm2C、=70μW/cm2D、<70μW/cm2E、≈70μW/cm2答案：D67．以下哪些病人應進行二級護理A、器官移植、大面積燒傷B、高熱、大出血C、休克、癱瘓D、年老體弱、幼兒E、疾病恢復期、選擇性手術前的準備階段答案：D68．腸梗阻病人的共同臨床特征是（）A、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C、腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D、腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E、腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣答案：A69．患者男，18歲。3天前開始出現(xiàn)咳嗽，咽干，繼而出現(xiàn)噴嚏、流清水樣鼻涕，伴輕度頭痛、低熱，鼻黏膜充血，該患者最可能出現(xiàn)了A、皰疹性咽峽炎B、急性感染性喉炎C、急性細菌性扁桃體炎D、急性氣管炎E、流行性感冒答案：E70．天皰瘡中早期局部損害類似紅斑狼瘡的蝶形紅斑的是（）A、尋常型B、增殖型C、落葉型D、紅斑型E、皰疹樣答案：D71．普通病區(qū)物體表面和地面每天至少（）次使用（）含氯消毒劑進行平面衛(wèi)生消毒處置A、1；500mg/LB、2；500mg/LC、3；500mg/LD、1；1000mg/LE、2；1000mg/L答案：A72．Morse跌倒評分是多少分以上提示為跌倒高度危險（）A、25分B、35分C、40分D、45分E、65分答案：D73．患兒，女6歲。一周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、黏膜出血，并有大片瘀斑,實驗室檢查血小板計數(shù)16x109/L,出血時間延長。給患兒靜脈輸血的目的是（）A、補充血容量B、糾正貧血C、補充血小板D、補充抗體、補體E、補充白蛋白答案：C74．患兒，女性，5歲。B超發(fā)現(xiàn)右側甲狀腺一直徑1.3cm實性結節(jié)，無包膜。頸部未探及腫大淋巴結。治療方案選擇A、密切隨訪B、131內(nèi)照射治療C、手術切除D、服用甲狀腺素片E、穿刺活檢答案：C75．耐熱、耐濕的診療器械首選的滅菌方法是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、壓力蒸汽滅菌法C、過氧化氫低溫等離子體滅菌法D、甲醛蒸汽滅菌法E、電離輻射滅菌法答案：B76．急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是A、闌尾開口小B、闌尾淋巴豐富C、闌尾蠕動慢而弱D、闌尾動脈為終末動脈E、闌尾系膜短答案：D77．陳女士，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測得凝血時間22分鐘，有輕度牙齦出血的護理措施最恰當?shù)氖牵ǎ〢、減少抗凝藥物劑量B、請示醫(yī)師調整用量C、維持原用藥劑量D、立即停止用藥E、鼓勵病人下地活動答案：B解析：本題考查護理干預措施。凝血時間延長，說明抗凝治療效果良好，但同時也增加了出血的風險。牙齦出血是常見的輕度出血癥狀，應及時采取護理措施。選項A和D都是極端的干預措施，不符合實際情況。選項C維持原用藥劑量可能會加重出血風險。選項E鼓勵病人下地活動與凝血時間和牙齦出血無關，不是最恰當?shù)淖o理措施。因此，最恰當?shù)淖o理措施是請示醫(yī)師調整用量，以減少出血風險。故選B。78．女性，30歲，因甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，術后12小時病人出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達120次以上）,煩躁不安，其原因可能是()A、雙側喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查對甲狀腺切除術后并發(fā)癥的認識。術后高熱、脈速、煩躁不安是甲狀腺危象的典型表現(xiàn)，因此選項E為正確答案。選項A、B、C、D均不符合病情表現(xiàn)和甲狀腺切除術后常見并發(fā)癥。79．管理職能中最基本的職能是（）A、計劃B、組織C、人員管理D、指導和領導E、控制答案：A解析：本題考查的是管理職能中最基本的職能是什么。管理職能包括計劃、組織、人員管理、指導和領導以及控制等方面。其中，計劃是管理職能中最基本的職能，因為只有通過計劃，才能確定組織的目標和任務，為后續(xù)的組織、人員管理、指導和領導以及控制等職能提供指導和支持。因此，本題的正確答案為A，即計劃。80．可疑患者貴重衣物可選用()進行消毒處理。A、75%酒精B、含氯消毒劑C、紫外線照射D、高溫蒸煮法E、環(huán)氧乙烷方法答案：E解析：本題考查的是對可疑患者貴重衣物進行消毒處理的方法選擇。根據(jù)題干中的“貴重衣物”可以排除掉高溫蒸煮法和含氯消毒劑，因為這兩種方法容易對衣物造成損壞。紫外線照射雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果不夠徹底。因此，正確答案應該是環(huán)氧乙烷方法，這種方法可以對衣物進行徹底的消毒處理，而且不會對衣物造成損壞。75%酒精雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果也不夠徹底，因此不是最佳選擇。因此，本題的正確答案是E。81．從醫(yī)療護理角度講戴手套的作用不正確的是（）A、手套可減少患者身上的微生物傳播給醫(yī)務人員的可能性B、手套可以防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群轉移給患者的可能性C、手套可以防止醫(yī)務人員成為傳播微生物的媒介D、手套可以防止醫(yī)務人員將從患者或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播E、戴手套后可以不必洗手答案：E解析：本題考查醫(yī)療護理中戴手套的作用。選項A、B、C、D都是正確的，手套可以減少微生物的傳播和防止醫(yī)務人員成為傳播媒介。選項E不正確，戴手套后仍需洗手，因為手套表面可能存在污染物，而且手套不是永久性的保護措施，仍需注意手衛(wèi)生。因此，選項E是本題的正確答案。82．以下哪些患者為走失高危的患者（）A、精神障礙B、智能障礙C、無陪幼兒D、老年患者E、以上都是答案：E解析：走失高?；颊咧冈卺t(yī)院、養(yǎng)老院、家庭等場所中容易走失的患者。精神障礙、智能障礙、無陪幼兒、老年患者都屬于走失高?；颊叩姆懂牐虼诉x項E為正確答案。83．林某，女，52歲。確診為類風濕關節(jié)炎。近10天來手、足及膝關節(jié)腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護理是()A、維持膝關節(jié)屈曲位B、取平臥位，保持肩關節(jié)外旋C、足底放護足板D、絕對臥床休息E、腫脹關節(jié)冷敷以緩解腫脹感答案：C解析：本題考查對類風濕關節(jié)炎患者的護理知識。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者手、足及膝關節(jié)腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀。因此，應該采取以下護理措施：A.維持膝關節(jié)屈曲位：不適用，因為類風濕關節(jié)炎患者應該進行適當?shù)倪\動鍛煉，以保持關節(jié)的靈活性。B.取平臥位，保持肩關節(jié)外旋：不適用，因為本題描述的癥狀主要涉及手、足及膝關節(jié)，與肩關節(jié)無關。C.足底放護足板：正確答案。足底放護足板可以減輕足部關節(jié)的負擔，緩解疼痛和腫脹感。D.絕對臥床休息：不適用，因為長期臥床會導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，加重病情。E.腫脹關節(jié)冷敷以緩解腫脹感：不適用，因為冷敷會使關節(jié)變得僵硬，不利于恢復。綜上所述，本題的正確答案是C。84．二級護理患者的護理要點不包括（）A、每小時巡視患者B、正確實施治療、給藥措施C、觀察病情測量生命體征D、正確實施護理措施和安全措施E、每2小時巡視患者答案：A解析：本題考查的是二級護理患者的護理要點，要求考生選擇不屬于護理要點的選項。根據(jù)二級護理的標準，護理要點包括正確實施治療、給藥措施，觀察病情測量生命體征，正確實施護理措施和安全措施等，而每小時巡視患者并不是必須的護理要點，因此選項A為正確答案。85．護理程序中的評價是指:()A、檢查護理診斷是否正確B、檢查護理目標實現(xiàn)與否C