抗菌藥物分類及代表藥物和聯(lián)合用藥的結(jié)果

抗菌藥物分類及代表藥物和聯(lián)合用藥的結(jié)果抗菌藥物分類及代表藥物和聯(lián)合用藥的結(jié)果/NUMPAGES4抗菌藥物分類及代表藥物和聯(lián)合用藥的結(jié)果抗菌藥物分類及代表藥物和聯(lián)合用藥的結(jié)果抗菌藥物分類及代表藥物和聯(lián)合用藥的結(jié)果一、抗菌藥物根據(jù)其對細(xì)菌的作用分為四大類：Ⅰ類為繁殖期殺菌劑如青霉素、頭孢類（頭孢氨芐、頭孢拉定等）、b-內(nèi)酰胺酶抑制劑-1類為青霉素及口服青霉素V，易透過革蘭陽性菌胞壁粘肽層，但它們不能透過革蘭陰性菌糖蛋白磷脂外膜，因而屬窄譜的僅對革蘭陽性菌有效。2類包括有氨芐西林、m/view/103311.htm"羧芐西林、酰脲類青霉素、亞胺培南及若干頭孢菌素，能適度透過革蘭陽性菌的胞壁粘肽層，對革蘭陰性菌的外膜透過性則很好，因而是廣譜抗菌藥物。3類為青霉素等容易被革蘭陽性菌的胞外β-內(nèi)酰胺酶即青霉素酶破壞滅活的青霉素類，對產(chǎn)酶菌往往表現(xiàn)明顯的耐藥性。4類為異惡唑類青霉素、頭孢菌素一、二代及亞胺培南等對青霉素酶穩(wěn)定，對革蘭陽性的產(chǎn)酶菌有效，但對染色體突變而改變的PBPs結(jié)構(gòu)，可使藥物與PBPs的親和力下降或消失，因而無效。5類包括酰脲類青霉素（阿洛西林與美洛西林等）、羧芐青霉素及頭孢菌素一、二代，當(dāng)胞膜外間隙的β-內(nèi)酰胺酶少量存在時(shí)有抗菌效果，大量酶存在時(shí)，則被破壞而無效。6類包括第三代頭孢菌素、氨曲南、亞胺培南等對β-內(nèi)酰胺酶十分穩(wěn)定，即使大量β-內(nèi)酰胺酶存在時(shí)仍然有效，但對因染色體突變而改變了的PBPs則無效，加用氨基甙類抗生素也仍然無效。單環(huán)類-氨曲南、卡蘆莫南等、頭霉素類-頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢西丁，頭霉素的抗菌譜類似于2代頭孢，但增加抗厭氧菌的功效。青酶烯-國內(nèi)已經(jīng)上市的品種有亞胺培南，美羅培南，帕尼培南，法羅培南，厄他培南，比阿培南。多肽類-桿菌肽類（桿菌肽、短桿菌肽）和萬古霉素等；Ⅱ類為靜止期殺菌劑如氨基糖苷類-鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、新霉素等、多粘菌素類-多粘菌素ABCDE五種，常用的有多粘菌素B和多粘菌素E等；Ⅲ類為快效抑菌劑如四環(huán)素類-四環(huán)素土霉素金霉素強(qiáng)力霉素、氯霉素類-氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類-紅霉素、交沙霉素、阿奇霉素等，林可霉素類-林可霉素等。Ⅳ類為慢效抑菌劑如磺胺藥。環(huán)絲氨酸等二、聯(lián)合用藥結(jié)果：

(1)Ⅰ＋Ⅱ協(xié)同；

(2)Ⅰ＋Ⅲ拮抗