第五章認(rèn)知療法

當(dāng)代心理咨詢與治療體系

第五章認(rèn)知治療教育系王玉花“你在很大程度上感受的是你的思想，如果你能改變思想，你就可以改變感受?！闭J(rèn)知學(xué)派提醒當(dāng)事人換一個角度看問題“神經(jīng)病并不是情緒上的疾病——而是認(rèn)知上的錯誤?！薄R斯洛第一節(jié)概觀一、認(rèn)知治療的產(chǎn)生和發(fā)展認(rèn)知療法由美國臨床心理學(xué)家貝克20于世紀(jì)六七十年代創(chuàng)立。它具有一系列獨(dú)特的原理和技術(shù)，諸多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也證實(shí)它“是一種比較成熟、最為重要的認(rèn)知療法”，貝克也因此被稱為“認(rèn)知治療之父”.１９７６年貝克出版了專著《認(rèn)知療法與情緒障礙》，首次提出認(rèn)知治療這一專業(yè)術(shù)語和心理治療方法，１９７９年又出版了《抑郁證的認(rèn)知治療》，全面系統(tǒng)地闡述了認(rèn)知治療的理論基礎(chǔ)、治療過程及其技術(shù)應(yīng)用，引起同行的廣泛關(guān)注。貝克強(qiáng)調(diào)，一個人的思維方式?jīng)Q定了他的感覺和行為反應(yīng)，認(rèn)知的歪曲與錯誤則會導(dǎo)致情緒的紊亂和行為的適應(yīng)不良，改變不良情緒和行為的關(guān)鍵就在于糾正錯誤的自動思維以及由此形成的信念。二、認(rèn)知治療的主要特點(diǎn)１．限時、短程。２．結(jié)構(gòu)式會談。３．以現(xiàn)在為中心和問題取向４．平等合作的治療關(guān)系。５．蘇格拉底式。這個信念有什么根據(jù)？你如何解釋自己的遭遇？如果變成現(xiàn)實(shí)，你該如何看待？６．家庭作業(yè)７．科學(xué)的研究方法。第二節(jié)人格與治療理論一、人格理論（１）認(rèn)知是情感和行為反應(yīng)的中介，引起人們情緒和行為問題的原因不是發(fā)生的事件本身，而是人們對事件的解釋。（２）認(rèn)知、情感和行為相互聯(lián)系、相互影響，不良認(rèn)知和負(fù)性情緒、異常行為彼此之間互相加強(qiáng)，形成惡性循環(huán)，是情感和行為問題遷延不愈的原因。（３）情緒障礙者常存在認(rèn)知歪曲，只有識別和矯正其歪曲的認(rèn)知，他的問題才可能得到改善。（一）自動思維自動思維是指個體自發(fā)產(chǎn)生的、習(xí)慣化的、平時不能意識到的想法。它是貝克認(rèn)知療法中的核心概念。辨別、評價和改變自動思維是咨詢成功的關(guān)鍵。例如，一個想逃避考試的學(xué)生會對老師或家長說，“我的頭好痛，我肯定得了重病”，“我頭痛，我得了重病，我會死的，考試已經(jīng)沒有什么意義了”等等核心信念中間信念（規(guī)則、態(tài)度、假設(shè)）自動思維情緒和行為拒絕參加考試如果我這次考試通不過，就更證明我不行我很恐懼，我生了重病，故我不能參加考試

我各方面都很無能自動思維的特點(diǎn):1)它是自動的，不經(jīng)邏輯推理突現(xiàn)與腦內(nèi)。2）內(nèi)容消極，常和不良情緒相聯(lián)系。3）隨時間、地點(diǎn)而變化，能為意識所察覺。4）貌似真實(shí)。5）存在意識邊緣，稍縱即逝。6）存在時間短暫，但力量很大。7）當(dāng)事人信以為真，不知道它正是情緒痛苦的原因。（二）認(rèn)知圖式圖式就是我們看待問題的習(xí)慣方式。貝克把決定個體自動思維的深層次信念稱為認(rèn)知圖式，它由以往積累的經(jīng)驗(yàn)和有組織的知識構(gòu)成。認(rèn)知圖式指引著個體對信息的評價、預(yù)測和處理，并產(chǎn)生相應(yīng)的情緒和行為。認(rèn)知圖式通常是潛在的，一旦消極的認(rèn)知圖式被外界刺激事件所激活，就會導(dǎo)致個體的情緒和行為障礙。如，抑郁癥患者常有此類信念：“如果我不能每次考試都獲得成功，就說明我不行”，“如果有一個人拒絕同我交朋友，就說明我是個不討人喜歡的人”等等。

（三）認(rèn)知歪曲1.兩極性思維即極端的直線性思維。這種歪曲認(rèn)知往往把事情看成是“非黑即白、非此即彼”，“要么全對、要么全錯”2.選擇性提取選擇性提取如“瞎子摸象”，僅僅考慮事情的個別細(xì)節(jié)或部分而不顧及其他信息，便草率地做出片面性的結(jié)論和判斷。

3.任意推斷任意推斷即在缺乏證據(jù)或面對相互矛盾的證據(jù)時，武斷地做出結(jié)論。4.災(zāi)難化在這種認(rèn)知歪曲中，個體往往把失意或擔(dān)心的事情夸大得很可怕，認(rèn)為是“大難臨頭”，于是消極地預(yù)測未來而不考慮其他可能的結(jié)果。5.以偏概全這是指在一件或很少的幾件事情基礎(chǔ)上，以偏概全，得出關(guān)于個人能力或價值的普遍性結(jié)論，并將此泛化到其他情境之中。6.亂貼標(biāo)簽亂貼標(biāo)簽即在錯誤判斷和歸納的基礎(chǔ)上對自己做出一個“專業(yè)化”的結(jié)論，這種亂貼標(biāo)簽會進(jìn)一步強(qiáng)化自己的消極觀點(diǎn)。7.夸大或縮小這是指個體夸大事情不好的方面而縮小好的方面，從而得出一個支持其抑郁或焦慮的結(jié)論。8.過度自我化這是指個體把那些與自己無關(guān)的事件看作是與自己相聯(lián)系的，且把所有事情的差錯和成因都?xì)w于自己，從而認(rèn)為自己是邪惡糟糕的，得為所有事情負(fù)責(zé)。第三掏節(jié)直心題理治肯療過器程一、籮咨詢惕目標(biāo)貝克堤認(rèn)知候療法繼的基本旨目標(biāo)混是矯炭正來括訪者肢的思她維偏咳差和笨錯誤圍信念翠，消除爬情緒辱和行靠為障普礙。代咨詢?nèi)蔚木甙狍w目食標(biāo)可忽以包糠括認(rèn)般知、逝行為約和情肌感幾割個方聲面，傳并可放分別布通過數(shù)這幾早個渠咸道進(jìn)急行。蕉目標(biāo)取越清歡楚、建明確朵，咨漸詢師裹越容嚴(yán)易選統(tǒng)擇合襪適的巨方法巾，以犧幫助閣來訪稠者改偉變他椅們的衛(wèi)信念劈燕系統(tǒng)蠻、情產(chǎn)緒和蝴行為籠障礙地。二、善認(rèn)知挽治療笛的評際估1.行為湯會談舅：通過黑傾聽權(quán)和同韻感全辛面了腿解當(dāng)蘆事人所現(xiàn)在餓的問睜題、宰生活喂史、確目標(biāo)倆等。2.自我盛監(jiān)控器：功能榆障礙敞性思介維記沾錄3.自評磚量表瘋和自捎我報座告問紐奉卷：自動值想法吼問卷皮（AT圍Q）、別功能范失調(diào)送性態(tài)溫度量漏表（DA封S）、現(xiàn)焦慮息自評掏量表辮（SA圖S）、鄉(xiāng)豐艾森芹克人儀格問裳卷（EP筆Q）、圍貝克倚抑郁唐自評志量表狠（BD付I）和山貝克僅絕望籮量表暴（BH炒S）等嘉等。馬莎角的問脾題：輕我的造生命緊不值初得活架下去馬莎士，今備年36歲，立是一準(zhǔn)家工插廠的虛人事進(jìn)副主晶任。骨曾兩拍次自住殺（18歲、25歲）馬莎靠的敘老述:在她6-秧14歲的鞠時候既，她睛的父傾親曾邪不斷脅地對拌她進(jìn)沙行性他騷擾蹤蝶。14歲時胖，父挽母離測婚了送。但缺是馬謙莎早駕已對廊自己尾產(chǎn)生露了消厘極的屆看法：“政我想阿是因輪為我鉛很壞遭的緣巷故，歸我的陳父親賓才會紡那樣編的殺趁害我朱。我裁害怕螞與其摔他孩笛子交久流，握怕他晶們知六道在閥我身匆上發(fā)允生的槍這種條事。遵我也痕怕成顯年人暴，因泛為我疤以為戰(zhàn)他們殖也會藍(lán)傷害梯我。孕”她嫁擇給第半一個蹄男朋潮友才17歲，膚那時肆她已晉懷孕壟。3年后勻，在羅她的瓣第二殘個孩顛子出窮生后醒不久巖，他興們就伸離婚撲了。23歲時戴，她買第二哨次結(jié)版婚，況但也酷只維置持了憂兩年版。前栗后兩嫂個丈將夫都枕有酒靜癮，瞇并且夫都虐止待過衛(wèi)她。最近6個月砍里越懼來越看抑郁紀(jì)，她闖感到尋工作慢困難聾，無敲法專傭心致脂志。重因?yàn)榫ぷ鞣圪|(zhì)量瞇低、攤數(shù)量團(tuán)少又喂無法彈準(zhǔn)時歪完成域任務(wù)墻，領(lǐng)傻導(dǎo)給扎了她卸兩次洞口頭糧警告造、一疊次書漆面警紋告。材她覺銀得自鑄己越遺來越吹疲倦陷，越掉來越切缺乏尤動力煉。環(huán)境防、生凡理、排情緒旺、行雙為、淺思維金之間杰的關(guān)殺系環(huán)境堅(jiān)：父親痕對她零性騷孩擾，李；兩待個丈煌夫有檔酒癮依、虐懲待過挖她，黃使兩浙個孩侮子的醉單親劈燕，領(lǐng)膜導(dǎo)給奴她不驅(qū)好的姥評價梳。生理誰反應(yīng)暴：經(jīng)常減覺得愉疲乏油。情緒仁：抑郁琴。行為骨：覺得界工作姓困難鐵，不譽(yù)與人州交流泄，哭須泣，簽企圖屠自殺濱。思維賢：我不萌好幕我轉(zhuǎn)是個鴉失敗素者兵我旱永遠(yuǎn)眉不會肝變好添我敢的生太命沒逮有希暗望咬我不村如自仔殺算上了一位證朋友愿因?yàn)殇忨R莎零在上盛班時富常接幟到胡現(xiàn)先生路的電派話而紛打趣訴她，座說：命“馬旋莎，西我認(rèn)渴為有獲人仰穴慕你戲?！睗B馬莎申回答剛：“存你這含是什常么意螺思，萬他根煌本不嶼常打忌電話屈?！薄獩]注添意到啄正面城的信較息胡先祖生稱栗贊馬吵莎，匠而她練卻認(rèn)陳為：泡“他底只是右這么貨說說截，所戲以我菜們可鳳以建財立良汗好的逗同事秘關(guān)系略?！薄凸劳苏堂娴墓蚕?dāng)胡柏先生改邀請妙她一體起吃項(xiàng)午飯奧時，泰馬莎膽想：胸“我崗可能影在講接解工鞋作計線劃時鞭太差技，以臭致于午他很穩(wěn)討厭鮮這個旗工作上計劃蓮所需修要付臂出的慨額外盜工作叉時間〉”——立即席下一駛個負(fù)法面的濕結(jié)論吃午原飯時笛，胡護(hù)先生恒告訴搬馬莎穩(wěn)，他坡認(rèn)為包他倆贊的工舊作計嚇劃很草有創(chuàng)痰造性碰，他賽確實(shí)徐很愿伯意跟膠她在殺一起繼共度崖額外星的時滑間，控因?yàn)榛潘嵌絺€尊救重別瓦人，源考慮矩周到附的女必人。異他繼播續(xù)告把訴她輝說她暗很吸勺引人蔥。馬須莎說旦：“康許多且其他礙的同線事可地能會湊做得蔑更好比?！薄凸罏?zāi)正面墓的反那饋意凱見第四樓節(jié)屬治旺療策勉略和動技術(shù)一、凈認(rèn)知獵技巧貝克模認(rèn)知水療法怖認(rèn)為劃，個種體對熔外界名信息莖的解隔釋直籍接影丟響著好其情冊緒和舌行為更反應(yīng)廁，而秩這些讓解釋綁通常拘是以綿自動淚思維曲的形育式表捷現(xiàn)出損來的握。為是了消執(zhí)除來喪訪者質(zhì)的心魯理障系礙，押咨詢背師應(yīng)膛當(dāng)首澇先幫興助他相們學(xué)微會識押別、奔矯正晝錯誤館的自驢動思僻維。1.識別極自動偏思維回憶、想像服或角沈色扮筋演、觀察監(jiān)情緒崇變化回憶咨詢番師：予考試斤時你諒想過餡或者厘想到根了什楚么？來訪靠者：使我想睜“我光不行遮，肯蔬定又躺要考皆砸了居”，像所以饅心里殃好害禾怕。咨詢儀師：錫在你偷最害圍怕時畢，你旱想到踏可能負(fù)會發(fā)茫生什堤么最成壞的犯事情沖嗎？來訪川者：單是的調(diào)。我利這輩名子是椅沒有州出息美了，蛛別人所會笑促話我顆，連廳父母勿也會扇嫌棄銀我的世，我偏將無早法活企在世梢上。婆我只甩能自謹(jǐn)殺，溝我感仙到很繁恐怖造。咨詢醋師：折你認(rèn)被為自鐵己考睬試會弟考砸美？來訪般者：充是的罰。咨詢云師：目你認(rèn)哄為再亞考砸愚就意費(fèi)味著疊這輩謠子也柿沒什副么出特息了吉，會臉被別幕人嫌軌棄，服所以禍想到箏自殺短，而仇且內(nèi)姓心很周恐懼倒。來訪漿者：咸是的美。情景攔：領(lǐng)斥導(dǎo)表羅揚(yáng)我情緒戶：緊哄張80挪%惶恐90刪%咨詢閥者：匯那種發(fā)情景減有什政么可直驚恐挑的？馬莎植：我容不知傘道，末我只殊知道卸領(lǐng)導(dǎo)息注意茅到了絕我的少工作期。咨詢經(jīng)者：美那有太什么苗可驚術(shù)恐的免？馬莎檔：嗯者，我眼并不誰是一心直表鉛現(xiàn)都耕好。咨詢冶者：瘋那會毒發(fā)生暢什么村事呢雖？馬莎柏：總到有一稻天領(lǐng)禁導(dǎo)會賢發(fā)現(xiàn)灑我做午錯了歌什么京事。咨詢晚者：絕那又拘會發(fā)誘生什嘴么事捎呢？馬莎急：領(lǐng)京導(dǎo)會泳對我偵大發(fā)樸脾氣偷。咨詢辨者：吐可能隱會發(fā)蕩生的各最壞卸的事付是什徑么呢棋？馬莎爬：我蒜沒這撞樣想梯過，伙但我撇猜他君可能洗會開吹除我遞。咨詢脫者：座那又址怎么樂樣呢旁？馬莎福：如豬果推旱薦信無不好宣，我薄可能累無法軍找到聾另一臺份工劫作。咨詢莫者：速當(dāng)你鳥的領(lǐng)習(xí)導(dǎo)表萌揚(yáng)你卸時，秘你覺屑得很擴(kuò)惶恐遮，你疫能為循你的悠這種箭情緒先做個新結(jié)論乎嗎？馬莎?。何叶嘞腩I(lǐng)姑導(dǎo)表系揚(yáng)我五，是惰讓我擱知道誘他注鍬意到齡了我兼的工少作。誤既然勇我知皮道我岸做錯霉過一醫(yī)些事桐情，蛛如果雅有一副天領(lǐng)緊導(dǎo)發(fā)刃現(xiàn)我闖犯了擔(dān)錯，棵我會墓立刻旋被開芝除，圖而且嫂也無狡法找譯到另迫一份剩工作材。聽歪起來蒼這有農(nóng)點(diǎn)蠢冬。想像舒或角乖色扮疤演咨詢逼師：弦你好灑像不歉能準(zhǔn)撈確記歷起當(dāng)神時發(fā)憐生了鉤什么申以及贊當(dāng)時末你是邁怎樣熔想的斑?，F(xiàn)足在，數(shù)請你婚盡量扔放松雞，慢共慢地拜閉上利眼睛瘡。好比，現(xiàn)跳在想上像你敘與你副的同侍事由奔于工攏作發(fā)錫生了培激烈朝的爭特吵，漸讓我定們一攝起想進(jìn)像進(jìn)畝入當(dāng)霉時的切那個尺情境……來訪揮者：……（在池想像倍）咨詢混師：娛你們掌吵得敲很厲突害，跟你的綢情緒周越來格越激震動，昨有些脫緊張撞，心脈跳加本快……咨詢海師：藝你的惜感覺禍怎樣饞？你計的頭荒腦里少閃過呆什么盜想法員？來訪幸者：憑我感數(shù)覺心胡臟不研舒服背，心尾跳得番很厲傍害，搏我好率害怕品。咨詢剖師：顆你害底怕什走么呢楊？來訪稈者：必我的免心跳挺在繼勾續(xù)加澤快，孩我要票心臟合病發(fā)渴作了公，我湖恐怕懲要死氏了。咨詢咽師：奮你經(jīng)喂常感域覺自溝己心勒跳很探快？來訪物者：愿是的皆。咨詢云師：限那又以怎樣憂呢？來訪芹者：講心跳奏一加頸快我奧就胸徐口難星受。裝這肯螺定是械心臟被病的喂癥狀領(lǐng)，我天可能央有嚴(yán)結(jié)重的生心臟逼病，然再發(fā)局作就革會死穩(wěn)的，蒙我好第恐懼播。咨詢塵師：裂假如斥我是烈你的勤一位辭同學(xué)及，你歐考試旁失敗鬧后，素在路匯上遇袋到了橋我，五你的移感覺蹈怎樣索？來訪瘡者：漂我感脫到很孝難堪受，恨階不得圈趕快撲逃開壁。咨詢讓師：退趕快續(xù)逃開橫？你好是怎篩樣想胡的呢用？來訪弱者：猛我又賭遭到喬別人期嘲笑弄了，纖他們價總是目看不賄起我度。咨詢殼師：朋你認(rèn)遼為考前試失兄?jǐn)『軤T不光漫彩，逮讓你絞很丟覆臉？來訪護(hù)者：日是的器。別隙人都顧在談社論我濕、笑醒話我遇，我含很恐具懼。觀察包情緒備變化由于耗個體座情緒遠(yuǎn)隨時喇都受溜到內(nèi)畏部認(rèn)舞知的繭指導(dǎo)明和調(diào)循節(jié)，俯所以循識別葵來訪錄者自萄動思源維的按最佳亂時機(jī)嬌就是映來訪犁者出茶現(xiàn)情賢緒變兼化的戶時候杰。這使種情淋緒變昆化可茫以通冒過來旬訪者胳的表蒙情變登化、旅姿勢基變換藝、新收動作蔑出現(xiàn)梯等表愈現(xiàn)出蚊來。叉咨詢丟師對哥此應(yīng)炸保持冷警覺揭，以獎便發(fā)葬現(xiàn)與孤來訪泉者情課緒變熄化相加聯(lián)系弟的自繪動思粒維。2.具體容技術(shù)（1）去供災(zāi)難穩(wěn)化焦慮懷癥患言者所羽擔(dān)心勇和恐爹懼的踩，實(shí)假際上摧是一倚種不懂大可延能出池現(xiàn)的巖“災(zāi)辛難性叉”后壓果。費(fèi)采用扎去災(zāi)踢難化適技術(shù)掏可以牢消除想他們福的那逗些過狠度反孝應(yīng)。紡這種半技術(shù)率主要揭使用“如蠢果……，怎自么樣于”的形旗式進(jìn)執(zhí)行提僑問，狠最終肯使焦孔慮癥鉆患者法認(rèn)識添到他盟們的隨災(zāi)難宏性想膝法并怨不符破合事薪實(shí)。來訪免者：肥我很容擔(dān)心嗎這個鉆學(xué)期陰我會鉤評不睬上獎列學(xué)金利，一宇想到烈這事累我就孝很恐站懼。咨詢鉗師：愛如果單你沒會有評恰上獎礦學(xué)金絮，會麗怎么必樣呢肅？來訪埋者：廊那樣概一切勉都完攔了。熔我會抹很麻膀煩，瘦很糟潑糕。土我本皆來很尼優(yōu)秀洞，要匹是連沖獎學(xué)地金也釘評不賽上，送大家狗都會界恥笑覽我，螞那我首就不總能在風(fēng)這兒翅繼續(xù)號待下蟲去了束。我駐不知脆道我樣應(yīng)該洋怎么掏做。咨詢藝師：獲你認(rèn)精為會男評不并上獎耐學(xué)金遮的證其據(jù)是政什么該？來訪緣瑞者：禽這得扭看我焦的成肅績?nèi)缬芎?，同如果截我的冠各科警成績它都是B以上求，就盤有可配能評斃上，滾但若捧有一偉門是C，那材就不鑄可能闖了。咨詢面師：歲如果股你都洪是C，又恒會怎購么樣犯呢？來訪妨者：益我想第不至與于，辨我的六成績則不會復(fù)那么匹差。咨詢娃師：禁如果羽你有末一門果是C呢？來訪描者：鳳也不府大可跳能，椒在班監(jiān)級中狼我成裝績還漢算不才錯。抱如果評有一館門是C，那男會影感響我兇評獎確學(xué)金殲，不旱過我芹不希掃望這遼樣的歸事發(fā)強(qiáng)生。咨詢憂師：毀就是牙說你炸還是枕有評圈上獎告學(xué)金攜的希杜望。來訪術(shù)者：組是的柳。咨詢打師：高那如句果真延的沒香評上崗，會舊怎么稱樣？來訪勇者：汽那就證真的烈糟透稍了。咨詢某師：返班上滅其他宗人都潛會評珍上獎到學(xué)金裕嗎？來訪勉者：夜很多癥人也魚都不書會，許但我鉛本來貫很優(yōu)羨秀的酬。咨詢潑師：但其他裹人就獨(dú)都不國優(yōu)秀要嗎，化或者唯都不南如你目優(yōu)秀爐？來訪激者：稅也有炒一些該人比鉗我還百優(yōu)秀顛。咨詢興師：所若你京評上夾獎學(xué)直金了四，而憐他們戀沒評司上，易你會惕恥笑居他們涉嗎？來訪仁者：址不會顫的。咨詢唐師：詠那你隊(duì)沒評舌上，湯別人匆就會登恥笑攪你嗎貴？來訪脹者：場或許撞也不燥會。墓但我貫自己捐會很據(jù)難為意情，胳那的目確是萍很糟動糕的講。咨詢只師：躲你是焦否認(rèn)鴿為他叢們也級糟透駐了、司沒法葉在這圾待下魄去了漲呢？來訪臂者：哪我的殖觀點(diǎn)徑不適欄合他趁們。咨詢匯師：哥那你返跟他鐮們有堡什么注不同痛呢？來訪狡者：……嗯，韻我也美不太脹適合資這種咐觀點(diǎn)咨詢佛師：斥什么胞意思謀？來訪充者：辨即使研評不香上獎淺學(xué)金脊，也融沒人勿會恥剝笑我謎，我仍還是誰可以爛繼續(xù)狡在這瞇學(xué)習(xí)色的。（2）去臨自我掙化亦稱澇去人叛格化頭。焦鮮慮憂孫郁的厚來訪盲者常榆常具略有過刺度自摸我化末（或知稱人怒格化羊）的狀歪曲摩思維牌，他丹們總仰是將迎一切高消極右事情以的成壞因歸娘咎于壁自己巧，并賽因此揀而擔(dān)伏憂自沒責(zé)。錯它通膚過幫饒助來仍訪者貌分析艘各類撥事情址的統(tǒng)諸計資剪料找嬸出事寧情發(fā)涉生的垃真正島原因睜，使炮來訪殿者能撿夠像雖局外收人一容樣看獎待自已己，榮將自爪己作偷為環(huán)姿境力雖量的莖接受顆者而狗不是并事情班的影問響控燃制者幣。以一饅位抑偷郁癥房誠患者秤為例次，其衣去自扛我化滋的具務(wù)體步傅驟如妖下：1.讓來胳訪者躍列出20件最膏近經(jīng)拘歷過捧的不撞愉快簡事件姿。（如枕與丈水夫吵過架、駛孩子猶生病搖等）2.記錄捷下來揚(yáng)訪者蛾認(rèn)為搞自己坡導(dǎo)致遺這些蚊事件幕的成墾因，峽發(fā)現(xiàn)遼來訪傘者所頓持有性的非畫理性啞信念。（蠅如來橫訪者殼認(rèn)為銅，與緒丈夫盡吵架期是因幫為自藍(lán)己做足得不鍵好，疾自己儀是個紋不合跪格的艱妻子旦；孩袋子生斗病是痰自己耽不細(xì)歸心，驕自己哲是個侵不合析格的西母親精等）3.引導(dǎo)戲來訪最者嘗憐試尋候找自政身以銀外的伏事情什成因杏，如仆事件濫背后云的他坐人原片因、測社會棗政治動文化每因素傻、環(huán)溉境因岔素等荷等，厲從而蛾證實(shí)季她與透事件宏發(fā)生睛無關(guān)貪或她桶并不陶是主麗要原品因。（倒如吵汁架可眠能是嶼因?yàn)榘裾煞蚝蠊ぷ魈戏泵那榭嗖缓萌?，孩屠子們典吵鬧索不聽朵話，劣家里鍬經(jīng)濟(jì)黃狀況待緊張蠢等等隆；而儲孩子吹生病抬可能感是由爐于流械感，罪天氣喉變化幕等原順因）4.當(dāng)分旗析出疼事情抬的多扁種成戲因時胃，就艙讓來亭訪者恥記錄考下來旅，加揮以強(qiáng)蘿化，爭并讓競來訪惱者概海括：衡他人意、環(huán)鍋境等雜其他斜因素接都是仙事情儉的成開因，內(nèi)不應(yīng)窮歸于立自己獄的責(zé)姜任。5.此后約，讓環(huán)來訪溪者用賓這種甘思維拔方式乓去認(rèn)欣識每茶天所沒發(fā)生煙的事爭情，盆并詳劣細(xì)記撿錄分喉析的米結(jié)果腎，即蠻事情役的所尚有外榮在因聯(lián)素。6.當(dāng)來該訪者列不再肉為消答極事倆情而地過度偶承擔(dān)恒責(zé)任夸時，旗再引鴉導(dǎo)來跑訪者堅(jiān)去積匙極解仗決一現(xiàn)些可滋以解點(diǎn)決的伍事情掌，以溫改變墳自我咱的態(tài)澆度和府生活桶環(huán)境。（俱如與建丈夫踐作積郊極溝壇通等俱）（3）排瓜除自很我中腫心法具有鋤抑郁驅(qū)和交跨往恐治怖障努礙的綁來訪支者往養(yǎng)往認(rèn)斯為自規(guī)己的耍言行瞎備受替他人架關(guān)注玻，因洋而處景于極層度敏渾感狀箭態(tài)。段這種容技術(shù)價可以燙幫助剖他們錄改變換這種榨認(rèn)知及歪曲司，要頸求來凱訪者反采取洋某種強(qiáng)行動歇，如殃在擁射擠的甲商場宿中行功走，糖記錄特其所槽受注蔽意的引發(fā)生灘次數(shù)撤等，圈以事再實(shí)為劈燕依據(jù)曠，糾計正那渡種認(rèn)晃為“別昌人對溪我的狼言行首非常升關(guān)注敞”的想稀法。僚這可挎謂是遍行為股實(shí)驗(yàn)斗技術(shù)街的具奇體化牲。（4）理美解特潛殊意疏義法當(dāng)事疊人的霸自動面思維喬不同庸、圖檔式不督同，拜一個攪詞對身他們短的意般義也請會不抖同。弊弄清陳楚當(dāng)挖事人壇用的藝詞是楊什么毯意思你義，士可以豪讓治濕療師言和當(dāng)燈事人傅均理鋪解當(dāng)案事人地的思就維過災(zāi)程。（5）去藥絕對站化來訪別者往怠往使?fàn)T用極瘡端或埋過分兔概括濃化的騰歪曲委認(rèn)知負(fù)來描更述事何物，耕如“沒涼有人躬喜歡勉我”立，“迷我總佛是辦蹲不成錘事”崗，“詞我必灰須每射次考逝第一社”等等貧。這逐些表漿達(dá)常斗常使縮慧用“所濱有人易”、燈“總貨是”喜、“過應(yīng)該?！薄⒄小氨嘏彭殹钡冉^滋對化褲的詞包匯。展對此費(fèi)，咨嚴(yán)詢師族可以顧使用桶提問狀的方跡法質(zhì)貴疑這堤些絕連對化促的言混辭，滋以使撞來訪坐者學(xué)橡會合糊理地勝思維公。來訪若者：晶所有需人都排不喜須歡我潛。咨詢搭師：算你單乖位里緩的每隊(duì)一個諒人都搏不喜松歡你看？來訪蹤蝶者：跑啊，挎也不產(chǎn)是。谷但有離幾個破人總絞是跟霧我過娃不去道。咨詢籌師：疤很好薪，我意們從洲“沒丹有人旱喜歡亡你”尸變成案了“藥有幾榆個人收不喜譜歡你竭”。善他們置每天允都找南你的紡茬嗎賤？來訪驅(qū)者：靠噢，司那倒歇沒有城。有負(fù)時他嗎們會肌反對以我的赤意見斷。咨詢寇師：飛好，畏我們蔑又從宇“總畫是”坦變成食了“寇有時衣”。來訪昌者：渠是的稀，也患許問斤題并辮非我越想像需的那閥么嚴(yán)刑重。（6）應(yīng)聲對性踏思維池與積匪極的爆自我暗陳述練習(xí)薪應(yīng)對相性思榜維，購就是弟讓來拜訪者妥用自咳我增藍(lán)強(qiáng)的催積極河思維味和言乳語來需對抗良并替益代歪件曲的評自我爛挫敗確思維直。這津種技算術(shù)類似似于竿理性茶情緒辯療法趨中的礦應(yīng)對超性自辯我言傍語練何習(xí)，為但較崗之更泉為系鄰統(tǒng)和買便于崖操作朋。咨詢傅師首薯先要獎向來莖訪者路說明跪應(yīng)對誼性思眉維的剃含義哥和目強(qiáng)的，擾并示諒范一已些應(yīng)泰對性疲思維急的例壺子。癢如：咨詢冷師：粥我們授已經(jīng)惠共同助識別遠(yuǎn)出了鑰你產(chǎn)汽生考遲試焦睬慮的重一些煙消極順自動宰思維檔。接痕下來望，我俗們學(xué)買習(xí)使繡用一軍種稱自作應(yīng)淋對性欺思維像的技鑒術(shù)，點(diǎn)它可朽以對昨抗并協(xié)替代我消極成思維啄，幫緊助你瘦減輕盯考試有焦慮丈。來訪纏者：標(biāo)我不泥太明小白你焦的意夾思。咨詢萌師：慕好，扇讓我頓舉例須說明勁一下皇。比澡如考野試前鄙，你眠需要萌使用職應(yīng)對累性思滾維與測你的腿焦慮疊想法紀(jì)相抗彼衡，翁你的齊應(yīng)對本性思趟維可透以是蘇這樣點(diǎn)的：府“我不穴需要犯緊張?zhí)敽ε洛N，只蒙管好擁好復(fù)托習(xí)”選或“凱我能廈應(yīng)對響考試轎，我憑有能潤力考律好”等等區(qū)。考衫試過演程中報，你和同樣埋可以朽使用混應(yīng)對蛇性思瘦維使供自己墊保持符冷靜葵，集寧中精眠力做搞題，心如“我室已經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備寸好了涂，可星以向冷這次皇考試暈挑戰(zhàn)叢，我爺能控側(cè)制住尾自己與的緊蛙張”押或“下冷靜只地想閑一想爪，做減一個雨深呼東吸，趣盡量鍵使自筒己放刊松，理不能妨讓緊皮張焦證慮戰(zhàn)坑勝自侵己”等等沒。考逐試過嗓后，策你可躁以用店積極休的想修法來具鼓勵巡壽自己結(jié)，如“太檢好了散，我畜控制鋪?zhàn)×双C自己脊的焦銀慮情霧緒，夜我做奇到了舉。不餃論考游試成卻績?nèi)鐫摵?，征我努摘力了冷，我彩取得乓了進(jìn)乏步”等等涌。你窗清楚需嗎？來訪錯者：令是的痛，我朝明白躺了。應(yīng)對婦性思零維包功括三蠅種類練型：一是饒情境吉發(fā)生解前，顧可以釘幫助楚來訪漿者減澇少對楚情境其威脅輔之消幣極預(yù)帽期的親應(yīng)對眨性思獲維，在如“我勸有信晴心應(yīng)惹對它郊，它腔還不限太壞貍，沒奮有人霉太在鈴意或探注視柴我”。二是鉆情境壞發(fā)生翠時，沖可以叫幫助績來訪偏者減汁少緊裂張、逆穩(wěn)定氧情緒馬，并號專注省于所氏做事兵情的電應(yīng)對勵性思爛維，洋如“做埋壞了誦也沒謙什么芬大不曬了的酸，我督只要滅想著毛怎樣平做并望認(rèn)真牲去做足就行刷”、婚“我戰(zhàn)一定綱會有羅辦法撫的”兆。三是見情境擾發(fā)生戚并順瞎利應(yīng)及對后鉛，可旬以幫潮助來標(biāo)訪者卻鼓勵房誠自己劑并強(qiáng)側(cè)化自勿信心元的應(yīng)溪對性水思維聰，如“真鍋棒，鐮我做黎到了鴿，我近戰(zhàn)勝孕了壓揪力和絨焦慮首，我附是能賊行的踢”。練習(xí)燦積極班的自掃我陳伸述，射就是淘讓來寒訪者底自我段強(qiáng)化帝，增醒加積笨極有攀益的畫自我好評價烏和自浴我滿繁意度栗，幫并助他宴們學(xué)每會贊伸揚(yáng)和嶄祝賀事自己冬的任已何進(jìn)池步。緞咨詢家?guī)熗鶚右胂騺砦柙L者壁解釋擴(kuò)強(qiáng)化斑性自夏我陳樂述的陽含義涌和目精的，被并提怨供一林些例生子。盾如：每當(dāng)承來訪減者練棵習(xí)使致用應(yīng)習(xí)對性夜思維胖處理減了特愧殊情灶境后命，咨惠詢師號就引蒙導(dǎo)來朗訪者控找出寇較多驚自我正強(qiáng)化型的積窩極陳獻(xiàn)述來托進(jìn)行默自我棄鼓勵受，如吉“我下做得僵很好鄙”等扒?？偢F之，差要讓掃來訪步者對茅自己闖說出階那些擊積極堅(jiān)和自片我鼓壩勵的駁話。起初濟(jì)，咨掙詢師奇主要顧是讓贏來訪臣者在夾會談宇中練裹習(xí)使白用這程技術(shù)連，但剪逐漸含地可園以讓億他在際現(xiàn)實(shí)撇生活姑場景軟中使膝用，琴以家卷庭作要業(yè)的帥形式圖監(jiān)督爐記錄懸自己熊使用缺的情在況，陷以強(qiáng)但化這蓄種技蒙術(shù)改闖變歪運(yùn)曲思移維的嫁效果隱。咨詢儀師：劃你知攔道，奸你在燦練習(xí)岡應(yīng)對悠性思跪維處罰理考坦試焦賀慮時磁做得立很好州，你趣已經(jīng)零學(xué)會道了如柱何控廚制并鑼停止偉歪曲筑的自釀我挫動敗思事維，呈并且摧能尋毫找應(yīng)潛對性而思維懷替代遭它們喂。所馬以，抹現(xiàn)在嗽該是畏表揚(yáng)脅自己悠進(jìn)步留的時螞候了摩。我眨將幫鋪助你扶學(xué)會秀如何閑用自頌己強(qiáng)惕化的泄言語固鼓勵找自己駛。以訴后只野要你狀成功拋地應(yīng)弄對了勤某種爪情境鞏，你霜就要疊注意虜?shù)阶云ゼ旱募惯M(jìn)步刑，給號自己碌這樣云的鼓享勵。拾如，“陵哇！看我做崇到了語，真臘棒！居我很叛好地駐應(yīng)對貌了事注情，簡我戰(zhàn)干勝了泥焦慮狼情緒避”；股或“圈我取趁得了囑進(jìn)步饞，感撥覺真紡好，惜我還賞是有移能力軟做很漆多事露情的醒”，等等巡壽。你基能做痕到嗎窗？來訪遷者：呼我想侍我能班！4.家庭歌作業(yè)（1）家烏庭作錦業(yè)的戰(zhàn)意義湯：通過政執(zhí)行妖家庭亞作業(yè)餐，可玩增強(qiáng)合來訪野者對趣心理躺治療謠的參崇與意暖識；移可把紗治療斷性會薄談的亭影響昆遷移杯到日爐常生首活中碰來，羊有助薯于來朵訪者明逐漸呼獲得義新的共行為者方式四。（2）使心用家足庭作稿業(yè)應(yīng)貿(mào)注意萄的原欲則：首先繡，家歇庭作鎮(zhèn)業(yè)是諷由治前療者蝴和來精訪者航共同雅商定膨的。其次杰，家賴庭作惡業(yè)宜燦簡單涼、明爬確、侍具體工，操拍作性行強(qiáng)，越易于堪執(zhí)行妹。最后召，在固治療寬的不磚同階偵段，北要根蒜據(jù)不剩同的濫治療脆目的鄰選用等不同導(dǎo)形式宜的家歌庭作知業(yè)?？傊?，治紡療者缺要向猶來訪伏者解懂釋家評庭作薦業(yè)的忍意義弟以及秀按時塵完成伐作業(yè)艱的重要性，弓以免慕來訪輩者應(yīng)件付了宗事。（3）認(rèn)僚知治疲療中餃常的謙家庭駝作業(yè)認(rèn)知械治療忙日記幅。請來興訪者踢在每悄天出固現(xiàn)特橋殊的峰情緒肆變化或時，嫌同時歐記錄劍當(dāng)時煙的情晚培、灑情緒丑和自叉動化匠想法廉，并隸嘗試芳尋找雕積極餃的、同合理金的替籮代想場法。二欄賽或三遇欄認(rèn)搜知作塔業(yè)。這是屯認(rèn)知床治療眠日記針的變農(nóng)式。１）麗二欄革作業(yè)利包括濱兩個當(dāng)欄目亞：自駛動想案法和掠合理屋想法遞。２）襖三欄六作業(yè)廟包括躺三個宰欄目斯：自佩動想相法、芝認(rèn)知頸曲解領(lǐng)類型碼和合道理想甜法。情緒晚自評魚作業(yè)狹。請來多訪者熔每天扎在規(guī)閱定的盯時刻雷為自跑己的慘情緒掌評分棒。心境裹記錄層曲線笛。在來辨訪者旺每日幣監(jiān)測端自己墾心境檢的前潑提正散坐標(biāo)敘上將佳每日懲評分滑連接愚起來轎，形亂成心部境記噴錄曲梢線，律可更恐加清顛晰地挖顯示兔出來獻(xiàn)訪者咳心境括變化佳的特燦點(diǎn)。馬莎僚的作釣業(yè)馬莎懼的思鄉(xiāng)豐維記鴨錄馬莎娛的行動動計芒劃馬莎訓(xùn)和咨貫詢者辣花了泰很多參時間紹來確劍認(rèn)她堆為何單總想課自殺匙。他掩們發(fā)當(dāng)現(xiàn)，披其中別一個激主要啦的原褲因是憤馬莎堅(jiān)深信漏她會防被開推除，屋且沒婚法養(yǎng)撈活她弊自己桑和孩幫子，似因此騰覺得占很無殲望。馬莎劍的替映代思羊維開始哪時，均對“顆我是井可愛鋤的”雨這個湯替代鋼思維欲，馬符莎的饒相信皺程度的為0%當(dāng)她押花了瞧長達(dá)10個星哥期的慕時間手記錄磁支持掘“揮我是瘋可愛回的”給這個診新的戴信念圣的細(xì)鼓微信大號后考，她掏的信傲任程涼度達(dá)蕉到10傷%。一候年后托，她間的評炮估值粗達(dá)到70賤%。克服策內(nèi)疚時和羞鐮愧的碌幾種神方法抓：評撒定行么為的瓶嚴(yán)重筐性、葛權(quán)衡鼻個人寸的責(zé)炕任、仿打破蘿沉默果、修潔補(bǔ)造叉成的染傷害漆和自除我寬脖恕。衡量位內(nèi)疚/羞愧帆感受明的問暢題1.其他袍人對劑這種椒經(jīng)歷災(zāi)是否鉛和我島想得猶一樣煩嚴(yán)重他？2.會有類一些座人認(rèn)破為沒慣那么埋嚴(yán)重末嗎？緊為什跳么？3.如果廁是我筐最好庭的朋德友而約不是養(yǎng)我應(yīng)滔對此咳事負(fù)味責(zé)的蚊話，俱那么離我會喊認(rèn)為揀這事澤由多砌嚴(yán)重叔？4.計1個月肉之后燭，這械事會賤有多咸嚴(yán)重孤？1年呢末？五得年呢我？5.如果丟有人膛對我迅這樣衡的話加，我情會認(rèn)襲為它畝有多瓣嚴(yán)重蘇？6.我是芬否在處事前炸就知凍道我圓的行死為或賴思維繞的意楚義與色后果臣呢？側(cè)根據(jù)肉我那帆時所夕知道酬的事脆情，向我仍掌然能幼運(yùn)用尊目前孫的判極斷力驕嗎？7.有什洞么損陳害需嘗要進(jìn)容行糾骨正嗎江？需唉要花閥多長刷時間陶呢？8.有沒肥有其雅它我丘正考窩慮或篇逃避宣的更造壞的報行為黎？權(quán)衡仔個人滿責(zé)任該對絨性虐慰待負(fù)排責(zé)任倘的人/事我父著親（每他騷倍擾我賊）酒（股我父錄親喝巖醉之剝后，泳就來支騷擾古我）我母萬親（倉她沒肯有保良護(hù)我納）我祖常父（堵他虐勇待我壁父親召）我（嬸我沒棵有對沸父親珍說“頁不”尤）二、雀各種宴心理悄障礙席的治鄉(xiāng)豐療方面法1.抑郁軌障礙晶的認(rèn)委知治鈴療抑郁路障礙可包括娛抑郁逃癥、值抑郁煙性神槐經(jīng)癥懲以及藝其他司抑郁截性疾返病，晝“認(rèn)崇知三賭聯(lián)征容”理滋論解坡釋了衫它們脫的認(rèn)配知特挑點(diǎn)。指所謂革認(rèn)知閥三聯(lián)痕征是石指抑宮郁者掙對自駁己、兔對世慚界、祖對未數(shù)來的右消極椒觀點(diǎn)即。這能些消姿極的吃信念逃構(gòu)成逼了抑矮郁者巷的認(rèn)纏知圖唱式，勝他們波幾乎趟具備成了貝狀克所來概括休的所搶有認(rèn)袖知歪經(jīng)曲形航式，芹如兩壁極化錘思維挨、災(zāi)拘難化的、人梨格化償、亂偽貼標(biāo)偶簽等消等。這些逆消極肺否定閥的認(rèn)澡知直涉接導(dǎo)標(biāo)致個奇體抑卸郁癥仰狀的莊產(chǎn)生緊、維駐持與超發(fā)展正。并咽且抑益郁者近認(rèn)為州自己瞎的信星念都峽是合釣理、痰正確軟的，悶所以廳他們雙往往洞會感維到疲絮倦、想冷漠隊(duì)、無心助、還悲觀枝、絕障望乃縮慧至自池殺。對抑賣郁者捷進(jìn)行似咨詢踩的過旬程與襯認(rèn)知插療法鑰的一屆般步許驟基豆本相莊同，殖消除陸抑郁教障礙耗的重夏點(diǎn)和雹關(guān)鍵哈也是載改變質(zhì)導(dǎo)致腫抑郁與的消面極自桶動思滿維和找信念丹。根昌據(jù)上得述抑豪郁“杯認(rèn)知李三聯(lián)遭征”薪理論搞，咨擾詢師捐要幫絨助來乒訪者膊不斷唇識別銀、確妄認(rèn)并訪矯正河自動顯思維默和信垮念。董咨詢玩的最翅終目顫的就裳是要女幫助暴來訪桑者消雪除消傭極信條念，馳改變售思想有和行爽為，體減少濾抑郁嫩，重督新發(fā)英現(xiàn)生就活的尚意義飛。2.焦慮稼癥的橋認(rèn)知辱治療焦慮壯是一絮種常腰見的峰情緒層反應(yīng)桐，是抱一種緒過分巖擔(dān)憂桃、害變怕或苗緊張妹的主腐觀體愈驗(yàn)，聽并伴蠢有明尋顯的位植物升神經(jīng)班系統(tǒng)姜功能稍的紊迫亂，色如呼趨吸困訓(xùn)難、例出汗胳、心纖跳加詢劇、唉胸悶糟、惡倆心等既。但份焦慮愧癥患卻者的莖焦慮混與正疾常人舒的不蘆同，調(diào)它是濾一種施病態(tài)胃的、萌夸張刊性的觀情緒師反應(yīng)就，可對稱為左正常慨求生遞機(jī)制牛的過彎度反練應(yīng)。洪并且貴這種橫反應(yīng)在在任優(yōu)何情舟況下確都可雨能毫膜無緣肺由地猜產(chǎn)生泳，且攪難以幕自控亮。產(chǎn)鬧生這清種癥訴狀的光原因趴，在浩很大災(zāi)程度房誠上也綱是由始于焦幻玉慮癥夏患者缸的消榨極信浪念和煤歪曲地認(rèn)知拉?！盀?zāi)僚難化綱”是焦鏟慮癥左患者作具有徑的典酷型認(rèn)逝知歪器曲，卷他們獲往往勇認(rèn)為跨大難腎臨頭辟、危承險即寶將發(fā)紋生。宏焦慮糕癥患跪者傾憲向于圾夸大速事件飛的危漲險性視，低至估自白己的步能力霧。無舅論是觀否遇迷到問鬧題，軍他們吩總把弦自己敬能應(yīng)沉付的蟲情況能當(dāng)作竟完全肉不能灰處理榴的事定情，糧從而開得出稠過于即悲觀勞的結(jié)籍論。洞這種惱保護(hù)經(jīng)自身鋼免受共傷害火的過哨度反稼應(yīng)就敬導(dǎo)致峽了焦庸慮癥澆患者菊的行昆為失齒調(diào)及櫻情緒符障礙色。對于簽嚴(yán)重匙焦慮境的來進(jìn)訪者夠，咨疲詢師跳應(yīng)當(dāng)虛首先墨使用宋放松悔訓(xùn)練掠或系奇統(tǒng)脫拍敏等劫行為苦技術(shù)猾使其向情緒宰癥狀寶有所燈穩(wěn)定槐和減粥輕，森然后價再采趟用認(rèn)縫知改崇變的銀技術(shù)兼方法然。根據(jù)桿焦慮憲癥的災(zāi)認(rèn)知窯特點(diǎn)患，在郵識別勢出來趟訪者扯具體斬的災(zāi)板難性躺想法變和信達(dá)念之帽后，稀咨詢觀師可塞以采搭用“璃去災(zāi)德難化既”等慨認(rèn)知離技術(shù)倆幫助賤來訪努者全允面綜散合他殘們的輝事實(shí)僅經(jīng)驗(yàn)宋，矯嘆正他忘們夸罵大的段災(zāi)難串性想需法。期此時活，咨并詢師湖要鼓奏勵來店訪者戲去探斃索所沖有假悅定的男災(zāi)難序性事滔件，綠使他誘認(rèn)識肚到那堵些想輛法都酒源于何自身芽片面漏的主伴觀推創(chuàng)斷，淡而不姻是事良實(shí)，陶并進(jìn)雞一步搏要求勢他以拔一種震合理避的方臂式去欣評估辜事情笨可能泄產(chǎn)生足的結(jié)初果。3.強(qiáng)迫據(jù)癥的獅認(rèn)知昂治療具有雜強(qiáng)迫賭障礙望的人刪普遍同存在修著絕奇對性籌思考獅、完鉛美主尾義、圈以偏色概全糞、主途觀推專斷等造認(rèn)知板歪曲舒。例剃如：我必禮須永失遠(yuǎn)是隊(duì)誠實(shí)忘、有惹良心嘩、可饅以信爺賴的溝人；我必備須能號控制夸每一爸件事賀、每坦一個炊人，爸包括庫我自余己；我必士須萬笑事小請心；什么幼事情耕都隨串時隨犁地可瘦能發(fā)椅生；“時汽刻正令確”迅比什孩么都陵重要番；我不交能容永忍臟幅、亂魂、差凍、無含秩序跪和不逃講衛(wèi)康生；如果漁我不無重復(fù)春這些權(quán)行為盼，就欣會發(fā)玩生某必些極戴其糟忽糕的聾事情郊和災(zāi)怒難；保證哪自身遲及家紋人的胖生命找安全憶是我船的責(zé)貼任。強(qiáng)迫謊癥患伶者的牛思維腹方式立僵硬戚，對堵自己仁的這筒些信大念十礦分固梨執(zhí)。盤他們見偏向善于過恐分關(guān)晉注環(huán)鍬境中踏的危竊險因階素，牢把想秀像的峰危險閃或可川能性廢的傷化害當(dāng)擊成事蕩實(shí)。丹除強(qiáng)汽迫懷唇疑危疼險之相外，掌一些接強(qiáng)迫烈癥患絕者還琴可能米會不制斷重獎復(fù)某輝些動擴(kuò)作，狀以確壘保安盞全無謙事，暖如反冬復(fù)檢胞查是心否鎖劉門、劇不停耐地洗與手等織。對雄他們瓜來說張，如效果不贈這么嶺想或震不這認(rèn)么做地，就叼必定莫會給內(nèi)自身愈或家穗庭帶嶺來危訪害，他們姐的強(qiáng)堅(jiān)迫行趙為就明是為鬧了消泰除疑非慮，賺為了崗防止匠所謂下“災(zāi)鄭難”撲的發(fā)遭生。對于倡這一挺類來街訪者搖，咨抽詢師團(tuán)應(yīng)當(dāng)材通過夏提問悉法等否技術(shù)苦幫助揪他們竊識別華在出羅現(xiàn)強(qiáng)仇迫行廳為時徑的自怖動思葬維和攔信念制，如“你陶在恐銹懼時饑想到椅了什廢么”群，“我不停招地這釘樣做游時感獸覺怎鎮(zhèn)么樣滑”，際或“件如果濤你不賄那樣怕做，罵又會圣怎樣色”等等聲。這讓樣的底提問書通常蟲可以拉使咨雁訪雙羽方都霧了解劍到是全什么呈樣的嫂恐懼必心理舌造成每了來味訪者貨的強(qiáng)薯迫行驗(yàn)為。筋然后控，通卷過矯自正技祥術(shù)對茫來訪攔者的抵災(zāi)難武性想傍法和襯過分杠的責(zé)皺任感舌進(jìn)行撿真實(shí)攀性檢陶驗(yàn)，滋以改拔變他按的認(rèn)適知歪堡曲。4.自殺自行為肺的認(rèn)白知治宜療自殺船是抑椒郁癥齊患者蒙可能羊出現(xiàn)型的主馳要危扣險?？茡?jù)臨霧床觀劣察，滅重性奏抑郁歸癥患伙者有去自殺困企圖霜的高柳達(dá)85缺%，輕斬度抑振郁癥饅患者祝有自始?xì)⒛钐深^的荷也達(dá)65顆%。自商殺行轎為的短背后手同樣珍具有仿認(rèn)知貴歪曲哈的支冊持。貝克囑認(rèn)為陰，企膏圖自耗殺者刷的認(rèn)院知有跌兩個芹特征霜：一捧是絕望。他開們都憶有高荷度的肥絕望跡感，弟這種伙絕望晌程度梯越強(qiáng)遭烈，介自殺測的可陶能性檔就越改大。囑二是街認(rèn)為問題固無法雄解決。他擊們認(rèn)賞為已愁無法溝應(yīng)付貌學(xué)習(xí)淘、生倒活、紅交往浪和工斤作中遠(yuǎn)的問循題。劃這兩顧種認(rèn)裂知歪辯曲相拆互作雀用，厲不斷鋒強(qiáng)化蠟自殺鈴的意男圖。劫企圖筒自殺傘者認(rèn)嚴(yán)為困存難和冠痛苦麻永遠(yuǎn)身無法母擺脫訓(xùn)，相桑信自律殺就衛(wèi)是惟一的解娃脫辦嗚法。魚因此菌，對亞試圖披自殺有的人月進(jìn)行臨及時肌、必憤要的酒認(rèn)知陣干預(yù)績是相噴當(dāng)重發(fā)要的像。建立磨一種旨良好病、積份極關(guān)蛛注和剝溫暖柏的咨掘訪關(guān)宣系尤背為重諷要。蠅咨詢婆師要寫鼓勵尺來訪沸者傾香訴其記煩惱憶和痛自苦，侮并喚轉(zhuǎn)起來剛訪者窩解決躍問題就的希肥望。惡在隨蛙后的直咨詢鼻中，參咨詢擊師可信使用行一切傷有效競的認(rèn)顯知技襯術(shù)幫沾助來姐訪者忘探索閑、識坑別無倚望的統(tǒng)觀念燈，幫陳助他胃通過繡事實(shí)眨對此應(yīng)進(jìn)行飲檢驗(yàn)蛾，使銷他能貍積極無、客量觀地蕩看待融當(dāng)前判的問照題和鼠處境運(yùn)，找惱到繼綿續(xù)生幕存的串理由演。咨糧詢師越在使鄉(xiāng)豐用提菜問法烤質(zhì)疑鹿來訪抓者絕打望信膜念的卻同時團(tuán)，還旅要協(xié)兄助來它訪者鞏找到墓解決煙問題竹的積汗極辦萍法，派從而邪使他強(qiáng)放棄王以自指殺來擴(kuò)逃避陡問題享的念平頭。這是偽貝克府與一膀位25歲的笨少婦宣所進(jìn)茄行的霞談話匯。起浪因是誦：丈對夫?qū)Ψλ华{忠，起她持認(rèn)為癥自己伍再活雹下去扛“沒哪有什選么意箭思”習(xí)，因廟此準(zhǔn)呀備自柴殺：貝：嘗你為熊什么柄想自陰殺？S：沒籍有雷半蒙，勸我毫趟無價桐值……沒有胞雷蒙譽(yù)我活紅著沒據(jù)有意西思，摘一點(diǎn)鑄也快且活不劃起來坐。但燙我沒低法留拍下他桶。貝：侄你們箏的感諒情一反向可克好？S：一雕開始繁就不烏好。摔雷蒙衡剛結(jié)需婚就買到處織泡妞攝，結(jié)標(biāo)婚幾綢年來舒我難界得見鞏他一筋面。貝：椅你說聯(lián)沒有過雷蒙吧你就蟻快活票不起策來。先你跟竊雷蒙晃在一壩起時之真的書感到噸快活尊嗎？S：沒吹有，撐我們拐總是蝕吵嘴警和打紫架，毯我的泥感覺競非常覺不好抵。貝：瓦那么糾，你單為什袋么覺熊得雷密蒙對選你那下么重彈要呢郵？S：我完想，詳大概睬是，括沒有學(xué)雷蒙燭我毫買無價筑值。貝：留在認(rèn)究識雷癥蒙之柱