膝關(guān)節(jié)鏡檢查過程介紹_第1頁
膝關(guān)節(jié)鏡檢查過程介紹_第2頁
膝關(guān)節(jié)鏡檢查過程介紹_第3頁
膝關(guān)節(jié)鏡檢查過程介紹_第4頁
膝關(guān)節(jié)鏡檢查過程介紹_第5頁
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文檔簡介

關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡檢查過程介紹第1頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)的關(guān)節(jié)鏡檢查過程1.髕骨軟骨2.髕上囊3.膝外側(cè)間溝4.髕骨滑動狀態(tài)5.前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊6.內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙7.髁間區(qū)域8.換“4”字位9.外側(cè)關(guān)節(jié)間隙第2頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月髕骨軟骨第3頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月軟骨裂紋第4頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月軟骨毛糙第5頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)支持帶撕裂、充血第6頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月髕上囊第7頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月膝關(guān)節(jié)血腫后髕上囊的纖凝塊第8頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月髕上囊的疤痕組織第9頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月帶有橫橢圓形開口的髕上滑膜皺襞第10頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月髕上滑膜皺襞分型

Hemplfling19871.完全封閉2.中心單開孔3.外側(cè)單開孔4.內(nèi)外側(cè)雙開孔5.基本上萎縮,僅剩少許殘留第11頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月帶有2個開孔的髕上滑膜皺襞第12頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月側(cè)方單開孔的髕上滑膜皺襞第13頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月膝外側(cè)間溝第14頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月外側(cè)滑膜皺襞第15頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月外側(cè)間溝的纖維蛋白凝結(jié)塊第16頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月外側(cè)間溝的游離體第17頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月新鮮的骨軟骨骨折塊第18頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月增生的骨贅第19頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月外側(cè)半月板外側(cè)緣及腘肌腱裂隙第20頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月腘肌腱于股骨外髁止點(diǎn)第21頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月腘肌腱第22頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月腘肌腱裂隙第23頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月股骨外髁外側(cè)嵴前緣的增生骨贅第24頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月髕骨脫位后股骨外髁外側(cè)壁的骨挫傷第25頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月將鏡頭轉(zhuǎn)移至髕股關(guān)節(jié)第26頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月髕骨滑動第27頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月伸膝位或者輕微屈膝位的髕股關(guān)節(jié)第28頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月屈膝45°時的髕股關(guān)節(jié)第29頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月髕股關(guān)節(jié)半脫位時屈膝45°髕骨不在股骨滑車歸位第30頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月屈膝80°時髕骨才歸位第31頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月髕骨內(nèi)側(cè)支持帶的充血第32頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月屈膝45°時髕骨有明顯外移第33頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月第34頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月發(fā)自髕下脂肪墊的絨毛嵌夾于髕股關(guān)節(jié)第35頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月肥厚的髕下脂肪墊嵌夾于髕股關(guān)節(jié)第36頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月軟骨剝脫第37頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月股骨滑車二、三度軟骨退變第38頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月股骨滑車軟骨二度退變第39頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月股骨滑車軟骨四度退變第40頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊第41頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)溝部位關(guān)節(jié)囊的條帶狀充血第42頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月注意半月板關(guān)節(jié)囊移行部的檢查第43頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第44頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)滑膜皺襞分類一型、略突起于前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊的不明顯的條紋二型、呈條索狀,屈膝過程中與股骨髁或髕骨面無接觸三型、呈條索或帆蓬狀,屈膝過程中與股骨髁或髕骨面有接觸第45頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月伸膝位二型內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第46頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月屈膝位二型內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第47頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月伸膝位三型內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第48頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月屈膝位三型內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第49頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月毛邊化的三型內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第50頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月股骨內(nèi)髁三度軟骨退變髕骨二度軟骨退變第51頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙第52頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)半月板后角第53頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)半月板后角第54頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月半月板股骨韌帶斷裂第55頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月半月板股骨韌帶斷裂第56頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月輕度屈膝外翻位檢查內(nèi)側(cè)半月板后角第57頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)半月板體部和前角第58頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)半月板游離緣正常起伏第59頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)半月板非正常起伏第60頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)半月板損傷第61頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)半月板基部損傷第62頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月用探鉤可以使半月板明顯移位第63頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月有較大的縱形裂傷時半月板可以移位到股骨髁間凹第64頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月退變因素造成的半月板水平撕裂第65頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)半月板游離緣毛邊化第66頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)半月板瓣狀撕裂第67頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月退變因素造成的內(nèi)側(cè)半月板毛邊化第68頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月股骨內(nèi)髁關(guān)節(jié)軟骨二度退變第69頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙軟骨剝脫第70頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月滑膜軟骨瘤患者的關(guān)節(jié)內(nèi)游離體第71頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)側(cè)半月板后角第72頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月將關(guān)節(jié)鏡通過股骨內(nèi)髁、脛骨內(nèi)髁和后交叉韌帶組成的通道第73頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月對內(nèi)側(cè)半月板后角進(jìn)行直接觀察第74頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月將鏡頭從后內(nèi)側(cè)室抽出可以對后角行較大范圍觀察第75頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月通過髁間凹區(qū)域可以進(jìn)入后內(nèi)側(cè)室進(jìn)行觀察第76頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月

后交叉韌帶后內(nèi)側(cè)部分第77頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月后交叉韌帶裂隙第78頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月髕下滑膜系帶缺如第79頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月隔膜狀髕下滑膜系帶(三型)第80頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月一型髕下滑膜系帶第81頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月粗條索狀髕下滑膜系帶第82頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月可造成關(guān)節(jié)血腫的髕下滑膜系帶撕裂第83頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月交叉韌帶第84頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月滑膜包裹中的無損傷的前交叉韌帶第85頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月前交叉韌帶纖維第86頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月過伸位損傷造成的前交叉韌帶滑膜點(diǎn)狀淤血第87頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)區(qū)域廣泛淤血伴韌帶滑膜裂傷第88頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月似乎未損傷的前交叉韌帶第89頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月實(shí)際為韌帶斷裂第90頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)部位撕脫骨折第91頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月前交叉韌帶新鮮斷裂后馬尾樣的韌帶纖維第92頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月前交叉韌帶陳舊性損傷殘端蘑菇頭樣改變第93頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月前交叉韌帶陳舊性損傷后髁間凹空虛第94頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月外側(cè)關(guān)節(jié)間隙第95頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月“4”字盤腿第96頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月視野對準(zhǔn)外側(cè)三角第97頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月外側(cè)半月板瓣狀撕裂第98頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月“4”字位可以直接觀察到外側(cè)半月板后角第99頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月外側(cè)半月板通觀第100頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月完全型盤狀半月板第101頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月外側(cè)半月板起伏加大第102頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月外側(cè)半月板的放射狀撕裂第103頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月外側(cè)半月板中后部的縱形撕裂第104頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月撕裂的程度需要用探鉤才能確定第105頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月從半月板下方檢查可能更為確切第106頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月退變因素所導(dǎo)致的外側(cè)半月板游離緣毛邊化以及半月板分層改變第107頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月脛骨和股骨外髁關(guān)節(jié)軟骨消失第108頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2月腘肌腱第109頁,課件共115頁,創(chuàng)作于2023年2

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