艾滋病病例報(bào)告及隨訪(fǎng)管理

關(guān)于艾滋病病例報(bào)告及隨訪(fǎng)管理第1頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、病例報(bào)告報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)艾滋病病毒感染者艾滋病病人報(bào)告要求

報(bào)告時(shí)限

報(bào)告內(nèi)容

中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡

艾滋病性病相關(guān)信息附卡

第2頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中華人民共和國(guó)傳染病防治法（2004）艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范（2005）傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2006）第3頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月艾滋病病毒感染者報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)指感染艾滋病病毒(HIV)后，尚未發(fā)展到艾滋病階段的患者。（1）成人及15歲（含15歲）以上青少年符合下列一項(xiàng)者即可診斷：

①HIV抗體確證實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或血液中分離出HIV毒株；

②有急性HIV感染綜合征或流行病學(xué)史，且不同時(shí)間的兩次核酸檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性。（2）15歲以下兒童符合下列一項(xiàng)者即可診斷：

①小于18個(gè)月齡：為HIV感染母親所生，同時(shí)HIV分離試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，或不同時(shí)間的兩次HIV核酸檢測(cè)均為陽(yáng)性（第二次檢測(cè)需在出生4周后進(jìn)行）。

②18個(gè)月齡以上兒童：診斷與成人相同。依據(jù)：《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS293-2008）

《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（2009年版）標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告

如有修訂，執(zhí)行新版本。第4頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月艾滋病病人報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)艾滋病病人是指感染HIV后發(fā)展到艾滋病階段的患者。符合下列一項(xiàng)者即可診斷：（1）成人和15歲（含15歲）以上青少年：①HIV感染和CD4細(xì)胞<200/mm3；②HIV感染和至少一種艾滋病指征性疾病(C組臨床表現(xiàn))。（2）15歲以下兒童：①HIV感染和CD4細(xì)胞<25%(<11月齡)，或<20%(12月齡-35月齡)，或<15%(36月齡-59月齡)，或<200/mm3(5歲-14歲)；②HIV感染和至少伴有一種小兒艾滋病指征性疾病(F組臨床表現(xiàn))。依據(jù)：《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS293-2008）

《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（2009年版）標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告

如有修訂，執(zhí)行新版本。第5頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月C組臨床表現(xiàn)

該組臨床表現(xiàn)為艾滋病指征性疾病。包括：

a)HIV消耗綜合征；

b)肺孢子菌肺炎；

c)食管念珠菌感染；

d)播散性真菌病(球孢子菌病或組織胞漿菌病)；

e)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎，近6個(gè)月內(nèi)≥2次；

f)慢性單純皰疹病毒感染(口唇、生殖器或肛門(mén)直腸)超過(guò)l個(gè)月

g)任何的內(nèi)臟器官單純皰疹病毒感染；

h)巨細(xì)胞病毒感染性疾病(除肝、脾、淋巴結(jié)以外)；

i)肺外結(jié)核??；

j)播散性非結(jié)核分枝桿菌病；

k)反復(fù)發(fā)生的非傷寒沙門(mén)菌敗血癥；

l)慢性隱孢子蟲(chóng)病(伴腹瀉，持續(xù)＞1個(gè)月)；

m)慢性等孢子蟲(chóng)??；

n)非典型性播散性利什曼??；

o)卡波西肉瘤；

p)腦或B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤；

q)浸潤(rùn)性宮頸癌；

r)弓形蟲(chóng)腦??；

s)肺外隱球菌病，包括隱球菌腦膜炎；

t)進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)??；

u)HIV腦?。?/p>

v)有癥狀的HIV相關(guān)性心肌病或腎病。第6頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月F組臨床表現(xiàn)

該組臨床表現(xiàn)為艾滋病指征性疾病。包括：

a)不明原因的嚴(yán)重消瘦，發(fā)育或營(yíng)養(yǎng)不良；

b)肺孢子菌肺炎；

c)食管、氣管、支氣管或肺念珠菌感染；

d)播散性真菌病(組織胞漿菌病或球孢子菌病)；

e)反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重細(xì)菌性感染，如腦膜炎、骨或關(guān)節(jié)感染、體腔或內(nèi)臟器官膿腫、膿性肌炎(肺炎除外)；

f)肺外結(jié)核??；

g)播散性非結(jié)核分枝桿菌感染；

h)慢性單純皰疹病毒感染(口唇或皮膚)，持續(xù)1個(gè)月以上；

i)任何的內(nèi)臟器官單純皰疹病毒感染；

j)巨細(xì)胞病毒感染，包括視網(wǎng)膜炎及其他器官的感染(新生兒期除外)；

k)慢性隱孢子蟲(chóng)病(伴腹瀉)；

1)慢性等孢子蟲(chóng)?。?/p>

m)有癥狀的HIV相關(guān)性心肌病或腎??；

n)卡波西肉瘤；

o)腦或B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤；

p)弓形蟲(chóng)腦病(新生兒期除外)；

q)肺外隱球菌病，包括隱球菌腦膜炎；

r)進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)??；

s)HIV腦病。第7頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告

2006年版《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》：應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記，發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽(yáng)性結(jié)果的，應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容，在本規(guī)范報(bào)告時(shí)限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

第8頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月報(bào)告要求《傳染病報(bào)告卡》及《艾滋病性病附卡》需統(tǒng)一格式，可采用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，填報(bào)人簽名。其中紙質(zhì)報(bào)告卡要求A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，字跡清楚。通過(guò)電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取的電子傳染病報(bào)告卡交換文檔，應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳；暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由填卡醫(yī)生簽名后進(jìn)行保存。第9頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月報(bào)告時(shí)限

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》乙類(lèi)傳染病報(bào)告的要求，應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的感染者或病人應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。第10頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)70/第11頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月用戶(hù)登錄地址省級(jí)及以下用戶(hù)登錄地址：70（VPN）70（電信）05（電信）35（聯(lián)通）（域名）用戶(hù)權(quán)限管理系統(tǒng)：70/UAAMS(VPN)第12頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病報(bào)告卡患者姓名、身份證號(hào)（性別、出生日期、年齡均根據(jù)身份證判斷）現(xiàn)住址等患者個(gè)案基本信息填寫(xiě)必須詳細(xì)準(zhǔn)確，以便于隨訪(fǎng)管理。14歲以下的患兒要求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名工作單位：填寫(xiě)患者的工作單位，學(xué)生或托幼兒童須填寫(xiě)其所在學(xué)校及班級(jí)名稱(chēng)第13頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病報(bào)告卡HIV感染者或艾滋病病人報(bào)告時(shí)在羈押場(chǎng)所內(nèi)需填寫(xiě)羈押場(chǎng)所地點(diǎn)。“現(xiàn)住址詳細(xì)地址”除必須填寫(xiě)省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）等信息外，還要詳細(xì)填寫(xiě)村、組及社區(qū)、門(mén)牌號(hào)等詳細(xì)信息。詳細(xì)地址不可手動(dòng)更改地區(qū)名稱(chēng)。第14頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》重點(diǎn)內(nèi)容提示病例分類(lèi)：符合HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)、替代策略陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)的HIV感染者病例或艾滋病病人均選擇“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。發(fā)病日期：HIV感染者填寫(xiě)首次發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性的初篩檢測(cè)日期，艾滋病填寫(xiě)本次就診日期。診斷日期：填寫(xiě)接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告單的日期。死亡日期：病例的實(shí)際死亡時(shí)間，新確認(rèn)的感染者或病人在檢測(cè)前發(fā)生死亡，確認(rèn)試驗(yàn)日期可以用本次采血日期。

第15頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡疫情報(bào)告時(shí)，如果報(bào)告“采血漿”和“輸血/血制品”、“母嬰傳播”、“職業(yè)暴露“途徑感染，應(yīng)滿(mǎn)足其途徑感染的報(bào)告要求。第16頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡核酸檢測(cè)陽(yáng)性（為2014年新增選項(xiàng)）第17頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月《傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡》重點(diǎn)內(nèi)容提示非婚異性性接觸史：指與非婚異性性伴（不包括固定的同居異性）的性接觸經(jīng)歷。a.商業(yè)異性性接觸史：指與非婚異性發(fā)生商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷（賣(mài)淫、嫖娼）。b.非商業(yè)異性性接觸史：指與非婚異性發(fā)生非商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷（一夜情等）。注意：首次隨訪(fǎng)過(guò)程中需要了解該信息。2014年新增選項(xiàng)，可單選，或同時(shí)選。第18頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月《傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡》重點(diǎn)內(nèi)容提示艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)論的填寫(xiě)，可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況選擇確認(rèn)結(jié)果陽(yáng)性、替代策略檢測(cè)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性（為2014年新增選項(xiàng)）。關(guān)于核酸診斷：1）18個(gè)月以下的嬰幼兒

如HIV抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性，不作疫情報(bào)告。如做了早期核酸診斷可以報(bào)告疫情。2）成人核酸診斷報(bào)告

在單純HIV抗體檢測(cè)結(jié)果不能進(jìn)行明確的診斷的情況下，如在感染早期或疾病終末期出現(xiàn)抗體不確定反應(yīng)時(shí)，可以進(jìn)行核酸診斷，并進(jìn)行疫情報(bào)告。第19頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

二、隨訪(fǎng)管理第20頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第21頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月22第22頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

隨訪(fǎng)權(quán)限由縣疾控中心下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶(hù)

由縣區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)管理員登錄權(quán)限系統(tǒng)，將“HIV/AIDS直報(bào)”角色分配給已經(jīng)建立好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶(hù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)功能授權(quán)完成。注：系統(tǒng)授權(quán)（隨訪(fǎng)授權(quán)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶(hù)）一定要在完成縣區(qū)級(jí)直報(bào)用戶(hù)所屬機(jī)構(gòu)的所屬地區(qū)設(shè)置為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)之后操作，否則用戶(hù)權(quán)限會(huì)放大。第23頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

隨訪(fǎng)權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶(hù)

查詢(xún)“HIV/AIDS直報(bào)”角色縣區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)管理員登錄權(quán)限系統(tǒng)，點(diǎn)擊功能菜單的“角色操作”，查詢(xún)條件設(shè)置“所屬業(yè)務(wù)系統(tǒng)”選擇“艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)”，“角色名稱(chēng)”填寫(xiě)“HIV/AIDS直報(bào)”，如下圖：第24頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨訪(fǎng)權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶(hù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶(hù)賦“HIV/AIDS直報(bào)”角色第25頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第26頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第27頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第28頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第29頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第30頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第31頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨訪(fǎng)工作要求

隨訪(fǎng)執(zhí)行單位應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)日后10個(gè)工作日內(nèi)完成首次隨訪(fǎng)，以后艾滋病病毒感染者每6個(gè)月隨訪(fǎng)一次，艾滋病病人每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次。隨訪(fǎng)內(nèi)容包括：①咨詢(xún)；②發(fā)放安全套和宣傳材料；③生活救助和社會(huì)支持；④每年至少開(kāi)展一次CD4細(xì)胞檢測(cè)和結(jié)核病篩查，每年至少對(duì)非陽(yáng)配偶/固定性伴進(jìn)行一次檢測(cè)；⑤提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。每次隨訪(fǎng)需填寫(xiě)“個(gè)案隨訪(fǎng)表”，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。第32頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨訪(fǎng)管理工作標(biāo)準(zhǔn)化流程單1.登錄艾滋病綜合防治信息管理系統(tǒng)，了解轄區(qū)感染者/病人情況新報(bào)告轉(zhuǎn)入需要隨訪(fǎng)的感染者/病人信息第33頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨訪(fǎng)管理工作標(biāo)準(zhǔn)化流程單2.完成隨訪(fǎng)□提供隨訪(fǎng)干預(yù)、咨詢(xún)□提供CD4檢測(cè)□提供配偶/固定性伴檢測(cè)□提供結(jié)核病篩查□逐項(xiàng)填寫(xiě)并核實(shí)隨訪(fǎng)表□登錄艾滋病綜合防治信息管理系統(tǒng)，上報(bào)個(gè)案隨訪(fǎng)表第34頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨訪(fǎng)管理工作標(biāo)準(zhǔn)化流程單3.轉(zhuǎn)介服務(wù)本地服務(wù)平臺(tái)□HIV/AIDS同意并在醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)介卡上簽字□與擬轉(zhuǎn)介單位隨訪(fǎng)協(xié)調(diào)員聯(lián)系□按需求提供HIV/AIDS資料及檔案□抗病毒治療機(jī)構(gòu)□美沙酮維持治療門(mén)診□結(jié)核治療機(jī)構(gòu)□機(jī)會(huì)性感染治療機(jī)構(gòu)□母嬰阻斷機(jī)構(gòu)□針具交換點(diǎn)□性病治療機(jī)構(gòu)□保存轉(zhuǎn)介卡底聯(lián)□轉(zhuǎn)介成功后從服務(wù)平臺(tái)收回轉(zhuǎn)介卡回執(zhí)聯(lián)第35頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨訪(fǎng)管理工作標(biāo)準(zhǔn)化流程單流出本地□HIV/AIDS同意在流入地接受隨訪(fǎng)并在轉(zhuǎn)介通知單上簽字□與流入地隨訪(fǎng)單位聯(lián)系□將轉(zhuǎn)介通知單郵寄或傳真至流入地隨訪(fǎng)責(zé)任人□流入地隨訪(fǎng)單位通過(guò)郵寄或傳真返回接受通知單□變更現(xiàn)住址，向流入地隨訪(fǎng)單位提供流出HIV/AIDS資料及檔案（注意保密）第36頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨訪(fǎng)管理工作標(biāo)準(zhǔn)化流程單4.歸檔感染者/病人隨訪(fǎng)管理資料□建立一人一檔□將紙質(zhì)個(gè)案隨訪(fǎng)表、CD4檢測(cè)單、配偶檢測(cè)單、轉(zhuǎn)介單等歸檔第37頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月38既往報(bào)告病例隨訪(fǎng)管理流程圖第38頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月首次隨訪(fǎng)（個(gè)案流調(diào)）

（一）隨訪(fǎng)要求1.負(fù)責(zé)單位和人員2.完成時(shí)間

3.隨訪(fǎng)方式（二）隨訪(fǎng)內(nèi)容1.咨詢(xún)2.信息收集

第39頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨訪(fǎng)要求

1.負(fù)責(zé)單位和人員

感染者和病人的首次隨訪(fǎng)由報(bào)告地的隨訪(fǎng)執(zhí)行單位負(fù)責(zé)完成。隨訪(fǎng)責(zé)任人由隨訪(fǎng)執(zhí)行單位指定的專(zhuān)職人員擔(dān)任。2.完成時(shí)間

結(jié)合陽(yáng)性告知工作完成首次隨訪(fǎng)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例后10個(gè)工作日內(nèi)將隨訪(fǎng)信息上報(bào)至艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)。如果發(fā)現(xiàn)異地病人在首次隨訪(fǎng)時(shí)已離開(kāi)當(dāng)?shù)?，?bào)告地的隨訪(fǎng)執(zhí)行單位負(fù)責(zé)通知現(xiàn)住址所在地的隨訪(fǎng)執(zhí)行單位協(xié)助完成，并按時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.方式

原則上首次隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)人員要與感染者或病人本人進(jìn)行面對(duì)面的隨訪(fǎng)。如感染者或病人為未成年人，可以與其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行隨訪(fǎng)，如感染者或病人死亡可以與其家屬進(jìn)行隨訪(fǎng)。第40頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨訪(fǎng)內(nèi)容

1．咨詢(xún)（1）醫(yī)學(xué)咨詢(xún)。了解身體狀況，告知未來(lái)可能出現(xiàn)的癥狀等，給予必要的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。幫助感染者/病人正確認(rèn)識(shí)艾滋病，樹(shù)立生活的信心。（2）健康教育及行為干預(yù)。建立安全行為習(xí)慣，包括杜絕無(wú)保護(hù)性行為，不注射毒品等；特別是單陽(yáng)家庭，說(shuō)明保護(hù)配偶免于感染對(duì)于保護(hù)家庭的重要意義。對(duì)注射毒品者提供美沙酮治療相關(guān)信息咨詢(xún)，并提供轉(zhuǎn)介；提供當(dāng)?shù)蒯樉呓粨Q信息。（3）政策信息咨詢(xún)。艾滋病防治相關(guān)政策，包括免費(fèi)提供抗病毒治療藥物、免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物、定期提供隨訪(fǎng)咨詢(xún)、免費(fèi)提供CD4檢測(cè)、單陽(yáng)家庭配偶定期提供免費(fèi)HIV抗體檢測(cè)等。強(qiáng)調(diào)故意傳播艾滋病將承擔(dān)的法律責(zé)任。第41頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.信息收集（1）核對(duì)信息

在對(duì)報(bào)告的感染者或病人進(jìn)行首次隨訪(fǎng)時(shí)，需要注意核實(shí)《傳染病報(bào)告卡》及《艾滋病性病附卡》信息，尤其要注意核實(shí)患者姓名、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系電話(huà)、現(xiàn)住地址、疾病名稱(chēng)、接觸史、傳播途徑等信息填報(bào)是否準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)信息有誤、現(xiàn)住址發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，同時(shí)保留紙質(zhì)痕跡資料，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)記錄病例個(gè)案相關(guān)變更信息。（2）收集信息（3）錄入信息

第42頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月訂正信息

在對(duì)報(bào)告的感染者或病人進(jìn)行首次隨訪(fǎng)或后續(xù)隨訪(fǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)《傳染病報(bào)告卡》信息有誤、診斷狀態(tài)發(fā)生變更、現(xiàn)住址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)記錄病例個(gè)案相關(guān)變更信息。第43頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月訂正信息（1）錯(cuò)誤信息訂正年齡與職業(yè)、傳播途徑（采血漿、輸血/血制品、母嬰傳播）等邏輯關(guān)系

如10歲以下性途徑、吸毒途徑職業(yè)暴露的報(bào)告（艾滋病職業(yè)暴露鑒定的相關(guān)要求）第44頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月訂正信息（2）現(xiàn)住址訂正

在首次流調(diào)或隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病例現(xiàn)住址改變時(shí)，需要訂正。直接查詢(xún)到該病例，利用“訂正”功能將該病例的傳染病報(bào)告卡中的“現(xiàn)住詳細(xì)地址”進(jìn)行修改通過(guò)添加隨訪(fǎng)表，在隨訪(fǎng)表的“現(xiàn)住址”填寫(xiě)更新的地址，將自動(dòng)更新傳染病報(bào)告卡中的現(xiàn)住址信息。（推薦使用）如果不知道病例去向地的詳細(xì)地址，不能訂正“現(xiàn)住詳細(xì)地址”將病人轉(zhuǎn)出。第45頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

（3）病程階段訂正：HIVAIDS須通過(guò)添加隨訪(fǎng)表的相應(yīng)信息實(shí)現(xiàn)，不得修改該病例的《傳染病報(bào)告卡》。（4）病程階段訂正：AIDS改為HIV如果網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)將艾滋病病毒感染者錯(cuò)報(bào)為艾滋病病人，目前網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)不允許從艾滋病病人訂正為艾滋病病毒感染者，需要將該情況說(shuō)明書(shū)面報(bào)告給省級(jí)疾控部門(mén)核準(zhǔn)后，進(jìn)行訂正。AIDS病人接受抗病毒治療后情況好轉(zhuǎn)、CD4上升，不得將病程階段修改為“HIV”。訂正信息第46頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、死亡報(bào)告進(jìn)行首次隨訪(fǎng)或后續(xù)隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者或艾滋病病人死亡，須及時(shí)進(jìn)行死亡報(bào)告。感染者或病人發(fā)生死亡，無(wú)論是否是由于艾滋病導(dǎo)致死亡均須報(bào)告。在進(jìn)行病例死亡報(bào)告時(shí)，均須在隨訪(fǎng)表中填寫(xiě)死亡日期、主要死因、死亡地點(diǎn)、死亡信息來(lái)源等相關(guān)信息。填寫(xiě)后的死亡日期將在傳染病報(bào)告卡中自動(dòng)更新。新確認(rèn)的感染者或病人在檢測(cè)前發(fā)生死亡，確認(rèn)試驗(yàn)日期可以用本次采血日期。第47頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月死亡分類(lèi)填寫(xiě)死因分類(lèi)主要分為“艾滋病相關(guān)疾病死亡”、“艾滋病無(wú)關(guān)死亡”、“艾滋病抗病毒治療藥物毒副反應(yīng)”及“無(wú)法判定”4大類(lèi)。按法定死因確定機(jī)構(gòu)或部門(mén)（如醫(yī)院、公安部門(mén)等）確定的死亡原因填寫(xiě)，如無(wú)上述依據(jù)，按隨訪(fǎng)時(shí)向病例親屬或知情人等了解死亡相關(guān)信息填寫(xiě)。只有在傳染病報(bào)告卡的疾病名稱(chēng)或個(gè)案隨訪(fǎng)表的病程階段為艾滋病狀態(tài)時(shí)，依據(jù)死因判斷標(biāo)準(zhǔn)為“艾滋病相關(guān)死亡”，才能報(bào)告“艾滋病相關(guān)死亡”。第48頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、質(zhì)量控制與管理（一）審核（二）查重（三）補(bǔ)報(bào)第49頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月審核1.審核時(shí)限：上報(bào)24小時(shí)內(nèi)完成。2.審核內(nèi)容（1）是否符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)須根據(jù)病例的確認(rèn)（替代策略、核酸）報(bào)告單，并結(jié)合病例的流行病學(xué)史，判定是否符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。（2）核對(duì)信息的真實(shí)性和邏輯性尤其是核實(shí)患者姓名、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系電話(huà)、現(xiàn)住地址、疾病名稱(chēng)、接觸史、傳播途徑等信息填報(bào)是否真實(shí)準(zhǔn)確，注意填報(bào)信息的邏輯性。第50頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月查重查重時(shí)限各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員，須每個(gè)工作日對(duì)病例進(jìn)行查重。

查重方式進(jìn)入“艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)”，在HIV/AIDS病例報(bào)告模塊的瀏覽狀態(tài)下，用“查重”功能，選擇“姓名”和“身份證號(hào)”為查重條件進(jìn)行病例查重。

有兩張或兩張以上的姓名和身份證號(hào)均相同的病例報(bào)告卡的病例即為重報(bào)病例，后報(bào)告的《傳染病報(bào)告卡》即為重卡。第51頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重卡的刪除與恢復(fù)發(fā)現(xiàn)重復(fù)病例應(yīng)及時(shí)與其相關(guān)現(xiàn)住址管理單位核實(shí)，確認(rèn)為重復(fù)病例后，按照“先報(bào)保留、補(bǔ)全資料、刪除后報(bào)”的原則，對(duì)后報(bào)告的《傳染病報(bào)告卡》進(jìn)行刪除。如果信息不一致，要注意更新先報(bào)告卡的個(gè)案信息，確保該卡信息完整準(zhǔn)確，再刪除后報(bào)告卡。刪除后報(bào)告卡時(shí)，請(qǐng)注明刪除原因“重卡”，并填寫(xiě)先報(bào)告卡的卡片ID。對(duì)于能確定現(xiàn)住址在本地區(qū)、正在隨訪(fǎng)管理及治療的病例，不管先報(bào)后報(bào)，都應(yīng)主動(dòng)要求重復(fù)對(duì)方將現(xiàn)住址轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，補(bǔ)全信息后刪除后報(bào)病例。重卡只能由原報(bào)告單位、報(bào)告地或現(xiàn)住址所在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。已完成報(bào)告的病例，在刪除時(shí)不能物理刪除，僅僅是進(jìn)行了刪除標(biāo)記，不納入統(tǒng)計(jì)。若發(fā)現(xiàn)確為誤刪，可以進(jìn)行恢復(fù)。病例恢復(fù)可由該病例的原刪除單位、報(bào)告地或現(xiàn)住址所在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)恢復(fù)。第52頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第53頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月補(bǔ)報(bào)各級(jí)疾控中心每月從確證實(shí)驗(yàn)室獲得核查期間內(nèi)的所有陽(yáng)性HIV抗體確證檢測(cè)報(bào)告單或確證試驗(yàn)記錄，查看是否上報(bào)至艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，如發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)漏報(bào)病例，應(yīng)及時(shí)與責(zé)任直報(bào)單位核實(shí)后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)補(bǔ)報(bào)。第54頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、信息統(tǒng)計(jì)與上報(bào)艾滋病病例報(bào)告統(tǒng)計(jì)根據(jù)統(tǒng)計(jì)目的不同，可以分別按現(xiàn)住址、報(bào)告地和戶(hù)籍地統(tǒng)計(jì)艾滋病病例報(bào)告數(shù)據(jù)。當(dāng)目的在于了解艾滋病疫情情況，了解艾滋病隨訪(fǎng)、干預(yù)、治療等工作開(kāi)展情況時(shí)，按照現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)；當(dāng)目的在于了解艾滋病疫情報(bào)告工作、病例發(fā)現(xiàn)工作等情況時(shí)，按照?qǐng)?bào)告地統(tǒng)計(jì)；當(dāng)目的在于了解民政救助等工作情況時(shí)，按照戶(hù)籍地統(tǒng)計(jì)。第55頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、信息安全管理（一）縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須使用專(zhuān)網(wǎng)或虛擬專(zhuān)網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息系統(tǒng)用戶(hù)與權(quán)限的管理維護(hù)，制定相應(yīng)的制度，加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)帳號(hào)的安全管理。責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)建立痕跡管理制度，任何建立、修改和訪(fǎng)問(wèn)的用戶(hù)都應(yīng)通過(guò)嚴(yán)格的電子認(rèn)證實(shí)名身份鑒別和授權(quán)控制，做到其行為可管理、可控制、可追溯。（三）信息系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（四）艾滋病信息報(bào)告、管理、使用部門(mén)和個(gè)人應(yīng)建立數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用艾滋病數(shù)據(jù)從事危害國(guó)家安全、社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益的活動(dòng)，不得對(duì)外泄露艾滋病病人的個(gè)人隱私信息資料。第56頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月七、病例報(bào)告主要問(wèn)題報(bào)告問(wèn)題報(bào)卡問(wèn)題傳播途徑誤報(bào)2023/5/2157第57頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月報(bào)告問(wèn)題個(gè)別地區(qū)誤將HIV誤報(bào)為AIDS：個(gè)案隨訪(fǎng)表缺乏

CD4細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果或艾滋病指征性疾病支持。2023/5/2158第58頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月報(bào)卡質(zhì)量問(wèn)題錯(cuò)項(xiàng)：姓名、身份證號(hào)、傳播途徑等誤報(bào)。漏項(xiàng)：身份證號(hào)、非婚異性性接觸史、母嬰傳播病例陽(yáng)性母親ID號(hào)等未填。邏輯錯(cuò)誤：“艾滋病”無(wú)CD4檢測(cè)或臨床表現(xiàn)結(jié)果支持；既往采血漿及輸血/血制品無(wú)相關(guān)證明材料；18個(gè)月以下兒童確證方式非核酸檢測(cè)等。2023/5/2159第59頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳播途徑誤報(bào)既往采血漿及輸血/血制品，無(wú)相關(guān)證明材料“采血漿”必要條件：1980年及以前出生；報(bào)告后，首次CD4檢測(cè)≤350個(gè)/μl。參考條件任一：1998年及以前采血漿證或相關(guān)機(jī)構(gòu)采血漿記錄中能查到；既往大篩查時(shí)HIV檢測(cè)陽(yáng)性而未報(bào)告的病例?！拜斞腥尽蓖瑫r(shí)具備：醫(yī)療文件證明其受血地點(diǎn)和受血記錄；血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸檢測(cè)（或供血者HIV抗體檢測(cè)）陽(yáng)性?！把破贰蓖瑫r(shí)具備：有明確的醫(yī)療文件記錄證明1998年之前曾經(jīng)輸注過(guò)Ⅷ因子；若自購(gòu)應(yīng)提供購(gòu)買(mǎi)發(fā)票或其他票據(jù)；報(bào)病后，首次CD4檢測(cè)≤350個(gè)/μl。兒童的傳播途徑（如性傳播、吸毒傳播）是否有依據(jù)職業(yè)暴露的傳播是否有依據(jù)2023/5/2160第60頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月八、HIV檢測(cè)份數(shù)表的填報(bào)第61頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月艾滋病病毒抗體檢測(cè)情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表樣本來(lái)源分類(lèi)初篩人次數(shù)篩查陽(yáng)性人次數(shù)確證檢測(cè)數(shù)(含替代策略、核酸檢測(cè))確證陽(yáng)性數(shù)(含替代策略、核酸檢測(cè))…關(guān)于規(guī)范艾滋病病毒抗體檢測(cè)情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)的通知（中疾控艾發(fā)〔2014〕85號(hào)）62第62頁(yè)，課件共69頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月填表說(shuō)明此表在每月10