2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317考試上岸提分歷年高頻考點(diǎn)試卷答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)［代碼：317］考試上岸提分歷年高頻考點(diǎn)試卷答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是A、有誘發(fā)休克的致病因素存在B、原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上C、意識異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽性（指壓后再充盈時間>2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺D、脈搏細(xì)速>100次／分，尿量<20ml／h或無尿E、收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)2.螺旋CT與普通CT相比具有的優(yōu)點(diǎn)不包括A、可顯示較細(xì)微結(jié)構(gòu)B、掃描速度快C、提高病變密度測量D、可建重疊掃描層面E、圖像處理時間短3.患皮膚癌的病因?qū)W中，無關(guān)的是A、長期日光暴曬或受到過量的放射線照射B、長期接觸瀝青、煤焦油、砷劑等化學(xué)物質(zhì)C、不良嗜好，如酗酒、吸煙等D、慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫E、遺傳因素4.下列有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的表述中，正確的是A、惡性程度高，發(fā)展迅速，預(yù)后差B、對放療不敏感C、很少發(fā)生血行或淋巴轉(zhuǎn)移D、常繼發(fā)于經(jīng)久不愈的慢性皮膚潰瘍E、多見于衣服遮蓋部位5.正確外科的感染敘述是A、癤是指多個相互鄰近的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺同時發(fā)生化膿性感染B、癰一般不發(fā)生于項背部等皮膚厚韌的部位C、丹毒是皮下深層的淋巴管及其周圍組織的急性炎癥D、急性蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織感染E、癤的病原菌以乙型溶血性鏈球菌為主6.應(yīng)用肌松藥的注意事項中，不包括A、為保持呼吸道通暢，應(yīng)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，并實(shí)施輔助或控制呼吸B、肌松藥無鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，不能單獨(dú)用于全身麻醉中C、去極化與非去極化肌松藥均可用新斯的明拮抗D、有的肌松藥有組胺釋放作用，有哮喘史或過敏體質(zhì)者慎用E、體溫降低可延長肌松藥的作用7.A.禁用腎上腺皮質(zhì)激素B.繼續(xù)用腎上腺皮質(zhì)激素C.恢復(fù)全量腎上腺皮質(zhì)激素D.使用平時腎上腺皮質(zhì)激素劑量的一半E.禁用腎上腺皮質(zhì)激素術(shù)前6～12個月曾用腎上腺皮質(zhì)激素超過1～2周者，擬施中小手術(shù)8.人體的微循環(huán)約占總循環(huán)量的（）A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%9.外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括A、所有Ⅰ類切口B、所有Ⅱ類切口C、所有Ⅲ類切口D、癌腫手術(shù)E、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)10.核武器爆炸，機(jī)體同時或相繼受兩種或兩種以上殺傷因素造成的損傷分類中，錯誤的是A、放燒沖復(fù)合傷B、放燒復(fù)合傷C、放沖復(fù)合傷D、燒放沖多發(fā)傷E、燒沖復(fù)合傷11.進(jìn)行檢傷分類時，下列錯誤的是A、傷情判斷（確定傷因、傷部、傷類、傷型、并發(fā)癥和傷勢）B、區(qū)分傷病員類別（傷員、病員、沾染、染毒、傳染?。〤、提出傷員收容、救治、后送方式及先后順序D、正確判斷呼吸停止、心臟停搏和死亡E、優(yōu)先后送重傷員12.全腸外營養(yǎng)的指征不包括A、短腸綜合征B、大面積燒傷C、急性壞死性胰腺炎D、肝、腎衰竭E、肢體外傷性失血13.下列屬于外科特異性感染的是A、金黃色葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染D、鏈球菌感染E、破傷風(fēng)桿菌感染14.全腸外營養(yǎng)治療時，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為A、1:10B、1:50C、1:100D、1:150E、1:30015.手術(shù)病人一般在術(shù)前12小時開始禁食、4小時開始禁飲的理由是A、讓胃腸道適當(dāng)?shù)男菹、防止麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐C、減少胃腸道手術(shù)時的污染D、防止術(shù)后腹脹E、減少術(shù)后排便16.非特異性感染中，不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是A、炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放B、血管通透性增加C、血漿成分滲出D、干酪樣壞死E、轉(zhuǎn)為慢性炎癥17.下列各項中，呼吸性酸中毒的常見病因是A、發(fā)熱B、創(chuàng)傷C、感染D、精神過度緊張E、氣胸18.下列腎功能監(jiān)測的指標(biāo)中，臨床很少應(yīng)用的是A、腎小球?yàn)V過率(GFR)B、血尿素氮(BUN)C、血肌酐(Cr)D、腎血流量測定E、腎小管功能測定19.A.高壓氧B.持續(xù)低流量給氧C.無控制性給氧D.鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧E.呼氣末正壓給氧ARDS患者的治療宜采用20.轉(zhuǎn)移性肝癌最常見的聲像圖特征是A、無回聲光團(tuán)B、強(qiáng)回聲光團(tuán)C、"牛眼征"D、側(cè)后聲影E、以上都是21.感染／膿毒性休克的致病因素中，最主要的是A、細(xì)菌因素B、全身免疫功能下降C、腸道細(xì)菌／內(nèi)毒素移位D、細(xì)菌數(shù)量和毒力E、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素22.下列關(guān)于血管瘤的描述中正確的是A、血管瘤按其結(jié)構(gòu)分為三類，臨床特點(diǎn)和預(yù)后基本相同B、毛細(xì)血管瘤多見于成年男性，非真性腫瘤C、對海綿狀血管瘤應(yīng)及早實(shí)施手術(shù)治療D、毛細(xì)血管瘤均可以自然消退，不應(yīng)行手術(shù)治療E、蔓狀血管瘤病變范圍較大，不宜行手術(shù)治療23.測定體脂貯備的指標(biāo)是（）A、二頭肌皮皺厚度B、三頭肌皮皺厚度C、上臂周徑測定D、腹壁脂肪厚度E、頰部脂肪厚度24.男性，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800～2000ml。患者主訴惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是A、低鉀血癥，高滲性缺水B、高鉀血癥，低滲性缺水C、低鉀血癥，等滲性缺水D、低鉀血癥，低滲性缺水E、低鉀血癥，稀釋性低血鈉25.下列不屬于休克時血流動力學(xué)特殊檢測內(nèi)容的是A、動脈血壓監(jiān)測B、CVPC、心臟指數(shù)D、DIC檢測E、動脈血?dú)夥治?6.局麻藥中毒時驚厥的前驅(qū)癥狀是（）A、嗜睡、多言B、寒戰(zhàn)C、面部和四肢震顫D、定向障礙E、口唇麻木27.下列哪項不屬于二期速發(fā)型MODSA、大面積燒傷，1周后出現(xiàn)膿毒癥，繼發(fā)ARDS和ARFB、重癥胰腺炎，2天后出現(xiàn)ARDS、ARF和AHFC、嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克，并發(fā)急性心衰、DIC，經(jīng)過20小時搶救無效死亡D、輸血發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)，無尿，第2天出現(xiàn)ARDSE、腸梗阻中毒性休克心搏驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇后第3天發(fā)生ARDS和ARF28.患兒男，6歲。出生后有發(fā)紺，6個月后發(fā)紺明顯，平時喜歡蹲踞，哭泣時有突發(fā)性呼吸急促和青紫加重。臨床表現(xiàn)符合下列疾病中的A、室間隔缺損B、室間隔缺損并肺動脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈口狹窄29.患者，男性，45歲。外傷性肝破裂術(shù)后。心率每分鐘116次，血壓96/60mmHg，中心靜脈壓10cmHO，呼吸每分鐘20次，動脈血氧分壓76mmHg，尿量每小時少于20ml，尿比重1.002?？紤]已發(fā)生A、心力衰竭B、肺功能衰竭C、腎衰竭D、血容量不足E、內(nèi)分泌紊亂30.有效心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)不正確的是A、可觸及頸動脈搏動B、皮膚顏色紅潤C(jī)、瞳孔變小并有對光反射D、收縮壓回升至120mmHg以上E、心搏恢復(fù)31.關(guān)于急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)，不包括A、病毒性肝炎B、多發(fā)性肝囊腫C、化學(xué)物中毒D、妊娠反應(yīng)、Wilson病、Budd-Chiari綜合征E、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染32.A.原位移植B.異位移植C.結(jié)構(gòu)移植D.細(xì)胞移植E.組織移植斷肢再植術(shù)33.休克的概念為A、血壓低脈率快B、周圍循環(huán)衰竭C、有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧的綜合征D、儲存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E、心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征34.在各種化學(xué)性致癌物中致癌譜廣，致癌力又強(qiáng)的是A、烷化劑B、亞硝胺類C、霉菌毒素D、芳香胺類E、氨基偶氮類35.小兒硬膜外阻滯時，利多卡因宜用的濃度和劑量是A、0.7%～1.5%，1～2mg/kgB、1%～2%，4～5mg/kgC、0.7%～1.5%,8～10mg/kgD、1.5%～2%，5～7mg/kgE、2%，10mg/kg36.受傷肢體腫脹、疼痛、瘀斑，局部無傷口，但壓痛明顯，多為A、扭傷B、挫傷C、撕裂傷D、切割傷E、擦傷37.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案是A、二階梯方案B、三階梯方案C、四階梯方案D、五階梯方案E、六階梯方案38.深部膿腫的主要診斷依據(jù)是A、局部皮膚潮紅B、局部有波動感C、局部壓痛明顯D、試驗(yàn)穿刺抽到膿液E、有全身癥狀39.A.甲狀腺腫大，內(nèi)見邊界模糊的散在性或融合性片狀低回聲，稱之"沖洗過征"B.甲狀腺峽部明顯增厚，回聲彌漫減低，不均勻，血流豐富C.甲狀腺呈不對稱增大，內(nèi)部見多個結(jié)節(jié)，有豐富的血流，有時繞結(jié)節(jié)而行D.甲狀腺內(nèi)可見實(shí)性低回聲塊影，多無暈環(huán)，腫塊血供豐富E.甲狀腺內(nèi)可見均勻等回聲塊影，可見弧形，顆粒狀鈣化亞急性甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)是40.下列靜脈麻醉藥具有鎮(zhèn)痛作用的是A、異丙酚B、依托咪酯C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、咪達(dá)唑侖41.男性，34歲。腎移植術(shù)后1年，近3個月出現(xiàn)頑固性高血壓，多種降壓藥物治療無效，肌酐緩慢上升。移植腎B超檢查：移植腎血供減少，血流指數(shù)0.71。移植腎區(qū)聽診可聞及血管雜音。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是A、慢性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、藥物性腎損壞D、移植腎動脈狹窄E、移植腎輸尿管梗阻42.用于臨床上的3種白蛋白制劑濃度分別是A、5%,12%,20%B、5%,10%,20%C、5%,15%,25%D、5%,18%,20%E、5%，20%，25%43.有關(guān)全身性感染致病菌的描述正確的是A、革蘭陽性球菌感染多出現(xiàn)低溫、低白細(xì)胞、低血壓B、厭氧菌感染多為一般細(xì)菌感染后的二重感染C、革蘭陽性球菌感染多為克雷伯菌D、革蘭陰性桿菌感染多數(shù)抗生素均可殺菌和消除內(nèi)毒素E、革蘭陽性球菌感染傾向于血液播散，形成轉(zhuǎn)移性膿腫44.血清鉀增高出現(xiàn)軟癱的順序是（）A、四肢肌→軀干肌→呼吸肌B、四肢肌→呼吸肌→軀干肌C、軀干肌→呼吸肌→四肢肌D、軀干肌→四肢肌一呼吸肌E、呼吸肌→四肢肌→軀干肌45.女性，65歲。間歇性進(jìn)食哽噎，胸骨后憋脹，伴消瘦2年。食管吞鋇造影見食管賁門呈"鳥嘴樣"改變。首先要考慮的診斷是A、賁門失弛緩癥B、食管腐蝕性狹窄C、食管癌D、食管炎E、食管痙攣46.患者，男性，18歲。因"急性闌尾炎"行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，尿少。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘110次，脈搏較弱，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。該患者應(yīng)考慮為A、術(shù)后肺不張B、術(shù)后麻醉反應(yīng)C、術(shù)后切口裂開D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機(jī)械性腸梗阻47.A.既有入口又有出口的損傷B.入口與出口相連，傷道呈溝槽狀C.入口和出口在同一點(diǎn)的損傷D.只有入口沒有出口的損傷E.皮膚完整性受到破壞的損傷切線傷48.下列哪項不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥（）A、出血B、膽管損傷C、肝臟損傷D、橫結(jié)腸損傷E、十二指腸損傷49.肝膠體顯像劑靜脈注射后由肝內(nèi)何種細(xì)胞攝取或吞噬而顯影A、肝細(xì)胞B、庫普弗(Kupffer)細(xì)胞C、膽管上皮細(xì)胞D、血管內(nèi)皮細(xì)胞E、轉(zhuǎn)移性肝癌細(xì)胞50.A.欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律B.負(fù)擔(dān)和受益要公正分配C.受試者與研究者之間應(yīng)保密D.死亡家屬有權(quán)獲得賠償E.需獲得倫理專家委員會（或主管部門）的批準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)意外損傷的賠償原則51.下列診斷低滲性缺水的依據(jù)，不正確的是A、消化液持續(xù)丟失，應(yīng)用利尿藥未注意補(bǔ)鈉鹽B、惡心、嘔吐、頭暈、視物模糊、軟弱無力、直立性暈倒C、尿比重常在1.010以下，尿Na和Cl明顯減少D、血清Na高于150mmol/LE、RBC、Hb和HCT及尿素氮值均增高52.移植前離體的腎臟在使用UW液后多長時間內(nèi)保持，能獲得良好的功能（）A、12小時B、24小時C、36小時D、72小時E、48小時53.X線平片上，下列選項屬于正常蝶鞍影像的是A、橋形蝶鞍B、鞍內(nèi)偶可見到鈣化影C、雙鞍底D、蝶鞍擴(kuò)大E、鞍背骨質(zhì)吸收54.現(xiàn)代麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)是A、關(guān)注術(shù)中生命體征變化B、為手術(shù)順利進(jìn)行提供鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌松C、與患者安全、生存質(zhì)量相關(guān)D、維護(hù)重要器官功能E、是一門研究臨床麻醉、生命功能監(jiān)控、重癥監(jiān)測治療和疼痛學(xué)診療的科學(xué)55.對于淋巴管瘤不正確的描述是A、起源于淋巴結(jié)B、腫瘤沒有包膜，呈彌漫性生長C、組織內(nèi)含有大量淋巴液D、難于早期發(fā)現(xiàn)E、受累部位組織呈淋巴水腫，肢體肥大56.急救人員5分鐘到達(dá)現(xiàn)場搶救心搏驟停者，CPR與AED聯(lián)合的最佳方式為A、AED→CPR→檢查心律B、AED→檢查心律→CPRC、CPR→AED→檢查心律D、CPR→AED→CPRE、CPR→連續(xù)3次AED→CPR57.有關(guān)傷口的處理，錯誤的是A、受傷12小時，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可行一期縫合B、受傷已12小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷24～28小時后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)緣對合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可行一期縫合E、受傷達(dá)24小時的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合58.能引起抗利尿激素分泌變化的血漿滲透壓最低變化幅度是A、1%B、2%C、3%D、6%E、8%以上59.女，43歲，左下肢Ⅲ度燒傷后2周，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸窘迫，腹瀉，體溫39℃、心率120次/分；血壓85/50mmHg，左下肢燒傷創(chuàng)面萎縮，較多壞死組織肉芽顏色灰暗，化驗(yàn)WBC21.6×10/L，患者可能發(fā)生了A、肺內(nèi)感染B、急性腸炎C、低血容量性休克D、燒傷創(chuàng)面感染E、感染性休克60.傷員救治的檢傷分類方法是A、首先判定傷員的傷勢狀況及診斷，而后提出救治措施及處置順序B、確定傷員的數(shù)量、傷情的嚴(yán)重程度、衛(wèi)生資源狀況、救治環(huán)境與條件C、迅速、準(zhǔn)確、有序D、將需要緊急搶救的危重和重傷員直接分出來E、盡快將傷員送達(dá)確定性治療機(jī)構(gòu)61.術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項是錯誤的（）A、術(shù)中必要時作皮膚減張縫合B、腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪鶦、咳嗽時最好取半臥位D、術(shù)后及時處理腹脹E、術(shù)前提高營養(yǎng)狀況62.下列哪一種化療藥物為細(xì)胞周期時相特異性藥物A、環(huán)磷酰胺B、5-氟尿嘧啶C、阿霉素D、氨甲蝶呤E、長春新堿63.皮膚基底細(xì)胞癌的潰瘍特點(diǎn)是A、呈深部壞死狀B、呈菜花狀C、呈鼠咬狀潰瘍邊緣D、呈中央凹陷狀E、呈邊緣隆突狀64.女性，25歲，面部刀刺傷12小時，刀口長4cm，深0.7cm，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、清創(chuàng)縫合B、延期縫合C、換藥D、理療E、熱敷65.男性，28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內(nèi)積血量達(dá)2500ml，用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時應(yīng)首先選擇下列哪種成分血輸注A、少漿血B、普通冰凍血漿C、冰凍紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞懸液E、新鮮冰凍血漿66.A.控制局麻藥中毒發(fā)生驚厥時首選B.血壓升高，心率加快C.麻醉誘導(dǎo)時，極易出現(xiàn)顯著的血壓下降D.屬于中效靜脈麻醉藥，麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)E.對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用乙托咪酯67.心臟驟停的表現(xiàn)除了脈搏捫不到、血壓測量不出以外，還可能伴有的下述表現(xiàn)中不正確的是A、意識突然喪失或伴有短暫抽搐B、心音消失C、呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后即停止D、針尖樣瞳孔E、面色蒼白兼有青紫68.膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是A、波動最明顯處B、患指側(cè)面縱性切開C、患指側(cè)面橫行切開D、患指側(cè)面"S"形切開E、患指甲溝旁切開69.腹部手術(shù)選擇開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時間是A、切口疼痛輕微B、體溫低于37.5℃C、肛門排氣之后D、病人要求進(jìn)食時E、惡心、嘔吐消失70.單純冷卻法進(jìn)行器官保存時，可以將供腎時間提升至72h的器官保存液是A、Collins液B、Sacks液C、Ross液D、EC液E、UW液71.下列骨肉瘤的CT影像特征，錯誤的是A、松質(zhì)骨的斑片狀缺損和骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕B、骨皮質(zhì)全層的蟲蝕狀、斑片狀缺損甚至大片的缺損C、骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚D、骨瘤分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，密度與平片所見相似E、軟組織腫塊常偏于病骨一側(cè)或圍繞病骨生長，其邊緣大多模糊72.患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長期予血液透析治療。近一個月自覺水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。詳細(xì)追問患者病史，患者家族中曾有人因腎臟病變死亡，患者行B超檢查A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎硬化E、糖尿病性腎小球硬化73.造成腸源性感染（腸道細(xì)菌／內(nèi)毒素移位）的原因中，不包括A、長期禁食和長時間的胃腸外營養(yǎng)B、腸黏膜屏障的破壞C、腸道正常菌群失調(diào)D、飲食長期缺乏纖維素E、局部與全身免疫功能下降74.下列乳腺纖維腺瘤的X線表現(xiàn)，不正確的是A、圓形或卵圓形腫塊B、腫塊邊緣光滑整齊C、腫塊周圍可有薄層暈環(huán)D、腫塊內(nèi)不會出現(xiàn)鈣化E、腫塊密度與正常腺體密度近似75.A.心動過緩、血壓下降B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓升高D.心率減慢、血壓升高E.心率、血壓不變氣管插管時，可能出現(xiàn)76.女性，30歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房硬性腫物一個月。超聲檢查：右乳外上象限橢圓形1．0cm×0.6cm腫物，邊界光滑、整齊，內(nèi)部均勻低水平回聲，后方回聲增強(qiáng)，有側(cè)邊聲影。最可能的診斷是A、乳腺囊腫B、乳腺囊腫合并囊內(nèi)出血C、乳腺囊腫合并囊內(nèi)感染D、乳腺實(shí)性腫瘤E、以上都不正確77.器官移植包括A、自體移植B、同種移植C、異種移植D、同種移植、異種移植E、自體移植、同種移植及異種移植78.在氣管插管前進(jìn)行面罩正壓通氣時，為防止胃反流誤吸而采用Sellick手法，正確的做法是A、壓迫甲狀軟骨B、壓迫腹部C、壓迫環(huán)狀軟骨D、壓迫氣管E、壓迫舌骨79.患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。根據(jù)患者情況，術(shù)前情況中，不正確的是A、不宜立即安排手術(shù)B、盡可能在短時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備C、術(shù)前使血壓降至正常水平D、降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日E、術(shù)前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）80.屬于細(xì)胞周期非特異性抗癌藥物的是（）A、氮芥B、白花蛇舌草C、己烯雌酚D、長春新堿E、5-FU81.關(guān)于外科重癥患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持，下列不正確的是A、在條件允許時應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)B、有反流和誤吸高風(fēng)險的患者（如昏迷），宜選擇經(jīng)空腸途徑C、應(yīng)加強(qiáng)胰島素治療，維持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖D、嚴(yán)重感染患者，不應(yīng)添加精氨酸E、肝移植術(shù)后早期不宜用腸內(nèi)營養(yǎng)82.下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是A、四肢軟弱無力，腱反射減退或消失B、可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常C、早期心電圖T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低，QT間期延長和U波D、肌肉痙攣抽搐E、腸麻痹83.患者男，34歲。右小腿外側(cè)皮膚擦傷2天后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，局部疼痛。查體：體溫38.5℃。右小腿腫脹，壓痛明顯，表皮發(fā)紅，指壓稍褪色，紅腫邊緣界限不清楚。臨床診斷為皮下蜂窩織炎。應(yīng)用抗生素治療首選A、新青霉素或頭孢菌素類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、氨基糖苷類D、喹諾酮類E、多黏菌素B84.在臨床各類器官移植中療效最顯著的是（）A、心臟移植B、肝移植C、腎移植D、脾移植E、肺脾移植85.應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)鏡的并發(fā)癥，下列錯誤的是A、感染B、軟骨和關(guān)節(jié)囊損傷C、關(guān)節(jié)內(nèi)出血和外傷性關(guān)節(jié)炎D、以上都是E、以上都不是86.呼吸性酸中毒是指A、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO升高的情況B、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO降低的情況C、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO正常的情況D、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情況E、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情況87.引起高鉀血癥常見的原因是A、急性腸炎B、急性腎衰少尿期C、鹽水輸入過多D、長期胃腸減壓E、注射胰島素88.聲像圖上與膀胱腫瘤回聲相似而又容易鑒別的疾病是()A、腺性膀胱炎B、膀胱內(nèi)血塊C、前列腺肥大D、膀胱結(jié)核E、子宮內(nèi)膜異位癥89.患者，男性，40歲。1周前行左側(cè)臀部青霉素肌內(nèi)注射，2天前注射部位出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛，伴有發(fā)熱、乏力。查體：體溫38.6℃，脈率每分鐘110次，左側(cè)臀部膚色正常、顯著腫脹、明顯壓痛。查血白細(xì)胞15×10／L。首先考慮的診斷是A、遲發(fā)性青霉素過敏反應(yīng)B、坐骨神經(jīng)炎C、左側(cè)臀部血腫D、左側(cè)臀部皮膚感染E、左側(cè)臀部深部膿腫形成90.低鉀性堿中毒時，尿液呈酸性的原因?yàn)锳、尿中排出過多的NaHCOB、腎小管H+和NH的生成和排出減少C、血清鈣的減少D、腎小管排K+減少、排H+增多E、以上都是卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:E術(shù)前6～12個月曾用腎上腺皮質(zhì)激素超過1～2周者，擬施大手術(shù)正確答案:C術(shù)前正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:E肺炎患者缺氧的治療宜采用正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:A某一種組織或整體聯(lián)合的幾種組織，如皮肌瓣的移植術(shù)正確答案:E移植物已失去活力，目的是以其提供的機(jī)械結(jié)構(gòu)使來自受者的同類細(xì)胞得以生長存活正確答案:C腎移植術(shù)正確答案:B輸注全血正確答案:D33.正確答案:C34.正確答案:B35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:B38.正確答案:D39.正確答案:A慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本病)的超聲表現(xiàn)是正確答案:B甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)是正確答案:D甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)是正確答案:E40.正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案:A45.正確答案:A46.正確答案:D最好采取的診斷措施是A、密切觀察其發(fā)展B、腹部平片C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、無菌條件下導(dǎo)尿正確答案:D如診斷已明確，應(yīng)采取的治療方法是A、使用升壓藥B、抗感染治療C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、腹部探查術(shù)正確答案:E47.正確答案:B反跳傷正確答案:C盲管傷正確答案:D貫通傷正確答案:A48.正確答案:C49.正確答案:B50.正確答案:D臨床醫(yī)學(xué)研究中的保密原則正確答案:C臨床醫(yī)學(xué)研究中的受試者選擇原則正確答案:B臨床醫(yī)學(xué)研究中的知情同意原則正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:E53.正確答案:A54.正確答案:E55.正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:B59.正確答案:E60.正確答案:A61.正確答案:C62.正確答案:E63.正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:D66.正確答案:E咪唑安定正確答案:D異丙酚正確答案:C氯胺酮正確答案:B硫噴妥鈉正確答案:A67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:E71.正確答案:D72.正確答案:C現(xiàn)患者要求腎臟移植，術(shù)前需要排除下列哪項疾病A、淀粉樣變性B、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎C、彌漫性血管炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、嚴(yán)重的胃潰瘍正確答案:D患者行腎移植手術(shù)，已經(jīng)成為一種定式手術(shù)，下列說法不正確的是A、移植腎通常放在髂窩B、移植腎進(jìn)行的是腎動脈與髂內(nèi)動脈的端端吻合C、移植腎進(jìn)行的是腎動脈與髂內(nèi)動脈的端側(cè)吻合D、移植腎進(jìn)行的是腎靜脈與髂外靜脈的端側(cè)吻合E、輸尿管經(jīng)過一段膀胱黏膜下隧道與膀胱吻合，防止尿液回流正確答案:B73.正確答案:D74.正確答案:D75.正確答案:B牽拉膽囊、游離膽囊床時可能出現(xiàn)正確答案:A76.正確答案:A77.正確答案:E78.正確答案:C79.正確答案:C術(shù)中的處理，不正確的是A、維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動B、加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍C、術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成D、術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E、術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平正確答案:D術(shù)后的處理，不正確的是A、適當(dāng)鎮(zhèn)痛B、病情許可，采取半臥式體位C、鼓勵患者咳嗽和深呼吸D、術(shù)后控制血糖在適當(dāng)水平E、術(shù)后抗生素用至拆線為止正確答案:E80.正確答案:A81.正確答案:E82.正確答案:D83.正確答案:A84.正確答案:C85.正確答案:E86.正確答案:A87.正確答案:B88.正確答案:B89.正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)采取的檢查是A、骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、骨盆X線攝片C、經(jīng)皮B超引導(dǎo)下穿刺D、盆腔CT檢查E、纖維腸鏡正確答案:C90.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.關(guān)于外科感染，下列哪項不正確（）A、占外科疾病的1/3～1/2B、癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染C、病程在2個月內(nèi)者均屬急性感染D、醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌E、外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染2.患者女，35歲。反復(fù)高血壓、顏面水腫、蛋白尿1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5×10/L，Hb80g/L，血清肌酐805μmol/L。最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎B、慢性腎衰竭尿毒癥期C、慢性腎小球腎炎D、慢性腎盂腎炎E、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期3.男性，50歲。診斷COPD20年，近一年來病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，心累、氣促，需臥床吸氧。肺功能檢查FEV為25%。登記行肺移植術(shù)。根據(jù)患者情況，最適宜的手術(shù)方式為A、右側(cè)單肺移植術(shù)B、左側(cè)單肺移植術(shù)C、整塊雙肺移植術(shù)D、序貫雙肺移植術(shù)E、心肺聯(lián)合植術(shù)4.對惡性腫瘤進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)檢查，下列不正確的是A、乳癌檢查腋下與鎖骨上淋巴結(jié)B、咽部腫瘤自上而下檢查頸部淋巴結(jié)C、肛管癌檢查腹股溝淋巴結(jié)D、胃癌檢查右鎖骨上淋巴結(jié)E、陰道癌檢查腹股溝淋巴結(jié)5.引起意識和感覺分離的麻醉藥是（）A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、恩氟烷E、氧化亞氮6.一護(hù)士遵照醫(yī)囑給某病人服藥，待病人服藥后，該護(hù)士才想起給患者服錯了藥，就漫不經(jīng)心地站在走廊一頭對另一頭的護(hù)士大喊："老張頭兒吃錯藥了！"此話被患者聽到后，急忙自己尋來肥皂水喝下打算把"錯藥"嘔吐出來，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重嘔吐加上心力衰竭當(dāng)場死亡。事后經(jīng)查吃錯的藥是維生素B。對此案，下列說法是正確的有A、維生素B是有益身體健康的，吃錯了無妨B、患者去喝肥皂水致死，這是他自己的責(zé)任，不關(guān)醫(yī)護(hù)人員的事C、醫(yī)護(hù)人員的語言和行為都要從有利于患者和不傷害患者的角度出發(fā)D、病人缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識而造成了這樣的惡果E、護(hù)士不應(yīng)該把真相說出來7.男性，37歲。既往有肝炎病史11年。超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾臟顯著腫大，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻。右肝可見3cm的圓形病變，邊緣整齊光滑，有弱回聲暈，內(nèi)部為均勻低回聲。最可能的診斷是A、慢性肝炎B、慢性肝炎合并肝硬化C、肝硬化合并肝囊腫D、肝硬化合并肝腫瘤E、肝硬化合并門靜脈高壓8.患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音?；颊咻斞羁赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是A、溶血反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、輸血相關(guān)的急性肺損傷9.患者，女性，65歲。急性化膿性膽管炎行膽總管切開引流術(shù)后。脈搏每分鐘134次，血壓82/55mmHg，中心靜脈壓7cmHO。擬做補(bǔ)液試驗(yàn)以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是在5～10分鐘靜脈滴注等滲氯化鈉溶液多少毫升A、50mlB、150mlC、200mlD、250mlE、500ml10.患者，男性，40歲。門脈高壓致食管胃底靜脈破裂出血，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，出血停止。脈搏每分鐘150次，血壓76/46mmHg，中心靜脈壓2cmHO。表示病人已發(fā)生A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量過多C、肺血管過度收縮D、周圍血管過度擴(kuò)張E、心功能不全11.全身炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、心率每分鐘>90次B、呼吸每分鐘>25次，PaCO38℃或<36℃D、尿量每小時10×10／L或10%12.心臟復(fù)跳后的后續(xù)處理哪項最正確A、穩(wěn)定循環(huán)功能B、防治腦水腫C、防治多器官功能衰竭D、調(diào)整酸堿平衡E、以上均正確13.急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是A、尿量明顯增多B、尿量明顯較少C、突然出現(xiàn)無尿D、血中尿素氮進(jìn)行性升高E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石14.患者男性，58歲，1個月前發(fā)現(xiàn)背部癰，未予重視，癥狀日益加重。6天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，弛張高熱，發(fā)現(xiàn)右臀部一腫塊伴腫痛。查體：體溫38.5～39.5℃，脈搏每分鐘90～110次，神志清楚，右臀部腫脹，可觸及一大小約5cm×6cm包塊，壓痛，有波動感。目前考慮的診斷為A、菌血癥B、膿血癥C、壞疽D、寒性膿腫E、敗血癥15.腸外營養(yǎng)支持時，脂肪乳劑的用量一般為每天每千克體重A、2.5g16.經(jīng)皮腎造瘺術(shù)的適應(yīng)證，以下選項錯誤的是A、各種梗阻性腎積水B、膀胱陰道瘺C、腎結(jié)石D、腎積膿E、輸尿管上段結(jié)石17.男，48歲，瘢痕性幽門梗阻5天，擬行手術(shù)治療，術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時，選用的液體應(yīng)為A、1.25%碳酸氫鈉液+林格液B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸鈉液D、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液E、0.167mol/L乳酸鈉液18.急性腎功能衰竭采取透析療法的適應(yīng)證是A、血尿素氮>36mmol／L或每天上升9．0mmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血清鉀>6.5mmol／L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)D、代謝性酸中毒(HCO≤10mmol／L)或有液體潴留或早期有充血性心衰表現(xiàn)E、以上都是19.低鈣血癥的治療，下列錯誤的是A、積極治療病因B、慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑C、應(yīng)用鈣劑治療不明顯時，應(yīng)考慮是否存在酸中毒D、用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D500～5000IUE、每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml20.非孿生兄弟姐妹間器官移植引起排斥反應(yīng)的是A、異種抗原B、血型抗原C、同種異體抗原D、嗜異抗原E、細(xì)菌感染21.下列關(guān)于靜脈高價營養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項是錯誤的（）A、十二指腸瘺B、嚴(yán)重的大面積燒傷C、胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺D、復(fù)雜大手術(shù)后E、嚴(yán)重營養(yǎng)不良22.A.肛門周圍B.大腿前部C.小腿外側(cè)和足背D.胸骨柄E.前臂尺側(cè)L節(jié)段感覺神經(jīng)支配23.男性，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；?yàn)：血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動脈血pH7.4。最可能的診斷是()A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、低鈣血癥D、過敏反應(yīng)E、酸中毒24.男性，25歲。手術(shù)后當(dāng)輸血50ml時突然出現(xiàn)頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、血壓下降。首先要考慮A、細(xì)菌污染反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、免疫反應(yīng)E、發(fā)熱反應(yīng)25.選擇性動脈栓塞術(shù)主要應(yīng)用于以下疾病，除了A、胃、十二指腸、腎、肝等臟器急性動脈性出血的止血B、手、足小動脈急性出血C、動靜脈畸形或異常D、某些手術(shù)前的處理E、腎、肝、盆腔臟器等原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤的姑息性治療26.對腎移植的相容性影響最大的是A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DRE、HLA-DP27.成人心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A、50～60次/分B、60～80次/分C、80～100次/分D、100～120次/分E、120～140次/分28.目前，器官保存液公認(rèn)最好的是A、Collies液B、Sacks液C、Ross液D、EC液E、UW液29.胸部平片上的KerleyB線是指A、寬約1mm，多見于上葉的條狀影B、寬約1mm，位于肋膈角上方與胸壁或膈肌垂直的條狀影C、肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影D、寬約0.5～1mm，中肺野橫形條狀影E、以上都不是30.有關(guān)體表腫瘤的特點(diǎn)，下列不正確的是A、體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤B、下肢皮膚鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)重時伴骨髓浸潤，常需截肢C、皮膚基底細(xì)胞癌，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，常伴有血道或淋巴道轉(zhuǎn)移D、脂肪瘤位于深部者可惡變，應(yīng)及時切除E、神經(jīng)鞘瘤中央型者，手術(shù)不慎易切斷神經(jīng)31.最能反映微循環(huán)灌流變化的指標(biāo)是（）A、血壓B、中心靜脈壓C、心輸出量D、氧供應(yīng)E、肺毛細(xì)血管楔壓32.下列屬于同種移植的是A、同卵雙生姐妹間的腎移植B、猩猩與人間的腎移植C、大鼠與小鼠間的腎移植D、白種人與黃種人間的腎移植E、豬與猴間的腎移植33.女，70歲，因營養(yǎng)不良行TPN治療，其營養(yǎng)液配制組成中成分不正確的是A、氨基酸B、脂肪乳劑C、葡萄糖D、皮質(zhì)激素E、電解質(zhì)鉀、鈉、氯、鈣等34.A.硝酸鹽B.黃曲霉素污染食物C.吸煙D.飲酒及食用發(fā)酵霉變食物E.不潔飲食與肝癌有關(guān)的不良生活習(xí)慣是35.以下選項不屬于破傷風(fēng)治療原則的是A、清除毒素來源，中和游離毒素B、物理降溫C、控制和解除痙攣D、保持呼吸道通暢E、防治并發(fā)癥36.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外A、開放性骨折B、大面積燒傷C、甲狀腺瘤手術(shù)后D、結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備E、人造物置留手術(shù)37.女性，35歲。頸前部逐漸增大、增粗3個月。超聲檢查：雙側(cè)甲狀腺腫大，呈多個結(jié)節(jié)，彩色多普勒血流顯像示血流豐富，繞結(jié)節(jié)而行。最可能的診斷是A、毒性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、橋本病D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺癌38.男，4歲，因腹股溝疝擬行手術(shù)治療，應(yīng)該選擇的麻醉方法是A、局部浸潤麻醉B、硬膜外阻滯C、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯D、靜脈復(fù)合麻醉E、氣管插管全麻39.對于貧血患者需要多次輸血者，應(yīng)選擇A、全血B、紅細(xì)胞+血漿C、濃縮紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、半漿血40.患者，男性，25歲。車禍傷1小時。查體：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難伴煩躁不安。左胸嚴(yán)重擦傷、腫脹。查體：心率每分鐘102次，血壓125/90mmHg，呼吸每分鐘30次，四肢可自主活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時首要的搶救措施是A、請骨科醫(yī)師會診處理B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、行凝血功能檢查D、吸氧E、左下肢夾板固定41.關(guān)于輕度缺鈉，血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合的是A、131mmol/L,0.75g/kgB、132mmol/L,1.0g/kgC、127mmol/L，0.5g/kgD、133mmol/L，0.5g/kgE、119mmol/L,1.75g/kg42.患者，男性，40歲。腎移植術(shù)后半個月出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。右髂窩處脹痛，尿量減少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考慮的診斷是A、盆腔膿腫B、超急性排異反應(yīng)C、加速性排異反應(yīng)D、急性排異反應(yīng)E、慢性排異反應(yīng)43.不正確的選項是A、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4～6小時B、纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查C、胃鏡檢查前應(yīng)空腹6～8小時D、纖維支氣管鏡檢查前半小時應(yīng)肌內(nèi)注射阿托品0.5mgE、纖維支氣管鏡檢查前可用2%的利多卡因進(jìn)行鼻、咽、喉、氣管麻醉44.A.EUSB.十二指腸鏡C.膀胱尿道鏡D.纖維膽道鏡E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)鏡明確血尿的出血部位及原因，檢查宜采用45."豹皮樣"回聲結(jié)構(gòu)是下列哪種疾病的超聲表現(xiàn)A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺癌C、脂肪瘤D、乳腺小葉增生E、副乳46.局麻藥的麻醉效能主要決定于（）A、pKa（離解常數(shù)）B、相對分子質(zhì)量C、濃度D、脂溶性（分配系數(shù)）E、蛋白結(jié)合47.A.瘤細(xì)胞僅侵及表皮層內(nèi)，即原位癌B.瘤細(xì)胞已侵及真皮乳頭層C.沿真皮乳頭層和網(wǎng)狀層間擴(kuò)展，但尚未侵及真皮網(wǎng)狀層D.侵及真皮網(wǎng)狀層E.已侵入皮下組織Ⅰ級48.胸外除顫時，電極板應(yīng)置于A、心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角B、胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C、胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D、胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)E、胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)49.具有抗腫瘤作用的免疫抑制劑是A、環(huán)孢素B、他克莫司C、硫唑嘌呤D、西羅莫司(雷帕霉素)E、潑尼松(強(qiáng)的松)50.下列不屬于成分輸血的是A、預(yù)存式自體輸血B、輸注血小板C、輸注紅細(xì)胞D、輸注FFPE、輸注冷沉淀51.女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×10／L，Hg77g/L,HCT0.23L／L,WBC27.0×10L,N68%，COCP19.6mmol／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，對患者的初步診斷中，最應(yīng)重視的是A、骨盆粉碎性骨折B、會陰部撕裂傷C、重度失血性休克D、代謝性酸中毒E、閉合性腹部傷（腹內(nèi)臟器損傷？）52.等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細(xì)胞外液的減少，下列液體首選A、等滲鹽水B、平衡鹽溶液C、2:1溶液D、改良達(dá)羅液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液53.女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿，排尿困難。最可能的原因是A、急性腎衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻藥引起膀胱麻痹E、腎盂腎炎急性發(fā)作54.橄欖腦橋小腦萎縮的MRI特點(diǎn)為A、小腦組織信號和體積均為異常B、小腦組織信號和體積均為正常C、小腦組織信號異常，但體積正常D、小腦組織信號正常，但體積均增大E、小腦組織信號正常，但體積縮小55.休克時的實(shí)驗(yàn)室檢查常具有以下特點(diǎn)，但不包括A、感染性休克常有白細(xì)胞增高，核左移，白細(xì)胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性B、失血性休克紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容顯著降低C、DIC時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）陰性D、血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低E、肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高56.動脈瘤的MRI表現(xiàn)，錯誤的是A、無血栓動脈瘤T1WI和T2WI都為無信號或低信號B、大動脈瘤內(nèi)血流速度快的出現(xiàn)"流空現(xiàn)象"，信號也不一致C、大動脈瘤內(nèi)血流速度慢的在T1WI為等或低信號D、動脈瘤內(nèi)血栓T2WI均呈高信號E、MRA可以顯示瘤體與載瘤動脈的關(guān)系57.A.癤B.癰C.丹毒D.急性蜂窩織炎E.膿腫多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，可見于（）58.肺移植后期死亡最常見的原因是A、支氣管吻合口瘺B、移植肺感染C、支氣管吻合口狹窄D、閉塞性細(xì)支氣管炎E、排異反應(yīng)59.膿毒癥的防治措施中，不包括A、防治缺氧性損害，盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展B、合理使用抗生素，抗內(nèi)毒素治療C、抗細(xì)胞因子療法，血漿置換D、大劑量皮質(zhì)類固醇治療E、對明確的感染灶及時清創(chuàng)引流60.下列哪項屬于腎移植的絕對禁忌證A、患過肝炎B、合并惡性腫瘤C、急慢性感染灶D、消化道潰瘍病E、精神病61.對原位癌的定義正確的是A、僅浸潤周圍組織未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌B、在原發(fā)部位生長的癌C、膨脹生長但未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌D、一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜E、由良性腫瘤惡變而來62.大量輸血后患者不會出現(xiàn)A、高鉀血癥B、堿中毒C、凝血異常D、低體溫E、低血鉀癥63.A.低滲性缺水B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥大面積燒傷后、輕度口渴、尿量每小時10ml為64.膽道手術(shù)后，經(jīng)T管竇道膽道鏡檢查的時間宜在術(shù)后A、1～2周B、2～3周C、3周D、4～6周E、8周65.對于皮膚癌常見病因?qū)W描述不正確的是A、日光B、過量放射線照射C、化學(xué)物質(zhì)D、物理性因素E、飲食因素66.男，9歲，在硬膜外麻醉下進(jìn)行膽囊切除術(shù)，胸7-8穿刺，注入2%利多卡因18ml，給藥后20分鐘醫(yī)生切皮時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，診斷為心跳停止，立即采取的搶救措施是A、頭部降溫B、脫水治療C、胸內(nèi)心臟按壓D、氣管插管及胸外心臟按壓E、口對口人工呼吸67.男性，47歲。腰背部疼痛10余天。性質(zhì)為持續(xù)性脹痛，第3腰椎體處壓痛，叩擊痛陽性。MRI提示：第3腰椎體病變。B超提示：肝內(nèi)增強(qiáng)回聲影，血管瘤待排，膽囊息肉樣病變。PET/CT檢查見：左肺上葉舌段"斑條狀"高密度，F(xiàn)DG代謝異常增高；縱隔淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝異常增高；第7頸椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、雙側(cè)肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左側(cè)髂骨可見骨質(zhì)破壞，F(xiàn)DG代謝異常增高。根據(jù)檢查結(jié)果，最可能的診斷是A、淋巴瘤并肺及骨侵犯B、骨肉瘤并肺及淋巴結(jié)侵犯C、肝癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移D、肺癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移E、膽管癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移68.對呼吸停止或呼吸異常的傷員，現(xiàn)場急救的措施中，不正確的是A、迅速使傷員頭部偏向一側(cè)B、向上抬起下頜C、清除呼吸道分泌物或異物D、粗針頭環(huán)甲膜穿刺或緊急環(huán)甲膜切開E、放置口咽通氣管69.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ度燒傷面積73%，第一個24小時補(bǔ)液總量為A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml70.在MODS初步診斷中，有關(guān)各器官或系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、心臟：心動過速，心律失常B、肺臟：呼吸加快、窘迫、發(fā)紺，需吸氧和輔助呼吸C、腎臟：無血容量不足的情況下表現(xiàn)尿少D、胃腸道：進(jìn)展時嘔血、便血、腹脹E、肝臟：進(jìn)展時呈黃疸，神志異常71.經(jīng)清創(chuàng)縫合的傷口3～5天后，病人高熱，傷處紅腫、劇痛，此時應(yīng)A、繼續(xù)觀察B、加大抗生素劑量C、局部冷敷D、局部熱敷E、拆除縫線，引流72.注射肌松藥后引起低血壓的主要原因是（）A、血鉀升高B、心率加快C、肌肉松弛D、胃內(nèi)壓升高E、組胺釋放73.惡性腫瘤的治療正確的是A、惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，宜行姑息手術(shù)治療B、手術(shù)切除是唯一的治療手段C、軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不做附近淋巴結(jié)清掃術(shù)D、各種抗癌藥物能殺滅一定百分比的腫瘤細(xì)胞E、消化道惡性腫瘤對放療低度敏感74.直腸癌患者出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)是癌轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于A、淋巴道轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接浸潤D、種植性轉(zhuǎn)移E、直腸膀胱轉(zhuǎn)移75.關(guān)于肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的星狀瘢痕征的MRI影像特點(diǎn)，正確的是A、腫塊內(nèi)出現(xiàn)T1WI高信號，T2WI高信號的放射狀分隔，稱星狀瘢痕征B、腫塊內(nèi)出現(xiàn)T1WI低信號，T2WI低信號的放射狀分隔，稱星狀瘢痕征C、腫塊內(nèi)出現(xiàn)T1WI高信號，T2WI低信號的放射狀分隔，稱星狀瘢痕征D、腫塊內(nèi)出現(xiàn)T1WI低信號，T2WI高信號的放射狀分隔，稱星狀瘢痕征E、腫塊內(nèi)出現(xiàn)T1WI等信號，T2WI高信號的網(wǎng)格狀分隔，稱星狀瘢痕征76.休克患者的理想體位為A、頭低足高位B、平臥位C、側(cè)臥位D、頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°體位E、頭部水平位，下肢抬高10°77.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項是錯誤的A、減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發(fā)生的機(jī)會78.最多見的中心靜脈插管后感染的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、厭氧菌D、需氧革蘭陰性桿菌E、厭氧革蘭染色陽性梭狀芽孢桿菌79.HLA抗原系統(tǒng)檢測的方法分為A、血清學(xué)方法和細(xì)胞學(xué)方法B、血清學(xué)方法和組織學(xué)方法C、血清學(xué)方法和生物學(xué)方法D、細(xì)胞學(xué)方法和病理學(xué)方法E、組織學(xué)方法和生物學(xué)方法80.關(guān)于鈣代謝異常，下列哪項說法是不對的A、體內(nèi)的鈣絕大部分貯存在骨骼中B、血清鈣濃度降低后神經(jīng)肌肉的興奮性增強(qiáng)C、高鈣血癥多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D、外科病人常見高鈣血癥E、治療低鈣血癥可用10%的葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈推注81.戰(zhàn)傷傷員現(xiàn)場急救中，最重要的措施是A、判斷傷情B、保持循環(huán)穩(wěn)定C、保持呼吸道通暢D、早期應(yīng)用抗生素E、鎮(zhèn)痛82.破傷風(fēng)患者行氣管切開的主要指征是A、肺部感染B、牙關(guān)緊閉、張口困難C、光、聲、接觸、飲水等刺激即出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣D、發(fā)病前未注射破傷風(fēng)抗毒素E、抽搐頻繁、藥物不易控制者83.下列各項補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿、對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml／kgB、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000mlC、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500mlD、氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000mlE、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2～3日甚至更長時間內(nèi)分次補(bǔ)給84.下列哪項不是患者大量輸血后傷口滲血不止的原因A、輸注血液保存時間過久B、過量使用血漿代用品C、凝血因子被稀釋D、患者血小板數(shù)量減少E、容易誘發(fā)DIC產(chǎn)生消耗性凝血障礙85.男性，20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺，每天漏出的液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是A、胃液B、十二指腸液C、膽液和胰液D、包含有每天的流質(zhì)飲食E、消化液86.患者，男性，60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹。腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者電解質(zhì)紊亂為()A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低氯血癥87.下列選項中，屬于長效血管栓塞劑的是A、自體血凝塊B、自體肌肉塊C、皮下脂肪D、明膠海綿顆粒E、聚乙烯醇88.氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是A、局部脹痛不明顯B、病情發(fā)展緩慢C、感染較局限D(zhuǎn)、進(jìn)行性肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭E、靠抗生素可控制住感染89.關(guān)于腫瘤的分類，下列錯誤的是A、良性腫瘤，一般稱之為"瘤"B、精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤C、胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤D、來源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤E、凡呈浸潤性生長的腫瘤均為惡性腫瘤90.細(xì)胞外液占成人體重的A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:A術(shù)前不必要的檢查是A、ABO血型B、纖維支氣管鏡痰培養(yǎng)C、右心導(dǎo)管檢查D、左心導(dǎo)管檢查E、肺通氣灌注掃描正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:C下列治療措施中，錯誤的是A、立即停止輸血B、吸氧C、靜脈滴注呋塞米D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉500mlE、靜脈滴注毛花苷丙正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:B以下治療方面錯誤的是A、全身應(yīng)用敏感抗生素B、局部抗生素治療為主C、切開引流D、靜脈補(bǔ)充熱量及蛋白質(zhì)E、加強(qiáng)并存病的治療，如糖尿病等正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:BL～S節(jié)段感覺神經(jīng)支配正確答案:CS節(jié)段感覺神經(jīng)支配正確答案:AT節(jié)段感覺神經(jīng)支配正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:B與肺癌有關(guān)的不良生活習(xí)慣是正確答案:C與胃癌有關(guān)的不良生活習(xí)慣是正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:B可予以排除的診斷是A、腦外傷B、左下肢軟組織擦傷C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血?dú)庑卣_答案:D41.正確答案:D42.正確答案:D臨床處理錯誤的是A、B超觀察移植腎血流情況B、可選用甲潑尼龍靜脈注射C、移植腎核素動態(tài)掃描了解腎功能狀態(tài)D、行靜脈腎盂造影檢查E、大劑量利尿藥利尿治療正確答案:D43.正確答案:B44.正確答案:C膽道殘留結(jié)石或復(fù)發(fā)結(jié)石，在術(shù)中或術(shù)后通過T管竇道清除，宜采用正確答案:D診斷不明的炎性和非炎性關(guān)節(jié)病，檢查宜采用正確答案:E45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:AⅡ級正確答案:BⅢ級正確答案:CⅣ級正確答案:DⅤ級正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:D50.正確答案:A51.正確答案:E當(dāng)前，應(yīng)首先采取的救治措施是A、輸血、輸液糾正休克B、靜脈滴注止血藥、抗生素C、優(yōu)先處理骨盆骨折D、抗休克同時在全身麻醉下施行會陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)E、在硬膜外麻醉下施行會陰部清創(chuàng)術(shù)正確答案:D該患者是否需要剖腹探查？其手術(shù)指征是A、腹痛，休克B、CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影C、腹腔診斷性穿刺雖為陰性，但不排除腹內(nèi)臟器損傷D、骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫E、會陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克正確答案:B下列手術(shù)后的治療措施中，不必要的是A、全身支持治療，糾正貧血、低蛋白血癥B、應(yīng)用抗生素防治感染，防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C、持續(xù)高濃度給O．完全胃腸外營養(yǎng)D、維護(hù)心、肺、腎臟功能E、骨盆骨折外固定正確答案:C52.正確答案:B53.正確答案:B在行PCEA中，目前臨床上最常用的局麻藥是A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸布比卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因正確答案:C低濃度時能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動神經(jīng)分離阻滯的局麻藥是A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸布比卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因正確答案:D下列哪種局麻藥，其pH>7.0A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸布比卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因正確答案:E54.正確答案:E55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:B皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管急性炎癥，可見于（）正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:B61.正確答案:D62.正確答案:E63.正確答案:B急性腸梗阻、大量嘔吐、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降為正確答案:B長期禁食、每日靜滴葡萄糖鹽水、四肢軟癱、腸麻痹為正確答案:D64.正確答案:D65.正確答案:E66.正確答案:D67.正確答案:D68.正確答案:A69.正確答案:C70.正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:E73.正確答案:C74.正確答案:C75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:C78.正確答案:A79.正確答案:A80.正確答案:D81.正確答案:C82.正確答案:E83.正確答案:A84.正確答案:A85.正確答案:E為了減少漏出液，可采取的措施是A、胃腸減壓B、瘺管封堵C、應(yīng)用生長抑素治療D、將液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道E、以上都是正確答案:C將漏出的液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道，屬于A、腸外營養(yǎng)B、自身營養(yǎng)C、自體液回收D、腸內(nèi)營養(yǎng)E、以上都不是正確答案:D86.正確答案:A患者的心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是()A、高尖T波B、出現(xiàn)QS波C、出現(xiàn)U波D、P波消失E、ST段抬高正確答案:C對此電解質(zhì)紊亂的治療是()A、補(bǔ)鉀B、利尿C、給予高滲鹽水D、給予低滲鹽水E、給予等滲鹽水正確答案:A該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證()A、尿量5ml/hC、尿量>10ml/hD、尿量>20ml/hE、尿量>40ml/h正確答案:E87.正確答案:E88.正確答案:D89.正確答案:E90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.A.癌B.肉瘤C.母細(xì)胞瘤D.精原細(xì)胞瘤E.霍奇金病來源于上皮組織的惡性腫瘤是2.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是A、檢查血常規(guī)和血細(xì)胞比容B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、腹腔CT3.下列哪種靜脈麻醉藥的鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)（）A、氯胺酮B、異丙酚C、咪唑安定D、依托咪酯E、羥丁酸鈉4.腰麻后頭痛是臨床上較常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率為3%～30%。頭痛的發(fā)生與穿刺針粗細(xì)或反復(fù)穿刺者有關(guān)。發(fā)生腰麻后頭痛者應(yīng)平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或苯二氮類藥。頭痛嚴(yán)重者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水，或5%葡萄糖液，或右旋糖酐15～30ml，療效較好。A、常見于大孔徑穿刺針B、平臥位常會加劇C、即刻可觀察到D、實(shí)施硬膜外血液填充無效E、與穿刺針斜面方向有關(guān)5.男性，12歲，腹部被撞傷8小時，持續(xù)性腹痛由輕到重，伴有惡心、嘔吐、腹脹入院。查體：血壓110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸運(yùn)動受限，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，腸鳴音消失。臨床診斷為（）A、腹壁軟組織挫傷B、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂C、腹腔內(nèi)空腔性臟器破裂D、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性和空腔性臟器同時破裂E、腹壁及腹內(nèi)臟器破裂6.急性蜂窩織炎疼痛明顯擴(kuò)展迅速，當(dāng)發(fā)生在口底、頜下、頸部引起的最嚴(yán)重的后果是A、革蘭陽性細(xì)菌膿毒血癥B、縱隔化膿性感染C、革蘭陰性細(xì)菌膿毒血癥D、心率加快E、窒息、呼吸困難7.A.局部鮮紅、邊緣清楚，一般不化膿B.常有局部反復(fù)發(fā)作史C.兩者均存在D.兩者均不存在E.以上均不存在丹毒8.編碼主要組織相容性抗原的MHC位于A、6號染色體短臂B、6號染色體長臂C、14號染色體短臂D、14號染色體長臂E、16號染色體短臂9.急性化膿性感染在出現(xiàn)膿腫前需早期切開的是A、癤B、癰C、膿性指頭炎D、急性蜂窩織炎E、丹毒10.下列感染性休克的臨床特點(diǎn)，錯誤的是A、主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā)，革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克B、臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃，心率>90次／分，呼吸性堿中毒(PaCO>35mmHg)，呼吸>20次／分，白細(xì)胞>12×10/L，血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血C、臨床特征是血流動力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭D、按血流動力學(xué)改變，分為低動力型（低排高阻型）和高動力型（高排低阻型）E、治療原則是控制感染和消除感染源、補(bǔ)充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素11.醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度,不()醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。A、偽造B、違規(guī)涂改C、銷毀D、以上都是12.下列情況中，可以表明心梗后病灶心肌已無活力的是A、201T1顯像在運(yùn)動負(fù)荷時呈放射性缺損區(qū)、靜息再分布時見放射性填充B、Tc-MIBI顯像在運(yùn)動負(fù)荷時呈放射性缺損區(qū)、靜息顯像中可見放射性填充C、201Tl及tsF-FDG顯像均為放射性缺損區(qū)D、201Tl顯像時呈放射性減低區(qū)，F(xiàn)-FDG顯像呈放射性增高區(qū)E、Tc-MIBI顯像呈放射性減低區(qū)，F(xiàn)-FDG顯像呈放射性增高區(qū)13.輸血反應(yīng)不包括A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、血液中毒D、溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染14.真菌性膿毒癥臨床表現(xiàn)中，不包括A、突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱B、周圍血象?？沙霈F(xiàn)類白血病樣反應(yīng)C、一般情況迅速惡化、神志淡漠、嗜睡、休克D、常有皮疹E、可有消化道出血15.選擇性血管造影術(shù)對下列外科疾病具有較好的診斷價值，除了A、確定血管疾病B、判定出血部位C、確定腫瘤、膿腫、囊腫等占位性病變D、了解局部血管解剖狀況E、確定腫瘤的轉(zhuǎn)移部位16.A.A型血B.O型血C.B型血D.O型血或B型血E.O型血或A型血患者體內(nèi)含有抗-A、抗-B，按照同型輸注原則可接受17.按成像原理歸類，正電子發(fā)射計算機(jī)體層顯像(PET)屬于A、X線成像B、磁共振成像C、核素示蹤成像D、熒光成像E、超聲成像18.有關(guān)低血容量性休克發(fā)生時血流動力學(xué)方面的改變，以下錯誤的是A、HR↑B、CVP正?；颉鼵、PAP正?；颉鼶、PAWP↑E、C0↓19.關(guān)于輸尿管結(jié)石的診斷，不正確的是A、患側(cè)常伴有腎絞痛B、結(jié)石易出現(xiàn)在輸尿管狹窄部C、積水輸尿管遠(yuǎn)端未見強(qiáng)回聲團(tuán)者即除外輸尿管結(jié)石D、積水的輸尿管遠(yuǎn)端出現(xiàn)結(jié)石強(qiáng)回聲團(tuán)E、患側(cè)輸尿管出口噴尿減弱或消失20.擇期手術(shù)的病人術(shù)后第一天體溫38℃，最可能的原因是（）A、吸收熱B、肺部感染C、傷口感染D、體溫調(diào)節(jié)中樞障礙E、術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高21.重度創(chuàng)傷病人中，死因最常見的是A、感染B、休克C、急性腎衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、ARDS22.患者，男性，48歲。排便困難伴尿頻2月余。直腸指檢：直腸前壁可觸及外壓性腫物。CT示盆腔內(nèi)直腸前方巨大囊性腫塊，約18cm×16cm，邊界清楚，包膜完整。目前最可能的診斷應(yīng)考慮為A、直腸癌B、盆腔肉瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、盆腔膿腫23.血小板輸注無效的主要免疫原因是患者體內(nèi)存在A、HPA抗體B、HLA抗體C、HNA抗體D、紅細(xì)胞抗體E、藥物抗體24.A.紫外線B.黃曲霉素和植物蘇鐵素、乙型肝炎病毒C.EB病毒D.血吸蟲病E.單純皰疹Ⅱ型病毒與人類皮膚癌有關(guān)的致癌物是25.目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)的是A、CT檢查B、放射性核素肝掃描C、B型超聲檢查D、選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影E、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查26.小兒胸外電除顫，首次使用的電能是A、1J/kgB、2J/kgC、3J/kgD、4J/kgE、5J/kg27.高壓蒸氣滅菌時，包裹的體積不超過A、30cm×30cm×40cmB、22cm×44cm×55cmC、20cm×40cm×60cmD、33cm×66cm×55cmE、20cm×50cm×50cm28.下列多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)中，錯誤的是A、休克、低氧血癥發(fā)生率高，早期死亡率高B、火器多發(fā)傷發(fā)生率低，部位傷發(fā)生率高C、診斷漏診、誤診率高D、并發(fā)癥多，感染發(fā)生率高E、臨床處理的程序易發(fā)生矛盾29.甲狀腺結(jié)節(jié)大于2cm時，下列疾病放射性核素顯像可呈現(xiàn)"溫結(jié)節(jié)"的是A、甲狀腺囊腫B、甲狀腺自主性高功能腺瘤C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺癌E、甲狀腺腺瘤出血30.下列關(guān)于缺水的敘述錯誤的是A、高滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞內(nèi)液缺水31.麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是A、臨床麻醉B、急救和復(fù)蘇C、重癥監(jiān)測治療D、疼痛治療及其機(jī)制研究E、以上都是32.患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)的優(yōu)點(diǎn)是A、血藥濃度容易波動B、患者參與治療C、增加護(hù)士工作量D、不影響術(shù)后康復(fù)速度E、不容易維持最低有效濃度33.反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是A、心排血量B、中心靜脈壓C、平均動脈壓D、肺血管阻力E、肺毛細(xì)血管楔壓34.女性，35歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部包塊一個月。查體：右側(cè)頸部明顯隆起，可觸及一3cm×4cm包塊，質(zhì)中，邊界清楚，表面不光滑，可移動，無痛，無液波感。局部皮膚潛行穿刺抽出可疑豆腐渣樣物。CT檢查示右頸部胸鎖乳突肌前緣一結(jié)節(jié)影，邊界清楚，增強(qiáng)后呈環(huán)行強(qiáng)化。首先要考慮的是哪種疾病A、頸部淋巴結(jié)結(jié)核B、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤C、頸部神經(jīng)鞘瘤D、頸部淋巴瘤E、頸部囊性水瘤35.術(shù)前常規(guī)禁食的時間是A、禁食4小時，禁水2小時B、禁食8小時，禁飲2小時C、禁食10小時，禁飲3小時D、禁食10小時，禁飲3小時E、禁食12小時，禁飲4小時36.男，60歲，晨練時暈倒在地，如果你恰在身邊，判斷患者心跳停止最簡便迅速的方法是A、無自主呼吸B、神志消失C、大動脈無搏動D、去醫(yī)院心電圖檢查E、聽診心音消失37.患者，男性，68歲。肝癌術(shù)后臥床5天。出現(xiàn)左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度凹陷性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時疼痛加劇，足背動脈搏動好。該患者最可能的診斷是A、高鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動脈血栓D、骨筋膜間室綜合征E、腓腸肌轉(zhuǎn)移38.氣管導(dǎo)管氣囊的壓力一般不應(yīng)超過A、10mmHgB、12mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、25mmHg39.患者，男性，68歲。餐后上腹部脹滿半月余，間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降10kg。上消化道造影示"胃竇部巨大龕影，幽門不全梗阻"。既往糖尿病史5年。該病人的術(shù)前診斷最可能的是A、殘胃癌B、胃黏膜上皮異型增生C、胃息肉D、胃竇癌E、壺腹周圍癌40.術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是A、腦B、肺C、胃腸道D、腎臟E、肝臟41.女，28歲，足月妊娠，擬于硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉前用藥中錯誤的是A、術(shù)前一日晚服用地西泮B、苯巴比妥鈉0.1g麻醉前30分鐘肌注C、地西泮10mg麻醉前30分鐘肌注D、阿托品0.5mg麻醉前30分鐘肌注E、嗎啡10mg術(shù)前肌注減輕腹部手術(shù)的牽拉反應(yīng)42.靜脈全麻藥物中，不宜應(yīng)用于青光眼患者手術(shù)中的是A、異丙酚B、依托咪酯C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、咪達(dá)唑侖43.男性，28歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物，偶有疼痛2個月。查體：胸、腹壁及雙上肢皮下對稱性散在分布多個腫物，直徑為1.0～2.5cm不等，與皮膚無粘連，質(zhì)軟，表面光滑，活動度較大，有分葉感，部分有輕壓痛。診斷考慮為A、多發(fā)性皮脂腺囊腫B、多發(fā)性纖維瘤C、多發(fā)性脂肪瘤D、多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤E、多發(fā)性混合瘤44.左面部刺傷，長2.5cm，有炎性滲液，傷后15小時就診，傷口的正確處理應(yīng)選擇A、不清創(chuàng)，換藥B、清創(chuàng)后不予縫合C、不清創(chuàng)直接縫合D、清創(chuàng)后延期縫合E、清創(chuàng)后一期縫合45.開放性傷口的檢查中，下列不正確的是A、傷口的形狀、大小、深度B、傷口的污染情況C、傷口的壞死程度D、傷口內(nèi)異物存留E、傷口的出血性狀、外露組織46.腦復(fù)蘇治療中，為增加腦血流應(yīng)將收縮壓提高到A、100～120mmHgB、100～150mmHgC、150～200mmHgD、200～220mmHgE、200～250mmHg47.下列保存液中，屬于非細(xì)胞內(nèi)液和非細(xì)胞外液型保存液的是A、UW保存液B、Euro-Collins保存液C、HartmannD、CelsiorE、HTK液48.減少免疫反應(yīng)所致輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)（）A、選用一次性輸血器B、減慢輸血速度C、嚴(yán)格清洗消毒采血和輸血用具D、選用洗滌紅細(xì)胞E、采用無熱原技術(shù)配制保存液49.縱隔淋巴瘤的好發(fā)部位是A、中縱隔B、前縱隔C、前縱隔和中縱隔D、后縱隔E、后縱隔和中縱隔50.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)哪項正確()A、一旦胃腸道功能恢復(fù)即應(yīng)利用之B、要素飲食破壞腸屏障功能C、對肝腎功能影響較大D、應(yīng)盡量減少纖維，以利于吸收E、不會引起糖代謝紊亂51.代謝性堿中毒常伴發(fā)（）A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、高鉀血癥D、低鈉血癥E、高鈉血癥52.在嚴(yán)重?fù)p傷后需及時處理的是A、混合性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒53.下列不屬于全身性感染常見致病菌的是A、G桿菌B、G球菌C、無芽胞厭氧菌D、有芽胞厭氧菌E、真菌54.女性，44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期，擬行同種異體腎移植手術(shù)。經(jīng)組織配型檢查發(fā)現(xiàn)患者PRA55%。為降低排斥反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)行下列哪項處理A、血液濾過B、口服抗排斥藥物C、血漿置換D、腹膜透析E、口服離子交換樹脂55.A.擴(kuò)張血管B.抗腫瘤C.收縮血管、止血D.溶栓E.降低血液黏度介入治療中，血管內(nèi)給予尿激酶的目的是56.癌癥是多基因、多步驟發(fā)展的疾病，但不包括A、癌基因的激活、過度表達(dá)B、抑癌基因的突變、丟失C、微衛(wèi)星不穩(wěn)定，出現(xiàn)核苷酸異常的串聯(lián)重復(fù)D、錯配修復(fù)基因，導(dǎo)致細(xì)胞遺傳不穩(wěn)寇或致腫瘤易感性E、遺傳因素在癌癥的發(fā)生中起著決定性作用57.患者，男性，58歲。因外傷性肝破裂給予輸血。當(dāng)輸血50ml時，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。下列診斷中，該病人最可能符合的是A、輸血相關(guān)性急性肺損傷B、過敏反應(yīng)C、免疫抑制D、循環(huán)超負(fù)荷E、溶血反應(yīng)58.拇指肌腱化膿性腱鞘炎發(fā)生蔓延可首先引起A、掌中間隙感染B、魚際間隙感染C、中指骨膜下感染D、尺側(cè)滑囊炎E、橈側(cè)滑囊炎59.A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克二尖瓣狹窄，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓95/80mmHg，脈率120次/分（）60.男性，31歲。高處墜落多發(fā)傷，施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后第3天。主訴眩暈，全身疲軟。體溫39.5℃?；颊呤人袝r煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快，呼氣中帶有"爛蘋果味"?；颊咦钣锌赡艽嬖诘乃釅A代謝失調(diào)是A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、混合型酸堿失衡D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒61.下列心臟病者施行非心臟手術(shù)，其耐受力最差的是A、非發(fā)紺型先天性心臟病B、高血壓心臟病C、風(fēng)濕性心臟病D、急性心肌炎E、冠狀動脈硬化性心臟病62.CT脊柱造影增強(qiáng)法掃描選用的的造影劑輔助劑的要求不正確的是A、溶速快B、吸收快C、便于觀察D、不良反應(yīng)小E、無毒63.心搏驟停時，早期診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是A、全身發(fā)紺B、雙側(cè)瞳孔散大固定C、大動脈搏動和神志消失D、心室纖顫E、腦電波消失64.男性，60歲。腎移植術(shù)后6年，水腫、蛋白尿1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應(yīng)?，F(xiàn)考慮更換免疫抑制劑，以下方案最適宜的是A、FK506+驍悉（嗎替麥考酚酯）+潑尼松B、潑尼松10mg/d+Aza100mg/dC、潑尼松30mg/d+Aza50mg/dD、維持原方案不變，予以大劑量激素沖擊治療E、維持原方