診斷學(xué)基礎(chǔ)2019首選2練習(xí)zdxjc lx0301必過群文件

一、E、3、肝濁音界下移見DED6、腸蠕動(dòng)音為金屬樣可見7、肝濁音界向上移位見AEA、發(fā)紺型性心臟病9、匙狀甲多見AB、紫癜型性心臟10、外（齒狀線以下）有紫紅色柔軟包塊，表面為皮膚者稱DE12、腰椎間盤突出所致的坐骨神經(jīng)痛可出現(xiàn)的陽性體征A、B、征C、查多D、拉塞E、13、檢查脊柱彎曲度的正確AC14、脊柱后凸多發(fā)生DBE17、以下不引起頸靜脈怒張的疾病18、可以使氣管移向健側(cè)的疾病19、關(guān)于氣管的位置下列錯(cuò)誤的ADB、關(guān)閉不全22、關(guān)于頸部血管的檢查，錯(cuò)誤的E24、下列不屬于皮膚黏膜的AB、C25、淺反射不包BC E27、心包摩擦感觸診最清楚的部位E28、叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由C、擴(kuò)D、擴(kuò)E30、下列說法錯(cuò)誤的E32、患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動(dòng)度減弱或見E33、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮ADE35、肺內(nèi)局限性的提B、C36、大量氣胸患者，語音震AB、減弱或DE38、語顫增強(qiáng)見ECE40、肺實(shí)變可出現(xiàn)的體征D、42、檢查大量腹水患者的肝臟時(shí)，應(yīng)用的觸診方法43、下列不會(huì)出現(xiàn)蠕動(dòng)波的B、晚B46、深吸氣時(shí)脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾腫DEE48、板狀腹可見49、肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如前額，多見ADE50、陽性應(yīng)考D51、觸診發(fā)現(xiàn)包塊，導(dǎo)尿后腫物，可能BD、脹大E、腎52、下列不會(huì)出現(xiàn)全腹膨隆的疾病AC、巨 囊53、關(guān)于語顫的描述，下列不正確的E、較女性強(qiáng)54、觸診腸管或索條狀包塊最適用55、當(dāng)實(shí)質(zhì)被含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音DE56、下列可以引起全身淋腫大的疾病CD、再生性貧57、胃癌發(fā)生淋轉(zhuǎn)移時(shí)常出現(xiàn)DED、雙重雜E59、以下測量血壓的方法，不正確的B、示壓管柱應(yīng)置于0點(diǎn)60、關(guān)于口測法測量體溫的說法正確的ABA、放置腋窩深處，5B、優(yōu)點(diǎn)是安全、方便，不易交叉C35℃～37℃62、傷寒患者可見的面容B、慢容E63、患者因病不能自行調(diào)節(jié)自己的，屬A、自動(dòng)C、翻轉(zhuǎn)D、強(qiáng)迫64、患者為減輕病痛而采取的，叫A、自動(dòng)B、翻轉(zhuǎn)D、強(qiáng)迫65、震顫麻痹患者常采取的步態(tài)CD66、長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素的會(huì)出C、急容E67、強(qiáng)迫仰臥位見68、見C、69、醉酒步態(tài)可見DBC、蛛網(wǎng)膜下腔D、腦DEE、頰黏膜上出現(xiàn)黑素沉C75、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)適合聽76、P2減弱見1、A.上界為膈及肺下緣，左界為脾上界為右鎖骨中線上第5肋<1>、正常肝濁音區(qū)為 <2>、正常脾濁音區(qū)為 <1>、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)出現(xiàn) <2>、貧血時(shí)出現(xiàn) C.內(nèi)E.直腸息<1>、觸及柔軟光滑而有彈性物見于 <2>、內(nèi)（齒狀線以上）有紫紅色包塊，表面為黏膜者 C.脊柱生理性彎D.性側(cè)E.器質(zhì)性側(cè)<1>、正常人的脊柱立位時(shí)從側(cè)面觀可見 <2>、由于兒童發(fā)育期坐、立經(jīng)常不端正可 5、A.匙狀E.足內(nèi)、外A A A 6、A.全身性水A A <1>、二尖瓣狹窄的舒張中晚期雜音 <2>、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音 心尖部運(yùn)<1>、二尖瓣狹窄可見到 <2>、心包積液時(shí)可見到 E.肺部叩診正<1>、氣胸為 <2>、肺氣腫為 <3>、 <1>、肺下界可下移1 <2>、肺下界可上移1 E.呼吸音<1>、氣胸的臨床表現(xiàn)有 <2>、干性胸膜炎的臨床表現(xiàn)有 E.潮式呼<1>、甲狀腺功能亢進(jìn)癥為 <2>、 <3>、腦炎 B.肺泡呼吸音<1>、發(fā)熱患者 <2>、大量胸腔積液 C.肝臟無變E.正常肝<1>、肝炎時(shí)可出現(xiàn) <2>、晚期肝硬化時(shí)可出現(xiàn) <3>、肝淤血時(shí)可出現(xiàn) E.肺源性心臟A A 16、A.上腹部壓A A E.腹部局部凹<1>、巨結(jié)腸可 <2>、結(jié)腸肝曲腫瘤可見 <3>、惡病質(zhì)可見 <1> <2> <3> C.中下腹壓D.征陽E.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳<1>、急性膽囊炎為 <2>、急性闌尾炎為 D.口中有大蒜E.物糞臭<1>、腸梗阻患者為 <2>、有機(jī)磷 <3>、酮癥酸 E.沖擊觸診<1>、腹腔深部包塊適用 <2>、腹壁較厚時(shí)觸診腎臟適用 <1>、破傷風(fēng)可見 <2>、震顫麻痹可見 E.瞳孔呈乳白、ABC <2>、腦疝的瞳孔變化為 <3>、的瞳孔變化 <1>、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)雜音為 <2>、二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)雜音為 【答案解析】心包摩擦音聽診：在胸骨左緣第3、4肋間處較易聽到，坐位稍前傾，深呼氣后屏住呼 1000ml 【答案解析】肝濁音界，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝 【答案解析】如腸次數(shù)多，且呈響亮、高亢的金屬音，稱腸亢進(jìn)，見于機(jī)械性腸梗阻 【答案解析】肝臟叩診：病理情況下，肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等；肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。肝濁音界擴(kuò)大見于肝炎、肝膿腫、肝淤血、肝癌和肝等；肝濁8D病、亞急9D10 【答案解析】正常人安位或立位時(shí)，頸外靜脈塌陷，平躺時(shí)頸外靜脈充盈并有搏動(dòng)。如果在坐位或半臥位（45°）明顯見到頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈梗阻等。頸靜脈搏動(dòng)見于 【答案解析】常人安位或立位時(shí)頸外靜脈塌陷，平臥時(shí)頸外靜脈充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至 【答案解析】心包摩擦感是干性心包炎的體征，見于結(jié)核性、化膿性心包炎，也可見于風(fēng)濕熱、急性心4 【答案解析】增大：顯著增大時(shí)，心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大，以向左增大較為顯著。常見于二尖瓣 2 望診患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動(dòng)度減弱或觸診氣管移向患側(cè)，語顫減弱或叩診患側(cè)呈濁音或?qū)嵰?。聽診呼吸音，聽覺語音減弱或 【答案解析】桶狀胸：胸廓前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬，鎖骨上、下窩或突出，頸短肩高，腹上角增大呈鈍角，胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮 62 望診患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱或觸診氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語音震顫減弱或聽診患側(cè)呼吸音減弱或 【答案解析】胸膜摩擦音聽診：胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時(shí)皆可聽到，一般以吸氣末或呼氣開始時(shí)較為 等。②性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤的肺組織。③較淺而大的肺空 【答案解析】語顫減弱或主要見于以下幾種情況：①肺泡內(nèi)含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時(shí)，語顫可。 望診兩側(cè)胸廓對稱，患側(cè)呼吸動(dòng)度可局限性減弱或聽診患側(cè)肺泡呼吸音，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強(qiáng) 幽門梗阻時(shí)，可見到胃蠕動(dòng)左肋緣下向右緩慢推進(jìn)（正蠕動(dòng)波），有時(shí)可見到逆蠕動(dòng)波及胃型；臍部 【答案解析】腹壁緊張度增加（腹肌緊張）①彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的 【答案解析】肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血 3cm3cm 【答案解析】正常空虛時(shí)不能查到。當(dāng)積尿而充盈時(shí)，在下腹正中部可觸到圓形、表面光滑的 【答案解析】全腹膨隆見于的腸梗阻或腸麻痹、氣腹、腹腔巨大腫塊（如巨大囊腫等）以 【答案解析】左鎖骨上窩淋腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等）轉(zhuǎn)移；右鎖骨上窩淋腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉(zhuǎn)移。 【答案解析】聽診器體件不應(yīng)壓在袖帶下。間接測量法：讓受檢者脫下該側(cè)衣袖，露出并外展 【答案解析】口腔溫度：正常值為36.3℃～37.2℃?？跍y法溫度雖較可靠，但對嬰幼兒及意識(shí)者則 【答案解析】患者不能隨意調(diào)整或變換，需別人幫助才能改變。見于極度衰弱或意識(shí) 【答案解析】強(qiáng)迫患者為減輕疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊 【答案解析】滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴痤瘡和小須。見于綜合征及長期應(yīng)用腎上腺【答疑編 67 【答案解析】：患者不能隨意調(diào)整或變換，需別人幫助才能改變。見于極度衰弱或意 【答案解析】醉酒步態(tài)見于小腦病變、等 【答案解析】扁桃體腫大分為三度：Ⅰ度腫大時(shí)扁桃體不超過咽腭弓；Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過咽腭弓，（強(qiáng)行剝離時(shí)），見于白喉 （＞5mm）見于外傷、青光眼絕對期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感 1mm小點(diǎn)，外有紅色暈圈，為麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（24～48）特征。 【答案解析】雜音與的關(guān)系：改變可使某些雜音減弱或增強(qiáng)，而有助于病變部位的診斷。例雜音更易于聽到；仰臥位則使肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、關(guān)閉不全的雜音更明顯。 3、4 P2增強(qiáng)見于肺動(dòng)脈高壓、二尖瓣狹窄、左心功能不全、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺心?。籔2減弱見于肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。 【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低而局限，左側(cè)；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音（Austin-Flint），性質(zhì) 【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低而局限，左側(cè)；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音（Austin-Flint），性質(zhì) 1【答疑編 【答疑編 【答案解析】、直腸指診對直腸疾病的診斷有重要價(jià)值。指診有劇烈觸痛見于肛裂與；觸痛并有波動(dòng)感見于、直腸周圍膿腫；觸及柔軟光滑而有彈性物見于直腸息肉；觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的包塊應(yīng)考慮直腸癌。指診后指套帶有、膿液或血液，說明存在炎癥并有組織破壞。【答疑編 【答疑編 【答案解析】脊柱側(cè)凸：性側(cè)凸多見于兒童發(fā)育期坐立位不良、椎間盤突出癥、脊髓灰質(zhì)炎 【答案解析】杵狀指（趾）常見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型性心臟病、亞急染性心內(nèi)膜炎等?！敬鹨删?【答疑編 【答案解析】足內(nèi)翻、足外翻多見于畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等 【答案解析】足內(nèi)翻、足外翻多見于畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答案解析】鼓音：在叩擊氣體的空腔時(shí)出現(xiàn)。正常見于左下胸的胃泡區(qū)及腹部；病理情【答疑編 【答疑編 1【答疑編 111E望診患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱或觸診氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語音震顫減弱或聽診患側(cè)呼吸音減弱或【答疑編 【答案解析】胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征，主要見于以下幾種情況：①胸膜炎癥：如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎癥。②性或繼發(fā)性胸膜腫瘤。③肺部病變累及胸膜：如、肺梗死等。④胸膜高度干燥：如嚴(yán)重脫水等。⑤其他：如尿毒癥等。 12～2020【答疑編 【答案解析】成人呼吸頻率低于12次/分鐘，稱為呼吸頻率過緩，見于深睡、顱內(nèi)高壓、性水腫、及妥等。【答疑編 （5～30），再開始上述周期性呼吸，形成如潮水漲落的節(jié)律，見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、腦 【答疑編 【答案解析】肺泡呼吸音減弱或：見于呼吸運(yùn)動(dòng)，如全身衰弱、呼吸肌癱瘓、腹壓過高、胸膜 【答案解析】肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血【答疑編 【答案解析】肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血【答疑編 【答案解析】肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血 【答案解析】液波震顫：檢查時(shí)患者仰臥，醫(yī)師用手掌面貼于患者腹壁一側(cè)，以另一手并攏屈曲的四指【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答案解析】局限性壓痛見于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。明確而固定的壓痛點(diǎn)是診斷某些疾病的重要依據(jù)。如麥?zhǔn)希∕cBumey）點(diǎn)（1/3）壓痛多考慮急性闌尾炎；膽囊 【答案解析】物：糞臭味見于腸梗阻，酒味見于飲酒和醉酒等，濃烈的酸味見于幽門梗阻或狹窄【答疑編 【答案解析】呼氣味：濃烈的酒味見于酒后或醉酒，刺激性蒜味見于有機(jī)磷，爛蘋果味見于糖【答疑編 【答案解析】呼氣味：濃烈的酒味見于酒后或醉酒，刺激性蒜味見于有機(jī)磷，爛蘋果味見于糖 【答疑編 【答案解析】雙手觸診適用于肝、脾、腎、和腹腔腫物的檢查 【答疑編 【答案解析】病理睛況下，瞳孔縮?。ǎ?mm）常見于虹膜