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血透新技術(shù)新項目小組簡介小組課題：低鈣透析液在維持性血液透析治療中的應(yīng)用組成：血液透析室全體醫(yī)護(hù)人員成員人數(shù)：9人組長：張紅所屬單位：吉林省延邊朝鮮族自治州琿春市人民醫(yī)院組員：張紅于志巖孫艷萍穆郁杰金春玉陳娜國敏穆由佳楊琳低鈣透析液在維持性血液透析治療中的應(yīng)用概念

項目高鈣發(fā)生率低鈣發(fā)生率2014年(1.5mmol/L)0%48%2015年(1.5mmol/L)3.30%46%2016年上半年(1.25mmol/L)6.25%21.65%2016年下半年(1.25mmol/L)1.25%13.75%琿春市人民醫(yī)院透維持性血液透析病人血鈣水平百分比我們必須意識到！低鈣透析液刻不容緩！其結(jié)果導(dǎo)致越來越多的透析患者鈣磷乘積過高高鈣血癥，高磷血癥直接引起血管的普遍鈣化心血管事件的死亡和風(fēng)險性顯著增加對象與方法和結(jié)果：護(hù)理加強(qiáng)疾病知識的健康宣教通俗易懂的反復(fù)向患者介紹鈣、磷、和甲狀旁腺激素三者之間的關(guān)系高鈣高磷血癥的危害，取得病人的信任和理解由于患者在查處高磷血癥和高鈣血癥之前一直是在高鈣的服藥狀態(tài)和低磷的服藥狀態(tài)。護(hù)理上應(yīng)強(qiáng)調(diào)在高鈣的時候高鈣飲食的控制，以及低鈣透析液的必要性。飲食上在低鈣的時候應(yīng)攝入每日的鈣為2000mg，當(dāng)病人出現(xiàn)高鈣時候應(yīng)限制在每日1500mg的鈣攝入量，強(qiáng)調(diào)應(yīng)該隨餐服藥，而不是空腹服藥。應(yīng)該是吞服而不是嚼服。

密切監(jiān)測血壓和血鈣磷的變化。注意監(jiān)測病人的血鈣水平。在治療調(diào)整階段，血鈣和血磷每周測1-2次，穩(wěn)定后改為每月1次，血PTH值每月測1次，連續(xù)3個月，穩(wěn)定后3個月測1次。心理護(hù)理部分患者對使用低鈣透析液不理解，產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)心在透析的過程中出現(xiàn)抽筋的現(xiàn)象，在透析的過程中密切監(jiān)測病人的生命體征和透析癥狀，安慰病人，做好解釋工作，消除病人的緊張心理。在個別病人出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)權(quán)衡是干體重定的是否過低引起的低血壓還是更換透析液引起的低血壓。及時與病人溝通，及時評估，做好記錄。社會效益、經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測

小結(jié)高鈣血癥患者在使用低鈣透析液后，可以有益于透析患者減輕骨外轉(zhuǎn)移性鈣化的發(fā)生，同時減少透析中并發(fā)癥的發(fā)生。但是應(yīng)用的同時應(yīng)密切監(jiān)測是否

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