2022年湖北省荊門市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題(含答案)

2022年湖北省荊門市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.抗癲癎藥物治療用藥的原則是A.A.大劑量、突擊、靜脈用藥

B.按發(fā)作類型短期用藥，隨時(shí)改變品種

C.按發(fā)作類型長(zhǎng)期、規(guī)則用藥

D.長(zhǎng)期、規(guī)則用藥，禁酒

E.大劑量、短期，合并用藥

2.該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是A.A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭

3.關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過(guò)

A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月

4.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容不包括

A.衛(wèi)生知識(shí)教育和培訓(xùn)

B.規(guī)范公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)行為

C.落實(shí)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度

D.對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生許可證管理

E.對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)

5.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)

患者最可能的診斷是A.A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

6.臨床上陰道毛滴蟲(chóng)主要用()治療。

A.丙硫咪唑B.檳榔﹢南瓜子C.甲硝唑D.復(fù)方阿苯達(dá)唑

7.騎跨傷最常見(jiàn)的泌尿系并發(fā)癥為

A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內(nèi)口狹窄E.尿道球部損傷

8.患者，男性，25歲。輕度黃疸，口有臭味，撲翼樣震顫(＋)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35，血糖7mmol/L。首先應(yīng)考慮為

A.慢性活動(dòng)性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫E.肝性腦病

9.冠心病的一級(jí)預(yù)防主要人群為

A.冠心病高危人群B.心絞痛患者C.陳舊性心肌梗死患者D.隱匿型冠心病患者E.缺血性心肌病患者

10.腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無(wú)變化

11.女，58歲，近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為A.A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

12.降壓治療，但不可以驟降，一般1小時(shí)內(nèi)平均動(dòng)脈壓下降不超過(guò)()

A.75%B.50%C.25%D.35%

13.下列對(duì)心源性呼吸困難的描述中，不正確的是

A.勞累時(shí)發(fā)生或加重B.睡眠時(shí)緩解或減輕C.發(fā)作時(shí)可有紫紺D.嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫痰E.休息時(shí)緩解或減輕

14.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是

A.控制呼吸道感染B.強(qiáng)心藥的使用C.利尿藥死亡使用D.使用呼吸興奮藥E.糾正呼吸性酸中毒

15.下列有關(guān)風(fēng)濕性疾病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

D.可累及全身結(jié)締組織

E.心臟病變的后果最為嚴(yán)重

16.下列不屬于絞窄性腸梗阻特點(diǎn)的是

A.持續(xù)性劇烈腹痛、陣發(fā)性加重B.早期出現(xiàn)休克C.明顯腹膜刺激征D.胃腸減壓抽出液為血性E.X線檢查示大、小腸充氣擴(kuò)張

17.對(duì)血壓不高，尿量正常，無(wú)水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是

A.低蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.不限制攝水量

D.不需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉鹽和攝水量的普通飲食

E.鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制進(jìn)食動(dòng)物蛋白的食物

18.重度萎縮性胃體胃炎表現(xiàn)為

A.胃酸明顯減少B.胃酸明顯增高C.胃酸輕度升高D.胃酸輕度減少E.胃酸正?；驕p少

19.磺脲類藥物的主要副作用是

A.胃腸道反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.肝功能損害D.腎功能損害E.粒細(xì)胞減少

20.患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10—20個(gè)/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.消化性潰瘍的最主要癥狀是

A.噯氣反酸惡心B.嘔吐C.無(wú)規(guī)律性上腹痛D.節(jié)律性上腹痛E.無(wú)規(guī)律性下腹痛

22.腹部叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹水量至少為

A.150mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

23.(92～93題共用備選答案)92.腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄

B.疝內(nèi)容物常可還納，可發(fā)生絞窄

C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁

D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見(jiàn)

E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)

24.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的首選藥是

A.利多卡因B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.阿托品

25.(67～68題共用題干)患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BPl35／85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動(dòng)，頸有抵抗。最可能的診斷是

A.癲癇B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦膜炎E.腦出血

三、1.A1型題(10題)26.與缺鐵性貧血無(wú)關(guān)的表現(xiàn)是（）

A.舌炎與口角炎B.吞咽困難C.黃疸D.小兒行為異常E.反甲現(xiàn)象

27.學(xué)齡前期兒童患病特點(diǎn)是

A.常見(jiàn)呼吸道疾病、消化道疾病、蟯蟲(chóng)病和佝僂病

B.急性呼吸道傳染病、上呼吸道感染仍較多，消化道疾病下降

C.與衛(wèi)生習(xí)慣和生活條件有密切關(guān)系的蛔蟲(chóng)、沙眼感染最多見(jiàn)

D.沙眼和蛔蟲(chóng)感染率明顯減少，齲患率也呈下降趨勢(shì)

E.腎炎、肝炎、結(jié)核病等較前增多，慢性鼻炎、副鼻竇炎多見(jiàn)

28.下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性致熱原

A.各種微生物病原體B.炎癥滲出物C.白細(xì)胞介素一1D.某些類固醇物質(zhì)E.多糖體成分及淋巴細(xì)胞激活因子

29.下列哪種毒物中毒不宜洗胃

A.強(qiáng)堿中毒B.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.急性酒精中毒E.急性滅鼠藥中毒

30.天然輻射源中對(duì)人類受照劑量占最大份額的是

A.宇宙射線B.地表γ放射性C.氡氣D.14CE.40K

31.不符合大腸癌的描述是

A.炎癥性腸病為本病的高危因素

B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見(jiàn)

C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻

D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療

E.CEA測(cè)定有助于判定癌的預(yù)后估計(jì)與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)

32.肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓

B.2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力

C.3級(jí)：肌僅有抗重力，無(wú)抗阻力收縮

D.4級(jí)：肌有抗重力和抗阻力收縮

E.5級(jí)：肌有對(duì)抗強(qiáng)阻力收縮

33.男性，22歲。有癲癇病史，頻繁抽搐持續(xù)二小時(shí)并意識(shí)不清。應(yīng)診斷為

A.暈厥B.單純部分性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.自動(dòng)癥E.失張力發(fā)作

34.關(guān)于“職業(yè)衛(wèi)生學(xué)”的描述，不正確的是

A.職業(yè)衛(wèi)生學(xué)舊稱勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)

B.是臨床醫(yī)學(xué)的重要分支

C.勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康的影響是研究重點(diǎn)之一

D.如何改善勞動(dòng)條件是研究重點(diǎn)之一

E.基本任務(wù)是識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制不良勞動(dòng)條件

35.哪一種不是典型心絞痛的緩解方式

A.服速效救心丸半小時(shí)后緩解

B.含硝酸甘油后1～3分鐘完全緩解

C.自行緩解，和未發(fā)作時(shí)感覺(jué)一樣

D.臥位心絞痛需立即坐起或站立才能逐漸緩解

E.由活動(dòng)誘發(fā)者停止活動(dòng)后數(shù)分鐘即可完全緩解

四、2.A3/A4型題(5題)36.急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時(shí)實(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)

B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對(duì)組織的進(jìn)一步損害

C.立即開(kāi)放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

37.患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SGVI、30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗(yàn)：45min＜5％，大便隱血試驗(yàn)(+++)。

上述病例最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化

38.如進(jìn)行地高辛濃度測(cè)定，患者可能出現(xiàn)哪種情況

A.地高辛濃度=0．5～2．0ng／ml

B.地高辛濃度≤1．5ng／ml

C.地高辛濃度＞2．0ng／ml

D.地高辛濃度＜0．5ng／ml

E.地高辛濃度=1．5ng／ml

39.上例患者還應(yīng)立即做的檢查項(xiàng)目是

A.24小時(shí)尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇

40.保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38．0℃，此時(shí)可診斷為

A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.細(xì)菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

42.本病治療原則應(yīng)除外

A.對(duì)癥治療B.休息C.不用細(xì)胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎衰竭可透析

43.首選治療措施為

A.治療病患牙齒B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧療E.糖皮質(zhì)激素

44.(題干)患者，女性，24歲?？诜胚崦佬翑?shù)片后覺(jué)胃部疼痛，6小時(shí)前排黑色成形便約1OOg，既往無(wú)胃病史BP90/60mmHg，P86次/分，HR1OOg/L，大便潛血(＋＋＋)。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂

45.(題干)患者人院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,1Omg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次/日，便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg/d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90/60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次/分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。應(yīng)立即進(jìn)行何種檢查

A.血培養(yǎng)B.腹平片C.結(jié)腸鏡D.心電圖E.胸片

參考答案

1.C應(yīng)根據(jù)癲癇臨床類型選用藥物。失神發(fā)作首選乙琥胺；單純部分性發(fā)作首選苯妥英鈉；復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。

2.C二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心力衰竭：左心房壓力升高、功能衰竭，導(dǎo)致急性肺水腫；而左心室收縮功能無(wú)明顯減退。

3.B腹瀉可分為急性與慢性兩種，超過(guò)2個(gè)月者為慢性腹瀉。

4.B公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例第十一條規(guī)定衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)立公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員，執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交給的任務(wù)。第十二條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)：①對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)；②監(jiān)督從業(yè)人員健康檢查，指導(dǎo)有關(guān)部門對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的教育和培訓(xùn)；③對(duì)新建、擴(kuò)建、改建的公共場(chǎng)所的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查，并參加竣工驗(yàn)收。

5.D蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然，可有用力、情緒激動(dòng)誘因，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見(jiàn)血性腦脊液。

6.C

7.E當(dāng)會(huì)陰部騎跨在硬物上，尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間，此受傷病史對(duì)診斷尿道球部損傷是非常重要的。

8.E患者為年輕男性，輕度黃疸，口臭，撲翼樣震顫(＋)，脾肋下2cm，A/G倒置，首先考慮為肝性腦病。

9.E

10.B腎動(dòng)脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。

11.D變異型心絞痛：通常在晝夜某一固定時(shí)間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時(shí)心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高及相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，常伴有嚴(yán)重心律失?；蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯。為冠狀動(dòng)脈突然痙攣所致，患者遲早發(fā)生ST段抬高部位的心肌梗死。

12.C

13.B

14.A

15.C

16.E

17.D

18.A

19.A磺脲類藥物是口服降糖藥，主要副作用是胃腸道反應(yīng)，故餐后服用。

20.B

21.D上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。典型的消化性潰瘍腹痛特點(diǎn)是慢性過(guò)程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。

22.A

23.D

24.B

25.B

26.C缺鐵性貧血不會(huì)引起溶血，故黃疸不是缺鐵性貧血的表現(xiàn)。

27.B學(xué)齡前期兒童患病特點(diǎn)是急性呼吸道傳染病、上呼吸道感染仍較多，消化道疾病下降。

28.C內(nèi)源性致熱原，又稱白細(xì)胞致熱原，如白細(xì)胞介素一1、腫瘤壞死因子和干擾素等。內(nèi)源性致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體