2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經外科學(副高)歷年考試真題試卷摘選答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經外科學(副高)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共100題)1.右側薄束、楔束受損可導致()A、左側受損平面以下骨骼肌的隨意運動障礙B、左側受損平面以下皮膚的痛、溫覺障礙C、左側受損平面以下意識性本體覺障礙D、右側受損平面下1～2節(jié)段皮膚的痛、溫覺障礙E、右側受損平面以下意識性本體覺障礙2.對馬尾的敘述正確的有()A、位于蛛網膜下隙內B、由包在脊髓表面的被膜形成C、由腰、骶、尾脊神經根構成D、位于脊髓圓錐之下E、主要管理下肢的運動和感覺3.顱底骨折通常的診斷依據是A、頭顱X線片B、臨床表現C、頭痛伴嘔吐D、頭顱CTE、意識障礙4.顱內占位性病變是否導致迅速的顱內壓增高，取決于A、病變部位B、病變增長速度C、病變體積D、病變內部結構E、病變血液供應情況5.對于大腦半球的描述正確的有()A、外側溝深面有島葉B、中央溝分隔額、頂葉C、聽區(qū)在顳橫回D、軀體感覺中樞位于中央旁小葉E、角回由大腦中動脈供血6.患者男性，10歲。逐漸出現右側肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側偏斜，飲水嗆咳，并出現吞咽困難10個月。查體：左側眼部以下面紋變淺，口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜，雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移最可能的診斷是A、脊索瘤B、腦膜瘤C、神經鞘瘤D、巨型動脈瘤E、顱咽管瘤7.顱內壓增高的容積代償(即空間代償)主要有賴于A、腦組織的壓縮B、顱腔的擴大C、腦脊液被排出顱外D、血壓的下降E、腦組織的移位8.女，40歲，車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側光反應消失，右側肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價值的檢查是A、頭顱X線平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT9.男，52歲。因雙眼視物不清7個月收入院。體檢：神清，視力：左眼前指動，右眼前數指。眼底：雙視盤邊清色淡。為明確診斷，首先應安排的檢查是A、視覺誘發(fā)電位B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野10.下列哪項是引起顱內壓增高的主要原因A、腦脊液增加B、腦血流量增加C、腦組織體積增加D、顱內生理功能調節(jié)失效E、各種顱內病變11.腦梗死最常見的血管是()A、大腦前動脈B、頸內動脈C、椎—基底動脈系D、大腦后動脈E、大腦中動脈12.男性，50歲。2小時前用力咳嗽后突感劇烈頭痛，繼之意識模糊，并出現嘔吐。查體：體溫38.4℃，頸強直，左側瞳孔擴大，對光反射消失，無肢體癱瘓。初步診斷是A、腦膜炎B、腦室出血C、腦瘤卒中D、蛛網膜下腔出血E、腦出血13.急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現是A、片狀混雜密度區(qū)B、梭形高密度區(qū)C、楔形低密度區(qū)D、環(huán)形低密度區(qū)E、半月形高密度區(qū)14.顯性顱裂手術治療一般在出生后何時較安全()A、立即手術B、2～4個月C、4～8個月D、6～12個月E、8～24個月15.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時）右側頭部外傷史，當時右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當時無陽性體征，未行手術。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應。CT示右額頂區(qū)有一直徑0.5cm大小高密度陰影，最可能的是A、出血B、梗死C、腫瘤D、增生的顱骨E、骨折的碎片16.下列哪項不屬于急性腦膜外血腫的臨床表現A、在中間清醒期或昏迷進行性加重B、病側瞳孔散大C、對側偏癱或錐體束征D、血壓、脈搏、呼吸等生命功能紊亂E、早期出現去大腦強直17.男，65歲，因頭痛、右側肢體無力7天入院。胸片：右肺可見圓形病灶，頭部CT提示腦轉移瘤，腫瘤周圍腦水腫明顯。本例瘤周水腫是A、細胞性B、滲透壓性C、腦積水性D、血管源性E、缺血性18.女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實驗室檢查：周圍血象白細胞總數12.7×10/L，中性粒細胞0.76，核左移。顱腦CT見圖，下列神經系統(tǒng)檢查中，哪項對診斷顱內壓增高有價值()A、頸部有抵抗感B、左側肢體肌力Ⅲ級C、左側鼻唇溝變淺D、雙眼底視乳頭水腫E、左下肢Babinski征陽性19.星形細胞瘤主要發(fā)生于A、腦皮層內B、腦室內C、腦內各神經核團D、腦白質內E、顱底20.患者頭部外傷后，雙眼出現向左側的同向凝視，可考慮有A、右側額極損傷B、左側額極損傷C、左側額中回后部損傷D、左枕葉損傷E、右顳葉損傷21.男，42歲，頭外傷后昏迷1小時。查體：昏迷，雙側瞳孔等大，對光反射靈敏，鼻腔有血性液流出。對本患者。一般診斷原則是A、病史、查體、輔助檢查、傷情診斷B、受傷時間、致傷原因、傷后表現、輔助檢查、傷情診斷C、損傷機制、輔助檢查、傷情診斷D、查體、輔助檢查、傷情診斷E、致傷原因、查體、傷情診斷22.關于繼發(fā)性三叉神經痛與原發(fā)性不同點，下列說法錯誤的是A、疼痛程度輕B、疼痛時間長C、局部封閉治療后疼痛減輕D、有陽性體征E、輔助檢查常有陽性發(fā)現23.如圖所示，可以得出()A、顱內血腫B、側腦室及第三腦室擴大C、中腦導水管狹窄D、導水管輕度擴張，四腦室輕度增大E、以上均不對24.腦膿腫的典型CT表現為A、高密度圓形占位病變B、伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環(huán)形強化C、僅為大面積腦水腫D、腦實質內不規(guī)則等密度占位病變，明顯均勻強化E、中線移位，腦室受壓25.顱骨骨折時出現“熊貓眼”征，主要見于A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、后顱窩骨折D、凹陷性骨折E、線形骨折26.以下哪一項不是顱內動脈瘤最常見的臨床表現A、腦內血腫B、蛛網膜下腔出血C、顱神經麻痹D、頭痛E、癲癇27.顱腦損傷后，減輕腦水腫的措施是A、冬眠低溫療法B、應用止血劑C、脫水療法D、應用糖皮質激素E、使用改善細胞代謝藥物28.后顱窩腦腫瘤(如圖所示)可出現下列癥狀與體征，但不出現()A、頸項強直B、劇烈頭痛C、運動性失語D、共濟障礙E、視神經孔擴大29.側腦室內腦膜瘤多位于A、側腦室體部B、側腦室尾部C、側腦室三角部D、側腦室頭部E、以上都不對30.小腦上腳的纖維到達()A、黑質B、蒼白球C、脊髓后角D、丘腦腹外側核E、腦橋核31.硬腦膜形成的結構是()A、鞍隔B、小腦鐮C、大腦鐮D、硬膜外隙E、小腦幕32.顱前窩骨折最易損傷哪個顱神經A、嗅神經B、面神經C、聽神經D、展神經E、滑車神經33.關于短暫性腦缺血發(fā)作的描述不正確的是()A、多發(fā)生于30歲以上的女性患者B、發(fā)病多較緩慢，逐漸出現神經功能障礙C、癥狀多于5分鐘達到高峰D、每次發(fā)作的癥狀多不相同E、多數為癥狀持續(xù)數秒鐘即消失的閃擊樣發(fā)作34.下列敘述顯性顱裂正確的是()A、顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)于枕部和顱蓋部B、顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)于顱蓋部和顳部C、顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)與枕部和鼻根部D、顱裂多發(fā)顱骨的兩側部位，好發(fā)于顳部和蝶部E、顱裂多發(fā)顱骨的兩側部位，好發(fā)于顳部和乳突部35.男性，49歲，"左側肢體無力、頭暈2個月"入院。入院時意識清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。患者住院完善各項檢查及術前準備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(+)，左側肢體肌力0級，意識障礙?；颊邞紤]A、腫瘤增大導致B、腫瘤性顱內出血C、顱內壓增高所致D、合并其他疾病所致E、脫水劑劑量不足所致36.急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙是A、遲發(fā)性昏迷B、持續(xù)性昏迷加重C、早期清醒漸昏迷D、昏迷→清醒→昏迷E、清醒→昏迷→清醒37.男，30歲，在3樓擦窗戶時不慎自樓上墜下，當即昏迷，送醫(yī)院就診，1小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級，腦脊液檢查有紅細胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應考慮為()A、腦震蕩B、彌漫性軸索損傷C、腦挫裂傷D、腦內血腫E、腦干損傷38.關于梭形動脈瘤，下列說法正確的是()A、多為先天性B、很少破裂C、多位于頸內動脈系統(tǒng)D、多有癥狀E、顱內最常見39.顱內動脈瘤直接手術，指開顱后在動脈瘤部位進行手術干預，以閉塞、切除或孤立動脈瘤，方法包括()A、動脈瘤頸夾閉術B、動脈瘤孤立術C、動脈瘤包裹術D、動脈瘤血栓閉塞術E、動脈瘤切除術40.脊髓半側損害的體征是A、病變節(jié)段平面以下的同側深感覺障礙B、病變節(jié)段平面以下的對側深感覺障礙C、病變節(jié)段平面以下的同側痛溫覺障礙D、病變節(jié)段平面以下的對側痛溫覺障礙E、病變節(jié)段平面以下痙攣性癱瘓41.患者男性，36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，但感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重，并出現嘔吐。由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現昏迷。既往無特殊病史。查體：血壓150/90mmHg，呼吸14次/分，脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài)，呼喚能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體有定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，光反射減弱。左側肢體活動較右側多。右下肢病理征可疑陽性。根據患者入院時的臨床特征，GCS評分多少A、13B、12C、11D、10E、9F、842.鞍上生殖細胞瘤常見的首發(fā)癥狀是A、頭痛，嘔吐B、視力障礙C、多飲，多尿D、肢端肥大E、閉經泌乳43.煙霧病是一種慢性漸進性腦血管閉塞性疾病，伴腦底動脈異常增生，內科治療效果欠佳，有各種手術方法，最常用且較為有效的是A、血管重建(顱外-顱內血管搭橋)B、顳肌直接貼敷于腦皮層表面C、顳淺動脈直接放到腦皮層表面D、大網膜移植E、硬膜上動脈直接放到皮質表面44.腦積水分流術常見并發(fā)癥為()A、脊髓拴系綜合征與堵管B、顱內高壓與感染C、感染與神經源性肺水腫D、感染與堵管E、堵管與神經源性肺水腫45.對面神經顳支的描述，正確的是()A、該支損傷可出現對側額紋消失B、由腮腺前緣穿出C、支配額肌和眼輪匝肌上份D、管理額部皮膚感覺E、多為3支46.顱內最常見的惡性和良性腫瘤是A、膠質細胞瘤和顱咽管瘤B、轉移癌和腦膜瘤C、膠質細胞瘤和血管瘤D、轉移癌和神經纖維瘤E、膠質細胞瘤和腦膜瘤47.某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月入院行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位(如圖所示)，如患者表現為軀干性和下肢遠端共濟失調，行走時兩足分離過遠，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于()A、小腦半球B、小腦蚓部C、腦干D、小腦幕E、小腦腦橋角48.顱內壓增高致腦神經麻痹多見于A、面神經B、聽神經C、動眼神經D、外展神經E、滑車神經49.下述哪項不是三叉神經痛的發(fā)作特點A、發(fā)作前常無先兆B、驟然閃電C、持續(xù)鈍痛D、二次發(fā)作期間完全無痛E、半數以上有“扳機點”50.大腦后動脈()A、是基底動脈發(fā)出的最后一個幕下分支B、起始段在環(huán)池內繞中腦走行，分為大腦腳段、環(huán)池段和四疊體段C、大腦后動脈主要分支：丘腦后穿支、脈絡膜后內側動脈、脈絡膜后外側動脈，后胼周動脈及皮層支D、主要為枕葉供血E、梗死后可以導致對側同向性偏盲51.男性，26歲，左眼視力輕度下降1周，無眼痛，眼紅。左眼矯正視力0．8，眼前節(jié)正常。眼底檢查發(fā)現左眼視盤水腫，充血，靜脈迂曲擴張。視網膜未見出血滲出，黃斑中心凹反光可見。右眼視力1．2。眼部檢查均正常。最可能的診斷是A、急性視神經炎B、急性球后視神經炎C、假性視神經炎D、視神經萎縮E、視盤血管炎52.巨大動靜脈畸形栓塞術后或切除術后數小時或數天發(fā)生的鄰近部位的腦出血和腦水腫最可能的原因是A、術后殘腔血腫和腦腫脹B、正常灌注壓突破綜合征C、腦血管意外D、腦血管痙攣E、出血性腦梗死53.顱腦外傷后伴意識障礙加深，逐漸出現一側瞳孔散大，光反射消失，眼球活動受限，其損傷機制最可能是()A、視神經管骨折損傷視神經B、顱底骨折損傷動眼神經C、腦干挫傷出血損傷動眼神經核D、顳葉鉤回疝使動眼神經受壓E、視放射或枕葉黃斑部損傷54.關于椎管內腫瘤發(fā)生，下述哪項是最錯誤的A、發(fā)病率以胸段最常見B、脊髓髓內腫瘤多為膠質瘤C、脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經鞘瘤D、硬脊膜外腫瘤以轉移性腫瘤最多見E、脊髓髓內腫瘤最為常見55.頸椎病脊髓型A、單側或雙側的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對正常，肌萎縮明顯B、頸痛，活動受限，病情進行性加重，出現上運動神經元癱瘓C、上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱D、頸肩痛沿頸神經根放射，咳嗽加重，握力減退E、頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側彎時頭暈加重56.對于感染的開放性顱腦損傷所致的顱骨缺損，若考慮行顱骨修補術，其修補時機為A、傷口愈合1～2個月后B、傷口愈合2～3個月后C、傷口愈合12個月后D、傷口愈合6個月后E、傷口愈合6～9個月后57.顱內壓增高危象(腦疝)搶救中，禁忌下列哪種措施A、腦室穿刺引流腦脊液B、腰椎穿刺引流腦脊液C、甘露醇靜脈滴注D、盡快去除病因E、顳肌下減壓術或內減壓術58.腦動靜脈畸形多發(fā)生于A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)59.帕金森病的癥狀不包括下列哪項A、震顫B、抽搐C、僵直D、運動緩慢E、姿態(tài)不穩(wěn)60.男性，56歲，半月前無明確誘因出現頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示除哪項外下列診斷均有可能()A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內腫瘤E、腦囊腫61.下列關于頸內動脈海綿竇瘺敘述錯誤的是A、竇內段頸內動脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以動眼神經損害最多C、臨床表現可見搏動性突眼D、頸內動脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是腦血管造影E、頸內動脈海綿竇瘺因外傷引起者占3／462.關于聽神經鞘瘤組織學，哪項描述不恰當A、血供主要來自小腦前下動脈B、一般不侵犯小腦C、腫瘤有完整包膜D、與聽神經瘤關系最密切的腦神經是三叉神經E、不會發(fā)生惡變和轉移63.以下哪種頭皮損傷常合并休克和頸椎骨折A、頭皮裂傷B、頭皮下血腫C、帽狀腱膜下血腫D、骨膜下血腫E、頭皮撕脫傷64.顱骨骨髓炎中最多見的重要病原體是A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、假單胞菌E、結核桿菌65.視上核和室旁核()A、與神經垂體往返纖維B、發(fā)出纖維分別形成視上垂體束和室旁垂體束C、產生和分泌催產素、加壓素D、調節(jié)神經垂體細胞E、有纖維投射到神經垂體66.對垂體的描述，錯誤的是()A、借漏斗經鞍隔與灰結節(jié)相連B、垂體位居垂體窩內C、垂體腫瘤向下可突入第三腦室D、垂體腫瘤向兩側可壓迫海綿竇E、垂體腫瘤向前上可壓迫視交叉67.椎管內髓外腫瘤的臨床特點()A、自主神經功能障礙出現較晚B、感覺障礙自下而上發(fā)展C、脊髓半切征多見D、神經根性疼痛出現早E、脊柱骨質改變多見68.顱底陷入癥與扁平顱底的鑒別要點是()A、有無顱內高壓B、有無頭顱歪斜C、有無顱內腫瘤D、有無發(fā)育畸形E、有無壓迫癥狀69.發(fā)生破裂的顱內動脈瘤最常見于()A、大腦前動脈分叉處B、大腦前動脈和前交通動脈C、頸內動脈及分叉處D、大腦中動脈及分支E、椎－基底動脈及分支70.顱內原發(fā)性淋巴瘤臨床表現中，下列哪項不常見A、病程長B、頭痛、嘔吐C、輕偏癱D、視盤水腫E、精神癥狀71.生殖細胞腫瘤不包括A、生殖細胞瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、絨毛膜上皮癌E、內胚竇腫瘤72.病歷摘要:患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。急診最好先行那些檢查？A、腦血管造影B、TCDC、頭顱CTD、血常規(guī)E、血型F、出凝血時間G、頭顱MRH、心電圖I、腦電圖73.關于開放性顱腦損傷的手術治療，哪項不正確A、清創(chuàng)爭取在傷后24h內施行B、經抗生素治療后可延遲到72hC、必須嚴密縫合或修補硬腦膜D、如有顱骨缺損，應在清創(chuàng)時加以修補E、分層縫合頭皮74.關于顱內壓增高，下列哪項是錯誤的A、后期常伴視力障礙B、在嬰幼兒頭痛出現較早且較重C、持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一D、噴射性嘔吐多見E、某些病例可始終不出現"三主癥"75.Sturge-Weber氏病主要表現為A、頭痛B、蛛網膜下腔出血(SAH)C、癲癇D、血管雜音E、缺血癥狀76.在腦膠質瘤中，發(fā)病率情況依次是A、室管膜瘤發(fā)病率最高，星形細胞瘤次之，多形性膠質母細胞瘤為第三位B、多形性膠質母細胞瘤發(fā)病率最高，星形細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位C、室管膜瘤發(fā)病率最高，多形性膠質母細胞瘤次之，星形細胞瘤為第三位D、多形性膠質母細胞瘤發(fā)病率最高，室管膜瘤次之，星形細胞瘤為第三位E、星形細胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質母細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位77.患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來勞動后偶感胸悶、氣短，無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC(8～12)×10/L，中性85%。MRI檢查提示右側額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。最可能的診斷是A、腦膿腫B、腦膜瘤C、膠質瘤D、腦結核E、轉移瘤78.蛛網膜下隙出血的并發(fā)癥有()A、心臟功能抑制B、消化道出血C、急性肺水腫D、腦積水E、繼發(fā)性腦動脈痙攣，腦梗死79.男，52歲。因頭痛、言語不清1個月，加重伴煩躁、頻繁嘔吐2天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示左側顳葉大片低密度，有明顯占位效應。本例患者可能發(fā)生的腦疝是A、腦中心疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D、小腦幕切跡疝E、大腦鐮疝80.可引起顱內壓增高的局灶性病變是A、蛛網膜下腔出血B、顱底蛛網膜粘連C、狹顱癥D、右大腦額顳頂占位性病變E、右側乙狀竇狹窄81.形成腦疝的根本條件是A、劇烈頭疼B、頻繁嘔吐C、過量補液D、顱內各分腔壓力不均衡E、高壓灌腸82.下列對于硬膜外隙的說法，正確的是()A、向上不通顱腔B、與第四腦室相通C、內含腦脊液D、下端縮細為脊髓圓錐E、位于軟膜和蛛網膜之間83.病歷摘要:患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經乳頭水腫。左眼外轉受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側肢體共濟失調，Romberg征（+）。患者有哪些神經功能出現了損害表現？A、動眼神經B、滑車神經C、三叉神經D、展神經E、面神經F、前庭蝸神經G、后組顱神經H、小腦84.兒童中最不常見的顱內腫瘤是A、星形細胞瘤B、髓母細胞瘤C、室管膜瘤D、膠質母細胞瘤E、顱咽管瘤85.患者女性，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月入院。體檢：神清；視力：左眼前數指，右大致正常；眼底：左視盤邊清色淡，右視盤邊緣不清、乳頭隆起2D。若所安排的檢查有陽性發(fā)現，需采取的治療是A、轉往神經內科B、脫水降顱壓治療C、開顱病灶切除D、激素治療E、轉往眼科治療86.下列哪一項不是胚胎殘余組織在顱內殘留和異位生長形成的腫瘤()A、顱咽管瘤B、脊索瘤C、皮樣囊腫D、畸胎瘤E、膠質瘤87.病歷摘要患者男性，56歲。記憶力減退半年，逐漸出現癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網膜下腔出血病史。入院檢查：神志清楚，反應遲鈍。腦神經正常，眼底無視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理反射。該患者最有可能的診斷是A、腦膿腫B、腦梗塞C、腦積水D、腦出血E、早老性癡呆F、帕金森病88.在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有A、加速傷B、減速傷C、對沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷89.關于頭皮撕脫傷哪項正確()A、常伴有顱骨骨折或腦損傷B、傷后12小時，頭皮瓣完整行頭皮瓣復位再植C、傷后12小時，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D、由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大E、傷后2小時，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮瓣復位再植90.診斷顱裂時，以下哪些概念不正確A、頭部包塊透光試驗陰性可除外顱裂B、發(fā)生于頭顱側方的包塊不會是顱裂C、頭部包塊硬韌者不考慮顱裂D、囊性顱裂患者頭顱可無外觀異常E、嬰兒啼哭時如頭部包塊無明顯增大則可除外顱裂91.跨越視交叉后上方的頸內動脈分支是A、脈絡膜前動脈B、脈絡膜后動脈C、大腦前動脈D、大腦中動脈E、眼動脈92.腦動脈硬化部位多發(fā)生于A、皮層動脈B、大動脈分叉部C、豆紋動脈D、Willis環(huán)E、大腦中動脈93.腦干腫瘤最典型的臨床體征是A、眩暈B、交叉性麻痹C、復視D、惡心、嘔吐E、偏癱94.穿過海綿竇內的神經是()A、視神經B、展神經C、上頜神經D、滑車神經E、動眼神經95.男性，58歲，耳鳴1年，右側明顯，右側視力下降，查體，右側突眼，球結膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷為A、眶內血管瘤B、眶內動脈瘤C、眶內腦膜瘤D、頸動脈海綿竇瘺E、海綿竇尖96.神經系疾病致腦水腫常見原因包括A、顱腦損傷B、顱內占位性病變C、顱內炎癥D、腦血管疾病E、腦缺氧97.患者從汽車上跌下，左枕部著地，進行性意識障礙，繼以右側瞳孔擴大，手術重點應探查A、右側額、顳極及其底面，查明有無硬腦膜下血腫B、右側急性硬腦膜外血腫C、右側頂、枕部腦挫傷D、下丘腦損傷E、左側腦內血腫98.枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤99.與舌咽神經有關的核團有()A、三叉神經腦橋核B、下泌涎核C、孤束核D、三叉神經脊束核E、疑核100.大腦半球連合系包括()A、胼胝體B、穹窿連合C、韁連合D、前連合E、后連合卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A,C,D,E3.正確答案:B4.正確答案:A,B5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:D對診斷有幫助的輔助檢查是A、CTAB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA正確答案:A,B,E診斷的"金標準"，對進一步治療最有指導意義的檢查是A、MRIB、CTAC、PETD、MRAE、DSA正確答案:E可選擇的治療方式是A、藥物保守治療B、開顱手術治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學藥物治療正確答案:B,C針對本患者最佳的治療方式是A、彈簧圈栓塞治療B、開顱手術夾閉C、化療D、放療E、對癥保守治療正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:E為明確診斷，除CT外，最應進行下列哪項檢查A、X線B、MRIC、EEGD、腦血管造影E、腰穿正確答案:C如上述檢查有陽性發(fā)現，診斷是A、額葉癲癇，顱骨凹陷骨折B、特發(fā)性癲癇，顱骨凹陷骨折C、外傷性癲癇，顱骨凹陷骨折D、顱骨凹陷骨折，癔癥E、顱骨凹陷骨折正確答案:C結合該患者情況，你的治療方案是A、脫水降顱壓B、抗癲癇藥物口服C、腰穿D、開顱手術E、繼續(xù)觀察正確答案:D從此例病例中，你得到的關于小兒凹陷骨折的治療原則是A、處理原則與成人相同B、處理應持積極態(tài)度，任何部位的凹陷性骨折均應手術復位C、只要受傷時無神經功能障礙，即無需手術D、運動區(qū)的凹陷性骨折深度超過0.5cm，即應手術治療E、當時不需處理，待后期產生癥狀或引起癲癇，再考慮手術正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:D在定性診斷時最可能的診斷是()A、腦膿腫B、惡性膠質瘤C、腦包囊蟲病D、腦結核瘤E、轉移瘤正確答案:A最合適的治療措施是()A、開顱探查行局部病灶切除術B、采用抗生素治療C、脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D、使用抗寄生蟲藥E、鉆孔穿刺術正確答案:E在選用抗生素時，下列哪類是不適當的()A、慶大霉素B、滅滴靈C、青霉素D、氯霉素E、頭孢菌素(第三代)正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:A一般治療原則是A、解除氣道梗阻、糾正出血性休克B、解除氣道梗阻、糾正出血性休克、手術C、急救，轉送、手術D、急救/轉送、分類處理E、采取手術或非手術治療正確答案:A患者應首先A、給予脫水藥治療B、進行CT檢查C、保證其氣道通暢D、糾正電解質紊亂E、輸血、補液正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:A,B,C,E32.正確答案:A33.正確答案:A,B,D,E34.正確答案:C35.正確答案:B第一步處置最重要的是A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增加甘露醇劑量D、檢查有無其他合并癥E、擇期手術正確答案:B手術原則不包括A、血腫清除和腫瘤切除B、小的出血不需要特殊處理C、較大的出血占位效應明顯者急診手術D、僅行血腫清除E、惡性腫瘤術后輔以放化療正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:A,B,C,D,E40.正確答案:A,D,E41.正確答案:C該患者的受傷機制屬于哪種類型的顱腦損傷A、直接暴力損傷B、間接暴力損傷C、加速性顱腦損傷D、減速性顱腦損傷E、擠壓性顱腦損傷F、揮鞭樣顱腦損傷G、顱脊聯合性損傷H、胸部擠壓性損傷正確答案:A,C為明確診斷，急診需進一步完善的檢查是A、腦電圖B、頭顱X線正側位攝片C、經顱多普勒超聲（TCD）檢查D、頭顱CTE、頭顱MRIF、腰椎穿刺測壓，并行腦脊液檢查正確答案:B,D針對該病人的治療措施是A、左顳部鉆孔、硬腦膜外血腫引流術B、左顳部骨窗開顱、硬腦膜外血腫清除術C、左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術D、左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術，硬腦膜不打開E、左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術，硬腦膜敞開不縫合F、單純行左側顳肌下減壓術正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:A44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:B如病變位于小腦半球，眼部征象為()A、垂直性震顫B、水平性震顫C、旋轉性震顫D、垂直性震顫、水平性震顫及旋轉性震顫均可出現E、無震顫正確答案:D如出現交叉性麻痹，可能位于()A、小腦半球B、小腦腦橋角C、小腦蚓部D、小腦幕E、腦干正確答案:E48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:B,C,D,E51.正確答案:E視野檢查表現為A、中心暗點B、啞鈴狀暗點C、生理盲點擴大D、生理盲點相連的視野缺損E、視野正常正確答案:C首選治療方法為A、糖皮質激素B、血管擴張劑+抗生素C、神經營養(yǎng)藥+血管擴張劑D、糖皮質激素+抗生素E、以上都不正確正確答案:D52.正確答案:B53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:B58.正確答案:B59.正確答案:B60.正確答案:A為明確診斷首選檢查()A、腰穿化驗腦脊液B、MRIC、腦血管造影D、腦電圖E、氣腦造影正確答案:B核磁檢查結果(見圖)首先考慮診斷()A、高血壓腦出血B、膠質瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦囊腫正確答案:C正確的治療為()A、抗生素控制感染B、擴張腦血管治療C、開顱探查、活檢D、脫水、止血等對癥治療E、腫瘤切除正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:B65.正確答案:B,C,E66.正確答案:C67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:C,D,E,F在急診室應做哪些處理？A、靜滴甘露醇B、靜滴止血芳酸C、靜注速尿D、靜滴神經營養(yǎng)藥物E、應用降壓藥物F、肌注胃復安G、靜滴抗生素正確答案:A,B,C,E,G患者下一步應如何處理？提示：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室，出血量約有70ml,腦中線結構明顯左移。A、繼續(xù)觀察，行保守治療B、加強脫水治療C、立即手術清除血腫D、吸氧E、側腦室置管外引流術F、留置胃管G、巴比妥療法H、亞低溫療法正確答案:B,C,E腦出血外科治療常用的手術方法有哪些？提示：擬手術治療A、骨瓣開顱血腫清除術B、鉆孔擴大骨窗血腫清除術C、錐孔穿刺血腫吸除術D、立體定向血腫引流術E、內減壓術F、腦室引流術G、顳肌下減壓術正確答案:A,B,C,D,F小腦幕切跡疝致一側瞳孔散大，對光反射消失的機理有哪些？提示：在術前準備過程中，患者意識障礙加深，出現雙瞳孔不等大，右瞳4mm,光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。A、直接壓迫動眼神經B、動眼神經背側纖維受損C、動眼神經腹側纖維受損D、單純壓迫動眼神經的營養(yǎng)血管E、動眼神經受大腦后動脈的壓迫F、動眼神經受位于其上方的小腦上動脈壓迫G、腦干受壓使動眼神經核受損H、腦干下移牽拉動眼神經正確答案:A,B,E,G,H根據以上結果，主要考慮哪些診斷？提示：術后第3日，患者昏迷，T39℃,R25次/分，BP150/90mmHg，痰液較多。血氣分析：PH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO85%,WBC15.3×10/L,N0.92A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒F、肺部感染G、顱內感染H、呼吸功能衰竭正確答案:A,D,F出現上述情況，對該病人應做哪些處理？提示：術后第3日，患者昏迷，T39℃,R25次/分，BP150/90mmHg，痰液較多。血氣分析：PH7.3,PaO72mmHg,PaCO48mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO85%,WBC15.3×10/L,N0.92A、立即氣管切開，改善肺通氣B、持續(xù)吸氧C、靜滴5%碳酸氫鈉250mlD、靜滴5%碳酸氫鈉500mlE、痰培養(yǎng)+藥敏F、輸液量控制在1000～1500ml/日G、輸液量控制在1500～2000ml/日H、加強抗生素治療I、霧化吸入正確答案:A,B,C,E,F,H,I73.正確答案:D74.正確答案:B75.正確答案:C76.正確答案:E77.正確答案:E對進一步治療有幫助的輔助檢查是A、全身骨掃描B、SPECTC、PETD、增強MRIE、胸部CT正確答案:A,D,E最佳治療方案是A、脫水降顱壓B、抗感染治療C、頭部放射治療D、擇期手術探查切除E、抗結核治療正確答案:D78.正確答案:A,B,C,D,E79.正確答案:D80.正確答案:D81.正確答案:D82.正確答案:A83.正確答案:C,D,E,F,H根據病史，初步診斷最可能是那種疾病？A、三叉神經鞘瘤B、面神經鞘瘤C、聽神經鞘瘤D、舌下神經鞘瘤E、前庭神經元炎F、表皮樣囊腫G、腦干腫瘤H、小腦腫瘤正確答案:CCPA腫瘤除聽神經鞘瘤外，還主要有哪些？提示：CT、MR檢查示左橋小腦角腫瘤，左內聽道擴大，幕上腦室中度擴大，考慮左聽神經鞘瘤。A、腦膜瘤B、膽脂瘤C、髓母細胞瘤D、三叉神經鞘瘤E、膠質瘤F、轉移瘤G、脊索瘤H、顱咽管瘤正確答案:A,B,D聽神經鞘瘤的手術入路主要有哪些？提示：擬手術治療A、翼點入路B、枕下乳突后入路C、Krause入路D、Poppen入路E、經迷路入路F、乙狀竇前手術入路G、Bruner-Dandy入路H、經顳下-小腦幕入路正確答案:B,E為提高手術療效，減少并發(fā)癥，聽神經鞘瘤術中可采用的神經電生理監(jiān)護措施主要有哪些？A、腦干聽覺誘發(fā)電位B、體感誘發(fā)電位C、電測聽D、面肌肌電圖E、視覺誘發(fā)電位F、腦電圖G、TCD正確答案:A,D面癱的治療措施有哪些？提示：手術全切腫瘤，面神經解剖保留。腫瘤病理聽神經鞘瘤。術后患者出現左眼不能閉合，口角歪斜。A、眼罩保護患眼B、給予眼藥水、眼膏C、應用B族維生素等D、必要時縫合患側眼瞼E、對永久性者，可考慮行面-副神經或面-舌下神經吻合術F、應用甘露醇G、針灸、理療等正確答案:A,B,C,D,E,G聽神經鞘瘤術后主要并發(fā)癥有哪些？A、顱內出血B、腦干損傷和水腫C、腦脊液漏和化膿性腦膜炎D、面、三叉和后組等顱神經功能障礙E、小腦損傷及功能障礙F、癲癇G、張力性氣顱H、椎基底動脈分支血栓形成正確答案:A,B,C,D,E,G,H84.正確答案:D85.正確答案:C為明確診斷，首先應安排的檢查是A、視覺誘發(fā)電B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野正確答案:D應考慮的診斷為A、視神經炎B、多發(fā)性硬化C、前顱窩腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱窩腫瘤正確答案:C86.正確答案:E87.正確答案:C該患者目前應該做的檢查為A、SPECTB、腦脊液常規(guī)、生化檢查C、腦血管造影D、腰椎穿刺測壓E、腦PETF、頭顱CT、MRI正確答案:B,D,F該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室)明顯擴大，腰穿腦脊液壓力200mmHO，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。該患者的診斷及其最佳處理應該為A、腦積水，繼續(xù)觀察B、腦積水，行腦室外引流C、正常壓力腦積水，行腦室外引流D、正常壓力腦積水，繼續(xù)觀察E、腦積水，行腦室-腹腔分流F、正常壓力腦積水，行腦室-腹腔分流正確答案:F患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個月后患者出現持續(xù)發(fā)熱，并且又出現癡呆癥狀和大小便失禁。此時，患者可能發(fā)生A、腦積水B、感冒C、分流管感染D、分流管腹腔端包裹E、分流管堵塞F、分流管腦室端包裹正確答案:A,C,D,E,F患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個月后患者出現持續(xù)發(fā)熱，并且又出現癡呆癥狀和大小便失禁。此時正確的處理為A、立即更換分流管，重新做分流B、行腦室-心房分流C、應用敏感抗生素治療，確認感染控制后再次行腦室-腹腔分流或腦室-心房分流D、拔除分流管E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、培養(yǎng)加藥敏試驗F、行抗感染治療正確答案:C,D,E,F88.正確答案:E89.正確答案:E90.正確答案:A,B,C,E91.正確答案:C92.正確答案:B93.正確答案:B94.正確答案:B95.正確答案:D最佳的檢查為A、MRIB、MBAC、PETD、DSAE、ECT正確答案:D96.正確答案:A,B,C,D,E97.正確答案:A98.正確答案:E99.正確答案:B,C,D,E100.正確答案:A,B,D卷II一.綜合考核題庫(共100題)1.在海綿竇外側壁中走行的腦神經是()A、動眼神經B、滑車神經C、展神經D、三叉神經眼支E、三叉神經上頜支2.患者因出現癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語言不利入院，行MRI檢查見額部團狀畸形血管流空影患者最可能診斷是A、動脈瘤B、動靜脈畸形C、額葉腫瘤D、腦梗死E、額葉癲癇3.主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。該患者可能發(fā)生的腦疝為A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D、枕骨大孔疝E、腦中心疝4.骶神經后根、骶前角、前根受損A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常5.正常腦血流量維持主要決定于()A、保持顱內靜脈回流暢通B、顱內壓不超過4kPaC、血壓在正常水平D、保持適當的腦灌注壓，最低不小于5.3kPaE、動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3kPa6.對腦震蕩的處置不正確的是A、多數情況下無須特殊治療B、頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物C、利眠寧等藥物D、消除病人的畏懼心理E、需臥床休息數日7.右側同向偏盲見于A、左側外側膝狀體損傷B、視交叉損傷C、左側視束損傷D、左側視放射損傷E、左側枕葉皮質損傷8.腦脊液的日分泌量為A、100～200mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～600ml9.顳葉鉤回疝早期的臨床表現是A、意識喪失，呼吸次數減少B、雙側瞳孔擴大C、一側瞳孔擴大，對側肢體癱瘓D、雙側瞳孔散大，意識喪失E、意識喪失，一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓10.高顱壓患者出現頸項強直，枕頸疼痛，其可能原因為A、顳葉鉤回疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D、大腦鐮下疝E、蝶骨翼疝11.關于腦室內腦膜瘤，哪項說法不恰當A、臨床常見頭痛、視盤水腫B、側腦室內腦膜瘤多位于側腦室三角部C、起始于脈絡叢D、第三、四腦室內腦膜瘤可引起梗阻性腦積水E、腦血管造影顯示側腦室內腦膜瘤供血動脈多為大腦中動脈12.男，38歲，跌落傷6天，CT檢查未見異常，仍有頭痛、嘔吐等癥狀，腰穿壓力為235mmHO，常規(guī)化驗腦脊液中有陳舊血，其診斷為A、腦挫裂傷B、顱骨骨折C、腦干損傷D、腦震蕩E、以上都不是13.頸內動脈系統(tǒng)主要供血區(qū)域是()A、基底核區(qū)B、小腦和腦干C、眼部和大腦前3/5的腦組織D、大腦各個皮質區(qū)E、大腦前3/5腦組織14.防治腦水腫當前應用最廣泛且效果較好的脫水藥物是A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、25%山梨醇溶液D、30%尿素溶液E、濃縮血清白蛋白15.逐漸加重的顱內壓增高，能引起下列哪項改變A、腦血流量自動調節(jié)的損害B、腦水腫C、柯興反應D、腦疝E、以上均不對16.下列哪些敘述不正確()A、先天性腦積水顱內壓增高的表現沒有頭痛和視神經B、顱裂的好發(fā)于枕部及蓋頂部C、脊髓膨出表現局部沒有皮膚，椎管及脊膜敞開D、狹顱癥常合并身體其他部位畸形E、顱底陷入癥沒有神經壓迫17.膠質細胞瘤屬于A、神經上皮組織腫瘤B、血管性腫瘤C、神經鞘細胞腫瘤D、先天性腫瘤E、胚胎性腫瘤18.能治療腦水腫的藥物有A、20％甘露醇溶液B、苯妥英鈉C、濃縮血清白蛋白D、谷氨酸E、高滲鹽水19.下列對脊髓小腦(舊小腦)的說法正確的是()A、其傳出纖維主要終止于脊髓B、由絨球小結葉構成C、在進化上較古老D、參與肌張力的調節(jié)E、與維持身體的平衡有關20.關于火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術，以下哪項不恰當A、清創(chuàng)應盡早進行B、應力爭一次徹底清創(chuàng)C、如已有化膿性感染可暫不縫合傷口D、對非穿通性損傷的清創(chuàng)應優(yōu)先于穿通性損傷E、有顱內血腫、昏迷者應優(yōu)先手術21.腦干損傷的特征性表現是A、深度昏迷B、中樞性高熱C、生命功能紊亂D、去大腦強直E、瞳孔不等大22.顱內動脈瘤最好發(fā)的部位是()A、Willis環(huán)動脈分叉處B、頸內動脈C、大腦中動脈D、大腦前動脈E、大腦后動脈23.以下哪些因素可加重顱內壓增高A、劇烈咳嗽B、高熱C、酸中毒D、高血壓E、下肢靜脈血栓24.分布于顳區(qū)的神經是()A、耳顳神經B、耳大神經C、耳小神經D、枕大神經E、枕小神經25.患兒2歲，因嘔吐2個月，嘔吐加重伴煩躁3天入院。入院查體：神志模糊，頸項強直。頭部MRI：第四腦室占位性病變，雙側側腦室及第三腦室明顯擴大?？赡馨l(fā)生的腦疝是A、小腦扁桃體疝B、小腦幕切跡下疝C、小腦幕切跡上疝D、腦中心疝E、大腦鐮疝26.急性顱腦損傷病人躁動不安時，下列處理中哪項不恰當A、注射安定鎮(zhèn)靜B、加以約束保護C、尋找躁動原因D、注射嗎啡止痛E、輸入脫水劑減壓27.確診頸內動脈海綿竇瘺的檢查手段是A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經顱多普勒28.關于椎管內腫瘤(如圖所示)發(fā)生，下述哪項最不正確()A、脊髓髓內腫瘤多為膠質瘤B、脊髓髓內腫瘤最為常見C、脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經鞘瘤D、硬脊膜外腫瘤以轉移性腫瘤最多見E、發(fā)病率以胸段最常見29.病歷摘要:患者男性，11月，出生后發(fā)現腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖ⅲ荒芘佬?。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側Babinski征（＋）。該患者最可能的診斷有？A、脊髓空洞征B、先天性腦積水C、脊膜膨出并脊髓栓系綜合征D、脊膜脊髓膨出E、脊柱裂F、脊髓膠質瘤G、脊柱側彎30.女性昏迷患者約60歲，被人送入急診室，病史不清。血壓210/110mmHg，雙眼向右側凝視，右側瞳孔直徑6mm，左側面部船帆現象，左下肢外旋位。應采取的診治措施是()A、20%甘露醇250～500ml，靜脈滴注B、急查頭部CTC、準備手術D、立即將血壓降為正常E、應首先考慮與藥物中毒、肝昏迷等鑒別31.脊髓頸段()A、有灰質側柱B、各節(jié)段比同序數椎骨位置高C、相當于頸叢、臂叢發(fā)出的節(jié)段D、參與頸膨大的組成E、由7個頸脊髓節(jié)段組成32.下列哪種治療對腦干損傷不適合A、氣管切開B、顱內壓監(jiān)護C、亞低溫治療D、激素E、開顱探查33.男性，65歲，反復發(fā)作左側肢體偏癱，6～10小時后完全恢復正常，頭顱CT未見異常，應考慮A、腦血管痙攣B、進展性卒中C、短暫性腦缺血發(fā)作D、完全性卒中E、植物神經功能失調34.面神經炎急性期，下列哪一種藥較為重要A、青霉素B、加蘭他敏C、維生素BD、強的松E、他巴唑35.頭皮血腫的處理正確的方法是A、均需切開引流B、均需穿刺抽出積血加壓包扎C、均需補液糾正休克D、局部適當加壓包扎E、脫水劑的應用36.關于顱內壓的生理調節(jié)，下面哪種說法是錯誤的A、顱內壓增高時，腦收縮性血管管腔擴大，血管阻力下降，腦血流量增加B、顱內壓降低時，腦收縮性血管管腔縮小，血管阻力增加，腦血流量減慢C、顱內壓增高時，通過腦脊液的調節(jié)作用可使顱腔得到的體積縮減不會超過顱腔總體積的10％D、動脈血的二氧化碳分壓增高時，腦血管舒張，顱內壓增高E、顱內壓增高時，主要靠腦組織縮減其體積的調節(jié)作用，使顱內壓力可暫得以平衡37.腦疝形成的主要原因是A、腦組織水腫B、腦脊液的生理調節(jié)作用減退C、腦血流量的調節(jié)失常D、血液內二氧化碳分壓增高E、顱腔內壓力分布不均38.患者男性，40歲，發(fā)現左側陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無壓痛，透光試驗(+)。最可能診斷為A、精索鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、睪丸鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、交通性鞘膜積液39.患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現短暫性左側肢體麻木、無力，持續(xù)數分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是A、頸椎病B、高血壓性腦病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、脊髓炎E、美尼爾綜合征40.當前對腦膠質瘤最常用且效果較好的化療藥物是A、長春新堿B、甲氨蝶呤C、順鉑D、亞硝基脲類(卡氮芥)E、氟尿嘧啶41.腦血栓形成多發(fā)生于A、頸內動脈系統(tǒng)B、椎動脈C、大腦前動脈D、基底動脈E、后交通動脈42.垂體腫瘤可導致()A、下頜神經損傷B、視交叉受壓，出現視野損傷C、引起腦疝D、海綿竇受壓E、腦脊液循環(huán)障礙，顱內壓升高43.對胼胝體的描述正確的是()A、聯系島葉B、構成側腦室的底C、為兩半球之間巨大的纖維束D、分為嘴、膝、干、壓部E、聯系兩半球的額、頂、枕、顳葉44.對紅核的描述，哪些正確()A、接受小腦的傳出纖維B、為展神經根絲通過C、屬于錐體外系的核團D、位于中腦下丘平面E、發(fā)纖維組成外側丘系45.腦疝發(fā)生后下列哪項措施是禁忌的A、立即靜滴甘露醇B、積極明確病因，盡早去除病因C、保持呼吸道通暢D、腰椎穿刺引流腦脊液E、腦室穿刺引流腦脊液46.接診蛛網膜下腔出血病人后應該進行的檢查包括A、PETB、腦電地形圖C、腦電圖D、DSAE、MRA47.男，50歲。右眼瞼下垂，復視3個月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側瞳孔散大，對光反應和調節(jié)反應消失，雙側視神經乳頭邊清色淡。既往有蛛網膜下腔出血史。CT掃描增強后發(fā)現鞍旁右側一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是A、右側小腦幕切跡疝B、右側鞍旁腦膜瘤C、右側脊索瘤D、右頸內動脈后交通動脈動脈瘤E、右側顳葉動靜脈畸形48.Willis環(huán)組成()A、前交通動脈AcoAB、雙側大腦前動脈A1段C、頸內動脈分叉部D、雙側后交通動脈PcoAE、基底動脈頂端和雙側大腦后動脈P1段49.Brown-Sequard綜合征的臨床表現哪些是正確的A、傷側病變平面以下深感覺缺失B、健側病變平面2～3節(jié)段以下痛溫覺消失C、傷側病變平面以下痙攣性癱D、傷側病變平面以下痛溫覺消失E、傷側病變平面以下弛緩性癱50.顱腦外傷后，在意識方面，常出現昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關于中間清醒期敘述錯誤的是A、顱腦外傷后，由硬膜外血腫導致的昏迷，均存在中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現中間清醒期D、第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現更為典型51.下列關于神經核的敘述正確的有()A、位于中樞神經系統(tǒng)中B、由功能相似的神經元聚集而成C、屬于白質D、屬于灰質E、屬于網狀結構52.成人的顱內壓正常值應為A、80～180mmHOB、>200mmHOC、60～100mmHOD、120mmHOE、<150mmHO53.聽覺性語言中樞()A、位于顳上回后部B、位于額上回后部C、損傷后產生感覺性失語癥D、位于緣上回E、位于顳下回后部54.先天性腦積水可以導致()A、腦脊液梗阻B、頭顱擴大C、顱底陷入癥D、顱內壓增高E、腦功能障礙55.關于急性硬膜外血腫的手術治療，以下哪項是錯誤的A、對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B、對骨折線出血應尋找來源并徹底止血C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣56.急性顱內壓增高的典型表現是A、頻繁嘔吐B、劇烈頭痛C、Cushing征D、意識障礙E、去大腦強直57.下列哪項受累將產生隨意運動障礙A、錐體束B、錐體外系C、小腦D、脊髓丘腦束E、枕葉58.顱內動脈瘤最常見的部位是A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、頸內-后交通動脈D、大腦前動脈E、基底動脈59.右側小腦幕切跡疝的典型臨床表現是A、昏迷、右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓B、昏迷、右側瞳孔散大，右側肢體癱瘓C、昏迷、雙側瞳孔散大，右側肢體癱瘓D、昏迷、左側瞳孔散大，左側肢體癱瘓E、昏迷、左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓60.腦積水分流術后感染并發(fā)癥的原因有()A、皮膚B、分流管C、手術操作污染D、中腦導水管狹窄E、以上均不對61.關于顱內動脈瘤，下述哪項是正確的A、創(chuàng)傷是動脈瘤破裂的原因B、動脈瘤的破裂均有一定的誘因C、動脈瘤破裂出血后，應囑病人絕對臥床D、顱內動脈瘤均位于Willis動脈環(huán)附近E、腦血管造影正常，可除外顱內動脈瘤62.自發(fā)性蛛網膜下隙出血最常見的病因是()A、動靜脈畸形B、血管炎C、先天性動脈瘤D、腦血管肌纖維發(fā)育不良E、凝血系統(tǒng)異常63.椎管內腫瘤按其發(fā)生的部位，最多見于A、頸段B、胸段C、胸腰段D、腰骶段E、馬尾64.為防止SAH患者再出血，以下處理正確的是()A、不可用鎮(zhèn)靜藥，以免加重意識障礙B、不宜長途搬運C、保持大便通暢D、不宜過多搬運E、禁止使用鈣離子拮抗劑，以免導致血管擴張65.硬膜外血腫的好發(fā)部位在A、額部B、顳部C、頂枕部D、頂部E、矢狀竇旁66.關于狹顱癥常見病因正確的是()A、產后顱內出血B、感染C、顱縫延遲閉合D、各種腦膜炎E、原因不明67.下列哪一項不是自發(fā)性蛛網膜下腔出血的原因A、顱內動脈瘤B、動靜脈畸形C、動脈硬化D、煙霧病E、抗纖溶治療68.命名性失語見于哪個部位的損傷A、顳橫回B、顳、枕交界區(qū)C、頂、枕交界區(qū)D、Wernicke氏區(qū)E、Broca氏區(qū)69.發(fā)生腦疝的主要原因是A、長期顱內壓增高B、顱內壓急劇上升C、顱內壓下降過快D、顱內壓波動E、顱內各分腔間存在壓力差70.臨床神經外科最常見的病理綜合征是()A、顱內腫瘤B、腦積水C、顱內炎癥D、顱腦損傷E、顱內壓增高71.下列哪些不是顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現A、意識變化常有“中間清醒期”B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙出現C、血壓下降、脈搏細弱常在患側瞳孔散大之后出現D、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和雙側瞳孔散大之后出現E、瞳孔首先散大的一側常與血腫同側72.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經輕度麻痹，右口角力弱，右側肢體不全癱，右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例病人考慮有A、左大腦中動脈閉塞B、腦干缺血性病灶C、高血壓腦出血D、顱內壓增高E、腦萎縮73.顱內動脈瘤破裂出血后，國際上常用于判斷病情的分類法是A、按Glasgow昏迷評分法分類B、按出血部位進行分類C、按動脈瘤大小進行分類D、按Fisher分類法分類E、按Hunt和Hess分類法分類74.三叉神經痛的藥物治療最有效的是A、去痛片B、氯硝安定C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、GABA75.中腦損傷時下列何種表現最突出A、意識障礙B、呼吸抑制C、角膜反射消失D、眼心反射消失E、循環(huán)紊亂76.枕大孔疝與小腦幕裂孔疝的主要鑒別點是A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、煩躁不安D、血壓升高E、早期發(fā)生呼吸驟停77.以下那一條是腦出血手術禁忌證()A、腦出血后顱內壓增高伴腦干受壓的體征B、小腦半球出血的血腫>15mlC、腦室出血伴梗阻性腦積水D、年輕患者腦葉或殼核出血>40～50mlE、腦橋出血>6ml78.椎管內腫瘤最常見的首發(fā)癥狀是A、肢體麻木B、肢體無力C、神經根刺激癥狀D、行走不穩(wěn)E、大小便改變79.頸靜脈球瘤的臨床表現為A、耳鳴B、面癱C、眩暈D、聲音嘶啞E、飲水嗆咳80.在脊髓第8胸節(jié)平面可見到()A、楔束B、皮質脊髓側束C、頂蓋脊髓束D、紅核脊髓束E、薄束81.顱內壓增高常見的原因為A、顱腦損傷B、顱內腫瘤C、感染D、腦寄生蟲病E、腦萎縮82.多形性膠質母細胞瘤經手術、化療、放療后，術后復發(fā)時間一般不超過A、6個月B、7個月C、8個月D、9個月E、10個月83.腦出血與蛛網膜下腔出血鑒別要點是A、腦脊液有無血液B、有無昏迷C、有無腦膜刺激征D、有無高血壓E、有無定位體征84.男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。首選的檢查是()A、頭顱X線攝片B、頭顱超聲波檢查C、顱內壓監(jiān)測D、MRIE、頭顱CT85.有關聽神經鞘瘤的發(fā)生，下列哪項描述不正確A、好發(fā)于中年人B、多發(fā)生于聽神經的內聽道段或內耳孔區(qū)C、聽神經瘤起源于Schwann細胞D、聽神經瘤多來自耳蝸神經E、大多數是單側性86.腦膿腫的臨床表現哪一項是錯誤的A、可有顱內壓增高表現B、可有腦膜刺激征C、可有癲癇發(fā)作D、均伴有全身感染癥狀E、可有肢體偏癱87.以下表現中，哪項與枕大孔疝無關A、劇烈頭痛B、反復嘔吐C、意識昏迷D、生命體征紊亂E、瞳孔不等大88.下列哪項不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點A、原發(fā)性意識障礙輕微B、腦局部損傷較重，顱內壓增高癥狀較輕C、易發(fā)生顱內感染D、遠期癲癇發(fā)生率高E、去大腦強直89.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是A、左側延髓B、左側腦橋C、左小腦腦橋角D、蝶鞍區(qū)E、左中腦90.哪項為膠質母細胞瘤的鏡下特點()A、腫瘤細胞單一組織學形態(tài)B、腫瘤細胞直徑大小基本相等C、腫瘤細胞核分裂象少見D、供血血管豐富E、起源于血管內膜的間質纖維增生91.椎管內轉移瘤好發(fā)于A、硬膜外B、髓外硬膜下C、髓內D、圓錐E、馬尾92.對于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示，常需行A、CT平掃B、CT增強掃描C、MRID、PETE、SPECT93.腦干內與錐體外系有關的結構是()A、紅核B、黑質C、腦橋核D、下橄欖核E、三叉神經中腦核94.疑為顱動脈瘤破裂出血引起的蛛網膜下腔出血(SAH)的哪一級病情(Hunt分級)應選擇盡快造影和手術A、一級B、一、二級C、三、四級D、五級E、一至五級95.屬丘腦的結構有()A、松果體B、內側膝狀體C、垂體D、外側膝狀體E、丘腦枕96.在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有A、顱骨和脊柱連接處損傷B、減速傷C、加速傷D、對沖傷E、揮鞭樣損傷97.星形細胞瘤(如圖所示)的特點()A、最常見的顱內膠質瘤B、多見于大腦半球，界限清楚C、中青年多見D、兒童以小腦半球多發(fā)E、實質性腫瘤手術切除可以根治98.應立即作手術準備的腦外傷是A、腦震蕩B、顱底骨折伴腦脊液耳漏C、腦挫裂傷D、硬膜外血腫E、蛛網膜下腔出血99.Foster-Kennedy綜合征常見于A、矢狀竇旁腦膜瘤B、蝶骨嵴腦膜瘤C、鐮旁腦膜瘤D、橫竇腦膜瘤E、鞍結節(jié)腦膜瘤100.頂葉的功能有()A、味覺B、內臟感覺C、學習記憶D、軀體感覺的整合E、語言活動卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,D,E2.正確答案:B患者發(fā)病后能發(fā)音，但不能組成語言，該失語屬于A、感覺性失語B、運動性失語C、命名性失語D、失寫癥E、失讀癥正確答案:B從失語類別看，病變位于A、顳上回42、22皮質區(qū)B、Broca區(qū)44、45區(qū)C、頂下小葉角回39區(qū)D、頂下小葉緣上回40區(qū)E、額中回后部8、6區(qū)正確答案:B最主要治療是A、進一步行腦血管造影后手術切除病灶B、進一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除C、抗癲癇治療無效后行病灶電損毀術D、行腦穿刺活檢后明確病灶性質E、藥物保守治療正確答案:A3.正確答案:D如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為A、使用脫水劑B、腰穿放腦脊液C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、高壓灌腸E、腦室穿刺引流正確答案:E腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳散大，首先診斷為A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:A,C,D,E8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:A,B11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:B,E17.正確答案:A18.正確答案:A,C,E19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:A,B,C24.正確答案:A,E25.正確答案:A若發(fā)生你所考慮的腦疝，它的臨床表現應是A、一側瞳孔擴大，對側肢體偏癱及巴氏征陽性B、一側瞳孔擴大，同側肢體偏癱及巴氏征陽性C、呼吸停止，雙瞳孔等大D、昏迷、雙瞳孔針尖大小，對光反應消失E、下肢輕癱、大小便功能障礙正確答案:C你的首要處理是A、腦室穿刺引流B、腰椎穿刺引流C、靜滴甘露醇D、安排手術行病灶切除E、給予鎮(zhèn)靜藥正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:C,D,E正常脊髓發(fā)育過程，下列敘述正確的有？A、胚胎早期，脊髓在椎管內大致與椎管等長B、胚胎20周時，脊髓末端在L－平面C、胚胎40周時，脊髓末端位于L平面D、嬰兒出生時，脊髓末端在L－平面E、嬰兒出生時，脊髓末端位于L－平面F、成年時，脊髓末端約在L平面G、成年時，脊髓末端約在L－平面正確答案:A,C,E,F有關脊髓脊膜膨出，下列說法正確的有？A、多位于脊柱背側中線部位，腰骶段常見B、膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸長C、囊頸通暢較細，椎管內脊髓正常D、囊內有脊髓及神經根附著E、脊髓及神經根直接顯露于外F、部分患者包塊表面瘢痕樣改變G、透光試驗（＋）H、囊內見分隔的小房或小囊正確答案:A,D,F,G,H有關脊膜膨出，下列說法錯誤的有？A、脊膜囊多較廣B、囊內充滿腦脊液C、椎管內脊髓為正常結構D、囊外表皮有疤痕樣改變E、囊內可見神經根附壁F、多位于脊柱背側中線部位G、壓迫包塊前囟門膨隆正確答案:A,E有關脊髓栓系綜合征，下列說法正確的有？A、常有脊柱裂B、脊髓發(fā)育畸形，局部瘢痕粘連C、不能繼發(fā)脊髓空洞癥D、可能伴有椎管內脂肪瘤E、可能伴有椎管內畸胎瘤F、可能伴有脊髓膠質瘤G、終絲常正常正確答案:A,B,D,E該患者檢查腰骶椎MRI提示，L－椎板缺損，棘突缺如，脊髓末端達L水平，可見多根神經根突入囊內附著于囊壁，囊內見分隔狀，選擇手術時，下列操作正確的有？A、直接經囊頸作環(huán)狀切口B、擴大椎板切除，探查脊髓C、切斷終絲及突入的神經根D、不能分離神經根者，切斷神經根還納E、不能分離者，令其自然附著于內壁F、硬脊膜可以不縫合，關鍵縫合肌層及皮膚正確答案:B,E下列那些是脊髓脊膜膨出切除修補術禁忌癥？A、脊髓外露，神經損害嚴重，雙下肢癱瘓，二便失禁B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤C、囊壁破潰，腦脊液瘺，未發(fā)生腦膜炎D、囊壁破潰，腦脊液瘺，并發(fā)嚴重腦膜炎E、雙下肢部分性癱瘓、二便失禁F、周身情況衰竭G、合并其他嚴重先天性畸形正確答案:A,D,F,G下列那些是脊髓脊膜膨出切除修補術適應癥？A、脊髓外露，雙下肢非完全性癱瘓B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤C、囊壁破損，腦脊液瘺，并發(fā)嚴重腦膜炎D、合并其他系統(tǒng)嚴重發(fā)育畸形E、部分性雙下肢癱瘓，二便失禁F、周身情況衰竭正確答案:A,B,E30.正確答案:A,B,C31.正確答案:B,C,D32.正確答案:E33.正確答案:C34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:E38.正確答案:A首選的治療為A、熱敷B、穿彈力內褲C、手術治療D、理療E、陰囊托起正確答案:C如果手術治療，術后并發(fā)癥不包括A、陰囊血腫B、術中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉C、損傷動脈引起的睪丸萎縮D、精索靜脈曲張E、手術不徹底而復發(fā)正確答案:D如果該者年齡為8個月，其首選的治療為A、熱敷B、穿彈力內褲C、穿刺抽吸治療D、等待觀察E、陰囊托起正確答案:D39.正確答案:C對診斷有幫助的檢查是A、MRIB、MRAC、CTAD、血管超聲E、DSA正確答案:B,C,D,E可明確診斷、確定手術與否的"金標準"檢查是A、血管超聲B、MRAC、CTAD、DSAE、SPECT正確答案:D若檢查確定右側大腦中動脈狹窄，需要手術干預的狹窄標準為A、25%B、50%C、70%D、90%E、95%正確答案:B,C,D,E最佳治療方式是A、球囊擴張術B、支架植入術C、血管搭橋術D、A+BE、藥物保守治療正確答案:D40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:B,D,E43.正確答案:C,D,E44.正確答案:A,C45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:D為行明確診斷，首選的檢查是A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱線平片正確答案:A正確的治療方法為A、腦室穿刺外引流術B、腦膜瘤切除術C、動脈瘤夾閉術D、動靜脈畸形切除術E、血腫清除去骨瓣減壓術正確答案:C48.正確答案:A,B,C,D,E49.正確答案:A,B,C50.正確答案:A51.正確答案:A,B,D52.正確答案:A53.正確答案:A,C54.正確答案:B,D,E55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:A58.正確答案:C59.正確答案:A60.正確答案:A,B,C61.正確答案:C62.正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:B,C,D65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:E70.正確答案:E71.正確答案:C72.正確答案:D為明確診斷，最優(yōu)先安排的檢查是A、腦血管造影B、頭部CT或MRIC、腦超聲波D、腰穿E、胸部CT正確答案:B檢查發(fā)現有顱內占位性病變，病變周圍水腫明顯，且中線移位大于0.5cm。應首先考慮診斷為A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、腦轉移瘤D、腦膿腫E、原發(fā)性顱內腫瘤正確答案:C此時解除顱內壓增高的最有效措施是A、持續(xù)腰穿引流B、使用脫水藥C、開顱病灶切除D、過度換氣E、去骨片減壓術正確答案:C73.正確答案:E74.正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:E77.正確答案:E78.正確答案:C79.正確答案:A,B,C,D,E80.正確答案:B,E81.正確答案:A,B,C,D82.正確答案:C83.正確答案:E84.正確答案:E哪項診斷可不予考慮()A、腦挫裂傷B、急性硬腦膜外血腫C、急性顱腦火器傷D、開放性顱腦損傷E、顱骨粉碎性骨折正確答案:B最合適的處理是()A、輸血抗休克治療B、靜脈輸入抗生素C、脫水降顱壓治療D、徹底清創(chuàng)，修補硬腦膜E、縫合頭皮裂傷，使之為閉合顱腦損傷正確答案:D85.正確答案:D86.正確答案:D87.正確答案:E88.正確答案:E89.正確答案:C90.正確答案:D91.正確答案:B92.正確答案:C93.正確答案:A,B,C,D94.正確答案:B95.正確答案:B,D,E96.正確答案:A,E97.正確答案:A,C,D98.正確答案:D99.正確答案:B100.正確答案:A,D,E卷III一.綜合考核題庫(共100題)1.以下哪種脫水劑使用后常出現顱內壓反跳A、呋塞米B、糖皮質激素C、20％甘露醇D、50％葡萄糖E、25％山梨醇2.以下對腦血栓形成的描述不正確的是()A、活動中發(fā)病較多B、發(fā)病年齡多在60歲以上C、腦脊液無色透明D、顱內壓增高明顯，死亡率極高E、因其起病速度較快，故多數患者意識障礙較重3.男性，擠壓上面部癤腫后出現發(fā)熱5d，伴頭痛，復視，神志清，眼周軟組織紅腫，球結膜水腫，右眼球突出、眼眶部壓痛和眼球固定，左眼球外展輕度受限，右側額部針刺覺減退。最可能的診斷是()A、大腦靜脈血栓形成B、海綿竇血栓形成C、上矢狀竇血栓形成D、直竇血栓形成E、乙狀竇血栓形成4.男，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經性耳聾，左側面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側上下肢共濟失調，Romberg征(+)，往左側傾倒。定位診斷位于A、左側小腦B、枕部C、腦干D、左側腦橋小腦角E、右側腦橋小腦角5.男，16歲，多飲多尿三年，頭顱CT發(fā)現鞍上囊性病變，直徑4cm，其內可見鈣化，包膜強化，頭顱平片示蝶鞍輕度增大。最有可能的診斷為A、垂體膿腫B、顱咽管瘤C、皮樣囊腫D、膠質瘤E、空蝶鞍6.頭部外傷后頭皮清創(chuàng)，應該A、爭取24h內進行，不得超過72hB、盡量切除所有創(chuàng)傷組織以清除污染灶C、傷口一律作全層縫合D、組織缺損，縫合困難時可留作二期縫合E、皮下出血點，必須一一結扎7.腓總神經在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，下列敘述錯誤的是A、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷B、同橈神經一樣，腓總神經也分成兩支，腓淺神經(感覺支)與腓深神經(運動支)C、損傷后表現為足下垂內翻，走路呈跨躍步態(tài)D、感覺障礙位于小腿外側與足背E、對于腓總神經的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療8.男性，8歲，發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月，于體位改變時出現，近期出現吞咽困難、聲音嘶啞。查體可見：視神經乳頭水腫，Ⅸ、Ⅹ腦神經麻痹考慮病變部位是A、側腦室B、額葉C、第四腦室D、第三腦室E、腦干9.顱內占位病變的首選治療方法是（）A、手術切除占位病變B、放射治療C、化學治療D、腎上腺皮質激素治療E、降顱內壓治療10.鞍區(qū)腫瘤手術中所謂的第二間隙是指A、視神經、視交叉前間隙B、視神經－頸內動脈間隙C、頸內動脈外側間隙D、視交叉上間隙E、小腦幕－動眼神經間隙11.患者男性，30歲。左側胸痛4個月，下肢無力2個月。神經系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級（-）。右側T10以下痛溫覺消失，左側減退。T4水平痛覺過敏。左側巴氏征陽性考慮診斷為A、脊髓炎B、脊髓髓內腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛12.下列關于原發(fā)性三叉神經痛的認識，哪項是錯誤的()A、目前認為原發(fā)性三叉神經痛的主要病因為異位血管壓迫B、原發(fā)性三叉神經痛多在第二支、第三支分布區(qū)C、原發(fā)性三叉神經痛查體無陽性體征D、壓迫三叉神經導致原發(fā)性三叉神經痛的最常見的血管是小腦下后動脈E、三叉神