【老年綜合】-老年患者綜合評估表VIP

老年綜合評估表姓名：病案號：老年綜合評估表姓名：病案號：PAGEPAGE10老年病人的狀態(tài)評估表——病人完成部分（由病人填寫或者由病人的照顧者填寫，請在相應(yīng)項目中劃√選擇：功能狀況：注：如從未做過或因某種情況目前未做，則按照假設(shè)病人來做，能否完成。使用器械日常生活能力（IADL）使用交通工具（□11；□僅在他人陪伴下打車或從不離開家0；做飯（□10；□需別人準(zhǔn)備、做飯；服藥（□10；□不能自己服藥；洗衣（□1；□洗小的衣物；漂洗短襪以及長筒襪等；1□所有衣物必須由別0）打電話（□；□能接能拔熟悉的電話號或能接不能打；1□不能用電話0；理財（□11；□不能管錢；購物（□10；□購物需陪人陪同或不能自己購物；做家務(wù)（□能做各種家務(wù)或能做輕的家務(wù)1，□能做輕的家務(wù)但做的不好或需要人幫助1，□不能做家務(wù)0）日常生活能力（ADL）如廁（□能獨(dú)立上廁所1；□需人提醒、偶有失禁0；□有大便或小便失禁、每周大于1次）進(jìn)食（□能自己獨(dú)立吃飯1；□進(jìn)餐時經(jīng)常需要別人幫助0；□不能自己進(jìn)食）穿衣（□能自己穿衣、脫衣、并挑選衣服1；□經(jīng)常需要幫助穿衣、脫衣，對別人幫助能配合0；□完全不能穿衣，且對別人幫助不能配合）洗澡（□10；□不能自己洗澡或不能配合他人幫助；梳洗（□能獨(dú)立保持自我整潔和穿著得體1；□需要他人部分幫助以保持整潔0；□完全需要他人幫助或不能配合他人幫助）（□有無疼痛情況：□無疼痛；□有疼痛（部位： ）聽力狀況（□正常；□有下降但不影響生活；□有下降影響生活）（□正常；□有下降但不影響生活；□有下降影響生活）體力狀況：上樓（□不能；□可上樓梯＿層，□電梯；步行（□可獨(dú)立步行＿＿米；□需輔助行走：○拐杖、○助步器、○攙扶＿＿米）（□獨(dú)居；□與老伴居?。弧跖c子女同?。弧豕陀帽Ｄ罚ā踝欠繜o電梯，樓房＿層；□樓房有電梯；□平房；）睡眠狀況：□正常，□失眠（○入睡困難、○早醒、○多夢、○多尿、○打鼾、○其他： ）跌倒歷史：□無，□有（跌到原因： ；跌倒后○有骨折、○無骨折）老年綜合評估表姓名：病案號：老年綜合評估表姓名：病案號：老年病人的狀態(tài)評估表——醫(yī)生完成部分（由醫(yī)生詢問病人；在相應(yīng)項目上勾選）病人神志情況：神志清楚、可活動，順次開始評估；神志欠清、可活動從第二部分開始順次評估；神志欠清、長期臥床直接從第三部分開始評估。第一部分：認(rèn)知能力：MMSE評分：Mini-cog評分情緒狀況：抑郁：詢問：你會經(jīng)常覺得悲傷或經(jīng)常感覺壓抑么？GDS（無，是-可能有需要進(jìn)一步評估、參考抑郁篩查量表）焦慮：詢問：你是否覺得緊張或擔(dān)心有什么不好的事情要發(fā)生？（無，是-可能有需要進(jìn)一步評估、參考焦慮篩查量表）社會支持系統(tǒng)：第二部分：跌倒風(fēng)險：無，有（步態(tài)不穩(wěn)、下肢無力、服用鎮(zhèn)靜止痛藥物、腦血管病發(fā)作、視力下降、可能的環(huán)境因素、其他： ）5次起坐試驗 秒米起立-行走試驗 秒，握力 平衡試驗（并足、全足、半足、單足、8步步行能否完成）。體力狀況：可上層樓。步速 米/秒。第三部分：譫妄：（高級智能損害—無、有、可能有；神志情況呈波動—是、否；睡眠倒錯—無，有）尿失禁： 無，有（說明： ）便失禁： 無，有（說明： ）營養(yǎng)風(fēng)險篩查NA-S：A過去三個月內(nèi)有沒有因為食欲振、消化問題、咀嚼或吞困難而減少食 ?0=食量嚴(yán)重減少1=食量中度減少2=食量沒有改變過去三個月內(nèi)體重下的情況0=體重下降大于3公斤(6.6磅)1=不知道2=體重下降1‐3公斤(2.2‐6.6磅)3=體重沒有下降活動能力0=需長期臥床或坐輪椅1=可以下床或離開輪椅，但不能外出2=可以外出過去三個月內(nèi)有沒有受到心創(chuàng)傷或患上急性疾病?0=2=沒有精神心理0=嚴(yán)重癡呆或抑郁 1=度癡呆F1身體質(zhì)指數(shù)(BMI)(公斤/米2,

2=沒有精神心理問題0=BMI低于19 1=BMI19至低于21 2=BMI21至低23 3=BMI相等或大23如不能取得質(zhì)量指數(shù)(BMI)，請以問題F2代替F1。如已完成問題F1，請不要回答問題F2。F2小腿圍（cc）(公分cm) 0=CC低于31 3=cc相等或大于31篩選分?jǐn)?shù)最高14分）12-14分正常營養(yǎng)狀況 8-11分有營養(yǎng)不良的風(fēng)險 0-7分營養(yǎng)不良簡易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）定向力 分?jǐn)?shù)現(xiàn)在是（星期幾（幾號（幾月（什么季節(jié)（哪一年） （ ）我們現(xiàn)在在哪里：（省區(qū)或縣（街道或鄉(xiāng)（什么地方） （ ）（第幾層樓）記憶力 （ ）現(xiàn)在我要說三樣?xùn)|西的名稱，在我講完以后，請您重復(fù)說一遍。請您記住這三樣?xùn)|西，因為幾分鐘后要再問您的。（請仔細(xì)說清楚，每樣?xùn)|西一秒鐘。“皮球”“國旗”“樹木”請您把這三樣?xùn)|西說一遍（以第一次的答案記分）

最高分553注意力和計算力 （ ） 5請您算一算100減7，然后從所得的數(shù)目再減去7，如此一直得計算下去，請您將每減一個7后的答案告訴我，直到我說停為止。（若錯了，但下一個答案是對的，那么只記一次錯誤）93，86，79，72，65．回憶力 （ ） 3現(xiàn)在請您說出剛才我讓您記住的三樣?xùn)|西？“皮球”“國旗”“樹木”語言能力（出示手表）這個東西叫什么？（）1（出示鉛筆）這個東西叫什么？（）1現(xiàn)在我要說一句話，請您跟著我清楚的重復(fù)一遍。（）1“四十四只石獅子”我給您一張紙請您按我說的去做現(xiàn)在開始“用右手拿著這張紙用兩只手將它對折起來放在您的大腿上（不要重復(fù)說明，也不要示范） （ ） 3請您念一念這句話，并且按照上面的意思去做。（見背面：閉上您的眼睛）（ ） 1您給我寫一個完整的句子。（句子必須有主語，動詞，有意義）（） 1記下所敘述句子的全文。（見背面）這是一張圖，請您在同一張紙上照樣把它畫下來。 （ ） 1（對：兩個五邊形的圖案，交叉處有個小四邊形）分?jǐn)?shù)在27-30分：正常分?jǐn)?shù)〈27分：認(rèn)知功能障礙

總分（ ）閉上你的眼睛患者姓名：病歷號：藥名

劑型 每次用藥數(shù)量（片）早 中 晚 睡前

總結(jié)用藥日期：目的及備注 開始日期 停藥日期老年抑郁量表（geriatricdepressionscale,GDS，簡潔版）LXH請為你在過去的一周內(nèi)的感受選擇最佳答案：1、您對您的生活基本上滿意嗎？是/否2、您減少了很多活動和嗜好（興趣）嗎？是/否3、您覺得生活空虛嗎？是/否4、您常常感到厭煩嗎？是/否5、您是否大部分時間內(nèi)精神狀態(tài)都好？是/否6、您會害怕將有不好的事情發(fā)生在您身上嗎？是/否7、大部分時間內(nèi)您覺得快樂嗎？是/否8、您是否經(jīng)常感到自已是無能和沒用的？是/否9、您是否更愿意呆在家里，而不喜歡外出和嘗試新鮮事物？是/否10、您是否覺得與多數(shù)人比較，您的記性更差？是/否11、您是否認(rèn)為“現(xiàn)在還能活著”是一件很好的事情？是/否12、您是否感到您現(xiàn)在活得很沒有價值？是/否13、您覺得體力充沛嗎？是/否14、您是否覺得您現(xiàn)在的處境沒有希望？是/否15、您是否覺得大部分人比你過得更好？是/否總分Zung氏焦慮自評量表（SAS）指導(dǎo)語：請根據(jù)您現(xiàn)在或過去一周的情況，獨(dú)立地、不受任何人影響地完成下列問題的回答。沒有或沒有或偶爾１分少部分時間２分相當(dāng)多時間３分絕大部分或全部時間４分1．我覺得比平常容易緊張和著急2．我無緣無故地感到害怕3．我覺得心里煩亂或覺得驚恐4．我覺得我可能將要失控6．我手腳發(fā)抖打顫7．我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱8．我感到容易衰弱和疲乏9．我覺得心煩意亂，不容易靜坐著10．我覺得心跳很快11．我因為一陣陣頭暈而苦惱12．我暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的13．我呼氣吸氣都感到困難14．我手腳麻木和刺痛15．我因為胃痛和消化不良而苦惱16．我常常要小便17．我的手常常是潮濕寒冷的18．我臉紅發(fā)熱19．我不容易入睡且一夜睡得很差20．我做惡夢總分Zung氏抑郁自評量表（SDS）指導(dǎo)語：請根據(jù)你現(xiàn)在或過去一周的情況，獨(dú)立地、不受任何人影響地完成下列問題的回答。從無或偶爾少部分時間相當(dāng)多時間絕大部或 全時間４分部１分２分３分 分1．我覺得悶悶不樂，情緒低沉12342．一天中，我覺得早晨的心情最好43213．我一陣陣哭出來或覺得想哭12344．我晚上睡眠不好12345．我吃得跟平常一樣多43216．我與異性密切接觸時,和以往一樣感到愉快43217．我發(fā)覺我的體重在下降12348．我有便秘的苦惱12349．我心跳比平常快123410．我無緣無故地感到疲乏123411．我的頭腦跟平常一樣清楚432112．我做我熟悉的事情沒有困難432113．我覺得心情不安，難以平靜123414．我對將來報有希望432115．我比平常容易生氣激動123416．我覺得我作出決定是容易的432117．我覺得自己是個有用的人，有人需要我432118．我的生活過得很有意義432119．我認(rèn)為如果我死了，別人會生活得好些123420．平常感興趣的事我現(xiàn)在仍然感興趣4321總分老年護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員(綜合練習(xí))[單項選擇題]1、以下不符合老年人的生活環(huán)境設(shè)計原則的是（）。A.廚房設(shè)計要盡可能智慧化B.衛(wèi)生間設(shè)計重在安全、采光和通風(fēng)C.視線設(shè)計要方便老年人與家人或養(yǎng)老護(hù)理員交流D.光線設(shè)計要自然明亮參考答案：A[單項選擇題]2、下列關(guān)于老年人居住環(huán)境的注意事項表述正確的是（）。A.門窗、墻壁的隔聲效果要好B.走廊兩側(cè)扶手的高度以40~50厘米為好C.每隔5~10米設(shè)置休息座椅D.老年人的睡床最好有一側(cè)靠墻參考答案：A[單項選擇題]3、對于患有慢性心力衰竭的老年人，在護(hù)理中要注意將水、鹽的攝入控制在（）。A6/天B3/天C.重度心衰鹽1.5克/天D.重度心衰伴有水腫者，水1500毫升/天參考答案：C[單項選擇題]4、在對糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理的時候，要注意（）。C.補(bǔ)充淡鹽水D.主動增加喝水量參考答案：D[單項選擇題]5、老人合理膳食的原則是（）。A.多吃蔬菜、水果B.減少食量，不做任何體力活動C.多鹽，少量補(bǔ)水D.食物不需多樣化參考答案：A[單項選擇題]6、低蛋白飲食，要求每天進(jìn)食蛋白質(zhì)在（）克以下。A.20B.30C.40D.50參考答案：C[單項選擇題]7、下列哪項不屬于養(yǎng)老護(hù)理員的工作禮儀？（）D.專業(yè)知識參考答案：D[單項選擇題]8、養(yǎng)老護(hù)理員工作中常見的壓力不包括（）A.每天面對衰老、疾病的老年人B.老年人家屬的挑剔C.醫(yī)生無法治愈老人的疾病D.家人對自己的養(yǎng)老護(hù)理工作不理解參考答案：C[單項選擇題]9、根據(jù)勞動法的規(guī)定，因特殊原因需要延長工作時間的，在保障勞動者身體健康的條件下，延長工作時間每日不得超過的是（）A.1B.2C.3D.4參考答案：C[單項選擇題]10、測評肌力為3級的老人可選擇（）訓(xùn)練方式。D.抗阻運(yùn)動參考答案：C[單項選擇題]11、老年人日常生活更衣訓(xùn)練穿上衣時應(yīng)（）。C.同時穿雙側(cè)的袖子D.由養(yǎng)老護(hù)理員給穿參考答案