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文檔簡介

碘-131治療甲亢（Graves'?。┑?131治療甲亢原理1.特異性——甲狀腺是碘攝取和代謝的主要器官；2.安全性——碘-131產(chǎn)生B射線，具有電離作用，射程1-2mm，通常不會造成周圍器官損傷；3.有效性——合理的照射時間，有效半衰期3-5天。碘-131治療前的準備1.甲亢的確診2.禁食服碘藥、食物3.ATD藥物的停用4.必要的相關檢查5.發(fā)出會診，請核醫(yī)學科醫(yī)師評估6.服藥前的準備擴展性問題1.安全性：對周圍人群門診≤30mci（國家規(guī)定）距離——1米孕婦及嬰幼兒2周內(nèi)避免近距離接觸安全性患者自身治愈率一次治療，甲亢治愈率可達70%～80%復發(fā)率<5%甲減率較高，國內(nèi)文獻發(fā)生率為6.9%～59.8%，每年2-3%遞增甲減1.早發(fā)甲減（1年內(nèi)）有50%恢復正常，余轉為終身性。2.晚發(fā)甲減（1年后）通常為終身性。

目前不可避免的主要并發(fā)癥！劑量問題是否可以避免甲減？目前大部分學者的共識：1.早發(fā)甲減與劑量有相關性2.晚發(fā)甲減與劑量無相關性甲減通過規(guī)范性的治療，雖不能避免，但有降低的可能性！攝碘率檢查的注意事項1.服碘藥、食物的禁用（1月以上）2.ATD藥物的使用影響甲亢的診斷甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves?。?，炎性甲亢（亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢）、藥物致甲亢（左甲狀腺素鈉和碘致甲亢）、hCG相關性甲亢（妊娠嘔吐性暫時性甲亢）、和垂體TSH瘤甲亢等。

碘-131只針對Graves'病治療！影響攝碘的食物、藥物食物：海帶、紫菜（常見），海鮮等藥物：盧戈氏液、胺碘酮、華素片、PTU、MMI等

不能忽視及回避的問題：碘鹽！ATD停藥時間MMI——通常1周以上PTU——通常2周以上前提甲功的水平必要相關檢查

1.血清學相關檢查2.攝碘率3.甲狀腺顯像4.甲狀腺B超檢查5.其他（眼突度等）服藥前的準備醫(yī)生：1.與患者溝通，簽《碘-131治療甲

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