2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試高頻試題（歷年真題）帶答案

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試高頻試題（歷年真題）帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要區(qū)別是A、發(fā)病年齡B、高血壓病史C、血性腦脊液濃度D、頭痛的嚴(yán)重度E、發(fā)病后偏癱、失語等定位體征2.West綜合征的特征是A、好發(fā)于青少年B、多發(fā)于1歲以內(nèi)C、臨床有頭頸、軀干或全身的頻繁肌痙攣D、智能不影響E、多有精神發(fā)育遲滯3.一側(cè)瞳孔散大，常見于哪種腦疝A、小腦幕切跡下疝B、小腦幕切跡上疝C、大腦鐮下疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝4.女患，38歲，以"視物雙影3天"為主訴來診，既往健康。查體：神清語利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方向均受限，瞳孔右側(cè)4mm、左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進行的檢查是A、頭顱CT掃描B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液5.男性，49歲。突發(fā)頭痛3小時。腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)后交通動脈瘤。擬行手術(shù)治療。在圍術(shù)期，錯誤的處理措施是A、維持正常血壓B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴容及控制血黏度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、應(yīng)用鈣拮抗劑6.下列哪項不會引起繼發(fā)性腦干損傷A、癲癇B、額顳部腦挫傷C、腦水腫D、顳葉血腫E、小腦血腫7.關(guān)于強直陣攣發(fā)作錯誤的是A、強直期所有骨骼肌呈持續(xù)性收縮B、陣攣期每次痙攣都繼有短促的肌松弛C、驚厥后期可有大、小便失禁D、強直期和陣攣期有心率增快、血壓高、瞳孔擴大，但光反射存在E、少數(shù)發(fā)作后有自動癥和情感變化8.小舞蹈病治療A、用抑制膽堿能活性藥物B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C、用增強多巴胺活性的藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物9.肌陣攣性發(fā)作的特點是A、短暫快速的某一肌群收縮B、發(fā)作時間短、間隔時間長C、晨醒或入睡時頻繁D、EEG上為多棘慢波E、多為遺傳性疾病10.視神經(jīng)受損傷時表現(xiàn)為（）A、瞳孔縮小，直接對光反應(yīng)存在B、瞳孔縮小，間接對光反應(yīng)存在C、瞳孔散大，間接對光反應(yīng)存在D、瞳孔散大，直接對光反應(yīng)存在E、瞳孔散大，直接、間接對光反應(yīng)均消失11.顱底骨折合并腦脊液漏時，下列哪一項處理是錯誤的A、應(yīng)用抗生素B、取頭高位臥床休息C、腰穿放腦脊液減壓D、不可堵塞或沖洗E、避免用力咳嗽12.可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的腫瘤有A、髓母細胞瘤B、室管膜瘤C、松果體細胞瘤D、多形性膠質(zhì)母細胞瘤E、以上都是13.男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，步態(tài)不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。腭垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，肌張力稍高。頭顱CT檢查：顱后窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是A、脊索瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、巨型動脈瘤E、顱咽管瘤14.有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系，下列錯誤的是A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定，胸椎的脫位多無脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線檢查卻無骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、椎管狹窄者，脊柱骨折更易發(fā)生脊髓損傷15.下列哪些藥物不能促進排銅A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巰鉬酸胺D、二巰基丁二酸鈉E、二巰基丙醇16.以下哪項是精神運動性癲癇發(fā)作的特征A、持續(xù)存在的精神異常B、持續(xù)存在的昏睡C、抑郁、幻覺、自制力低下D、發(fā)作性抽搐伴意識障礙E、發(fā)作性精神異常和自動癥17.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀包括A、眼交叉性癱B、Homner征交叉癱C、失語癥D、雙眼視力障礙E、跌倒發(fā)作18.顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤為A、腦膜瘤B、血管網(wǎng)狀細胞瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤E、先天性腫瘤19.男，18歲。在車上突然發(fā)生:口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波?？赡艿陌d癇發(fā)作類型A、單純性部分發(fā)作B、失神發(fā)作C、全面發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、全身性陣攣發(fā)作20.產(chǎn)生腦栓塞最多的栓子來源是：A、大動脈硬化斑塊的脫落B、脂肪栓子C、心源性栓子D、空氣栓子E、肺動脈血栓21.以下哪些少見于錐體外系癥狀A(yù)、肌張力異常B、癱瘓C、運動遲緩D、異常不自主動作E、共濟失調(diào)22.下列哪種疾病不宜單用A型肉毒素注射治療A、上運動神經(jīng)元斜頸B、扭轉(zhuǎn)痙攣C、眼瞼痙攣D、書寫痙攣E、口-下頜肌張力障礙23.鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)特點不包括A、偏癱、失語B、視力下降C、視野缺損D、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮E、內(nèi)分泌功能紊亂24.關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是A、增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應(yīng)有5-7天的過渡期D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E、發(fā)作控制后即可停藥25.有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤組織學(xué)，下列哪項描述不正確A、腫瘤有完整包膜B、一般不侵犯小腦C、血供主要來自小腦前下動脈D、與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)E、不會發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移26.腦內(nèi)血腫CT檢查可表現(xiàn)為A、雙凸鏡形密度增高影B、新月形密度增高影C、新月形等密度影D、新月形密度減低影E、圓形密度增高影27.腦脊液蛋白一細胞分離出現(xiàn)在A、脊髓炎B、周期性麻痹C、吉蘭-巴雷綜合征D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦外傷28.下列哪一種藥物不屬于多巴胺受體激動劑A、溴隱亭B、司來吉蘭C、吡貝地爾D、羅匹尼羅E、普拉克索29.后顱窩腫瘤臨床癥狀應(yīng)除外A、交叉性麻痹B、軀干性和下肢遠端的共濟失調(diào)C、輪替試驗幅度增大D、Romberg征多為陰性E、同側(cè)后組顱神經(jīng)損傷癥狀30.查體示左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是A、右枕葉皮質(zhì)B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)內(nèi)囊D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋31.下列哪些腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)相似A、殼核出血B、尾狀核出血C、小腦出血D、腦室出血E、腦葉出血32.顱裂的手術(shù)時間宜在出生后（）A、2個月B、7個月C、2周歲D、12周歲E、4周歲33.典型Wallenberg綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的體征是A、同側(cè)面部、對側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失B、同側(cè)肢體的共濟失調(diào)C、同側(cè)Homner征D、聲帶麻痹，咽反射消失E、舌肌萎縮34.男，68歲，右利手，晨起不能言語，但可聽懂別人講話。其言語障礙為A、Broca失語B、Wernicke失語C、命名性失語D、混合性失語E、構(gòu)音障礙35.檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是A、分析癲癇臨床發(fā)作類型B、腦MRI檢查C、24小時腦電圖監(jiān)測D、各種誘發(fā)腦電圖E、經(jīng)顱超聲多普勒36.導(dǎo)致交叉性感覺障礙的病變部位在A、后根B、后角C、腦干D、丘腦E、內(nèi)囊37.抽動穢語綜合征的患者少見A、表情肌抽動B、單調(diào)怪聲C、注意力不集中D、智能減退E、多動38.小腦幕切跡疝時瞳孔變化和肢體活動障礙的關(guān)系是（）A、雙側(cè)瞳孔散大伴四肢癱瘓B、病變同側(cè)瞳孔散大伴同側(cè)半身癱瘓C、病變對側(cè)瞳孔散大伴對側(cè)半身癱瘓D、病變同側(cè)瞳孔散大伴病變對側(cè)癱瘓E、病變對側(cè)瞳孔散大伴病變同側(cè)半身癱瘓39.有一長期癲兒病史男患者，某日近4h內(nèi)有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2min，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療A、卡馬西平10mg靜脈注射B、氯氮氾(利眠寧)10mg肌內(nèi)注射C、苯妥英鈉250mg肌內(nèi)注射D、地西泮50mg靜脈注射E、苯妥英鈉250mg靜脈5min以上注射完畢40.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點是（）A、意識障礙逐漸加深B、一側(cè)瞳孔散大C、生命體征（血壓、脈搏、呼吸）改變D、病變對側(cè)肢體癱瘓E、去大腦強直發(fā)作41.目前治療帕金森病的"金"標(biāo)準(zhǔn)是A、左旋多巴B、恩托卡朋C、司來吉蘭D、普拉克索E、金剛烷胺42.男性，34歲。車禍致頭部外傷。傷后右耳流血性液，煩躁不安，嘔吐少量胃內(nèi)容物，給予抗炎、止血及少量鎮(zhèn)靜劑治療。傷后第2天病人逐漸安靜，右耳出血停止。第3日晨發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)瞳孔散大，急診開顱手術(shù)，經(jīng)搶救無效死亡。本例應(yīng)診斷為A、右側(cè)外耳道裂傷，腦出血B、右側(cè)中顱窩骨折，右顳腦挫裂傷，小腦幕切跡疝C、右側(cè)中顱窩骨折，右顳急性硬腦膜外血腫，小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、右側(cè)中顱窩骨折，左側(cè)顳部急性硬腦膜下血腫，小腦幕切跡疝E、開放性顱腦損傷，右側(cè)顳部急性硬膜下血腫，右中顱窩骨折，小腦幕切跡疝43.患者，35歲，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無力，張口、垂頸、不能說話、癱倒在地，持續(xù)30秒后緩解，發(fā)作時無意識障礙，每月發(fā)作1-2次。最可能的診斷是A、重癥肌無力B、周期性麻痹C、癔癥性癱瘓D、失張力發(fā)作E、發(fā)作性睡病44.患兒男，9歲，因“發(fā)作性四肢對稱強直伴軀體前傾5年”來診。每次發(fā)作持續(xù)10s左右緩解。出生后有窒息，生長發(fā)育遲滯。其發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)最可能是A、1.0~2.5Hz的全面性棘慢波復(fù)合節(jié)律B、3Hz的全面性棘慢波復(fù)合節(jié)律C、快（8~10Hz左右）棘波節(jié)律D、一側(cè)額部起源的節(jié)律性活動E、高度失律45.外展神經(jīng)起源于A、腦橋上緣B、腦橋下緣C、中腦下緣D、延髓下緣E、以上都不是46.顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜而且凹凸不平，X線、CT、MRI檢查都有較大局限性，而臨床表現(xiàn)常常很典型。A、顱底X線片B、CTC、MRID、PETE、臨床表現(xiàn)47.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹提示A、后交通動脈瘤B、小腦幕切跡疝C、前交通動脈瘤D、頸動脈海綿竇瘺E、枕骨大孔疝48.男性，48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm。首選的治療方法為A、保守治療B、放射治療C、開顱腫瘤切除術(shù)D、化療E、繼續(xù)觀察49.帕金森病出現(xiàn)臨床癥狀時，紋狀體多巴胺濃度一般減少A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、50%以上E、80%以上50.腦出血后顯示典型CT圖像和時間為A、病后即示高密度病灶B、病后24～48小時示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24～48小時示低密度病灶E、病后2～3周示高密度病灶51.男性，60歲，近2個月來時有頭痛，并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血壓病史多年，體檢均正常。引起單純部分性發(fā)作的病因，首先考慮A、腦膿腫B、顱內(nèi)腫瘤C、缺血性腦卒中D、腦血管畸形E、腦變性病變52.以下關(guān)于高血壓和腦血管病關(guān)系描述不正確的是：A、高血壓不是腦卒中的獨立危險因素B、高血壓是腦卒中最重要的危險因素C、只有收縮壓的增高會增加腦卒中的發(fā)病率D、血壓只和腦梗死的發(fā)病呈正相關(guān)E、血壓只相腦出血的發(fā)病呈正相關(guān)53.急性腦積水是指A、3d內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、1個月內(nèi)E、半年以上54.屬于開放性腦損傷的是A、頭皮裂傷，顱骨與外界相通B、頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜與外界相通C、顱骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬腦膜D、顱底骨折合并有腦脊液鼻漏E、顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中55.Wernicke失語，其病變部位在主側(cè)半球A、額中回后部B、額下回后部C、顳上回后部D、顳中回后部E、顳下回后部56.基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路中的間接通路是指A、新紋狀體-內(nèi)側(cè)蒼白球-丘腦底核-外側(cè)蒼白球/黑質(zhì)致密部B、新紋狀體-內(nèi)側(cè)蒼白球-丘腦底核-外側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部C、新紋狀體-外側(cè)蒼白球-丘腦底核-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)致密部D、新紋狀體-外側(cè)蒼白球-丘腦底核-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部E、新紋狀體-蒼白球-丘腦底核-黑質(zhì)57.抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據(jù)A、癲癇發(fā)作的次數(shù)B、患者的年齡C、癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型D、不良反應(yīng)的大小E、患者及家屬的意愿58.呼吸機氣囊內(nèi)壓應(yīng)在A、40mmHg59.顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點哪項正確A、多位于頂枕部B、為陣發(fā)性疼痛C、夜間明顯D、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無關(guān)E、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致60.女患，68歲，2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，近4個月來生活漸漸不能自理。既往曾有過2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體：神清，表情淡漠、步語，思維能力下降，近記憶力和計算力減低。四肢肌力4級，肌張力增高，腱反射(+++)，雙側(cè)Babinski征(+)。根據(jù)NINCDS-ADRDA的國際標(biāo)準(zhǔn)，該患者的診斷為A、血管性癡呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易體癡呆E、帕金森病癡呆61.下列關(guān)于頸內(nèi)動脈海綿竇瘺敘述錯誤的是A、竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以動眼神經(jīng)損害最多C、臨床表現(xiàn)可見搏動性突眼D、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是腦血管造影E、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺因外傷引起者占3/462.硬脊膜外腫瘤，下列哪一類最常見A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、轉(zhuǎn)移性腫瘤C、脊膜瘤D、胚胎殘余腫瘤E、神經(jīng)鞘瘤63.60歲以上老年人蛛網(wǎng)膜下隙出血特點為A、頭痛、腦膜刺激征不顯著而意識障礙和腦實質(zhì)損害癥狀較重B、頭痛、腦膜刺激征顯著而意識障礙和腦實質(zhì)損害癥狀較重C、頭痛、腦膜刺激征顯著而意識障礙和腦實質(zhì)損害癥狀不重D、頭痛、腦膜刺激征、意識障礙和腦實質(zhì)損害癥狀均較重E、無明顯癥狀64.復(fù)雜部分性發(fā)作最常見的表現(xiàn)A、只有意識障礙B、意識障礙和自動癥C、意識障礙和肢體強直D、意識障礙和肌陣攣E、意識障礙和特殊姿勢65.相對靜止的頭顱在遭受打擊之后，立即朝著暴力作用的方向移動，但頭部的運動因受到軀體的限制而驟然停止，此時腦組織因慣性作用沖撞在顱腔的內(nèi)壁上，引起腦對沖傷。腦對沖傷最容易受傷的部位是A、小腦B、腦干C、額葉D、頂葉E、枕葉66.39歲男性，發(fā)作時先覺得胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動作，喃喃語，走動，似在找東西，呼喚反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘。發(fā)作類型是A、強直-陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、腦缺血發(fā)作E、假性發(fā)作67.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/minE、0.6～0.8ml/min68.患者復(fù)視，查體右眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓,對光反射存在，病變部位在A、右動眼神經(jīng)B、右滑車神經(jīng)C、右視神經(jīng)D、右外展神經(jīng)E、右三叉神經(jīng)眼支69.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥D、選擇不同作用機制藥物，長期、規(guī)則、聯(lián)合治療E、大劑量、短期、合并用藥70.發(fā)現(xiàn)顱蓋線形骨折時，應(yīng)特別注意（）A、常合并骨膜下血腫B、常合并硬膜下血腫C、常合并對沖部位血腫D、常合并嚴(yán)重腦挫裂傷E、骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇時硬腦膜外血腫的發(fā)生71.原發(fā)性扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙的致病基因為A、UCH-LB、GCH-1C、DYT-ID、ATP7BE、IT1572.男性，65歲。頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力1周。6周前曾有頭部外傷史。根據(jù)患者情況，首先要想到的是A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫73.在脊髓髓內(nèi)、外腫瘤的鑒別診斷中，哪個是錯誤的（）A、髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙B、髓外腫瘤早期常有排便功能障礙C、髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的D、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大E、髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損74.癲癇的診斷通常主要依靠A、神經(jīng)系統(tǒng)體檢B、腦電圖檢查C、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、腦脊液檢查75.女性，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后4小時出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm。此時，應(yīng)采取的治療措施是A、再次開顱探查B、立即脫水治療，復(fù)查頭顱CTC、腦室外引流D、保守治療E、繼續(xù)觀察病情變化，視情況再決定治療方案76.全層頭皮撕脫傷下列哪項處理不正確()A、妥善止血B、盡早清創(chuàng)C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮77.關(guān)于癲癇的治療不正確的是A、首次發(fā)作者可以觀察，暫不用藥B、需要治療者首選藥物治療C、只有1%的癲癇患者有自發(fā)性緩解傾向，故幾乎所有的患者都需要用藥D、單一用藥70%-80%癲癇患者可以得到控制E、難治性癲癇可以選擇外科治療78.腦出血急性期血壓在多少范圍內(nèi)可觀察而不需要應(yīng)用降壓藥A、<23.9/14.0kPa(180/105mmHg)B、<30.6/18.6kPa(230/140mmHg)C、<26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D、26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E、23.9/14.6kPa(180/110mmHg)79.成人生理狀態(tài)下腦脊液每小時的分泌量約為A、10mlB、5mlC、15mlD、20mlE、25mL80.腦出血患者出現(xiàn)瞳孔不等大，昏迷加深，?？商崾続、腦室出血B、小腦扁桃體疝C、顳葉鉤回疝D(zhuǎn)、小腦出血E、腦葉出血81.小型動脈瘤直徑小于（）A、0.3cmB、0.8cmC、0.5cmD、0.9cmE、1.0cm82.不典型失神發(fā)作的特點是A、意識障礙發(fā)生及停止較慢B、肌張力改變不明顯C、EEG上每秒3周棘慢波D、每日發(fā)作次數(shù)較多E、用乙琥胺治療有效83.患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診?；颊?年前在示范站姿手槍射擊時發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時和注意力集中于雙手時加重，因影響射擊訓(xùn)練和書寫而就診。仔細詢問病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊叩脑\斷最可能是A、震顫麻痹B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、特發(fā)性震顫D、多巴反應(yīng)性肌張力障礙E、甲亢性震顫84.亨廷頓病Westphal變異型主要表現(xiàn)為A、舞蹈樣動作和智能減退B、手足徐動樣動作和智能減退C、肌強直和智能減退D、運動減少和智能減退E、肌強直和運動減少85.保護下列哪些區(qū)域的神經(jīng)元是急性腦梗死治療成功的關(guān)鍵？A、梗死病灶區(qū)B、病灶中心壞死區(qū)C、缺血半暗帶區(qū)D、梗死周圍正常腦區(qū)E、腦缺血敏感帶86.椎基底動脈橋腦支閉塞可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)A、Millard-Gubler綜合征B、Weber綜合征C、Foville綜合征D、Benedit綜合征E、Wallenberg綜合征87.硬腦膜外血腫最常發(fā)生于A、顳區(qū)B、頂區(qū)C、額區(qū)D、枕區(qū)E、矢狀竇附近88.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常發(fā)生在傷后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、3周內(nèi)E、1個月內(nèi)89.男性，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時。查體：神清，頸強直。頭顱CT提示前縱裂池積血。最可能破裂的顱內(nèi)動脈瘤是A、前交通動脈瘤B、大腦中動脈動脈瘤C、基底動脈動脈瘤D、頸內(nèi)動脈動脈瘤E、前床突旁動脈瘤90.有關(guān)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療下列說法錯誤的是A、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻損毀術(shù)B、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)C、慢性腦深部電刺激D、選擇性三叉神經(jīng)前根切斷術(shù)E、立體定向放射治療卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B,C,E3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:A,B,C18.正確答案:D19.正確答案:D最佳選用的藥物為A、乙琥胺B、撲米酮C、氯硝西泮D、卡馬西平E、水合氯醛正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:B,E22.正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:B31.正確答案:B,D32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:A35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:D39.正確答案:E40.正確答案:B41.正確答案:A42.正確答案:E患者傷后第二天的神志改變說明A、病情好轉(zhuǎn)B、意識障礙加重C、恢復(fù)過程中D、顱內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性損害E、無意義正確答案:B43.正確答案:D44.正確答案:C患兒同時有在數(shù)秒內(nèi)逐漸出現(xiàn)目光呆滯，呼之不應(yīng)，流涎，持續(xù)30s左右；EEG：雙側(cè)慢棘慢波復(fù)合節(jié)律（1~2.5Hz）。其可能的發(fā)作類型是A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、非典型失神發(fā)作C、強直發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、肌陣攣-失張力發(fā)作正確答案:BEEG：睡眠中呈現(xiàn)陣發(fā)性快波節(jié)律活動。最可能的癲癇綜合征診斷是A、獲得性失語癲癇B、內(nèi)側(cè)顳葉癲癇C、肌陣攣失神癲癇D、Lennox-Gastaut綜合征E、Dravet綜合征正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:C患者術(shù)后12小時出現(xiàn)意識障礙，此時應(yīng)立即采取的措施為A、ICU監(jiān)護B、調(diào)整脫水藥的劑量C、防止癲癇發(fā)作D、床頭抬高15°E、頭顱CT檢查，明確原因正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:A51.正確答案:B最適宜控制發(fā)作的藥物是A、苯妥英鈉B、乙琥胺C、地西泮D、水合氯醛E、撲米酮正確答案:A需進一步檢查A、頭顱平片B、頸動脈多普勒檢查C、左手肌電圖D、腦電圖E、頭顱CT加強正確答案:E52.正確答案:A,C,D,E53.正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:C58.正確答案:A59.正確答案:E60.正確答案:A61.正確答案:B62.正確答案:B63.正確答案:A64.正確答案:B65.正確答案:C66.正確答案:C67.正確答案:B68.正確答案:D69.正確答案:C70.正確答案:E71.正確答案:C72.正確答案:C目前，首先要做的檢查是A、頭顱X線檢查B、眼底檢查C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱CTE、腰穿正確答案:D一經(jīng)確診后，治療措施宜采取A、脫水降顱內(nèi)壓B、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥C、應(yīng)用止血藥D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療正確答案:E73.正確答案:B74.正確答案:D75.正確答案:B76.正確答案:E77.正確答案:C78.正確答案:A79.正確答案:D80.正確答案:C81.正確答案:C82.正確答案:A83.正確答案:C患者藥物治療可選用A、DAB、芐絲肼-左旋多巴(美多巴)C、苯海索(安坦)D、普萘洛爾(心得安)E、丙炔苯丙胺正確答案:D患者震顫的特點是A、靜止性震顫，運動時減輕B、姿勢性震顫，運動性加重C、意向性震顫，靜止時減輕D、靜止性震顫，睡眠中消失E、姿勢性震顫，睡眠中加重正確答案:B84.正確答案:E85.正確答案:C86.正確答案:A,C87.正確答案:A88.正確答案:A89.正確答案:A90.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.Wallenberg綜合征主要表現(xiàn)不包括A、同側(cè)小腦性共濟失調(diào)B、吞咽困難和聲音嘶啞C、同側(cè)Horner征D、交叉性感覺障礙E、視物模糊2.搶救小腦幕裂孔疝首先應(yīng)采用哪種措施A、快速靜脈點滴高滲性脫水劑B、顱內(nèi)鉆孔腦室外引流C、腦室一腹腔分流D、去骨瓣減壓E、開顱病變切除3.代謝性酸中毒的治療，應(yīng)特別注意避免A、病因治療放在治療的首位B、血漿HCO低于10mmol／L，動脈血pH<7.1時，應(yīng)立即用堿劑治療C、按碳酸氫鈉需要量公式：（HCO正常值-HCO測得值）×體重×0.4，計算出所得量的1／2靜脈滴入，再根據(jù)血氣復(fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補充量D、碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒E、注意及時補充K和Ca4.多巴胺受體激動劑的不良反應(yīng)中少見A、異動癥B、精神癥狀C、幻覺D、體位性低血壓E、下肢水腫5.聯(lián)合性眼球運動障礙，無復(fù)視是什么性質(zhì)的眼肌麻痹A、核間性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核下性眼肌麻痹D、外周性眼肌麻痹E、核上性眼肌麻痹6.有關(guān)腦膜瘤的敘述，下列哪項不正確A、腫瘤與硬腦膜緊密粘連B、腫瘤不會發(fā)生在顱外組織C、腫瘤可以發(fā)生鈣化D、腫瘤有完整包膜E、腫瘤可接受頸內(nèi)、頸外動脈系的雙重供血7.全身強直-陣攣性發(fā)作的3個期是A、發(fā)作前期B、強直期C、陣攣期D、發(fā)作后期E、不應(yīng)期8.男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體:雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位A、雙大腦半球B、腦橋C、延髓D、舌咽、迷走神經(jīng)E、舌下神經(jīng)9.女性，38歲。左上肢痛5個月。查體：左上肢肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅳ級。左側(cè)C以下痛溫覺消失，左側(cè)減退，C水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性。首先要考慮的診斷是A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、椎管病變壓迫10.A.細胞毒性腦水腫B.血管源性腦水腫C.混合性腦水腫D.先有細胞毒性后轉(zhuǎn)化為血管源性腦水腫E.腦水腫以腦灰質(zhì)的腫脹甚于白質(zhì)下列疾病多見于哪一種類型的腦水腫腦損傷、腦腫瘤等病變初期11.全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選A、地西泮(安定)B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、丙戊酸鈉12.容易發(fā)生腦疝的疾病是A、彌漫性腦水腫B、交通性腦積水C、腦膜瘤D、急性硬膜外血腫E、蛛網(wǎng)膜下腔出血13.7個月男患兒，反復(fù)發(fā)作性快速點頭樣痙攣伴雙上肢外展，下肢和軀干屈曲。1-2歲發(fā)現(xiàn)有智力低下。EEG為高度節(jié)律失調(diào)。4歲后發(fā)作停止。最可能的診斷A、特異性綜合征B、特殊綜合征C、早期肌陣攣性腦病D、WestsyndromeE、Lennox-Gastautsyndrome14.70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski征右側(cè)陽性，血壓21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的診斷是A、高血壓腦病B、腦出血C、腦栓塞D、短暫腦缺血發(fā)作E、腦血栓形成15.關(guān)于頭皮血腫的處理，錯誤的處理有A、常采用穿刺抽吸消除血腫B、局部適當(dāng)加壓包扎，有利于防止血腫擴大C、一般可自行吸收，無需特殊處理D、處理頭皮血腫，要注意是否伴有顱骨及腦損傷E、皮下血腫常因中心凹陷需拍X線片16.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果中，不會出現(xiàn)的是A、血液中淋巴細胞增高B、腦脊液蛋白增高C、X線檢查腫瘤鈣化多見D、CT檢查多為實性，明顯均一強化E、MRI檢查無特征性表現(xiàn)17.顱后窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內(nèi)，主要是為避免損傷A、延髓B、小腦扁桃體C、上頸髓D、椎動脈E、環(huán)竇18.左側(cè)小腦幕裂孔疝早期的臨床表現(xiàn)是A、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓C、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E、昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，四肢癱瘓19.腦血管病患者，病變同側(cè)外展神經(jīng)，面神經(jīng)麻痹，對側(cè)肢體癱瘓，患者的眼肌麻痹屬于A、核性眼肌麻痹B、前核間性眼肌麻痹C、后核間性眼肌麻痹D、一個半綜合征E、中樞性眼肌麻痹20.女患，56歲。以"突然頭痛，意識不清30分鐘"為主訴迸到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(+)，左足外旋位，左側(cè)Babinski征(+)診斷考慮為A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腦出血E、心肌梗死21.下列哪項不屬于急性腦疝的治療A、快速靜脈點滴甘露醇B、側(cè)腦室引流術(shù)C、腰椎穿刺引流術(shù)D、枕肌下減壓術(shù)E、顳肌下減壓術(shù)22.角膜反射的傳入神經(jīng)是A、視神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、面神經(jīng)E、展神經(jīng)23.煙霧病是指（）A、顱內(nèi)動脈瘤B、腦底異常血管網(wǎng)癥C、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D、頸動脈海綿竇瘺E、顱內(nèi)動靜脈畸形24.癲癇發(fā)作的分類是根據(jù)A、腦電圖特點B、臨床表現(xiàn)C、病因及發(fā)病機制D、影響因素E、臨床表現(xiàn)和腦電圖特點25.急性硬膜下血腫的來源不包括A、腦皮層動脈B、腦皮層靜脈C、橋靜脈D、腦膜中動脈E、腦內(nèi)血腫穿破皮層26.當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，下列敘述哪項不正確A、嬰幼兒、老年人出現(xiàn)癥狀早B、與病變的擴張速度有關(guān)C、顱腦中線的占位病變出現(xiàn)癥狀早D、高熱往往加重顱內(nèi)壓增高E、腦灌注壓下降27.男患、9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)1-2分鐘，多在夜間發(fā)作，2～3個月發(fā)作1次。頭部MRI檢查末見異常、EEG為背景活動正?；A(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘慢波?？诜R西平有效、16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷A、顳葉癲癇B、頂葉癲癇C、額葉癲癇D、青少年肌陣攣癲癇E、伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇28.男患、17歲，因?qū)W習(xí)成績下降3年，步態(tài)不穩(wěn)、食欲欠佳1個月。查體：血壓110/60mmHg，抻清，精神欠佳，表情淡漠，鞏膜可見黃染，四肢腱反射活躍，右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)。肝功能：ALT426IU/L、AST67IU/L。裂隙燈檢查可見角膜內(nèi)一圈綠褐色環(huán)。其姐有類似癥狀。該患者診斷為A、可確診Wilson病B、癥狀前Wilson病C、很可能為典型Wilson病D、很可能為癥狀前Wilson病E、可能為Wilson病29.男性，30歲。顱腦外傷1小時。來院時已昏迷，一側(cè)瞳孔散大。首先應(yīng)采取的急救措施是A、CT檢查B、腦血管造影C、快速靜滴甘露醇D、腦室穿刺外引流E、直接開顱探查30.下列哪項癥狀少見于亨廷頓病A、舞蹈樣動作B、手足徐動樣動作C、進行性智能減退D、震顫E、精神癥狀31.癲癇持續(xù)狀態(tài)急救的首選藥物是A、卡馬西平B、安定類C、苯妥英鈉D、副醛E、苯巴比妥鈉32.難治性癲癇指的是A、患者堅持正規(guī)服藥，仍有癲癇頻繁發(fā)作B、用過3種以上的抗癲癇藥物，仍有癲癇頻繁發(fā)作C、治療2年以上，血藥濃度在正常范圍內(nèi)，每月仍然有4次以上的癲癇發(fā)作D、治療2年以上，每月仍然有4次以上的癲癇發(fā)作E、用過各種的抗癲癇藥物，仍有癲癇頻繁發(fā)作33.關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項說法不恰當(dāng)A、幕上星形細胞瘤多見于額葉B、膠質(zhì)母細胞瘤多見于額葉C、幕上室管膜細胞瘤多見于第三腦室D、髓母細胞瘤好發(fā)于小腦蚓部E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室34.對于蛛網(wǎng)膜下隙出血處理不正確的是A、絕對臥床休息7～10天，頭部保持低平B、及早應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑C、腰椎穿刺置換腦脊液D、盡早行磁共振血管造影，以明確病變血管E、昏迷患者應(yīng)立即手術(shù)35.下列哪項不屬于錐休束征A、巴賓斯基征B、戈爾登征C、霍夫曼征D、卡達克征E、克尼格征36.TIA的臨床表現(xiàn)最常見的是A、肢體一部分或一側(cè)面部感覺障礙B、視覺喪失C、失語發(fā)作D、運動障礙E、跌倒發(fā)作37.睡眠紡錘出現(xiàn)提示進入第幾睡眠階段A、非快速眼動睡眠期(NREM)第Ⅰ期B、非快速眼動睡眠期(NREM)第Ⅱ期C、非快速眼動睡眠期(NREM)第Ⅲ期D、非快速眼動睡眠期(NREM)第Ⅳ期E、快速相眼動睡眠期38.Wilson病如未經(jīng)治療，下列哪些組織最終都會受損A、肝臟B、腎臟C、神經(jīng)D、骨骼E、皮膚39.下列哪項不符合小舞蹈病的體征A、舞蹈樣不自主運動B、擠奶婦手法C、肌張力減低D、腱反射減弱或消失E、寫字過小征40.非高血壓性腦出血多位于A、皮質(zhì)下B、殼核及內(nèi)囊區(qū)C、腦干D、小腦齒狀核E、丘腦41.金剛烷胺的不良反應(yīng)中少見A、坐立不安B、神志模糊C、低血壓D、踝部水腫E、下肢網(wǎng)狀青斑42.開放性顱腦損傷是指（）A、頭皮破裂與顱骨線形骨折B、頭皮破裂與顱骨凹陷骨折C、頭皮破裂與顱骨粉碎骨折D、顱骨骨折與硬腦膜破裂E、頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂43.動脈瘤手術(shù)治療通常在發(fā)病后多長時間內(nèi)進行A、24h內(nèi)B、24～72hC、3～5dD、5～7dE、7～10d44.抗膽堿藥物治療對哪些癥狀效果較好A、震顫B、強直C、運動遲緩D、震顫+強直E、震顫+運動遲緩45.PD患者服用左旋多巴(L-Dopa)后在腦內(nèi)經(jīng)過下列哪種酶的作用轉(zhuǎn)化為DAA、單胺氧化酶(MAO)B、酪氨酸羥化酶(TH)C、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)D、酪氨酸脫羧酶(TDC)E、多巴脫羧酶(DDC46.腦巨大動靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生的鄰近部位的腦出血和腦水腫，最可能的原因是A、術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹B、正常灌注壓突破綜合征(NPPB)C、腦血管意外D、腦血管痙攣E、出血性腦梗死47.按高血鉀、低血鉀、高血鈣的順序，其可能引起的心電圖改變是A、T波高尖、T波低平、QT間期縮短B、T波高尖、T波低平、QT間期延長C、T波低平、T波高尖、QT間期縮短D、T波低平、T波高尖、QT間期延長E、T波高尖、ST段壓低、QT間期延長48.Willis環(huán)使兩側(cè)大腦半球及一側(cè)大腦半球的前后部分有充分的側(cè)支循環(huán)，該環(huán)的構(gòu)成不含有A、大腦前動脈B、大腦后動脈C、頸內(nèi)動脈D、前交通動脈E、眼動脈49.多巴反應(yīng)性肌張力障礙的致病基因為A、ATP7BB、DYT-1C、UCH-LD、GCH-1E、IT1550.外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高，不適宜作下列哪項處理A、臥床，密切觀察病情變化B、應(yīng)用利尿劑C、腦室外引流D、腰穿放腦脊液E、應(yīng)用脫水劑51.多發(fā)性腦出血通常繼發(fā)于：A、高血壓病B、血液病C、腦淀粉樣血管病變D、新生物E、血管炎或竇靜脈閉塞性疾病52.男性，52歲。雙眼視物不清7個月。查體：神志清。視力：左眼前指動，右眼前數(shù)指。眼底檢查：雙視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。為明確診斷，首先要進行的檢查是A、視覺誘發(fā)電位B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野53.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征(+)?？赡艿牟∫蚴?提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT檢查提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。)A、高血壓腦出血B、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C、垂體瘤卒中D、顱內(nèi)動脈瘤E、海綿狀血管瘤F、腦動靜脈畸形54.脊髓血管畸形中最為主要的病理類型為A、海綿狀血管瘤B、動靜脈瘺C、異常血管網(wǎng)形成D、動靜脈畸形E、動脈瘤樣擴張55.原發(fā)性震顫主要表現(xiàn)為A、靜止性震顫B、動作性震顫C、姿勢性震顫D、意向性震顫E、生理性震顫56.腦血栓形成溶栓治療的并發(fā)癥不包括A、腦梗死病灶繼發(fā)出血B、腦組織水腫C、致命的再灌注損傷D、癲兒E、再閉塞57.女性，30歲。左耳鳴伴聽力減退一年，眩暈，行走不穩(wěn)兩個月。下列體征中該患者最可能出現(xiàn)的是A、左側(cè)舌前2/3味覺減退B、交叉性麻痹C、BRUNS征D、左展神經(jīng)麻痹E、左枕部痛溫覺減退58.急性硬膜下血腫CT檢查多表現(xiàn)為A、雙凸鏡形密度增高影B、新月形密度增高影C、新月形等密度影D、新月形密度減低影E、圓形密度增高影59.下列關(guān)于顱骨軟骨瘤的描述錯誤的是A、多見于顱中窩、巖尖和蝶枕骨結(jié)合部B、生長緩慢C、應(yīng)與腦膜瘤、脊索瘤鑒別D、腦神經(jīng)損害多見E、癲癇發(fā)生率高60.小腦幕裂孔疝，最好發(fā)于下列哪個疾?。ǎ〢、小腦腫瘤B、小腦膿腫C、顳葉腫瘤D、垂體腺瘤E、腦干腫瘤61.目前應(yīng)用最廣的診斷顱內(nèi)腫瘤的輔助檢查是A、CTB、MRIC、EEGD、PETE、DSA62.小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關(guān)A、金黃色葡萄球菌B、A型溶血性鏈球菌C、肺炎支原體D、李斯特桿菌E、結(jié)核桿菌63.女性患者，30歲，表現(xiàn)為突然發(fā)生左側(cè)手指首先抽搐，逐漸向手腕、前臂、肩部及左側(cè)半身擴展，下列哪項是最可能的診斷A、杰克遜癲癇發(fā)作B、Lennox-Gastaut綜合征C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、全身性強直一陣攣發(fā)作E、失神發(fā)作64.男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級，腱反射右<左，Babinski征(-)。顱腦CT未見異常。該患者臨床最可能的診斷為A、左半球腦出血B、右半球腦血栓形成C、右半球腦出血D、左半球腦血栓形成E、腦栓塞65.偏盲型視野缺損最常見于A、糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫B、Graves病浸潤性突眼C、嗜銘細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血D、垂體腺瘤鞍上發(fā)展E、希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞66.心源性腦栓塞多發(fā)生在A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈67.蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)不包括（）A、視力和視野改變B、女性可出現(xiàn)停經(jīng)泌乳綜合征C、運動障礙D、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮E、兒童患者可表現(xiàn)為巨人癥68.乙狀竇血栓形成主要是由下列什么敗血癥引起A、葡萄球菌敗血癥B、溶血性鏈球菌敗血癥C、肺炎球菌敗血癥D、綠膿桿菌敗血癥E、大腸埃希菌敗血癥69.顱內(nèi)動脈瘤破裂后，再次發(fā)生出血的高峰時間段是A、1周以內(nèi)B、第1周末至第2周C、第2周末至第3周D、第3周末至第4周E、第1個月至第2個月70.外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為A、意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難B、意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強直C、意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱D、意識喪失，血腫對側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱E、意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱題71.有關(guān)TIA的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是：A、起病突然B、反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似C、發(fā)作間歇期常遺留局灶性神經(jīng)功能缺失D、大多無意識障礙及顱內(nèi)高壓征E、癥狀持續(xù)時間不超過24小時72.目前用于治療帕金森病的藥物有A、左旋多巴B、托卡朋C、司來吉蘭D、培高利特E、普拉克索73.男患，56歲，以"右側(cè)肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時，意識不清1小時"來急診。查體：血壓192/100mmHg、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，雙側(cè)Bahinski(+)。首要的治療措施為A、補充血容量B、立即給降壓藥C、給血管擴張藥D、迅速給脫水藥、降低顱壓E、胞磷膽堿靜脈滴注74.腦出血常見的并發(fā)癥包括A、應(yīng)激性潰瘍B、腦疝C、繼發(fā)感染D、水、電解質(zhì)紊亂E、中樞性高熱75.男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg、左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左倒Babinski征(+)對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為A、頭顱X線片B、腦電圖C、肌電圖D、頭顱CTE、腦組織活檢76.目前診斷癲癇最科學(xué)的組合是A、病史+查體+普通腦電圖+CTB、病史+查體+普通腦電圖+MRIC、病史+查體+動態(tài)腦電圖+CTD、病史+查體+動態(tài)腦電圖+MRIE、病史+查體+動態(tài)腦電圖+SPECT77.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對受傷經(jīng)過回憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。根據(jù)患者癥狀、體征、結(jié)合輔助檢查，正確的診斷是A、中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折B、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折D、輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折E、輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折F、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折78.A.X線顱骨平片見蝶鞍擴大，蝶底變薄B.X線顱骨平片見蝶鞍不大，無鈣化影C.X線顱骨平片見蝶鞍不大，鞍區(qū)點片狀鈣化D.X線顱骨平片見蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑E.X線顱骨平片見蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈"球"形無功能性垂體腺瘤79.右眼瞳孔擴大，直接對光反應(yīng)消失,間接光反應(yīng)存在，左側(cè)瞳孔間接反應(yīng)消失提示病灶部位在A、右視束B、視交叉C、右側(cè)視反射D、右側(cè)視神經(jīng)E、左側(cè)視神經(jīng)80.某病人滑冰摔傷后枕部，傷后意識不清1小時。接診時病人躁動，查體不能配合。經(jīng)靜脈注射安定后，CT檢查顯示左前額腦挫裂傷。其首選處理為（）A、氣管插管后繼續(xù)靜脈點滴安定B、靜脈點滴20%甘露醇250～500ml加地塞米松10mgC、進行術(shù)前準(zhǔn)備D、腦室穿刺外引流E、以上都不是81.男患、74歲，以"工作中突然出現(xiàn)左肢無力，伴頭痛半小時"為主訴來診，既往有高血壓史。查體：神清、語利，左側(cè)面、舌核上癱，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)Babinski(+)，頸強直(-)、雙側(cè)Kernig征(-)。為幫助診斷，首選的輔助檢查是A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、腦脊液E、腦超聲波82.在PD與橄欖腦橋小腦萎縮(OPCA)臨床鑒別時提示OPCA診斷的癥狀或體征是A、震顫B、運動減少C、肌強直D、小腦性共濟失調(diào)E、舞蹈樣動作83.女性，30歲。右側(cè)肢體乏力，伴頭痛和語言笨拙6個月。查體：眼底視神經(jīng)乳頭水腫。右上、下肢肌力Ⅳ級，左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無水腫，增強后不均勻強化。臨床診斷為星形細胞瘤。術(shù)后復(fù)查CT腫瘤縮小65%。療效評價為A、顯效B、有效C、微效D、無變化E、以上都不是84.男性，65歲。因椎基動脈系統(tǒng)腦血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項不應(yīng)出現(xiàn)？A、交叉性癱瘓B、多數(shù)腦神經(jīng)麻痹C、交叉性感覺障礙D、眩暈E、運動性失語85.TIA每次持續(xù)時間多為A、數(shù)秒鐘B、數(shù)分鐘C、數(shù)分鐘至1小時D、數(shù)小時E、1～24小時86.下列哪項不是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作特點A、發(fā)作前常無先兆B、驟然閃電C、持續(xù)鈍痛D、兩次發(fā)作期間完全無痛E、半數(shù)以上有“扳擊點”87.目前顱內(nèi)動脈瘤的首選治療方法是A、血管內(nèi)介入治療B、開顱手術(shù)夾閉動脈瘤蒂C、血管內(nèi)膜剝脫術(shù)D、γ刀E、抗感染治療88.臨床把腦血栓形成，即動脈粥樣硬化性腦梗死分為四型，其中不包括A、大面積腦梗死B、分水嶺腦梗死C、出血性腦梗死D、缺血性腦梗死E、多發(fā)性腦梗死89.不符合腦震蕩的診斷要點的是A、意識障礙多在30分鐘以上B、有逆行性遺忘C、清醒后可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐癥狀D、神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征E、CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)90.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選的輔助檢查方法是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、SPECT卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:B,C,D8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:B腦缺血、缺氧的初期正確答案:A顱內(nèi)壓增高的后期正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:B最可能的病變部位在A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球表面C、右側(cè)半球深部D、左側(cè)半球表面E、左側(cè)半球深部正確答案:C哪一項輔助檢查對明確診斷最有價A、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開顱探查正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:C33.正確答案:C34.正確答案:A,D,E35.正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:A,C39.正確答案:E40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案:E49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:B,C,D,E52.正確答案:D53.正確答案:A,B,C,D有助于確診的檢查是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、MRAF、CTA正確答案:A,B,C,E,F按Hunt-Hess分級屬于下列哪一級(提示：檢查結(jié)果提示為前交通動脈瘤。)A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級F、0級正確答案:C根據(jù)患者情況，最好采取A、3H治療B、顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)C、顯微手術(shù)動脈瘤孤立術(shù)D、開顱探查E、球囊栓塞術(shù)F、微彈簧圈栓塞術(shù)正確答案:B,F前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關(guān)系密切A、眶額動脈B、Heubner回返動脈C、額極動脈D、大腦前動脈A1段E、眼動脈F、前交通動脈正確答案:A,B,C,D,E,F術(shù)后應(yīng)采取的治療措施是(提示：經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，成功為患者施行了顯微手術(shù)。)A、維持血壓B、擴容治療C、擴血管治療D、抗凝治療E、血液稀釋治療F、腦脊液置換治療正確答案:A,B,C,E,F腦Willis環(huán)包括下列哪些動脈A、大腦后動脈及基底動脈B、大腦中動脈C、頸內(nèi)動脈D、后交通動脈E、大腦前動脈F、前交通動脈正確答案:A,C,D,E,F54.正確答案:D55.正確答案:B,C56.正確答案:D57.正確答案:A確診的首選檢查是A、頭顱CT平掃檢查B、腦電圖C、頭顱X線片檢查D、頭顱CT增強檢查E、聽力檢查正確答案:A此患者最可能的診斷是A、頸椎病B、聽神經(jīng)鞘瘤C、小腦膠質(zhì)瘤D、腦干梗死E、三叉神經(jīng)鞘瘤正確答案:B58.正確答案:B59.正確答案:E60.正確答案:C61.正確答案:A62.正確答案:B63.正確答案:A64.正確答案:B該病發(fā)病最早多長時間以后可出現(xiàn)較典型的顱腦CT的異常A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h正確答案:C該患者最好的治療方法為A、擴血管藥物治療B、降纖治療C、溶栓治療D、腦保護治療E、腦細胞活化劑治療正確答案:C該病與腦出血最好的鑒別方法為A、經(jīng)顱多普勒B、腰穿檢查C、顱腦CT檢查D、顱腦MRI檢查E、顱腦X線片正確答案:C該病與腦栓塞鑒別下列哪項最重要A、發(fā)病速度與是否有房顫病史B、是否有高血壓及糖尿病史C、是否有昏迷D、臨床神經(jīng)體征E、發(fā)病年齡正確答案:A65.正確答案:D66.正確答案:B67.正確答案:C68.正確答案:B69.正確答案:B70.正確答案:E71.正確答案:A,B,D,E72.正確答案:A,B,C,E73.正確答案:D74.正確答案:A,B,C,D,E75.正確答案:D于上述情況中，以下哪一項診斷最為可能A、右側(cè)大腦中動脈主干閉塞B、左側(cè)大腦中動脈主干閉塞C、右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血D、左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血E、小腦出血正確答案:C下列治療原則哪一項不適用于該患A、保持大、小便通暢B、平穩(wěn)控制血壓C、保持呼吸道通暢D、大量靜滴10%葡萄糖溶液E、請神經(jīng)外科會診，協(xié)助治療正確答案:D(假設(shè)信息)若該患者于急診住院10小時后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm、光反射(-)、雙側(cè)Babinski征(+)，最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為A、小腦幕切跡疝形成，預(yù)后極差B、枕大孔疝形成，預(yù)后極差C、再次出血，預(yù)后一般D、繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差E、資料不全，不能作預(yù)后判斷正確答案:A上述情況中，以下哪一項處理是錯誤的A、20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注B、立即腰穿，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓C、維持水電解質(zhì)平衡D、奧美拉唑靜脈滴注，預(yù)防上消化道出血E、保持呼吸道通暢正確答案:B76.正確答案:D77.正確答案:A目前的處理措施應(yīng)采取A、脫水治療B、預(yù)防感染C、絕對臥床休息D、動態(tài)CT觀察E、開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)F、腰穿放液減壓正確答案:A,B,C,D目前要考慮(提示：1周后患者完全清醒，顏面部腫脹消失，鼻部流血停止。頭顱CT復(fù)查血腫明顯吸收，周圍有輕度水腫。此時發(fā)現(xiàn)雙眼球凸出，眼球結(jié)膜充血水腫。聽診：雙額部、雙顳部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，壓迫右頸動脈后雜音消失。視力：左眼視力數(shù)指1m，右眼為0.9，右眼外展受限，四肢活動正常。)A、眶內(nèi)血管瘤B、創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺C、硬腦膜動靜脈瘺D、海綿竇炎E、自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺F、眶內(nèi)動脈瘤正確答案:B此時，應(yīng)進行哪些檢查驗證診斷A、3DCTB、MRAC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG正確答案:A,B,C,D此時，治療宜采取(提示：經(jīng)檢查，診斷已明確。)A、結(jié)扎頸動脈B、頸動脈切開"放風(fēng)箏術(shù)"C、開顱頸內(nèi)動脈海綿竇口修補術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)正確答案:D,F海綿竇內(nèi)頸動脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是A、位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于腦神經(jīng)下方C、位于腦神經(jīng)外側(cè)D、位于腦神經(jīng)上方E、位于腦神經(jīng)后方F、位于腦神經(jīng)前方正確答案:A海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突與動眼神經(jīng)之間B、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間正確答案:D頸內(nèi)動脈海綿竇段的分支有哪些A、脈絡(luò)膜前動脈B、脈絡(luò)膜后動脈C、腦膜垂體動脈干D、眼動脈E、后交通動脈F、海綿竇下動脈正確答案:C,F78.正確答案:A鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤正確答案:B顱咽管瘤正確答案:C79.正確答案:D80.正確答案:B81.正確答案:C82.正確答案:D83.正確答案:B84.正確答案:E85.正確答案:C86.正確答案:C87.正確答案:B88.正確答案:D89.正確答案:A90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于A、右側(cè)腦橋及延髓B、左側(cè)腦橋及延髓C、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋2.典型失神發(fā)作的特征是A、很輕的抽搐發(fā)作B、發(fā)作性短暫意識障礙C、發(fā)作性精神異常D、兒童高熱時抽搐E、發(fā)作性緘默不語3.癲癇發(fā)作最有生命危險的是A、全面性強直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、部分運動性發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)4.下列哪項不屬于腦血栓形成溶栓治療的適應(yīng)證A、發(fā)病年齡小于75歲，發(fā)病時間未超過6h，無出血性疾病及出血素質(zhì)，并爭得患者及家屬同意B、無意識障礙，但椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成即使昏迷較深也可考慮C、治療前收縮壓<26.6kPa(200mmHg)或舒張壓<16.0kPa(120mmHg)D、CT排除顱內(nèi)出血，且本次病損的低密度梗死灶尚未出現(xiàn)，證明確為超早期E、TIA5.引起慢性顱內(nèi)壓增高的常見疾病，不包括下列哪種疾病A、腦膜瘤B、高血壓腦出血C、膠質(zhì)瘤D、聽神經(jīng)瘤E、慢性硬膜下血腫6.高血壓性腦出血急性期最威脅患者生命的是A、出血后血腫形成B、出血后并發(fā)腦水腫C、昏迷后肺感染D、腦水腫并發(fā)腦疝E、昏迷后水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥7.與卡馬西平合用治療難治性癲癇時，哪些藥物應(yīng)適當(dāng)增加劑量A、拉莫三嗪B、托吡酯C、非氨酯D、加巴噴丁E、氨己烯酸8.關(guān)于抗癲癇藥物的不良反應(yīng)A、丙戊酸鹽類的肝毒性為特異性反應(yīng)B、加巴噴丁幾乎沒有肝毒性C、卡馬西平可抑制骨髓致粒細胞減少D、苯妥英鈉易致共濟失調(diào)和眼球震顫E、苯巴妥類可致認知與行為異常9.目前國際上通常將腦水腫劃分不包括A、血管源性腦水腫B、細胞性腦水腫C、滲透壓性腦水腫D、腦積水性腦水腫E、腦腫脹c10.不符合慢性硬腦膜下血腫的特點是A、顱內(nèi)壓增高癥狀明顯且出現(xiàn)早B、常出現(xiàn)局灶性癥狀和體征C、常以智力障礙、精神癥狀為首發(fā)癥狀D、頭外傷史不明確或輕微頭外傷E、CT多見顱骨內(nèi)板下半月形低密度影11.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時期A、間腦期B、中腦期C、中腦一腦橋上部期D、腦橋下部一延髓期E、延髓期12.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的一般處理，哪項不正確A、應(yīng)留院觀察B、頻繁嘔吐者，給予禁食C、給予吸氧D、便秘者，給予高位灌腸通便E、意識障礙者，考慮氣管切開13.亨廷頓病患者的CAG拷貝數(shù)越多A、發(fā)病年齡越早B、發(fā)病年齡越晚C、臨床癥狀越輕D、臨床癥狀越重E、死亡越早14.內(nèi)囊后肢腔隙性腦梗死臨床可有以下哪些表現(xiàn)A、純運動性輕偏癱B、純感覺性卒中C、共濟失調(diào)性輕偏癱D、構(gòu)音障礙一手笨拙綜合征E、感覺運動性卒中15.一老年女性患者，有心房纖顫病史，突然發(fā)病，表現(xiàn)為吞咽困難、喝水嗆咳、眩暈、嘔吐及眼球震顫；左側(cè)肢體共濟失調(diào)，左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)瞼裂和瞳孔小，右側(cè)肢體痛覺減退，無膠體癱瘓。該患者符合下列哪項A、Raymond-Cestan綜合征B、Wallenberg綜合征C、Millard-Gubler綜合征D、Foville綜合征E、Claude綜合征16.腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程，它可劃分為幾個階段A、急性腦炎階段、化膿階段、包膜形成階段B、急性腦炎階段、包膜形成階段、化膿階段C、包膜形成階段、化膿階段、急性腦炎階段D、化膿階段、急性腦炎階段、包膜形成階段E、包膜形成階段、急性腦炎階段、化膿階段17.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)主要用于治療A、顱內(nèi)動脈瘤B、顱內(nèi)動靜脈畸形C、煙霧病D、頸內(nèi)動脈狹窄E、高血壓腦出血18.復(fù)雜部分性發(fā)作的特征是A、發(fā)作性昏睡B、發(fā)作性抽搐及意識障礙C、發(fā)作性精神癥狀可伴有自動癥及意識障礙D、持續(xù)存在的精神異常并且發(fā)作性加重E、EEG上易發(fā)現(xiàn)棘慢波19.患者男，11歲，因“反復(fù)發(fā)作左手抽動1年”來診。發(fā)作逐漸頻繁，持續(xù)時間逐漸延長，并出現(xiàn)認知功能衰退和左側(cè)肢體癱瘓。既往體健，家族史無異常。最可能的診斷是A、青少年肌陣攣癲癇B、進行性肌陣攣癲癇C、顳葉癲癇D、Rasmussen綜合征E、兒童良性癲癇伴中央顳部棘波20.下列哪些因素不會加重顱內(nèi)壓增高A、劇烈咳嗽B、高熱C、酸中毒D、高血壓E、下肢靜脈血栓21.男，21歲，兩天前騎自行車摔傷枕部，今出現(xiàn)右耳部皮下瘀斑，應(yīng)首先考慮為A、耳后軟組織損傷B、頭皮血腫C、顱后窩骨折D、顱中窩骨折E、腦震蕩22.蛛網(wǎng)膜下腔出血后一側(cè)上瞼下垂最先考慮以下哪個部位可能有動脈瘤（）A、大腦前動脈B、頸內(nèi)動脈C、大腦中動脈D、前交通動脈E、椎動脈23.下列哪項是顱裂手術(shù)最關(guān)鍵的步驟A、皮膚切口設(shè)計B、顱骨缺損修補C、嚴(yán)密修補硬腦膜D、修復(fù)膨出處外觀E、還納膨出部腦組織24.關(guān)于病理反射的敘述，下列哪項是正確的A、是指錐體束受損時，失去了對腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用B、1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象C、成人在正常時亦可出現(xiàn)病理反射D、跟腱反射和膝反射屬于病理反射E、肱二頭肌反射是病理反射之一25.強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是A、頻繁的發(fā)作B、一次發(fā)作后持續(xù)意識障礙C、反復(fù)發(fā)作抽搐，發(fā)作間隙意識障礙不恢復(fù)D、頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高E、發(fā)作后持續(xù)精神異常26.關(guān)于瞳孔對光反射的反射弧下列哪條正確A、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視束→動眼神經(jīng)E-W核→動眼神經(jīng)→瞳孔括約肌B、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視皮質(zhì)→動眼神經(jīng)→瞳孔括約肌C、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→三叉神經(jīng)核→三叉神經(jīng)→瞳孔括約肌D、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→腦干→滑車神經(jīng)→瞳孔括約肌E、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→面神經(jīng)→面神經(jīng)核→眼輪匝肌27.下列哪些方法可以提高腦電圖的癇性放電的檢出率A、反復(fù)檢查或延長腦電圖檢查的時間B、檢查前讓患者飽食C、過度換氣方法D、閃光刺激E、剝奪睡眠28.某病人，男，20歲，從5米高處落下，頭額部先著地，傷后昏迷送醫(yī)院后才逐漸清醒，3小時后病人再次昏迷。檢查：脈搏60次／分，血壓21.28/11.97kPa，呼吸12次／分，診斷應(yīng)是A、重度腦震蕩B、輕度腦挫裂傷C、重度腦挫裂傷D、急性硬腦膜下血腫E、急性硬腦膜外血腫29.關(guān)于與癲癇有關(guān)的輔助檢查，哪一項是錯誤的A、video-EEG能夠鑒別癲癇和假性癲癇發(fā)作B、診斷癲癇腦磁圖(MEG)不如EEG敏感C、PET發(fā)現(xiàn)海馬硬化的敏感性高D、正常成年人EEG上亦可發(fā)現(xiàn)癲癇波E、癥狀性癲癇應(yīng)常規(guī)行頭部MRI檢查30.關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤，下述哪項是錯誤的（）A、動脈瘤破裂常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血B、動脈瘤破裂可引起腦缺血C、動脈瘤破裂不會引起癲癇D、巨型動脈瘤易在瘤腔內(nèi)形成血栓E、動脈瘤破裂可引起顱內(nèi)血腫31.男性患者，60歲，干部。突然右側(cè)肢體活動不靈，歷時10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3天來診。血壓：150/90mmHg，為確診而首選的檢查是A、腰椎穿刺B、CT腦掃描C、腦電圖D、腦超聲E、腦血流量32.男性，53歲。四肢麻木無力1年半。一年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對癥治療，但無明顯效果。發(fā)病以來小便費力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI檢查：頸5～頸7病變。臨床診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級，2周后恢復(fù)至Ⅴ級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：心率160次／分，呼吸50次／分，血壓70/40mmHg。意識處于昏睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺。雙側(cè)瞳孔3mm，對光反射遲鈍。PaO為80%。心電圖檢查：竇性心動過速。診斷首先要考慮A、急性心肌梗死B、高位頸髓出血C、梗阻性腦積水D、急性肺栓塞E、腦梗死33.診斷急性外傷性硬膜外血腫最重要的早期臨床表現(xiàn)是（）A、生命體征的異常變化B、瞳孔不等大C、陽性神經(jīng)系統(tǒng)病理體征D、進行性意識障礙E、頭部超聲波檢查中線偏移34.顱骨骨折時出現(xiàn)"熊貓眼"征，主要見于A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、后顱窩骨折D、凹陷性骨折E、線形骨折35.小腦幕切跡疝時瞳孔擴大的機理是（）A、動眼神經(jīng)核損傷B、瞳孔擴大肌麻痹C、動眼神經(jīng)受壓迫D、交感神經(jīng)受刺激E、腦干受壓迫36.癥狀性癲癇也被稱之為A、原發(fā)性癲癇B、特發(fā)性癲癇C、隱源性癲癇D、繼發(fā)性癲癇E、外傷性癲癇37.男性，56歲。頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天。CT檢查發(fā)現(xiàn)右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤38.下列哪些解剖結(jié)構(gòu)的供血動脈屬于大腦前動脈A、海馬B、大腦半球內(nèi)側(cè)面前3/4C、內(nèi)囊后肢D、內(nèi)囊前肢E、小腦39.確診頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的最重要的檢查手段是A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒40.海綿竇綜合征不易受累的腦神經(jīng)是A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、VE、Ⅵ41.導(dǎo)致腱反射亢進的病損部位為A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系42.男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次／分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例最佳處理方案()A、立即開顱清除血腫B、抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)C、抗休克治療的同時先行開腹探查D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E、開顱及開腹探查同時進行43.Wilson病主要累及A、基底節(jié)B、心臟C、肝臟D、腎臟E、角膜44.下列組合哪項錯誤A、杰克遜(Jackson)癲癇屬部分性發(fā)作B、精神運動性發(fā)作屬部分性發(fā)作C、West綜合征主要為癥狀性癲癇D、具有枕區(qū)放電的良性兒童期癲癇的發(fā)作形式為全面性發(fā)作E、一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上為單純部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)45.亨廷頓病患者出現(xiàn)哪些生化物質(zhì)減少A、GABAB、多巴胺C、乙酰膽堿D、P物質(zhì)E、腦啡肽46.男性，20歲。枕部外傷后頻繁嘔吐，頸項強直2小時。在做頭顱CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。根據(jù)患者情況，最可能發(fā)生的是A、創(chuàng)傷性休克B、原發(fā)性腦干損傷C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、重型腦挫傷E、枕骨大孔疝47.女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細碎、拖地狀。最可能的診斷是A、特發(fā)性良性家族性震顫B、甲狀腺功能亢進C、老年性震顫D、阿爾羨海默病E、帕金森病48.下列腫瘤中，來自腦神經(jīng)元的是A、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤B、神經(jīng)節(jié)細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤C、神經(jīng)母細胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤49.癲癇的下列哪項表述是不正確的A、按病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影癇性發(fā)作C、每一癲癇患者只有一種發(fā)作類型D、女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇懷發(fā)作和癲癇癥兩方面50.A.顱內(nèi)動脈瘤破裂B.腦挫裂傷C.腦震蕩D.高血壓腦出血E.顱底骨折女，23歲，墜落傷8小時，CT發(fā)現(xiàn)額葉底部多處小血腫51.帕金森病患者合并以下疾病時應(yīng)禁用或慎用左旋多巴，除了A、狹角型青光眼B、精神病患者C、嚴(yán)重心律失常D、前列腺肥大E、活動性消化道潰瘍52.腦外傷病人傷后意識障礙，對言語無反應(yīng)，對痛刺激有回避動作，此時意識程度為A、清醒B、模糊C、淺昏迷D、昏迷E、深昏迷53.A.搏動性突眼B.同側(cè)眼瞼下垂C.雙側(cè)眼球內(nèi)聚不能D.視神經(jīng)乳頭水腫E.額部感覺減退可見于腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的眼外肌麻痹體征54.男，20歲，因突發(fā)四肢抽搐伴意識喪失2分鐘而入院，神經(jīng)系統(tǒng)查體無定位體征。意識逐漸恢復(fù)后，仍昏睡、頭痛、無力，對抽搐全無記憶追問病史需特別注意A、家族史B、外傷史C、疫苗接種史D、藥物過敏史E、以前有無類似發(fā)作55.PD最常見的初發(fā)癥狀是A、震顫B、肌張力增高C、步行障礙D、運動遲緩E、面具臉56.關(guān)于PEEP的描述，錯誤的是A、適當(dāng)?shù)腜EEP可增加彌散B、過高會使肺順應(yīng)性下降C、適當(dāng)?shù)腜EEP會改善V/QD、增加PEEP可不增加平均氣道壓E、定水平的PEEP，有利于改善通氣57.下列哪項不是腦出血的手術(shù)治療適應(yīng)證A、出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓的體征B、小腦半球血腫>15ml，蚓部血腫>6mlC、腦室出血致梗阻性腦積水D、年輕患者腦葉或殼核出血>40mlE、腦橋出血58.女性，45歲。摔倒后枕部著地，昏迷50分鐘。醒后對受傷過程記憶不清，嘔吐1次。查體：神志清，嗜睡。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。頭部CT:見雙額極少許混雜密度影。X線片提示枕骨縱向線狀骨折。臨床診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者出現(xiàn)神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT提示枕骨下梭形高密度影，側(cè)腦室枕角受壓。根據(jù)患者病情變化，首先要考慮的診斷是A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大59.神經(jīng)外科臨床上最常見的病理綜合征是A、顱內(nèi)壓增高B、顱內(nèi)腫瘤C、顱腦損傷D、腦積水E、顱內(nèi)炎癥60.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者?？梢园榘l(fā)A、高熱B、酸中毒C、水、電解質(zhì)紊亂D、褥瘡E、肺部感染61.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是A、丘腦出血，深昏迷B、內(nèi)囊型血腫，深昏迷C、腦橋出血，深昏迷D、外側(cè)型血腫，病情加重E、外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定62.腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為A、高密度圓形占位病變B、伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環(huán)形強化C、僅為大面積腦水腫D、腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則低密度占位病變，明顯均勻強化E、中線移位，腦室受壓63.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點是A、早期意識障礙且逐漸加重B、去腦強直發(fā)作C、病變對側(cè)半身癱瘓D、早期出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙E、一側(cè)瞳孔散大64.卡馬西平對癲癇最好的類型是A、強直陣攣發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、間腦發(fā)作D、單純部分性發(fā)作E、失神發(fā)作65.前顱凹骨折的典型癥狀是（）A、鼻流血B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重C、乳突下或咽后壁黏膜下淤血D、腦脊液耳漏E、顳部頭皮腫脹淤血66.腦震蕩最有診斷價值的表現(xiàn)是()A、傷后昏迷時間未超過30分鐘B、頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈C、近事遺忘D、傷后有短時生命體征變化E、CT檢查未見異常67.馬尾部腫瘤最常見的早期癥狀是A、腰骶部疼痛B、鞍區(qū)感覺減退C、下肢癱瘓D、肛門括約肌障礙E、肛門反射消失68.男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4～T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為A、頸段髓外硬膜下占位性病變B、頸胸段脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、小腦扁桃體下疝畸形E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤69.顱底骨折的臨床診治中，下列不正確的是A、顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)B、依靠臨床癥狀、體征可以作出診斷C、必須有腦脊液漏的特征D、單純顱底骨折以保守治療為主E、腦脊液漏無需早期修補70.運動系統(tǒng)檢查不包括A、肌張力B、肌力C、腱反射D、共濟運動E、肌營養(yǎng)狀況71.患者女，17歲，因“肢體及軀干不自主抖動并偶有全身抽搐發(fā)作5年”來診。既往體健，智力發(fā)育正常。顱腦影像學(xué)檢查正常。應(yīng)用卡馬西平（400mg/d）后發(fā)作增多，腦電圖呈現(xiàn)頻繁的雙側(cè)性不規(guī)則棘慢波綜合?；颊叩摹岸秳印弊羁赡苁茿、震顫B、局灶運動性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、失張力發(fā)作72.關(guān)于觸覺的敘述，下列哪項是不正確的A、用棉簽輕觸患者的皮膚或黏膜B、讓患者回答有無一種輕樣癢的感覺C、正常人對輕觸感不靈敏D、觸覺障礙見于后索病損E、屬淺感覺檢查73.某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蚊爬行，此種感覺障礙為A、感覺過敏B、感覺倒錯C、感覺過度D、感覺異常E、感覺減退74.急性硬膜外