項目一認知口腔正畸

關(guān)于項目一認知口腔正畸第1頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月請同學們談談對口腔正畸的了解第2頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月1.概念

2.評價牙頜面異常的標準

3.錯牙合畸形的患病率

4.錯牙合畸形的危害

5.錯牙合畸形的矯治方法和矯治器

6.口腔正畸學與其他學科的關(guān)系7.口腔正畸學的發(fā)展簡況8.錯牙合畸形的矯治目標

知識要點第3頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月1.概念口腔正畸學（orthodontics)是研究錯牙合畸形的癥狀、病因、發(fā)病機制、診斷分析、預防和治療的一門科學。它是口腔醫(yī)學的一個重要組成部分。請思考：錯牙合畸形是什么呢？第4頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月錯牙合畸形：

在兒童生長發(fā)育過程中,由于先天或后天因素如遺傳、疾病、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良、口腔不良習慣、替牙期障礙導致的牙齒、咬合、頜骨、顱面的畸形。如牙齒排列不齊，上下牙弓間牙合關(guān)系異常，頜骨的大小形態(tài)位置異常。世界衛(wèi)生組織（WHO）把錯合畸形定為“牙頜面異?！保╤andicappingdentofacialanomaly)第5頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月2.評價牙頜面異常的標準（1）理想正常牙合：由Angle提出，即全副牙齒完整，牙齒在上下牙弓間排列得十分整齊，上下牙的尖窩關(guān)系正確，上下牙弓的牙合關(guān)系非常理想。（2）個別正常牙合：凡輕微的錯牙合畸形，對于生理過程無大妨礙者都可列入正常牙合范疇，在正常范圍內(nèi)的個體牙合，彼此之間又有所不同，故稱之為個別正常牙合。

第6頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月請同學們思考：理想正常牙合和個別正常牙合哪一種更容易實現(xiàn)，哪一種是口腔正畸的矯治標準呢？說明理由。第7頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月3.錯牙合畸形的患病率錯牙合畸形是口腔三大疾?。x病、牙周病和錯牙合畸形）之一，呈現(xiàn)出較高的患病率。世界各國關(guān)于錯牙合畸形患病率的報道差異甚大，國外各國報道的錯牙合畸形的患病率約在28%~90%。我國調(diào)查結(jié)果：以理想正常牙合為標準：北醫(yī)調(diào)查結(jié)果：91.2%以個別正常牙合為標準：29.33%~48.87%第10頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月拓展知識：

在國外，尤其是美國，牙齒不整齊猶如衣著不整潔，會被人另眼相看，他們認為矯正牙齒不僅是美，更是健康的。美國矯正學會統(tǒng)計，每年全美有500萬人戴牙套，其中20%是18歲以上的成年人。由此看來，只要是矯正牙齒，什么時候都不算晚。據(jù)北京牙科診所數(shù)據(jù)，矯正牙齒的接診病例中最大年齡是59歲。第11頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月4.錯牙合畸形的危害第12頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月4.錯牙合畸形的危害局部危害：影響容貌、口腔健康、口腔功能，還可影響牙合頜面生長發(fā)育全身危害：錯牙合畸形導致咀嚼功能降低，直接影響消化系統(tǒng)的功能，進而影響到全身健康，心理和精神障礙第13頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月開牙合第14頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月5.錯合畸形的矯治方法和矯治器32411.預防性矯治

錯牙合畸形發(fā)生以前采取一些預防措施，除去各種可能造成錯牙合畸形的因素，以避免錯牙合畸形的發(fā)生矯治方法2.阻斷矯治錯牙合畸形發(fā)生的早期，通過簡單的方法進行早期矯治，阻斷錯牙合畸形向嚴重方向發(fā)展，將牙合頜面的發(fā)育導向正常3.一般矯治

口腔正畸中最多見，根據(jù)不同的牙頜面畸形選用不同的矯治器4.外科矯治

一般用于嚴重骨性頜面畸形，通常由正畸科和頜面外科的醫(yī)師合作完成，以保證顱面畸形及牙合關(guān)系均得到良好的矯治效果第17頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月吮下唇習慣吮下唇習慣破除器（預防性矯治）第18頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第20頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月矯治器020103固定矯治器可摘矯治器功能性矯治器通過粘固劑將一些矯正附件粘固于牙面?；颊卟荒茏孕腥∠禄颊呖勺孕腥〈?。較多用于預防性矯治及阻斷性矯治，矯治功能較單純特點是其矯治牙齒的矯治力主要來源于患者的口頜系統(tǒng)肌力第22頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月固定矯治器第23頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第24頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第26頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月可摘矯治器第27頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月功能性矯治器第28頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第30頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月口腔正畸學與其他學科的關(guān)系

口腔正畸學與口腔醫(yī)學基礎、口腔臨床醫(yī)學、應用材料學、材料力學、生物力學及美學等科學有著密切的關(guān)系。第31頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月口腔正畸學的發(fā)展簡況古希臘的Hippocrates(約公元前460～377年)最早論述了牙頜顱面畸形。公元一世紀時羅馬醫(yī)生Celsus教人用手指推牙矯正錯位牙，可視為最原始的矯治技術(shù)。1728年法國醫(yī)師Fauchard首先報告使用了機械性矯正器。1771年英國Lfunter出版了第一本具有口腔正畸內(nèi)容的書籍“NaturalHistoryofHumanTeeth”。第32頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月

美國學者Angle將口腔正畸學發(fā)展為口腔醫(yī)學的分支學科，并于1890年提出的Angle錯合畸形分類法至今在世界各國還廣泛應用。他先后于1907、1912、1915年提出了E型弓、釘管弓(pinandtubeappliance)、帶狀弓(ribbonarchappliance)矯治技術(shù)，直至1928年發(fā)表了有關(guān)方絲弓矯絲器(Edgewiseappliance)，確立了固定矯治器的矯治體系，方絲弓矯正技術(shù)至今成為世界各國廣泛應用的高效能固定矯正技術(shù)，Angle為近代口腔正畸學的發(fā)展和矯正技術(shù)奠定了基礎。第33頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月但是他所提出的牙弓決定基骨的理論，即強調(diào)矯治必須保持全副牙齒，他的以擴大牙弓而使基骨適應的方法經(jīng)他學生多年實踐發(fā)現(xiàn)，80%的患者有畸形復發(fā)的情況，從而認識到擴大牙弓是有限的，證明Angle的矯治理論有一定片面性。1940年Tweed確立了矯治中使用減數(shù)拔牙的矯治理論，而減數(shù)拔牙矯治方法在一個時期內(nèi)在正畸治療病例中占很大的比例。第35頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第36頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月1961年澳大利亞的Begg以差動力作為理論基礎提出了Begg細絲弓矯正技術(shù)。以及1976年美國Andrews發(fā)表的預成序列彎曲方絲弓矯正技術(shù)(straightwiretechnics)成為固定矯正器矯治技術(shù)中的重要階段。第37頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第38頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第39頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月1993年貝內(nèi)特（JohnC.Bennett）及麥克勞克林（RichardP.Mclaughlin）又對安德烈森的直絲弓矯治器做了進一步的改良，并吸收Begg細絲弓矯治技術(shù)中組牙滑動關(guān)閉拔牙間隙的方法，使直絲弓矯治技術(shù)得到了長足的發(fā)展。目前，他們倆與特萊維西醫(yī)生（HugoTrevisi）一道正在全球推廣這項技術(shù)，簡稱MBT直絲弓技術(shù)(MBTStraightWireTechnique)。第40頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月麥克勞克林貝內(nèi)特特萊維西

(M)(B)(T)

第41頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第42頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月

我國口腔正畸學的發(fā)展始于新中國成立以后。毛燮均教授是我國口腔正畸學科的奠基人，他建立了我國第一口腔正畸?？圃\室。他從演化、遺傳等生物學的內(nèi)容來研究錯合畸形的發(fā)生發(fā)展。提出了以癥狀、機制、矯治原則三結(jié)合的毛燮均錯牙合畸形分類法。第43頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月我國口腔正畸學的奠基人：毛燮均教授50年代我國主要用活動矯治器完成矯治80年代初方絲弓、細絲弓矯正技術(shù)開始應用于臨床80年代末方絲弓矯治器實現(xiàn)國產(chǎn)化93年

Roth直絲弓矯治器實現(xiàn)國產(chǎn)化97年

MBT（滑動機制直絲弓矯治器）實現(xiàn)國產(chǎn)化第44頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第45頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月8.錯牙合畸形的矯治目標

平衡穩(wěn)定美觀指牙頜顱面形態(tài)和功能取得新的平衡和協(xié)調(diào)正畸治療的結(jié)果應是穩(wěn)定的，而不出現(xiàn)復發(fā)1、上下牙弓排列整齊2、上下前牙覆牙合覆蓋正常3、上下牙弓間有正常的牙合接觸關(guān)系4、牙弓、頜骨、顱面間關(guān)系協(xié)調(diào)

矯治后的牙體、牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)等應健康，要獲得良好的口頜功能系統(tǒng)

通過正畸改善容貌，常常是患者最主要的治療目標健康第46頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月課堂測驗1下列不屬于個別牙錯位的是A牙列擁擠B低位牙C腭向錯位牙D近中錯位牙E易位牙2關(guān)于錯合畸形的定義說法不正確的是A錯合畸形可以由先天性因素引起B(yǎng)錯合畸形可以由后天性因素引起C近代錯合畸形概念只是指牙齒錯位合排列不齊D錯合畸形的機制是牙量與骨量、牙齒與頜骨、上下牙弓、上下頜骨、頜骨與顱面之間的不協(xié)調(diào)EWHO把錯合畸形定義為“