主治醫(yī)師之消化內科主治306押題參考B卷帶答案

主治醫(yī)師之消化內科主治306押題參考B卷帶答案

單選題（共50題）1、下列哪項咳嗽不伴杵狀指A.肺炎B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫E.支氣管擴張【答案】A2、女性，38歲。4年前診斷為肝硬化。2周前出現(xiàn)嘔血，伴排黑便數(shù)次，經治療近3天無嘔血，但未排便，夜間出現(xiàn)意識恍惚。查體：應答欠準確，定向力障礙，心肺正常。血常規(guī)：HGb78g/L。如何治療A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌腸C.輸血D.地西泮E.保肝【答案】A3、酒精性肝硬化的病理特征為A.小葉中央靜脈周圍纖維化B.酒精性透明小體C.中性粒細胞浸潤D.肝細胞脂肪變性E.肝細胞壞死【答案】A4、男，38歲。發(fā)熱伴腹脹、乏力1周。查體：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少許充血性皮疹，脾肋下可觸及，質軟。實驗室檢查：血WBC3.6×109/l，N0.59，桿狀核粒細胞0.01，L0.40A.斑疹傷寒B.結核病C.瘧疾D.傷寒E.布魯菌病【答案】D5、常作為計數(shù)胸椎的體表標志是A.第七頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六頸椎棘突【答案】A6、最容易合并脂肪肝的是A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化【答案】B7、男性，36歲。間斷黏液血便8年，加重2個月。每天大便次數(shù)為5～6次，為明顯血便，糞質少；輔助檢查：Hb126g/L；ESR20mmh；腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，黏膜質脆，觸之易出血。大便潛血：（++）。A.鋇灌腸B.胃鏡檢查C.大便查結核菌D.大便細菌、真菌等病原學檢查E.腹部B超檢查【答案】D8、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3～5次／天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實驗陰性。A.腸道菌群失調B.腸結核C.細菌性痢疾D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】D9、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標是()A.FTB.甲狀腺攝C.TD.TSHE.T【答案】D10、慢性肝炎的炎癥活動度2級A.小葉內肝細胞橋接壞死范圍廣，累及多個小葉，小葉結構失常B.小葉內肝細胞變性，點灶狀壞死或嗜酸性小體C.小葉內肝細胞變性及少數(shù)壞死灶D.小葉內肝細胞變性壞死重或見橋接壞死E.小葉內肝細胞無炎癥【答案】B11、十二指腸和胃部均可見的潰瘍是A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復合潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍【答案】C12、二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】D13、腹腔淋巴結結核A.腹腔積液SAAG20g／LB.腹腔積液淀粉酶300U／LC.腹腔積液ADA增高D.乳糜腹腔積液E.血性腹腔積液【答案】D14、患者入院后1小時，確診為急性腦梗死。目前下列哪項處理最應該考慮A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療D尿激酶等溶栓治療E.鈣離子拮抗藥等神經保護藥【答案】D15、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。A.胃小彎B.胃底C.胃體D.胃大彎E.胃竇【答案】A16、炎癥不明顯的腎小球病變最有代表性的是A.毛細血管外增生性腎炎B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.膜性腎病D.微小病變腎病E.系膜增生性腎小球腎炎【答案】D17、男性20歲，有受涼或進食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂【答案】D18、男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是A.血友病B.遺傳性毛細血管擴張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍【答案】C19、濕啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鳴音E.捻發(fā)音【答案】D20、女性，50歲，胃鏡檢查示慢性胃炎，24小時pH監(jiān)測示胃食管反流陽性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜爛性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感癥【答案】C21、男性，52歲，曾診為肝硬化。入院前2天出現(xiàn)昏迷。查體：神志不清，鞏膜黃染，心肺正常，腹水征陽性?；灒嚎偰懠t素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治療A.5%葡萄糖液+胰島素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉D.5%葡萄糖液+貝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】B22、男性，65歲。1年前開始出現(xiàn)進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，進食后癥狀消失，近3個月來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。A.縮窄型B.蕈傘型C.髓質型D.梗阻型E.潰瘍型【答案】D23、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸B.氟哌酸C.潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺類藥物保留灌腸【答案】D24、男性，20歲。有四肢關節(jié)疼痛病史，近半年來時感心悸，活動后氣急，休息后緩解。體檢：兩顴輕度發(fā)紺，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3-4肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音，P2亢進、分裂。A.普萘洛爾B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英鈉E.新斯的明【答案】C25、男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來反復雙下肢水腫。1周來咳嗽、咳痰加重，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮A.呼吸衰竭B.重度肺氣腫C.肺動脈高壓D.重度阻塞性通氣功能障礙E.雙下肢水腫【答案】C26、下列關于原發(fā)性肝癌的描述不正確的是A.肝細胞癌約占90%B.淋巴轉移發(fā)生最早，也最常見C.AFP常明顯升高D.患者多合并有肝硬化E.對放射治療不甚敏感【答案】B27、大便發(fā)黑，副作用最常見的藥物分別是A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】C28、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.結核性腹膜炎B.膀胱癌C.左側輸尿管結石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性膽囊炎【答案】D29、增生型腸結核常見A.便秘B.易并發(fā)中毒性巨結腸C.便血極常見D.鋇灌腸透視呈鉛管征E.腹瀉，便呈糊樣【答案】A30、5歲患兒，胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，該患者可能的診斷是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全【答案】D31、原發(fā)肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標記陽性，35歲以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標記陽性，35歲以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標記陽性，35歲以上【答案】C32、女性，35歲，腰痛、尿頻、尿痛3天，近3年來反復出現(xiàn)類似癥狀。尿常規(guī)：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培養(yǎng)有細菌生長。腎臟B超：雙側腎可見與腎錐體分布一致的強回聲團，呈放射狀排列，見多個小結石。1年前IVP示：雙側腎臟見多數(shù)囊腫和擴張的小管，腎錐體被造影劑充盈，出現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀。考慮診斷是A.多囊腎、腎結石、尿路感染B.髓質海綿腎、腎結石、尿路感染C.多發(fā)性腎囊腫、腎結石、尿路感染D.腎積水、腎結石、尿路感染E.髓質囊性病、腎結石、尿路感染【答案】B33、男性，28歲。下腹痛伴膿血便2周，腹痛常于便后緩解。查體無異常發(fā)現(xiàn)。首選的檢查方法是A.大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)B.大便菌群檢查C.結腸鏡檢查D.鋇劑灌腸E.結核菌素試驗【答案】A34、我國診斷腎病綜合征的尿蛋白標準是()A.>2.0g/24hB.>3.0g/24hC.>2.5g/24hD.>3.5g/24hE.>4.0g/24h【答案】D35、下列引起意識障礙的疾病哪項屬顱內感染A.尿毒癥B.腦型瘧疾C.癲癇D.高血壓腦病E.腦栓塞【答案】B36、胰腺癌腹痛的特點，錯誤的是A.夜間俯臥時腹痛減輕B.腹痛于餐后加重，用解痙藥無效C.腹痛位于中上腹，位置深，平臥時加重D.腹痛時有時無，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】D37、腸易激綜合征A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗持續(xù)陽性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發(fā)熱【答案】C38、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的藥物是A.奧美拉唑B.西瞇替丁C.生長抑素D.抑肽酶E.胰島素【答案】D39、對于消化性潰瘍的敘述，哪一項是不正確的A.胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大B.消化性潰瘍是人類的常見病C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.消化性潰瘍的發(fā)作無季節(jié)性E.十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年【答案】D40、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。A.有無里急后重B.有無膿血便C.有無便血D.抗生素治療是否有效E.有無發(fā)熱F.有無腹痛【答案】D41、女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細胞總數(shù)、分類及大便常規(guī)檢查正常，最可能的診斷是A.膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性單純性胃炎D.胃潰瘍E.胃神經官能癥【答案】C42、下列關于弛張熱的敘述正確的是A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時，降至正常，后又升至39℃以上D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上【答案】B43、大葉性肺炎A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰【答案】C44、下述哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)A.食管鋇劑造影有食管靜脈曲張B.肝功能減退的臨床表現(xiàn)C.門脈高壓的表現(xiàn)D.發(fā)熱、腹脹，乏力E.肝活檢有假小葉形成【答案】D45、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多次，系膿血便，測T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有壓痛，診斷應考慮()A.胃腸型食物中毒B.霍亂C.急性阿米巴痢疾D.急性細菌性痢疾E.急性腸炎【答案】D46、G-6-PD缺乏病表現(xiàn)為A.遺傳性紅細胞膜結構異常B.遺傳性紅細胞內酶缺陷C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常E.遺傳性珠蛋白肽分子結構異?！敬鸢浮緽47、肺動脈瓣狹窄可出現(xiàn)A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫E.心尖部舒張期震顫【答案】C48、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/l。A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質激素E.硫唑嘌呤【答案】D49、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小動脈楔壓(PWP)增高E.CVP增高【答案】C50、阿糖胞苷的毒性作用是()A.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制B.皮膚干燥、脫屑、口角皸裂、惡心嘔吐、肝功能損害C.發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥D.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發(fā)E.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激【答案】A多選題（共30題）1、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。A.結核毒素血癥B.腹膜炎伴腸功能紊亂C.腹水D.腸道菌群失調E.發(fā)熱F.以上都是【答案】ABC2、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.心功能不全B.腸梗阻C.自發(fā)性細菌性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.肝硬化F.甲狀腺功能亢進癥【答案】ACD3、患者男，42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時前開始出現(xiàn)咳嗽，進行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。A.十二指腸乳頭萎縮B.胃酸分泌過多C.Odii括約肌痙攣D.胰液大量分泌E.胰管鈣化F.膽汁大量分泌【答案】CD4、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。A.粘膜粗亂或顆粒樣改變B.多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影C.結腸袋消失D.腸壁變硬E.腸管縮短F.腸腔變窄呈鉛管狀【答案】ABCD5、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經搶救治療后好轉，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性?；灱皺z查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.人工肝B.肝移植C.預防感染D.補充芳香族氨基酸E.補充支鏈氨基酸F.慎用鎮(zhèn)靜藥物【答案】ABC6、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.腎動脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無明顯異常B.肝移植治療有效C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者D.預后好E.持續(xù)擴容治療效果好F.24小時尿量明顯增多【答案】ABC7、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.服用藥物史B.吸煙史C.飲酒史D.既往腎臟病史E.肝炎及肝炎接觸史F.藥物過敏史【答案】AC8、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.肝硬化繼發(fā)性醛固酮增多癥B.糖尿病2型C.高蛋白飲食D.上消化道出血E.便秘F.抗利尿激素分泌增多【答案】CD9、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。A.便常規(guī)及潛血B.結腸鏡C.便細菌培養(yǎng)D.腫瘤標記物CEA等E.心臟彩超F(xiàn).肺CT【答案】ABCD10、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.感染性休克B.肝性腦病C.水電解質紊亂D.上消化道出血E.低血糖F.肝腎綜合征【答案】ABCD11、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院。患者半個月來，因飲食不當出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認糖尿病、肝炎、腹部手術史。查體：神志清，脫水貌，瞼結膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.血清氯增加D.碳酸氫根減少E.血清游離鈣減少F.乙酰膽堿釋放增加【答案】B12、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。A.BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤B.胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱虲.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時，應懷疑是惡性潰瘍E.復合性潰瘍胃酸分泌降低F.以上都是【答案】ABCD13、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.快速尿素酶試驗B.組織學檢查C.HP培養(yǎng)D.E.HP抗原檢測F.尿培養(yǎng)+藥敏【答案】ABCD14、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。A.結核毒素血癥B.腹膜炎伴腸功能紊亂C.腹水D.腸道菌群失調E.發(fā)熱F.以上都是【答案】ABC15、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.主要病因為幽門螺桿菌感染B.幽門螺桿菌的分布與胃內炎癥分布一致C.長期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀E.根除幽門螺桿菌可以預防胃癌的發(fā)生已被證實F.以上都是【答案】ABCD16、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.快速尿素酶試驗B.組織學檢查C.HP培養(yǎng)D.E.HP抗原檢測F.尿培養(yǎng)+藥敏【答案】ABCD17、患者男，40歲。肥胖，2年來反復出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。A.下食管括約肌壓力降低B.一過性LES松弛頻繁C.食用低脂肪類食物D.食管裂孔疝E.應用鉀通道阻滯劑類藥物F.胃內壓力增高【答案】ABD18、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。A.出血B.穿孔C.感染D.幽門梗阻E.癌變F.發(fā)熱【答案】ABD19、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.酒精性肝病B.慢性胰腺炎C.左側腎結石D.消化性潰瘍E.胰腺癌F.慢性膽囊炎【答案】B20、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。A.血淀粉酶在起病后6～12小時開始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持續(xù)3～5天D.尿淀粉酶持續(xù)7～14天E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早【答案】ABCD21、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經搶救治療后好轉，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性?；灱皺z查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.益生菌B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸C.糾正低鉀血癥D.谷氨酸鈉E.弱酸灌腸F.谷氨酸鉀【答案】BD22、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.非甾體抗炎藥B.熊去氧膽酸C.經內鏡放置膽總管支架D.糖皮質激素E.十二指腸乳頭切開F.硫唑嘌呤【答案】BD23、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.禁食B.輸血C.胃腸減壓D.質子泵抑制劑E.開放靜脈補液，維持血流動力學穩(wěn)定F.控制輸液量每日<1000ml【答案】C24、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.血尿素氮升高B.脾縮小C.腹水減少D.誘發(fā)肝性腦病E.出現(xiàn)肝腎綜合征F.高熱、寒戰(zhàn)【答案】ABD25、患