高壓氧適應癥

關于高壓氧適應癥第1頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月一、高壓氧治療適應癥雖然高壓氧治療在臨床上較廣泛應用已有近50年的歷史，但是人們對適應癥的認識仍不一致，因此各國醫(yī)學會所制定的適應癥也不一致，我國2004年高壓氧醫(yī)學會推薦的適應癥為61種，美國為23種，日本為25種，原蘇聯(lián)為63種?，F(xiàn)將我國推薦的適應癥介紹如下，有關其它各國規(guī)定的適應癥請參閱《高壓氧臨床醫(yī)學》一書的有關章節(jié)。第2頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）急證適應證

CO中毒及其它有害氣體中毒氣性壞疽、破傷風及其它厭氧菌感染減壓病氣栓癥各種原因引起心肺復蘇后急性腦功能障礙休克的輔助治療腦水腫肺水腫（除心源性肺水腫）擠壓綜合征斷肢（指趾）及皮膚移植術后血運障礙藥物及化學物中毒急性缺血缺氧性腦病

第3頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）適應癥

1.CO中毒及其它中毒性腦病

2.突發(fā)性耳聾

3.缺血性腦血管?。X動脈硬化癥、TIA、腦血栓形成、腦梗死）

4.顱腦損傷（腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫清除術后、腦干損傷）

5.腦出血恢復期

6.骨折及骨折后骨愈合不良

7.中心性漿液性脈絡視網膜炎

8.植物狀態(tài)

9.高原適應不全癥第4頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月

10.周圍神經損傷

11.顱內良性腫瘤術后

12.牙周病

13.病毒性腦炎

14.面神經炎

15.骨髓炎

16.無菌性骨壞死

17.腦癱

18.胎兒宮內發(fā)育遲緩

19.病毒性腦炎

20.糖尿病及糖尿病足

21.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）第5頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月

22.快速性心律失常（房顫、早搏、心動過速）

23.心肌炎

24.周圍血管疾?。}管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等）。

25.眩暈征

26.慢性皮膚潰瘍（動脈供血障礙、靜脈淤血、褥瘡）

27.脊髓損傷

28.消化性潰瘍

29.潰瘍性結腸炎

30.傳染性肝炎（使用傳染病專用艙）

第6頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月

31.燒傷

32.凍傷

33.整形術后

34.植皮術后

35.運動性損傷

36.放射性損傷（骨、軟組織、膀胱炎等）

37.惡性腫瘤（與放療或化療并用）

38.視神經損傷

39.疲勞綜合征

40.血管神經性頭痛

41.膿皰疹第7頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月

42.銀屑病

43.玫瑰糠疹

44.多發(fā)性硬化

45.急性感染性多發(fā)性神經根炎

46.復發(fā)性口腔潰瘍

47.麻痹性腸梗阻

48.支氣管哮喘

49.急性呼吸窘迫綜合征第8頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）關于適應癥的討論高壓氧治療的適應癥仍處在一個不斷探索的階段。適應癥的分類方法也有多種，不僅可分為急癥適應癥和一般適應癥，也有人將適應癥按以下方法分類：

1.急癥適應癥：略。

2.缺氧性病癥：

全身性—CO中毒、藥物及毒物中毒

意外事故、休克、心衰、

呼衰、高原病等；

局部性—周圍血管疾病、腦血管病、突聾、冠心病、眼底病等。第9頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月

3.微循環(huán)障礙腦水腫、肺水腫、肢體水腫、擠壓傷、皮瓣移植、植皮、燒傷、凍傷等。

4.各種感染厭氧菌感染—氣性壞疽、破傷風、放線菌病、肉毒中毒、皮膚潰瘍、牙周病等，各種需氧菌感染。

5.某些腫瘤

6.氣泡所致病癥減壓病、氣栓癥、肺氣壓傷、腸壁囊樣積氣癥等。

7.其他適應證腦外傷、慢性骨髓炎、放射性損傷、血管性頭病、腦炎、小兒腦癱、PVS等。第10頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月二、高壓氧治療禁忌癥對于高壓氧治療的禁忌癥各國的規(guī)定也不盡相同。我國高壓氧醫(yī)學會推薦的禁忌癥如下。（一）絕對禁忌證

1.未經處理的氣胸、縱隔氣腫

2.肺大皰

3.活動性內出血及出血性疾病

4.結核性空洞形成并咯血

第11頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）相對禁忌證

1.重癥上呼吸道感染

2.重癥肺氣腫

3.支氣管擴張癥

4.重度鼻竇炎

5.心臟Ⅱ度以上房室傳導阻滯

6.血壓過高者（160/100mmHg）

7.心動過緩＜50次/分