2022年湖北省武漢市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2022年湖北省武漢市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生

A.重度貧血B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.繼發(fā)感染

12.絕經(jīng)后陰道出血，可能性最小的疾病是

A.宮頸癌B.卵巢癌C.子宮肌瘤D.子宮內(nèi)膜癌E.老年性陰道炎

13.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A.保持清潔干燥B.避免內(nèi)衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止熱敷、冷敷E.局部外涂碘酊

14.低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則描述錯(cuò)誤的是

A.靜脈推注補(bǔ)鉀B.能口服者首選口服補(bǔ)鉀C.要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)快E.靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)濃

15.靜脈血栓形成與血栓性靜脈炎的區(qū)別不正確的是

A.前者局部癥狀不明顯，后者局部炎癥反應(yīng)明顯

B.前者好發(fā)深靜脈，后者則好發(fā)淺靜脈

C.前者常伴回流障礙，后者則無(wú)靜脈回流障礙

D.前者以抗凝溶栓為主，后者以局部對(duì)癥治療為主

E.前者常有深靜脈功能不全，后者易發(fā)生肺栓塞

16.妊娠期母體呼吸系統(tǒng)生理變化不正確的是

A.呼吸較深B.呼吸稍快C.肺通氣量增加D.以胸式呼吸為主E.胸廓橫徑變大

17.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒臨床典型表現(xiàn)為

A.肺動(dòng)脈段突出B.缺氧發(fā)作C.周圍血管征、脈壓增寬D.肺動(dòng)脈第2音固定分裂E.面色青紫

18.下列選項(xiàng)中不正確的是

A.二尖瓣狹窄——雜音向左腋下傳導(dǎo)

B.二尖瓣關(guān)閉不全——心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全——雜音向心尖部傳導(dǎo)

D.主動(dòng)脈瓣狹窄——雜音向頸部傳導(dǎo)

E.主動(dòng)脈關(guān)閉不全——聽(tīng)診區(qū)通常在胸骨左緣第3、第4肋間

19.患兒，男性,40天。過(guò)期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2cm，血清總膽紅素170μmol/L，結(jié)合膽紅素21μmol/L，血紅蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。該患兒最可能的診斷是A.新生兒肝炎B.先天性膽道閉鎖C.先天性甲狀腺功能減低癥D.敗血癥E.先天性巨結(jié)腸

20.下列哪種癥狀屬于腎結(jié)石

A.疼痛，放射至大腿外側(cè)B.排尿突然中斷C.膀胱刺激癥狀D.排尿困難E.與活動(dòng)有關(guān)的血尿

三、1.A1型題(10題)21.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.腫瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭轉(zhuǎn)D.腫瘤惡變E.腹腔積液

22.小兒泌尿系感染途徑中血行感染的易感人群是（）

A.新生兒B.幼兒C.學(xué)齡前兒童D.學(xué)齡兒童E.青少年

23.良性前列腺增生病人的最重要的癥狀是（）

A.膿尿B.尿頻C.血尿D.進(jìn)行性排尿困難E.尿潴留

24.有可能使血液黏稠度增加的先心病是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄

25.急性出血壞死性胰腺炎病人不會(huì)出現(xiàn)A.腹痛B.腹脹C.手足抽搐D.低血糖E.休克

26.開(kāi)放性氣胸的緊急處理首先要（）

A.充分給氧B.胸腔穿刺減壓C.胸腔閉式引流D.用厚敷料封閉傷口E.氣管插管輔助呼吸

27.炎癥性病變所致的急腹癥的特點(diǎn)是（）

A.發(fā)病突然B.刀割樣疼痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.有固定壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張E.陣發(fā)性腹痛

28.上尿路結(jié)石病人的血尿常發(fā)生在（）

A.早晨第1次尿B.臥床休息時(shí)C.絞痛后D.夜尿E.導(dǎo)尿時(shí)

29.過(guò)敏性紫癜臨床最常見(jiàn)的類型是

A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.混合型

30.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特征，下列哪項(xiàng)不妥

A.典型發(fā)作屬呼氣性呼吸困難

B.為發(fā)作性疾病，可自行或用藥后緩解

C.發(fā)作時(shí)伴哮鳴音

D.常在午間發(fā)作或加重

E.每次發(fā)作，可歷時(shí)數(shù)小時(shí)至數(shù)天

四、3.B1型題(5題)31.腦血栓形成患者為（）

A.情緒激動(dòng)時(shí)，突然昏迷伴偏癱

B.突然頭痛、嘔吐伴頸強(qiáng)直及腦脊液血性

C.既往有風(fēng)心病房顫史，突然偏癱

D.晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱

E.漱口時(shí)突然倒地抽搐

32.接受非骨水泥型假體全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，負(fù)重訓(xùn)練一般可始于術(shù)后（）。

A.1～2天B.3～7天C.1周D.2周E.3周

33.胎心監(jiān)護(hù)顯示20分鐘內(nèi)有4次胎動(dòng)伴胎心率加速大于10次／分，該結(jié)果為（）

A.早發(fā)性胎心減速B.晚期減速C.變異減速D.NST有反應(yīng)E.NST無(wú)反應(yīng)

34.支鏈氨基酸在治療肝性腦病中的機(jī)制是（）

A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥(niǎo)氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

35.麻疹疫苗的初種年齡是（）

A.24小時(shí)內(nèi)B.2個(gè)月內(nèi)C.8～12個(gè)月D.3～5個(gè)月E.2～3個(gè)月

五、2.A3/A4型題(2題)36.欲計(jì)算該病的患病率，正確的公式是（）

A.n1／N×100％

B.n1／n×100％

C.n2／N×100％

D.n2／n×100％

E.(n1+n2)／n×100％

37.孫女士所在的家庭類型屬于（）

A.核心家庭B.主干家庭C.聯(lián)合家庭D.重組家庭E.丁克家庭

六、7.X型題(1題)38.呼吸衰竭病人二氧化碳潴留的皮膚黏膜征象包括（）。A.A.皮膚溫暖B.皮膚潮紅C.皮膚潮濕D.少汗E.球結(jié)膜充血水腫

參考答案

1.D

2.C

3.B

4.C

5.E

6.E

7.E

8.A

9.D

10.E

11.D護(hù)士需密切觀察營(yíng)養(yǎng)不良尤其是重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的病情變化，患兒早晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)以及呼吸暫停，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并做好搶救準(zhǔn)備。

12.C

13.E放療期間皮膚護(hù)理措施：保持皮膚清潔、干燥；內(nèi)衣柔軟寬大；避免刺激，忌用肥皂擦洗和陽(yáng)光直接照射等。放療時(shí)一旦出現(xiàn)皮膚反應(yīng)必須及時(shí)處理，干反應(yīng)可用0．2％薄荷淀粉。

14.A

15.E

16.B

17.C

18.A二尖瓣狹窄的心臟體征：聽(tīng)診心尖部可聞及第一心音亢進(jìn)和開(kāi)瓣音，提示瓣膜彈性及活動(dòng)度尚好；心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，常可觸及舒張期震顫。

19.C

20.E腎結(jié)石典型癥狀是腎絞痛，疼痛放射至大腿內(nèi)側(cè)以及活動(dòng)后出血。

21.C卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常見(jiàn)于中等大小的腫瘤，多在病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時(shí)，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，是卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

22.A新生兒免疫功能低下，易感染，致病菌由血循環(huán)侵入腎臟。

23.D增生的前列腺壓迫尿道，使尿道變長(zhǎng)、彎曲、變窄，阻力增加，從而出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展緩慢。

24.D法洛四聯(lián)癥患兒由于長(zhǎng)期缺氧，可引起代償性紅細(xì)胞增多，而使血液黏稠度增加。

25.D急性腹痛為急性胰腺炎的主要癥狀，為突然發(fā)生的劇烈疼痛，一般止痛劑不能緩解，位于上腹部正中偏左，嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)腰背部有放射痛。腹脹與腹痛常同時(shí)存在，是大多數(shù)患者共有癥狀。由于血鈣降低可以有手足抽搐的現(xiàn)象，當(dāng)血鈣低于1.5mmol／L，常提示預(yù)后不良，當(dāng)胰腺炎癥狀較重時(shí)可以有休克癥狀。故選D。

26.D開(kāi)放性氣胸時(shí)，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位。隨呼吸過(guò)程，出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。同時(shí)，由于含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。故急救時(shí)應(yīng)立即封閉傷口，避免縱隔撲動(dòng)。

27.D炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性；有固定的壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張；有體溫升高，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。

28.C絞痛發(fā)作時(shí)腎盂、輸尿管黏膜會(huì)收縮并與結(jié)石摩擦，從而導(dǎo)致黏膜損傷出現(xiàn)血尿。

29.A

30.D此題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，其發(fā)作可歷經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，可自行或用藥后緩解，在夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一，因而護(hù)士應(yīng)注意在此期間加強(qiáng)巡視。

31.D本題考查幾種腦血管病的臨床表現(xiàn)。腦出血多于情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)發(fā)病，起病突然，意識(shí)障礙多見(jiàn)，偏癱、失語(yǔ)為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然，以劇烈頭痛、嘔吐的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為典型癥狀；由于血液刺激腦膜，頸強(qiáng)直等腦膜刺激征陽(yáng)性；腦脊液壓力升高，呈血性改變。腦栓塞的栓子來(lái)源中以心源性栓子最常見(jiàn)，尤其是風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者。起病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)取決于栓塞的血管部位，如偏癱、失語(yǔ)等。腦血栓形成起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀，常在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病，如晨起時(shí)。一般無(wú)意識(shí)障礙，局灶癥狀多在數(shù)小時(shí)或2～3小時(shí)達(dá)到高峰；神經(jīng)系統(tǒng)體征常見(jiàn)各種類型的失語(yǔ)、偏癱。

32.E

33.D子宮收縮時(shí)臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)可致變異減速，表現(xiàn)為宮縮開(kāi)始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮的關(guān)系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度大（＞70bpm），持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，而恢復(fù)也迅速，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀；子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧可致晚期減速，表現(xiàn)為子宮收縮開(kāi)始后一段時(shí)間（一般在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度＜50bpm，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)也緩慢。胎心監(jiān)護(hù)顯示20分鐘內(nèi)有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速大于10次／分，即為NST有反應(yīng)。

34.E乳果糖口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生。補(bǔ)充支鏈氨基酸可糾正由于支鏈氨基酸減少和芳香族氨基酸增