免疫學防治醫(yī)學免疫學

免疫學防治醫(yī)學免疫學課件第一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五1、安全活疫苗要求遺傳形狀穩(wěn)定，無返祖，無致癌性，無熱原性及過敏原。2、有效大多數(shù)人有保護性免疫，群體抗感染能力強。理想的疫苗：誘導體液和細胞免疫維持時間長3、實用接種程序簡化如：口服疫苗無不適反應易保存和運輸一、疫苗的基本要求第二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五二、人工主動免疫*抗原物質疫苗牛痘——天花*特點*用途第三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五

1、滅活疫苗

理化方法滅活制成優(yōu)點：安全缺點：注射多次，細胞免疫效果較差

2、減毒活疫苗

用減毒或無毒的活疫苗微生物制成，如：BCG、脊灰炎疫苗優(yōu)點：只須接種1次，免疫效果持久缺點：有回復突變的危險

3、類毒素外毒素用0.03~0.04%甲醛處理成類毒素。第四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五三、人工被動免疫*免疫效應物質

a.抗毒素、免疫血清

b.人Ig制劑：從大量混合血漿或胎盤中分離制成的Ig濃縮劑。主要用于原發(fā)和繼發(fā)免疫缺陷的治療。

c.細胞因子和單抗：CK主要有IFN-γ、IFN-α、G-CSF、GM-CSF和IL-2等，輔助治療腫瘤、艾滋病。*特點*用途第五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五第六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五*佐劑：增強抗原免疫效應的物質。新型佐劑ISCOMs:含磷脂、皂素、膽固醇和蛋白質，上調MHC分子的表達，促進CTL活性。CpG寡核苷酸：受體為TLR9，誘導細胞因子產生，活化B，NK，DC第七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按規(guī)定的程序有計劃地進行人群預防接種，達到控制和消滅傳染病的目的，稱計劃免疫。四、計劃免疫第八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五第九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五五、新型疫苗1.亞單位新型疫苗：優(yōu)點：提高免疫效果，減少不良反應，消除潛在的危險性

2.結合疫苗：優(yōu)點：引起T，B聯(lián)合識別，提高免疫效果3.合成肽疫苗（抗原肽疫苗）：優(yōu)點：可以大量生產，無危險性，可制備多價疫苗

第十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五4.基因工程疫苗*重組抗原疫苗：用DNA重組技術制備只含保護性抗原的純化疫苗。疫苗不含活病原體和病毒核酸，安全有效，成本低*重組載體疫苗：將編碼病原體有效免疫原的基因插入載體（病毒或細菌）的基因中，接種后隨疫苗株在體內增殖而表達抗原*DNA疫苗：將編碼病原微生物有效的免疫原的基因插入到細菌質粒DNA中，建成重組質粒，再將其導入組織細胞，使其表達保護性抗原，產生特異性免疫。如：HIV的疫苗第十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五*轉基因植物疫苗：將編碼病原生物有效蛋白抗原基因和高表達的質粒一同植入到植物的基因中，產生的轉基因植物，食用后能產生免疫力*細胞因子基因工程疫苗：將某些細胞因子（如IL-2、4、IFN-r、TNF等）導入腫瘤細胞，誘發(fā)腫瘤抗原的遞呈，活化腫瘤特異性淋巴細胞，達到抗瘤目的第十二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五*疫苗應用抗感染：首要任務抗腫瘤：如：EBV疫苗可防止鼻咽癌計劃生育：避孕疫苗4.防止免疫病理損傷：如：寄生蟲感染導致肝損傷可用疫苗加IL-12聯(lián)合接種能減輕損傷第十三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五第二節(jié)免疫治療利用免疫學原理，針對疾病的發(fā)生機制，人為地調整機體的免疫功能，達到治療目的所采取的措施。第十四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五一、分類免疫增強、抑制主動免疫 疫苗 慢、持久被動免疫 快、短暫特異性免疫 疫苗非特異性免疫 左旋咪唑第十五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五分子治療細胞治療第十六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五二、免疫增強療法用途 感染、腫瘤、免疫缺陷病方法/制劑：抗血清、丙球疫苗、中藥TIL、LAK第十七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五三、免疫抑制療法用途 超敏反應、自身免疫病、移植方法/制劑：激素、藥物（環(huán)孢菌素A、FK506）抗淋巴細胞/表面分子抗體抗CK抗體、抗CK-R抗體中藥：雷公藤第十八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五第十九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五四、特異性免疫療法主動免疫 特點 制劑：疫苗、基因免疫——DNA疫苗 適應癥：腫瘤，感染第二十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五被動免疫（過繼性）療法 特點 制劑：TAT、抗毒素（蛇毒）、抗血清、TIL、淋巴細胞 適應癥：腫瘤、免疫缺陷病第二十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五五、非特異性免疫療法主動免疫 制劑及適應癥IFN-γ 腫瘤左旋咪唑 結腸癌卡介苗 膀胱癌香茹多糖第二十二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五被動免疫 制劑及適應癥丙球LAK第二十三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五*生物應答調節(jié)劑（BRM）卡介苗短小棒狀桿菌胸腺肽第二十四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五醫(yī)學免疫學上海第二醫(yī)科大學免疫教研室生物應答調節(jié)劑（BRM）第二十五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五第二十六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五六、其他貧血：EPO骨髓移植——再障、免疫缺陷病 干細胞移植——免疫重建第二十七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五單克隆抗體C3單抗——GVHDCD4單抗——移植、RA、MSTNF、IL-1單抗——炎癥抗Id-Ab——Cancer第二十八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五醫(yī)學免疫學上海第二醫(yī)科大學免疫教研室第二十九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五4. 生物導彈（導向治療） 單抗——藥物

——毒素

——放射性核素第三十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五醫(yī)學免疫學上海第二醫(yī)科大學免疫教研室第三十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期五七、基因工程抗體抗體制備第一代 多克隆抗體（免疫）第二代 單克隆抗體（雜交瘤技術）第三代 基因工程抗體（分子生物學或DNA重組技術）第四代