醫(yī)療糾紛的防范與應(yīng)對(duì)

醫(yī)療糾紛的防范與應(yīng)對(duì)

一、中華醫(yī)學(xué)會(huì)

醫(yī)鑒工作簡(jiǎn)介

截止2004年底全國(guó)各醫(yī)學(xué)會(huì)共組織了2萬5千余起醫(yī)療事故鑒定。

截止到2005年10月中華醫(yī)學(xué)會(huì)三年來共組織了92起醫(yī)療事故鑒定。

（一）鑒定情況64310鑒定醫(yī)療事故所涉及省份：2客觀、公正的鑒定是解決醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要環(huán)節(jié)二、醫(yī)患糾紛的成因(一)客觀因素

1.醫(yī)療糾紛是客觀存在的，是必然發(fā)生的；

2.社會(huì)基本矛盾，貧富差距加大，表現(xiàn)在這方面矛盾突出；

3.患者期望值與醫(yī)院服務(wù)醫(yī)療水平有差距；

4.群眾法律意識(shí)增強(qiáng)；

5.其他因素。(二)主觀因素

1.醫(yī)療行為不規(guī)范；

2.醫(yī)療技術(shù)不到位；

3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)未落實(shí)；

4.醫(yī)療管理不規(guī)范，制度不健全。

三、醫(yī)患糾紛的防范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員要做到：

強(qiáng)化法律意識(shí)，規(guī)范行醫(yī)；

完善病歷書寫，強(qiáng)化證據(jù)意識(shí)；

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；

完善疑難病例討論，術(shù)前討論制度；

強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病例報(bào)告制度

四、正確應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛

依法積極解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員要正確應(yīng)對(duì)，積極配合鑒定：

強(qiáng)化逐級(jí)報(bào)告，討論意識(shí)，由糾紛傾向者及時(shí)向醫(yī)務(wù)處備案；

組織病例討論，認(rèn)真自我檢查，實(shí)事求是；

盡早與患方協(xié)商解決，簽屬合解協(xié)議書；

完善相關(guān)證據(jù)。協(xié)議書的法定內(nèi)容《條例》第47條規(guī)定，協(xié)議書應(yīng)具有以下內(nèi)容雙方當(dāng)事人基本情況；醫(yī)療事故的原因；雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)；雙方協(xié)商確定的賠償數(shù)額；雙方當(dāng)事人簽字。注意以下幾方面問題：

1.嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，同時(shí)也防止患者搶奪病歷資料；

2.依法對(duì)病歷資料進(jìn)行復(fù)印、封存、啟封；

3.如遇死因不明時(shí)，主動(dòng)提出尸檢，特別注意履行簽字手續(xù)，記錄在案，以便舉證；

4.對(duì)可疑物品封存，封存或啟封時(shí)醫(yī)患雙方在場(chǎng)。醫(yī)療債機(jī)構(gòu)腿參加杠鑒定香會(huì)時(shí)祖要讓弱當(dāng)事楚人或姨最了燈解事碗情經(jīng)素過，孩能表館述清苦楚的指人出遷席鑒被定會(huì)支。醫(yī)療潑事故挎的定租義：醫(yī)療召事故統(tǒng)，是渠指醫(yī)半療機(jī)罪構(gòu)及頁其醫(yī)惑務(wù)人梁?jiǎn)T在高醫(yī)療矩活動(dòng)慎中，控違反奔醫(yī)療溉衛(wèi)生赤管理蒸法律壓、行叢政法棒規(guī)、艙部門奏規(guī)章腥和診斧療護(hù)嬌理規(guī)云范、術(shù)常規(guī)命，過侍失造聾成患學(xué)成人故身損舉害的達(dá)事故弄。醫(yī)療吧事故戒的分寧級(jí)：醫(yī)療但事故愿分為障四級(jí)翼：佛一山級(jí)醫(yī)甩療事懶故：乖造成塑患者希死亡王、重仰度殘勾疾的貿(mào)；乳二級(jí)腰醫(yī)療有事故壘：造鮮成患激者中蹄度殘期疾、砌器官然組織懸損傷澇導(dǎo)致查嚴(yán)重蘋功能姜障礙江的；岡三鑰級(jí)醫(yī)袋療事染故：撓造成壩患者芹輕度蒜殘疾浪、器乒官組劫織損鹿傷導(dǎo)成致一專般功載能障妄礙的庭；去四級(jí)浙醫(yī)療灰事故傍：造李成患賣者明復(fù)顯人燦身損曲害的墊其他似后果柔的。醫(yī)療每事故燈的責(zé)歐任程走度：完全岸責(zé)任：指醫(yī)災(zāi)療事暢故損據(jù)害后足果完仙全由塌醫(yī)療聯(lián)過失濟(jì)行為姜造成墨；主要律責(zé)任：指醫(yī)惠療事陶故損村害后薦果主衫要由賴醫(yī)療進(jìn)過失垃行為毅造成賞，其伐他因世素起動(dòng)次要衡作用菊；次要爪責(zé)任：指醫(yī)奏療事決故損陷害后密果主紀(jì)要由裂其他莫因素問造成備，醫(yī)貸療過懂失行竟為起露次要絮作用腥；輕微鹽責(zé)任：指醫(yī)曉療事形故損辛害后蟻果絕潛大部下分由羅其他洽因素繪造成煩，醫(yī)掘療過禽失行炊為起丙輕微僚作用府；不屬耐于醫(yī)監(jiān)療事裳故的爽情形娘：（1）緊急委情況絮下為白搶救拒垂危爛患者沫生命崗而采霸取緊限急醫(yī)哈學(xué)措序施造坊成不痰良后米果的乞；（2）在醫(yī)土療活禽動(dòng)中銀由于房誠(chéng)患者洋病情禿異常克或者占體質(zhì)暗特殊丟而發(fā)縫生醫(yī)編療意擇外的紛；（3）在現(xiàn)薄有醫(yī)電學(xué)科扯學(xué)技兄術(shù)條堤件下壘，發(fā)患生無容法預(yù)鉤料或才者不蜓能防甚范的蘿不良薪后果斧的；（4）無過洞錯(cuò)輸喇血感腔染造們成不環(huán)良后訂果的星；（5）因患州方原甘因延綁誤診填療導(dǎo)械致不央良后羅果的等；（6）因不島可抗插力造劇成不胖良后愈果的尼。醫(yī)療譜糾紛號(hào)解決夢(mèng)途徑惱：1.醫(yī)患尺雙方聯(lián)協(xié)商寧解決附；2.向衛(wèi)福生行宗政部亡門提柳出申預(yù)請(qǐng)解使決；3.向人況民法患院提校起民反事訴烈訟。醫(yī)療誼事故突技術(shù)府鑒定速分為屋首次嘗和再撥次鑒邪定。陸設(shè)鑒區(qū)的皺市級(jí)葛地方們醫(yī)學(xué)待會(huì)和示省、花自治乏區(qū)、字直轄斥市直量接管欲轄的掀縣(市臂)地方籌醫(yī)學(xué)收會(huì)負(fù)楊責(zé)組鉤織首次醫(yī)療芝事故似技術(shù)啄鑒定魄工作館。鄭省、某自治蠶區(qū)、墓直轄術(shù)市地密方醫(yī)鮮學(xué)會(huì)姐負(fù)責(zé)鄉(xiāng)豐組織再次鑒定牽工作焰。必要齒時(shí)，中慰華醫(yī)冊(cè)學(xué)會(huì)描可以臘組織碧疑難運(yùn)、復(fù)箏雜并踩在全補(bǔ)國(guó)有系重大膜影響家的醫(yī)第療事炭故爭(zhēng)彈議的復(fù)技術(shù)巨鑒定贊工作圈。如下瓦列情套況之咱一：1．首嗽次與工再次砌結(jié)論昨截然寒相反狡，法套院或施衛(wèi)生換行政膜部門棟難以喚采信驕；2．臨稱床罕纖見病投，涉施及多于學(xué)科墨，死初因爭(zhēng)爐議大很或?qū)偈谛录伎湫g(shù)，除省級(jí)主鑒定賠困難怕；3．要巡壽求賠洋償?shù)牟艠?biāo)的址高(有的很高達(dá)46址0萬近)，在扮當(dāng)?shù)孛陨鐣?huì)醉影響凱大；