人體解剖腦干相關(guān)知識

人體解剖腦干相關(guān)知識第一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五間腦端腦腦干中腦腦橋延髓小腦一、腦的分部腦brain(或encephalon)一般可分為6部分：端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦。通常把中腦、腦橋和延髓合稱為腦干。延髓向下經(jīng)枕骨大孔處連接脊髓。第二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

延髓下端在枕骨大孔，平第一頸神經(jīng)根處與脊髓相接。上端與腦橋以腦橋延髓溝分界。延髓前正中裂兩側(cè)的縱行隆起為錐體。錐體內(nèi)的皮質(zhì)脊髓束纖維大部分在延髓下端交叉至對側(cè)脊髓側(cè)索下行，形成錐體交叉。二、腦干（一）腦干的外形1.腹面垂體視束灰結(jié)節(jié)乳頭體視神經(jīng)視交叉展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)錐體交叉錐體舌下神經(jīng)橄欖脊髓腦橋延髓溝第一頸神經(jīng)

錐體的背外側(cè)的卵圓形隆起為橄欖，內(nèi)含下橄欖核。橄欖和錐體之間的溝中有舌下神經(jīng)根絲。橄欖的背側(cè)，可見自上而下排列的舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)根絲。腦橋延髓溝中，自內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)。第三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五三叉神經(jīng)基底溝小腦中腳展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)延髓脊髓腦橋延髓溝中腦腦橋基底部

腦橋的腹面寬闊膨隆，稱腦橋基底部。其正中為縱行的基底溝，容納基底動脈。基底部向后外逐漸變窄，移行為小腦中腳，兩者的分界處為三叉神經(jīng)根。延髓、腦橋和小腦的交角處，臨床上稱為腦橋小腦三角。此處的腫瘤可壓迫小腦以及附近的面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)等，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。第四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五視神經(jīng)視交叉垂體視束乳頭體動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)大腦腳底腳間窩腦橋延髓灰結(jié)節(jié)中腦腹面的上界為間腦的視束。一對粗大的縱行隆起，稱大腦腳，淺部由大量大腦皮質(zhì)發(fā)出的下行纖維構(gòu)成大腦腳底。大腦腳之間的凹陷為腳間窩。大腦腳的內(nèi)側(cè)有動眼神經(jīng)根出腦。繞大腦腳外側(cè)前行的，是滑車神經(jīng)。第五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五背面延髓上部與腦橋的背面構(gòu)成第四腦室底，呈菱形，故稱菱形窩。延髓與腦橋以窩中部橫行的髓紋為界。延髓的下半，脊髓的薄束、楔束向上延伸，分別擴展為膨隆的薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)，其深面有薄束核和楔束核，它們是薄束、楔束終止的核團。小腦上腳小腦中腳小腦下腳藍(lán)斑髓紋前庭區(qū)面神經(jīng)丘界溝舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)聽結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)隆起楔束薄束第六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五小腦上腳小腦中腳小腦下腳藍(lán)斑髓紋前庭區(qū)面神經(jīng)丘界溝舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)聽結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)隆起楔束薄束菱形窩的上外側(cè)界為小腦上腳，下外側(cè)界自內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為：薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)和小腦下腳。后正中溝外側(cè)的縱行溝，稱界溝。界溝將每側(cè)半菱形窩分成內(nèi)、外側(cè)部。外側(cè)部呈三角形，稱前庭區(qū)，深面為前庭神經(jīng)核。前庭區(qū)的外側(cè)角上有一小隆起，稱聽結(jié)節(jié)，內(nèi)含蝸背側(cè)核。內(nèi)側(cè)部稱內(nèi)側(cè)隆起。第七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五小腦上腳小腦中腳小腦下腳藍(lán)斑髓紋前庭區(qū)面神經(jīng)丘界溝舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)聽結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)隆起楔束薄束內(nèi)側(cè)隆起在髓紋上方有一圓形隆突，稱面神經(jīng)丘，內(nèi)含面神經(jīng)膝和展神經(jīng)核。髓紋以下的內(nèi)側(cè)隆起可見兩個小三角區(qū)：內(nèi)上方的稱舌下神經(jīng)三角，內(nèi)含舌下神經(jīng)核；外下方的稱迷走神經(jīng)三角，內(nèi)含迷走神經(jīng)背核。界溝上端在新鮮標(biāo)本上有一呈藍(lán)灰色的小區(qū)域，稱藍(lán)斑，深面為含色素的去甲腎上腺素能神經(jīng)細(xì)胞群。第八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五尾狀核內(nèi)囊丘腦第三腦室外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體丘腦枕松果體上丘下丘滑車神經(jīng)小腦上腳大腦水管延髓上髓帆中腦背面有4個圓形隆起，合稱為四疊體或中腦頂蓋。上一對稱上丘；下一對稱下丘。在上、下丘的外側(cè)，各有一條向前外伸出的隆起，分別稱為上丘臂和下丘臂，它們分別和間腦的外側(cè)膝狀體和內(nèi)側(cè)膝狀體相連。

滑車神經(jīng)在下丘下方，上髓帆兩側(cè)離腦，繞大腦腳前行。第九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五（二）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要包括：腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核、長的上、下行纖維束和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。前庭神經(jīng)核迷走神經(jīng)背核舌下神經(jīng)核疑核三叉神經(jīng)脊束和核小腦下腳內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系紅核脊髓束下橄欖核錐體束XIIX脊髓小腦后束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

1.腦神經(jīng)核（1）腦神經(jīng)核的性質(zhì)和分類除嗅神經(jīng)和視神經(jīng)外，第III~XII對腦神經(jīng)與腦干的神經(jīng)核相關(guān)連。與腦神經(jīng)纖維的功能成分相對應(yīng)，也有7種性質(zhì)的腦神經(jīng)核。1）一般軀體運動核：支配肌節(jié)衍化的骨骼肌，即舌肌和眼外肌。2）一般內(nèi)臟運動核：支配頭、頸、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺體。3）一般軀體感覺核：接受頭面部皮膚，眼及口、鼻腔粘膜的感覺纖維。4）一般內(nèi)臟感覺核：接受臟器和心血管的感覺纖維。5）特殊內(nèi)臟運動核：支配由鰓弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、面部表情肌、軟腭和咽喉肌等。6）特殊內(nèi)臟感覺核：接受初級味覺纖維。7）特殊軀體感覺核：接受內(nèi)耳的聽覺和平衡覺纖維。第十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五IV翼板基板基板翼板界溝第四腦室頂S.S.A.G.S.A.G.S.E.G.V.A.G.V.E.S.V.E.G.S.E.G.V.E.G.V.A.皮膚G.S.A.S.V.A.皮膚M.腸（2）腦神經(jīng)核的位置和功能各類腦神經(jīng)核在腦干內(nèi)有一定的排列關(guān)系：運動核團位于界溝的內(nèi)側(cè)，感覺核團位于界溝的外側(cè)。與內(nèi)臟運動和感覺相關(guān)的核團分別靠近界溝的內(nèi)、外側(cè)；而與軀體相關(guān)的均離界溝較遠(yuǎn)。這些腦神經(jīng)核柱多居第四腦室底灰質(zhì)內(nèi)，惟有特殊內(nèi)臟運動核和一般軀體感覺核向腹外側(cè)遷移，位于腦干中央部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中。一般軀體運動核特殊內(nèi)臟運動核一般內(nèi)臟運動核一般、特殊內(nèi)臟感覺核一般軀體感覺核特殊軀體感覺核界溝第十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五IIIIVVVIIVIXXXI動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核展神經(jīng)核面神經(jīng)核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核舌下神經(jīng)核疑核三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核蝸神經(jīng)核

前庭神經(jīng)核孤束核三叉神經(jīng)脊束核副神經(jīng)核VIII第十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五IIIIVVVIIVIXXXI動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核展神經(jīng)核面神經(jīng)核舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核VIII①動眼神經(jīng)核位于中腦上丘水平，大腦水管的腹側(cè)。該核發(fā)出纖維參與組成動眼神經(jīng)，經(jīng)大腦腳的內(nèi)側(cè)離腦，支配除外直肌、上斜肌外的全部眼外肌。②滑車神經(jīng)核位于中腦下丘水平，大腦水管腹側(cè)。該核發(fā)出纖維向后繞大腦水管周圍灰質(zhì)，于前髓帆內(nèi)交叉，在腦干背面離腦，構(gòu)成滑車神經(jīng)，支配上斜肌。1）一般軀體運動核③展神經(jīng)核位于腦橋面神經(jīng)丘深面，所發(fā)出的纖維行向腹側(cè)在腦橋延髓溝出腦構(gòu)成展神經(jīng)，支配眼外直肌。④舌下神經(jīng)核位于延髓上部，舌下神經(jīng)三角的深面，發(fā)出的纖維在錐體與橄欖之間離腦，稱舌下神經(jīng)，支配同側(cè)的舌內(nèi)、外肌。第十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五IIIIVVVIIVIXXXI動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核展神經(jīng)核面神經(jīng)核舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核VIII2）特殊內(nèi)臟運動核①三叉神經(jīng)運動核位于腦橋中部，其發(fā)出的纖維行向腹外側(cè)，構(gòu)成三叉神經(jīng)運動根，加入下頜神經(jīng)，支配咀嚼肌和鼓膜張肌等。②面神經(jīng)核位于腦橋下部，被蓋的腹外側(cè)，其發(fā)出的纖維先走向背內(nèi)側(cè)，繞過展神經(jīng)核，形成面神經(jīng)膝，然后再轉(zhuǎn)向腹外側(cè)，在延髓腦橋溝外側(cè)分離腦，支配面肌和蹬骨肌等。第十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五IIIIVVVIIVIXXXI動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核展神經(jīng)核面神經(jīng)核舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核VIII③疑核位于延髓上、中部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中。其發(fā)出的纖維自上而下依次加入舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)腦根，支配軟腭、咽、喉和食管上部的骨骼肌。④副神經(jīng)核位于錐體交叉至第6頸髓節(jié)段的前角外側(cè)區(qū)。發(fā)出的纖維在上部頸髓的側(cè)面，前、后根之間淺出，匯成單一的副神經(jīng)脊髓根，經(jīng)枕骨大孔入顱腔。最后，脊髓根成為副神經(jīng)，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。第十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五IIIIVVVIIVIXXXI動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核展神經(jīng)核面神經(jīng)核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核VIII3）一般內(nèi)臟運動核①動眼神經(jīng)副核（E–W核）

位于動眼神經(jīng)核的背內(nèi)側(cè)，此核發(fā)出副交感節(jié)前纖維，經(jīng)由動眼神經(jīng)至眼眶內(nèi)的睫狀神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元后支配眼的瞳孔括約肌和睫狀肌。②上泌涎核位于腦橋下部，面神經(jīng)核尾側(cè)附近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。該核發(fā)出副交感節(jié)前纖維，由面神經(jīng)分支至相應(yīng)的副交感神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元后支配淚腺、下頜下腺和舌下腺的分泌。第十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五IIIIVVVIIVIXXXI動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核展神經(jīng)核面神經(jīng)核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核VIII③下泌涎核位于延髓上部，迷走神經(jīng)背核嘴側(cè)端附近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。該核發(fā)出副交感節(jié)前纖維進(jìn)入舌咽神經(jīng)，至相應(yīng)的副交感神經(jīng)節(jié)，換元后支配腮腺的分泌。④迷走神經(jīng)背核位于延髓，迷走三角深面，舌下神經(jīng)核的背外側(cè)。此核發(fā)出副交感節(jié)前纖維加入迷走神經(jīng)，經(jīng)其分支至所支配的器官旁或內(nèi)的終節(jié)，換元后支配頸部和胸、腹腔大部分臟器的平滑肌、心肌和腺體。第十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五IIIIVVVIIVIXXXI三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核蝸神經(jīng)核

前庭神經(jīng)核孤束核三叉神經(jīng)脊束核VIII4）一般和特殊內(nèi)臟感覺核由單一的孤束核構(gòu)成。該核位于界溝外側(cè)，迷走神經(jīng)背核的腹外側(cè)。核的上端是特殊內(nèi)臟感覺（味覺）纖維的終止核。面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)中的內(nèi)臟感覺纖維進(jìn)入延髓后下行，組成孤束，止于孤束核。第十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五IIIIVVVIIVIXXXI三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核蝸神經(jīng)核

前庭神經(jīng)核孤束核三叉神經(jīng)脊束核VIII三叉神經(jīng)脊束5）一般軀體感覺核由3個與三叉神經(jīng)有關(guān)的核組成，自上而下依次為：①三叉神經(jīng)中腦核位于中腦室周灰質(zhì)和導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的外側(cè)緣。②三叉神經(jīng)腦橋核位于腦橋中部。其與頭面部的觸、壓覺有關(guān)。③三叉神經(jīng)脊束核此核細(xì)長，是脊髓頸段后角膠狀質(zhì)和后角固有核向上的延續(xù)，與腦橋核相續(xù)。其與頭面部的痛、溫覺的傳導(dǎo)有關(guān)。第二十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五IIIIVVVIIVIXXXI三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核蝸神經(jīng)核

前庭神經(jīng)核孤束核三叉神經(jīng)脊束核VIII三叉神經(jīng)脊束6）特殊軀體感覺核位于延髓上部和腦橋下部，菱形窩前庭區(qū)的深面。由兩對核群組成：①蝸神經(jīng)核分為蝸腹側(cè)核和蝸背側(cè)核，分別位于小腦下腳的腹外側(cè)和背側(cè)。其接受蝸神經(jīng)的有關(guān)聽覺信息。②前庭神經(jīng)核

位于菱形窩前庭區(qū)深面。由前庭下核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核和上核組成。該核接受前庭神經(jīng)傳入的平衡覺信息。第二十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五IIIIVVVIIVIXXXI動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核展神經(jīng)核面神經(jīng)核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核舌下神經(jīng)核疑核三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核蝸神經(jīng)核

前庭神經(jīng)核孤束核三叉神經(jīng)脊束核副神經(jīng)核第二十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五2.非腦神經(jīng)核

非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)不直接相關(guān)，參與組成腦干的反射通路或上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)通路。（1）薄束核和楔束核分別位于延髓下部，薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)深面，為薄束和楔束纖維的終止核。此兩核發(fā)出的纖維呈弓形圍繞中央灰質(zhì)形成內(nèi)弓狀纖維，在中線左右交叉，稱內(nèi)側(cè)丘系交叉。交叉后的纖維在中線兩側(cè)轉(zhuǎn)折上行，形成內(nèi)側(cè)丘系。此兩核為傳導(dǎo)軀干和四肢意識性本體覺和精細(xì)觸覺的中繼核。薄束楔束薄束核楔束核楔束副核三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)弓狀纖維內(nèi)側(cè)丘系XII三叉神經(jīng)脊束錐體束第二十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五薄束楔束薄束核楔束核楔束副核三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)弓狀纖維內(nèi)側(cè)丘系XII三叉神經(jīng)脊束錐體束（2）楔副核（楔外側(cè)核）位于延髓楔束核的背外側(cè)。此核接受來自同側(cè)頸髓和上胸髓節(jié)段后根粗纖維的終止，發(fā)出纖維組成楔小腦束，經(jīng)小腦下腳，止于同側(cè)小腦皮質(zhì)。第二十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五內(nèi)側(cè)丘系下橄欖核錐體束XIIX小腦下腳頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束前庭神經(jīng)核迷走神經(jīng)背核孤束核舌下神經(jīng)核疑核三叉神經(jīng)脊束核紅核脊髓束脊髓小腦前束脊髓丘系孤束（3）下橄欖核位于延髓上部橄欖的深面，呈皺縮的袋形，袋口向內(nèi)的灰質(zhì)團塊。該核接受來自脊髓、大腦皮質(zhì)和紅核等的傳入纖維，發(fā)出橄欖小腦纖維，越邊經(jīng)小腦下腳至小腦。此核為錐體外系的重要中繼核。第二十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五（4）腦橋核位于腦橋基底部，由大量散在于縱橫纖維之間的神經(jīng)元構(gòu)成。它們接受來自同側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域的皮質(zhì)腦橋纖維，發(fā)出腦橋小腦纖維越過中線，組成小腦中腳進(jìn)入對側(cè)小腦。小腦中腳腦橋核錐體束斜方體內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系上橄欖核展神經(jīng)核面神經(jīng)核前庭神經(jīng)核三叉神經(jīng)脊束和脊束核頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束小腦下腳面神經(jīng)膝第二十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五小腦中腳腦橋核錐體束斜方體內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系上橄欖核展神經(jīng)核面神經(jīng)核前庭神經(jīng)核三叉神經(jīng)脊束和脊束核頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束小腦下腳面神經(jīng)膝（5）上橄欖核位于被蓋部的腹外側(cè)，它接受斜方體的纖維，發(fā)纖維加入同側(cè)和對側(cè)的外側(cè)丘系上行。此核為聽覺傳導(dǎo)路上的中繼核團。第二十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五（6）下丘下丘深面的細(xì)胞核團，稱下丘核。下丘核接受外側(cè)丘系的纖維，它發(fā)出的纖維，一部分經(jīng)下丘臂終于內(nèi)鍘膝狀體，參與對聽覺信息的傳遞，另一部分纖維至上丘，完成由聲音引起的反射活動。腦橋核腦橋小腦纖維錐體束黑質(zhì)內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系外側(cè)丘系上丘核滑車神經(jīng)核內(nèi)側(cè)縱束小腦上腳及其交叉大腦腳底頂蓋脊髓束枕顳橋束額橋束第二十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五額橋束錐體束枕顳橋束黑質(zhì)紅核內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系脊髓丘系III內(nèi)側(cè)丘系黑質(zhì)紅核動眼神經(jīng)核E-W核上丘頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束大腦水管（7）上丘上丘具有復(fù)雜的由數(shù)層灰、白質(zhì)交替排列的分層結(jié)構(gòu)。上丘接受上丘臂來自視網(wǎng)膜和視皮質(zhì)的纖維，還接受來自上丘和脊髓的纖維。上丘發(fā)出的纖維交叉至對側(cè)下行，構(gòu)成頂蓋脊髓束。止于與眼球活動有關(guān)的腦神經(jīng)運動核和脊髓前角運動神經(jīng)元，完成由光和聲音引起的眼、頭和身體的反射活動。第二十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五額橋束錐體束枕顳橋束黑質(zhì)紅核內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系脊髓丘系III內(nèi)側(cè)丘系黑質(zhì)紅核動眼神經(jīng)核E-W核上丘頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束大腦水管（8）黑質(zhì)位于中腦腳底和被蓋之間，占據(jù)中腦全長。主要由含黑色素的多巴胺神經(jīng)元組成。當(dāng)黑質(zhì)病變時，可致震顫麻痹或Parkinson病，出現(xiàn)運動障礙。因此，黑質(zhì)是調(diào)節(jié)隨意運動的重要中樞。第三十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五額橋束錐體束枕顳橋束黑質(zhì)紅核內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系脊髓丘系III內(nèi)側(cè)丘系黑質(zhì)紅核動眼神經(jīng)核E-W核上丘頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束大腦水管（9）紅核是被蓋內(nèi)一個明顯的核團，呈圓柱形，位于上丘水平并向上延伸至間腦的尾側(cè)部。紅核主要接受小腦和大腦皮質(zhì)的纖維，發(fā)出纖維交叉至對側(cè)下行，構(gòu)成紅核脊髓束，終止于脊髓前角運動細(xì)胞；也發(fā)纖維至同側(cè)下橄欖核，轉(zhuǎn)發(fā)纖維至小腦。紅核的功能是通過作用于脊髓和小腦，影響骨骼肌的活動。第三十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五額橋束錐體束枕顳橋束黑質(zhì)紅核內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系脊髓丘系III內(nèi)側(cè)丘系黑質(zhì)紅核動眼神經(jīng)核E-W核上丘頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束大腦水管（10）頂蓋前區(qū)或頂蓋前核是緊靠上丘顱側(cè)，位于中腦與間腦交界的區(qū)域。此區(qū)有數(shù)群細(xì)胞，這些細(xì)胞接受來自視網(wǎng)膜，經(jīng)視束、上丘臂傳來的視覺纖維。發(fā)出的纖維圍繞中央灰質(zhì)，止于雙側(cè)動眼神經(jīng)副核，完成瞳孔對光反射，即在光照下瞳孔縮小的反應(yīng)。第三十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五3.長上、下行纖維束（1）長上行纖維束1）脊髓小腦前、后束此兩束行于延髓外側(cè)周邊部，脊髓小腦后束在延髓上部經(jīng)小腦下腳進(jìn)入小腦；脊髓小腦前束繼續(xù)上行，在腦橋上部，經(jīng)小腦上腳進(jìn)入小腦。脊髓延髓腦橋中腦脊髓小腦前束脊髓小腦后束小腦下腳小腦上腳小腦中腳小腦第三十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五2）脊髓丘系起自脊髓的脊髓丘腦前、后束，在延髓外側(cè)區(qū)上行，在下橄欖核的背外側(cè)，兩束靠近，合并稱為脊髓丘系，在腦橋和中腦部，位于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)上行，最后終于丘腦腹后外側(cè)核。脊髓丘系的功能是傳導(dǎo)對側(cè)軀干、四肢的痛、溫覺和粗糙觸壓覺。延髓腦橋中腦脊髓脊髓丘腦前束脊髓丘腦后束脊髓丘系丘腦腹后外側(cè)核中央后回第三十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五3）內(nèi)側(cè)丘系自脊髓上行的薄束和楔束的纖維，分別終止于延髓上部的薄束核和楔束核。薄束核和楔束核發(fā)出的纖維呈弓狀繞過中央管，形成內(nèi)弓狀纖維，交叉后組成內(nèi)側(cè)丘系上行，最后終于丘腦腹后外側(cè)核。薄束、楔束、薄束核、楔束核和內(nèi)側(cè)丘系的功能是傳導(dǎo)對側(cè)軀干和四肢的意識性本體感覺和精細(xì)觸壓覺。薄束楔束薄束核楔束核內(nèi)弓狀纖維內(nèi)側(cè)丘系丘腦腹后外側(cè)核中央后回脊髓延髓腦橋中腦第三十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五4）外側(cè)丘系蝸神經(jīng)核發(fā)纖維在腦橋中、下部沿被蓋前緣橫行穿過內(nèi)側(cè)丘系至對側(cè)，組成斜方體，后在上橄欖核的外側(cè)折向上行，改稱為外側(cè)丘系。上橄欖核也接受部分蝸神經(jīng)核的纖維，發(fā)纖維加入同側(cè)和對側(cè)的外側(cè)丘系上行。因此，一側(cè)外側(cè)丘系含有傳導(dǎo)雙側(cè)內(nèi)耳聽覺沖動的纖維。外側(cè)丘系部分纖維可止于間腦的內(nèi)側(cè)膝狀體；部分纖維可止于中腦上丘，換元后再止于內(nèi)側(cè)膝狀體。蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)背核蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹核斜方體上橄欖核外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)膝狀體聽覺中樞下丘內(nèi)耳螺旋器第三十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束核三叉丘系丘腦腹后內(nèi)側(cè)核中央后回5）三叉丘系三叉神經(jīng)傳入纖維的升支終于三叉神經(jīng)腦橋核；而降支下行，組成三叉神經(jīng)脊束，后終止位于其內(nèi)側(cè)的三叉神經(jīng)脊束核。三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核出發(fā)纖維，越邊至對側(cè)上行，組成三叉丘系。該系在內(nèi)側(cè)丘系的背內(nèi)側(cè)上行，止于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核。三叉丘系的功能為傳導(dǎo)頭、面部的痛、溫、觸、壓覺。第三十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五（2）長下行纖維束1）錐體束起自大腦皮質(zhì)軀體運動區(qū)，經(jīng)端腦內(nèi)囊，下行于中腦腳底，腦橋基底部，至延髓錐體。錐體束由至脊髓的皮質(zhì)脊髓束和至腦干腦神經(jīng)運動核的皮質(zhì)核束組成。錐體束的功能主要與隨意運動的控制有關(guān)。中央前回皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束第三十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五皮質(zhì)腦橋束大腦皮質(zhì)腦橋核紅核紅核脊髓束小腦2）皮質(zhì)腦橋束皮質(zhì)腦橋束起自大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域。由額葉發(fā)出的纖維組成額橋束；頂、枕、顳葉皮質(zhì)發(fā)出的纖維構(gòu)成頂枕顳橋束，經(jīng)內(nèi)囊、中腦腳底，終止于同側(cè)腦橋基底部的腦橋核。3）紅核脊髓束4）頂蓋脊髓束

第三十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五前庭神經(jīng)核前庭脊髓束內(nèi)側(cè)縱束前庭神經(jīng)動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核5）前庭脊髓束和內(nèi)側(cè)縱束前庭脊髓束起自前庭外側(cè)核，在同側(cè)下行，止于脊髓各段的前角運動神經(jīng)元。完成軀干、四肢的姿勢反射。內(nèi)側(cè)縱束是由前庭核向中線兩側(cè)發(fā)出的縱行纖維，向上可達(dá)中腦，主要止于運動眼球外肌的腦神經(jīng)核(III、IV、V）；向下達(dá)脊髓頸段，止于副神經(jīng)核和頸髓前角細(xì)胞。完成眼肌和頭頸姿勢的前庭反射。第四十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五前庭神經(jīng)核迷走神經(jīng)背核舌下神經(jīng)核疑核三叉神經(jīng)脊束和核小腦下腳內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系紅核脊髓束下橄欖核錐體束XIIX脊髓小腦后