2023年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試-衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(面試)考試參考題庫（含答案）

2023年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試-衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(面試)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.免疫濁度測定的基本原理是什么？有哪些類型？（檢驗科）

正確答案:

（1）基本原理：免疫濁度測定是將液相內(nèi)的沉淀試驗與現(xiàn)代光學儀器和自動分析技術(shù)相結(jié)合的一項分析技術(shù)。當可溶性抗原與相應的抗體特異結(jié)合，在二者比例合適、并有一定濃度的電解質(zhì)存在時，可以形成不溶性的免疫復合物，使反應液出現(xiàn)濁度。這種濁度可用肉眼或儀器測知，并可通過濁度推算出復合物的量，即抗原或抗體的量。

（2）類型：按測量方式可分為透射免疫比濁法和散射免疫比濁法。按測定速度可分為速率比濁法和終點比濁法。2.老百姓“看病難，看病貴”，你如何看待并解決？

正確答案:

百姓看病有兩個問題：

1.看病難：原因在于醫(yī)療資源配置不合理。醫(yī)療資源遠離以人為本，醫(yī)院分布嚴重“兩極化”，資源配置嚴重“重城輕鄉(xiāng)”。

2.看病貴：主要貴在醫(yī)療費增長過快。醫(yī)院存在過度檢查，過度用藥和藥價虛高等問題。

針對以上問題，可以從以下幾方面來解決：

1）設定更公正合理的醫(yī)改方案；

2）合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源；

3）解決藥品虛高問題，實現(xiàn)藥品“陽光交易”；

4）建立完善醫(yī)療保障制度。3.抗菌藥物使用的基本原則？

正確答案:

抗菌藥物使用的基本原則：

1、嚴格掌握抗感染藥物使用原則的適應癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果及不良反應，合理應用抗菌藥物；

2、嚴格掌握抗菌藥物聯(lián)合應用和預防應用的指征；

3、制定個體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑；

4、密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗菌藥物的應用；

5、注重藥物經(jīng)濟學，降低病人抗菌藥物費用支出。4.請簡述高血壓的預防

正確答案:

高血壓是動脈收縮壓或（和）舒張壓持續(xù)升高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官損害的臨床綜合征。據(jù)新華社報道，研究人員完成全球首份高血壓狀況報告，高血壓正在全球呈增長趨勢。目前已達10億人，估計在2025年之前患者人數(shù)將再增加5億。所以預防高血壓對于現(xiàn)代人刻不容緩。高血壓預防可以分為三級預防：第一級預防又叫病因預防，在人尚未患高血壓時，切斷各種健康危害因素和病因?qū)θ梭w作用的途徑，并采取各種措施提高人群的健康水平。具體措施有戒煙限酒、合理膳食-限制鈉鹽的攝入、心理平衡、適量運動等。

第二級預防也稱臨床前期預防或三早預防。在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病的復發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。例如：

（1）對35歲以上就醫(yī)者（不知自己血壓水平的人）首診醫(yī)生必須測量其血壓并記錄之以便高血壓病人的早期發(fā)現(xiàn)。

（2）對35歲以上人群每年查體測血壓1次。

（3）建立高血壓門診實行檔案制，預防隨訪跟蹤服務。早期檢出的高血壓患者每周測血壓2次，治療穩(wěn)定后每周測壓1次，堅持每月測血壓至少1次。

第三級預防就是臨床期預防。高血壓的三級預防主要是對已并發(fā)心腦血管疾病的高血壓病人的并發(fā)癥預防。這些并發(fā)癥，多為全身動脈硬化所致，如冠狀動脈粥樣硬化，腦動脈硬化，腎動脈硬化以及眼底動脈硬化而引起心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生，對重度高血壓患者進行搶救，同時進行康復治療，提高生活質(zhì)量。

三級預防應該并重，以一級預防為主才能做到有效預防高血壓。5.護理面試技巧之情緒調(diào)整法。

正確答案:一、考前復習扎實，樹立自信心。

俗話說，“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，考生在全面掌握考試內(nèi)容范圍及方式方法的基礎(chǔ)上，還應做到全面復習。我們護理面試的專業(yè)知識題型大致分為急救護理、臨床表現(xiàn)、護理措施、診斷鑒別及病因分析。作為護士，我們“不打無準備的仗”，還應熟練掌握各項護理基礎(chǔ)操作，除此之外，自信都是自己給自己的，所以考前需要調(diào)整好心態(tài)，通過有目的有計劃的復習來做到胸有成竹，樹立自信心。這樣就可以避免因沒有做足準備而產(chǎn)生緊張情緒，從而對面試結(jié)果造成影響。

二、注重“白衣天使”形象的塑造，找回自信。

面試跟筆試最大的不同是考查崗位綜合能力，除了考試內(nèi)容，外在的形象氣質(zhì)也很重要。作為護理專業(yè)考生，按照護士禮儀具體要求進行，穿著得體，大方自然，化淡妝。除此之外，語言表達尤為重要。普通話標準，語言流暢，交流感強，親和力高，這是作為護士最基本的要求。強調(diào)它們二者的重要性，并不意味著面試考試當中明確規(guī)定外在形象和語言表達分別占總分數(shù)比例是多少，而是面試考試主觀性很強，我們必須給考官留下符合報考崗位形象氣質(zhì)要求的好印象。如此要求自己，也能從中找到自信，從而在面試過程中做到穩(wěn)定發(fā)揮。

三、淡定從容的基礎(chǔ)上，要有禮貌

進入考場，面對考官，不少考生立馬會覺得緊張起來，其實作為醫(yī)護人員，我們應該具備的最基本能力就是遇到事情要做到從容淡定，不急不躁。在考場上也是如此，切忌慌忙緊張。答題時與所有考官的眼神交流要到位，避免一些不恰當?shù)淖龇?，如眼?5度上揚，考生會給考官一種很傲氣的感覺。所以要有禮貌，不能讓考官產(chǎn)生偏見，如當計時員提醒考生時間時，考生完全可以在不影響答題進度時，稍微點頭示意。6.假如你這次被錄用，你所在的檢驗科收到臨床科室送來的一個大出血患者的兩份血液標本，需要做血常規(guī)檢驗、輸血。你如何處理？說出血型鑒定操作過程。（檢驗科）

正確答案:

（1）核對標本

（2）立即進行血常規(guī)檢驗，并將結(jié)果通知臨床

（3）血型鑒定：ABO、Rh血型。過程：取清潔小試管1支標記，配制3—6%紅細胞懸液，取清潔小試管3支標記，分別加入抗A、抗B、Rh標準血清1滴，每支加入患者紅細胞懸液1滴，離心1分鐘（300轉(zhuǎn)/分）觀看結(jié)果并記錄。

（4）交叉配血：主次交叉無凝定集反應，填寫檢驗報告單。

（5）通知臨床科室取血，雙方核對無誤后方可發(fā)血。7.如何預防糖尿??？

正確答案:

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，中老年人容易發(fā)病，近年來呈現(xiàn)年輕化趨勢。預防措施主要分為以下三個方面：

（一）第一級預防

第一級預防又稱病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因或危險因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強個體對抗有害暴露的能力，預防疾病的發(fā)生，或至少推遲疾病的發(fā)生。在糖尿病疾病的易感期開始病因預防。針對全部人群，嚴格遵循健康的四大基石：戒煙限酒，合理膳食，適量運動，心理平衡，把糖尿病的發(fā)病扼殺在搖籃之中。

（二）第二級預防

第二級預防又稱三早預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在亞臨床疾病期開始三早預防。在50歲以上的成人中可以通過測血糖含量確定疾病。老年人通過篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、定期體檢等實現(xiàn)。在糖年病的預防中，三早預防至關(guān)重要。

（三）第三級預防

第三級預防發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來之后。早期，通過針灸、中藥和西藥一起同時治療，以及注射胰島素方法來降血糖，使血糖控制在正常水平，預防疾病進一步惡化，使病情得到緩解，防止到了糖尿病足階段，從而導致截肢的后果。到了疾病晚期，對截肢的患者進行康復治療，不讓疾病影響到正常生活。并且繼續(xù)通過藥物治療緩解疾病的進展，防止在發(fā)生眼部疾患，然后對病人進行心理疏導，調(diào)節(jié)情志，從而提高生活質(zhì)量，延長壽命。8.現(xiàn)在“大寬小嚴”現(xiàn)象出現(xiàn)在機關(guān)單位中，它主要是指在一些重大問題上放寬一些，但是在一些細小問題上零容忍。對此，有的人表示支持，有的人認為有些不妥。你怎么看待這種工作作風？入職后，你會如何展示自己的工作作風？

正確答案:

“大寬小嚴”是指在一些重大問題上放寬一些，但是一些細小問題上零容忍，這種工作作風將問題防患于未然，是全面落實“三嚴三實”的真實寫照，在當前的機關(guān)單位中取得了積極的效果，在當前機關(guān)單位中具備可操作性，當然對于一切重大問題如果出現(xiàn)問題更不能得過且過。

在當前機關(guān)單位中，一些干部“立黨為公，執(zhí)政為民”的理想信念不夠堅定，加之學習的積極性不夠高，再加上對于落實“三嚴三實”更是充耳不聞，導致一些干部在細小問題上出現(xiàn)問題，如送節(jié)日禮、送賀卡等看似不起眼的舉動，如果不加控制，小的貪污受賄可能從量變到質(zhì)變?！按髮捫馈睂π栴}小錯的零容忍，這樣可以：一為未雨綢繆、防微杜漸，避免出現(xiàn)“溫水煮青蛙”的效應，從而避免“小錯”釀成“大禍”；二為給一些準備犯錯誤的人以警示，敲響警鐘；更重要的是，凈化了干部隊伍，落實全面從嚴治黨的要求，從而進一步營造出更為廉潔的政治生態(tài)環(huán)境。

在我個人的工作當中，我更會響應抓小、抓嚴的號召具體做到：一、牢記黨章黨規(guī)。黨員干部從細微處嚴格約束自己，遠離紀律紅線，用黨章黨規(guī)和“三嚴三實”的標準來加強自身的黨性修養(yǎng)，不斷反思，從小事做起樹立榜樣；二、重拾理想信念。重新理順并且樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷學習理論知識，讓更高的理想信念指導自己前行；三、堅持群眾路線。進社區(qū)、進農(nóng)村田間地頭，不流于形式，沉下身子，切實幫助百姓解決疑難雜癥；四、向前輩先進看齊。用別人這把鏡子來照出自身的不足，從而進一步向他人學習工作方式方法與態(tài)度，將本職工作做好。9.硬膜外穿刺成功的指征有哪些？

正確答案:突破感或落空感或阻力突然消失感;負壓現(xiàn)象;注射無阻力;注氣后氣泡外逸;順利置入硬膜外導管?10.為了提高醫(yī)生在發(fā)生醫(yī)療意外、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故或襲醫(yī)、傷醫(yī)案件之時應有的權(quán)益與保障，貴州省衛(wèi)計委發(fā)布《貴州省醫(yī)療責任保險統(tǒng)保方案（試行）》，在2016年6月份之前，貴州省近2000所公立醫(yī)院將對所有醫(yī)生設立醫(yī)療責任保險。對此方案，談談你的看法。

正確答案:

醫(yī)療責任保險統(tǒng)保方案的出臺，一方面，給醫(yī)生打了鎮(zhèn)定劑，讓其可以安心踐行救死扶傷使命；另一方面，有效化解醫(yī)患糾紛，維護正常醫(yī)療秩序。這種及時之舉，值得贊揚。

當前，各類醫(yī)療糾紛層出不窮，不少醫(yī)生對此心有余悸，無法心無旁貸將能力真正發(fā)揮。面對此種情況，一些醫(yī)院為了維護醫(yī)院自身利益，將一部分醫(yī)療事故賠償費用轉(zhuǎn)嫁在了醫(yī)生身上。有醫(yī)院這樣規(guī)定，因醫(yī)生責任造成的醫(yī)療事故，醫(yī)生承擔80%的賠償，而醫(yī)院承擔20%的賠償；非醫(yī)生責任的醫(yī)療事故，醫(yī)生承擔20%的費用，醫(yī)院承擔80%的費用。醫(yī)生因此抱著“多一事不如少一事”的行醫(yī)態(tài)度，在進行難度手術(shù)之時，為了規(guī)避風險，往往采用保守治療法。然而，醫(yī)療責任保險統(tǒng)保方案的出臺，將有效緩解醫(yī)患糾紛，破解醫(yī)生心中憂慮與障礙，使其踐行救死扶傷使命本真。

與此同時，我們也應看到的是該方案在出臺之后，需要一系列的配套細化機制與專業(yè)人員補充才能夠有效保障方案的落地生根。

首先，完善系列機制。方案在實施過程中，需要嚴格規(guī)定醫(yī)患糾紛發(fā)生的種類，明晰發(fā)生醫(yī)患糾紛的證據(jù)收集過程，細化醫(yī)生應享有的權(quán)利范圍，以此確保責任保險方案的可操作度與可行性。

其次，配備監(jiān)督機制。相關(guān)政府部門應對該保險單位所進行的系列舉措實施有效監(jiān)督，必要時采用抽樣調(diào)查形式，進行三方核驗，力避暗箱操作，以此確保公平公正性。在重大醫(yī)患糾紛發(fā)生并實施權(quán)益保障之后，應做好及時的輿情分析。

最后，充分配置與補充專業(yè)醫(yī)療保險人員。在該方案的實施過程中，應充分培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療保險人員，確保醫(yī)療事件的評定、事件取證的全過程、后續(xù)的賠償機制各個層面都具專業(yè)性、有效性。

當然，我們更需看到的是，為了有效緩解醫(yī)患矛盾，讓醫(yī)生真正在其位謀其事，該方案的實施只是緩兵之計，治本之策仍需從醫(yī)療資源進一步優(yōu)化合理配置，以及醫(yī)患信息對稱層面做出努力。11.CPR時給予救生呼吸，（）解釋可以說明救生呼吸的用處。（心肺復蘇）

A、救生呼吸可以幫助解除氣道內(nèi)異物

B、救生呼吸可以維持正常的動脈氧含量

C、救生呼吸可以幫助心臟除顫

D、救生呼吸可以迅速、有效的給患者提供氧氣

正確答案:D12.試述醫(yī)患溝通形式與途徑。

正確答案:1.語言溝通：

（1）語言溝通的原則：尊重患者，有針對性，及時反饋。

（2）語言溝通的技巧：傾聽，接受，肯定澄清，善于提問，重構(gòu)，代述，鼓勵。

2.非語言溝通：面部表情，體態(tài)表情，目光接觸，朝向與距離，手勢語，副語言等。13.某衛(wèi)生院值班護士張某由于家中有事，就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)的學生劉某頂替自己上夜班。晚上收治了一位患大葉性肺炎的病人，遂給予輸液治療。夜里，當?shù)谝黄恳后w滴完后，病人家屬找護士續(xù)下一瓶液體。該學生睡意朦朧，在昏暗的房間中信手拿起一個“葡萄糖”液體瓶，以為是那瓶已經(jīng)事先加入抗生素準備繼續(xù)給病人用的液體，換上液體后，繼續(xù)給病人滴注。大約10分鐘后，病人突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。再仔細檢查輸入藥物，發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖瓶中的煤油誤輸給病人了。案例中是否構(gòu)成了醫(yī)療事故？為什么？

正確答案:本案不屬于醫(yī)療事故。

原因包括以下幾點：

1.因為該學生沒有得到任何部門的批準和認可，不屬于醫(yī)務人員。但由于是因?qū)W生的過失導致了病人的死亡，根據(jù)《刑法》的規(guī)定，該學生應承擔刑事責任。而正是由于值班護士的嚴重不負責任才導致了事故的發(fā)生。如果值班護士不讓學生頂替自己值班或該學生稍加查對，這起嚴重的事故就不會發(fā)生了。

2.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故的責任主體必須是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員。

3.醫(yī)療事故責任主體中的醫(yī)務人員也應包括取得了相應資格、從事醫(yī)療管理、后勤服務并直接造成醫(yī)療事故的人員。14.請描述我國高血壓患者的血壓范圍。

正確答案:對于高血壓的界定，我國采用的是國際上統(tǒng)一的標準即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。根據(jù)血壓增高的水平，再進一步分為高血壓1，2，3級。1級高血壓為輕度高血壓，收縮壓在140mmHg到159mmHg之間或舒張壓在90mmHg到99mmHg之間;2級高血壓為中度高血壓，收縮壓在160mmHg到179mmHg之間或舒張壓在100mmHg到109mmHg之間;3級高血壓為重度高血壓，收縮壓大于等于180mmHg或舒張壓大于等于110mmHg。15.一位腦出血患者，在農(nóng)村小醫(yī)院拍完片子后，去大醫(yī)院就診，大醫(yī)院讓患者重新拍片，但是患者家里有困難。如果你是大醫(yī)院的醫(yī)生，該怎么辦？

正確答案:

腦出血是非常危險的疾病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥?；颊呱”揪筒恍?，家庭經(jīng)濟又十分困難，令人同情。我會依據(jù)有關(guān)規(guī)定，想方設法幫助患者度過難關(guān)。

首先，我要判斷一下患者是否真有必要重新拍片。一般情況下，之所以要求轉(zhuǎn)院患者重新拍片，一是為了避免患者帶來的片子有錯，比如原醫(yī)院錯給或者本人錯帶，妨礙新醫(yī)院的診斷；二是為了得到患者最新的病情資料。因此，如果能夠保證所拍的片子確實屬于患者，并且拍片時間距今不遠的話，是可以不用重新拍片的，我可以據(jù)此為患者免去這筆費用。

其次，如果患者的病情發(fā)展迅速，確實需要重新拍片來進行診斷，那么我會及時向領(lǐng)導上報，說明患者經(jīng)濟困難這一情況。通常來說，解決這一問題有兩種途徑。一是使用患者的醫(yī)保來報銷一部分費用；二是如果醫(yī)保報銷之外的費用仍然龐大，可以申請有關(guān)基金撥款資助。因此，相信在院方的努力下，一定會解決患者的經(jīng)濟困難問題。

最后，我會抓緊時間，盡心盡力為患者治療。同時，安撫患者的情緒，讓患者不論在病情還是經(jīng)濟問題上，都不要產(chǎn)生過多焦慮，安心配合我們的治療。16.對于醫(yī)療職業(yè)風險，你有何認識？

正確答案:

醫(yī)療職業(yè)風險是指醫(yī)務人員在進行醫(yī)療行為過程中因不確定因素而導致自身傷害發(fā)生的可能性。

醫(yī)療職業(yè)風險主要來自以下幾個方面：

1.各種消毒劑、清潔劑、藥物以及有害物質(zhì)等所造成的化學性損害；

2.在診療過程中由于輻射、針刺等造成的物理性損害；

3.在從事醫(yī)療服務時接觸血液、體液、分泌物、排泄物等后感染上這些物質(zhì)可能攜帶各種病原微生物的生物性損害。

加強醫(yī)學職業(yè)安全教育是防范醫(yī)療職業(yè)風險的關(guān)鍵。實驗室是各種病原菌密集的地方，不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物的污染，而且還存在著化學毒品、放射性物質(zhì)等的危害，檢驗科無疑成為醫(yī)療職業(yè)高風險科室之一，檢驗人員的職業(yè)安全學習尤為重要。17.請簡述傳染病流行的影響因素。

正確答案:

傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群，所以，這三個途徑都可以影響傳染病的流行。除此之外，影響這三個基本環(huán)節(jié)的其他因素也可以影響傳染病的流行，故我們可以歸納為兩類，自然因素和社會因素。

①自然因素：自然環(huán)境中的各種因素對傳染病流行過程的發(fā)生和發(fā)展都有重要影響，其中最明顯的是氣候因素與地理因素。自然因素可直接影響病原體在外界環(huán)境中的生存能力。如鉤蟲病少見于干旱地區(qū)。自然因素也可以通過降低機體免疫力而促進流行過程的發(fā)展，如寒冷可減弱呼吸道抵抗力。

②社會因素：社會因素包括生產(chǎn)、生活條件、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、經(jīng)濟、文化、宗教信仰、人口密度、風俗習慣、生活方式、人口移動、職業(yè)、社會動蕩和社會制度等。如食用未經(jīng)熟制的魚、肉等而引起的寄生蟲病或病毒、細菌等感染性疾病。18.T管引流的護理措施有哪些？

正確答案:

第一方面妥善固定：將T管固定于腹壁，不可固定于床單，以防翻身、活動時牽拉造成管道脫出。

第二方面保持引流管通暢：防止引流管扭曲、折疊、受壓。引流液中有血凝塊、絮狀物、泥沙樣結(jié)石時要經(jīng)常擠捏，防止管道堵塞。必要時用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負壓抽吸。

第三方面觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量：正常成人每日分泌膽汁800～1200ml，呈黃綠色、清亮無沉淀。術(shù)后24小時內(nèi)引流量約300～500ml，恢復飲食后可增至每日600～700ml，以后逐漸減少至每日200ml左右。如膽汁過多，提示膽道下端有梗阻的可能；如膽汁渾濁，應考慮結(jié)石殘留或膽管炎。

第四方面嚴格無菌操作：應每日更換