會(huì)診管理制度和流程醫(yī)學(xué)課件

會(huì)診管理制度和流程為規(guī)范我院院內(nèi)會(huì)診工作,提升會(huì)診效率和會(huì)診質(zhì)量,特制訂會(huì)診制度和會(huì)診步驟以下:

一、會(huì)診分類:按范圍分:會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診;按急緩分:科間會(huì)診又分為急會(huì)診和一般會(huì)診;急會(huì)診要求10分鐘之內(nèi)到位,一般會(huì)診要求在48小時(shí)內(nèi)完成。二、會(huì)診人員資質(zhì):

1.正常上班時(shí)間:急會(huì)診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參與,一般會(huì)診要求主治醫(yī)師以上人員參與,2.非正常上班時(shí)間:均要求主治醫(yī)師以上人員參與。

三、會(huì)診工作步驟

1、科內(nèi)會(huì)診:由患者經(jīng)治醫(yī)師所在醫(yī)療小組提出,經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫會(huì)診申請(qǐng)單,組長(zhǎng)簽字,報(bào)科室主任或副主任簽字,由科室主任（或被授權(quán)副主任）組織,少于三個(gè)人員（不包含三個(gè)）參與會(huì)診,按單人會(huì)診書(shū)寫會(huì)診意見(jiàn),三個(gè)以上人員參與會(huì)診按疑難病歷討論形式書(shū)寫會(huì)診意見(jiàn)。

2、科間會(huì)診:科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫會(huì)診申請(qǐng)單,診療小組長(zhǎng)及科室主任簽字后送達(dá)被申請(qǐng)會(huì)診科室主任或被申請(qǐng)會(huì)診人,由被申請(qǐng)科室主任安排適宜人員（或被申請(qǐng)人）在要求時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診任務(wù)。

3、院內(nèi)大會(huì)診:院內(nèi)一般大會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)診療小組組長(zhǎng)和科主任（或被授權(quán)副主任）簽字后送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科在要求時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會(huì)診。

4、院外會(huì)診:院外會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)診療小組組長(zhǎng)及科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)后再確定會(huì)診時(shí)間,完成會(huì)診任務(wù)。四、會(huì)診文書(shū)書(shū)寫要求:全部會(huì)診均要在提出會(huì)診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書(shū)寫會(huì)診醫(yī)囑;小會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師具體填寫會(huì)診申請(qǐng)單,會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見(jiàn)欄書(shū)寫會(huì)診意見(jiàn),并署名。同時(shí)注明會(huì)診日期、時(shí)間;經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見(jiàn)在會(huì)診完成后當(dāng)日或次日病程統(tǒng)計(jì)中統(tǒng)計(jì);大會(huì)診按疑難病歷討論統(tǒng)計(jì)書(shū)寫在疑難病歷討論統(tǒng)計(jì)本中,經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見(jiàn)作為會(huì)診病程統(tǒng)計(jì)單獨(dú)一段書(shū)寫,該次病程統(tǒng)計(jì)標(biāo)題要寫會(huì)診統(tǒng)計(jì)。

同時(shí),依據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審細(xì)則》要求,被會(huì)診患者所在科室經(jīng)治醫(yī)師要在該患者診療轉(zhuǎn)歸（轉(zhuǎn)院、出院）后將會(huì)診立刻性、有效性及病人病情診治情況通知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師,由醫(yī)務(wù)科組織大會(huì)診要將書(shū)面反饋意見(jiàn)報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各科室會(huì)診反饋意見(jiàn)匯總后進(jìn)行分析、