婦幼保健院績(jī)效考核方案

婦幼保健院績(jī)效考評(píng)方案婦幼保健院績(jī)效考評(píng)方案為健全我院績(jī)效管理體系，建立中層干部能上能下競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化崗位責(zé)任制，深入提升中層干部工作業(yè)績(jī)，全方面提升我院綜合競(jìng)爭(zhēng)力，依照國(guó)家和上級(jí)關(guān)于事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)工作要求，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定，特制訂中層干部（主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)）績(jī)效考評(píng)實(shí)施方法。一、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)堅(jiān)持客觀、公正、透明標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持干部個(gè)人績(jī)效與科室整體業(yè)績(jī)相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)。二、考評(píng)組織為確保考評(píng)工作公正性和公平性，達(dá)成連續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量和提升效率效能目標(biāo)，醫(yī)院成立考評(píng)小組，組員以下：組

長(zhǎng)：***副組長(zhǎng)：***

***

***下設(shè)辦公室辦公室主任：***成

員：***

***

***?？荚u(píng)小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)全院績(jī)效考評(píng)管理工作。2、對(duì)中層干部因推行職責(zé)不到位等原因發(fā)生重大事件作出處理決定。3、接收申訴和復(fù)議。4、逐步完善績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)體系。5、研究績(jī)效考評(píng)方面其它未盡事宜。三、考評(píng)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施百分制考評(píng)（詳見細(xì)則）。中層干部考評(píng)內(nèi)容，按崗位說明書對(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作、醫(yī)療安全、學(xué)科建設(shè)、科室業(yè)績(jī)、表率作用、出勤情況、行業(yè)作風(fēng)等項(xiàng)目進(jìn)行考評(píng)，其中團(tuán)結(jié)協(xié)作、醫(yī)療安全、學(xué)科建設(shè)為單項(xiàng)否決類，科室業(yè)績(jī)考評(píng)得分須達(dá)成該項(xiàng)目分?jǐn)?shù)（總分60分）60%，即36分。（一）考評(píng)方式季度考評(píng)與任期（一年）考評(píng)相結(jié)合。（二）考評(píng)程序1、在中層干部述職基礎(chǔ)上，考評(píng)辦依照績(jī)效考評(píng)細(xì)則，負(fù)責(zé)做好對(duì)應(yīng)考評(píng)工作。2、在平時(shí)督查和考評(píng)中發(fā)覺被考評(píng)科室或個(gè)人違反考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象后，應(yīng)及時(shí)通知被考評(píng)科室責(zé)任人。3、嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)及包括考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)外違章行為，由院長(zhǎng)指定考評(píng)辦等相關(guān)職能科室組成調(diào)查小組調(diào)查取證，寫出調(diào)查匯報(bào)后，提請(qǐng)考評(píng)小組決定。4、被考評(píng)者對(duì)處理結(jié)果不服，可提出申訴，考評(píng)小組復(fù)議后再以書面形式通知當(dāng)事科室責(zé)任人。5、考評(píng)辦每季度按時(shí)將考評(píng)結(jié)果反饋給院長(zhǎng)，每年度對(duì)科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效總體情況進(jìn)行考評(píng)并予反饋。四、考評(píng)結(jié)果認(rèn)定與處理（一）考評(píng)結(jié)果認(rèn)定1、考評(píng)總分＜60分或科室業(yè)績(jī)考評(píng)＜36分或一票否決者，為考評(píng)不合格。2、考評(píng)總分≥90分，且科室業(yè)績(jī)考評(píng)≥36分為優(yōu)異；3、考評(píng)60—89分，且科室業(yè)績(jī)考評(píng)≥36分為合格。（二）考評(píng)結(jié)果處理出現(xiàn)一票否決事件即時(shí)解聘。季度考評(píng)不合格者給予警告；任期（年度）考評(píng)不合格者解除聘請(qǐng)，取消下一輪競(jìng)聘資格。任期考評(píng)優(yōu)異者續(xù)聘。合格者重新竟聘。五、考評(píng)要求1、績(jī)效考評(píng)是醫(yī)院主要管理伎倆，是干部崗位聘請(qǐng)主要依據(jù)。各級(jí)干部必須高度重視，認(rèn)真解讀考評(píng)內(nèi)涵，并切實(shí)落實(shí)執(zhí)行。2、堅(jiān)持績(jī)效考評(píng)公開、公正、公平標(biāo)準(zhǔn)，快要期考評(píng)與遠(yuǎn)期考評(píng)相結(jié)合，定性考評(píng)與定量考評(píng)相結(jié)合，過程考評(píng)與結(jié)果考評(píng)相結(jié)合。對(duì)失查失究等行為，醫(yī)院將給予嚴(yán)厲處理。3、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)依照大環(huán)境改變和醫(yī)院新管理要求而作階段性調(diào)整。

**婦幼保健院11月1日

臨床科室主任績(jī)效考評(píng)細(xì)則

（表1）##科室：

姓名：

考評(píng)分?jǐn)?shù)：分類考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法備注分?jǐn)?shù)否決類團(tuán)結(jié)協(xié)作不能與本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團(tuán)結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實(shí)后給予否決。副主任不能與主任團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級(jí)責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會(huì)鑒**果下達(dá)或單位明確認(rèn)定后給予否決醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達(dá)通知后給予否決

科室業(yè)績(jī)

（60分）*信息傳達(dá)（5分）信息（如院例會(huì)精神）傳達(dá)及時(shí)準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員思想動(dòng)態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時(shí)掌握科內(nèi)人員思想動(dòng)態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動(dòng)紀(jì)律與完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格恪守勞動(dòng)紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動(dòng)紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時(shí)每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級(jí)或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時(shí)限和要求任務(wù)。

*業(yè)務(wù)收入（30分）完成任務(wù)目標(biāo)（季年度增加率）每下降1%減1分（業(yè)務(wù)收入100萬以上科室減0.5分）以季年度統(tǒng)計(jì)數(shù)考評(píng)

*醫(yī)療質(zhì)量（20分）嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室質(zhì)量考評(píng)平均分≥90分（4分）每下降1%減1分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評(píng)

臨床科室主任績(jī)效考評(píng)細(xì)則

表1科室：

姓名：

考評(píng)分?jǐn)?shù)：分類考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法備注分?jǐn)?shù)科室業(yè)績(jī)

（60分）*醫(yī)療質(zhì)量（20分）出院病人問卷調(diào)查：實(shí)際滿意率≥80%（4分）滿意率每下降1%減2分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評(píng)

服務(wù)投訴不出科，院級(jí)投訴為0（2分）發(fā)生院級(jí)及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)認(rèn)定每例次減2分；類似性質(zhì)缺點(diǎn)重復(fù)發(fā)生每例次減5分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評(píng)

藥品百分比及抗菌素百分比符合醫(yī)院要求標(biāo)準(zhǔn)（2分）每超出1%各減5分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評(píng)

住院病歷甲級(jí)率≥90%（2分）執(zhí)行三級(jí)查房執(zhí)行情況（2）出、入院診療符合率≥95%{2}治愈好轉(zhuǎn)率≥95%（2）每降低1%扣1分

各級(jí)醫(yī)師缺一次扣1分

每降低2%扣1分

每降低2%扣1分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評(píng)

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降一個(gè)百分點(diǎn)減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實(shí)際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風(fēng)（10分）100%恪守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私自外出手術(shù)、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”為可倒扣項(xiàng)目，扣完本大項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。

保健科室主任績(jī)效考評(píng)細(xì)則

（表2）科室：

姓名：

考評(píng)分?jǐn)?shù)：分類考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法備注分?jǐn)?shù)否決類團(tuán)結(jié)協(xié)作不能與本科及其相關(guān)科室2/3及以上人員團(tuán)結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實(shí)后給予否決。副主任不能與主任團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級(jí)責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生。醫(yī)學(xué)會(huì)鑒**果下達(dá)或單位明確認(rèn)定后給予否決。醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰?？h市衛(wèi)生局下達(dá)文件后給予否決。

科室業(yè)績(jī)

（60分）*信息傳達(dá)（10分）信息（如院例會(huì)精神）傳達(dá)及時(shí)準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員思想動(dòng)態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時(shí)掌握科內(nèi)人員思想動(dòng)態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動(dòng)紀(jì)律與完成指令性任務(wù)（10分）嚴(yán)格恪守勞動(dòng)紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%。科內(nèi)人員違反勞動(dòng)紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時(shí)每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級(jí)或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時(shí)限和要求任務(wù)。

*管理績(jī)效（40分）有業(yè)務(wù)收入任務(wù)科室考評(píng)任務(wù)目標(biāo)（季年度增加率）.每下降1%減2分以季年度統(tǒng)計(jì)數(shù)考評(píng)

無業(yè)務(wù)收入任務(wù)科室考評(píng)各項(xiàng)工作在縣市排名（縣級(jí)前3名市級(jí)前5名）每降下1個(gè)位次扣5分以市縣通報(bào)為據(jù)考評(píng)

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實(shí)際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風(fēng)（10分）100%恪守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”者為可倒扣項(xiàng)目，扣完本大項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。

行政后勤職能科室主任任期績(jī)效考評(píng)細(xì)則

(表3)科室：

姓名：

考評(píng)分?jǐn)?shù)：分類考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法備注分?jǐn)?shù)否決項(xiàng)團(tuán)結(jié)協(xié)作不能與本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團(tuán)結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實(shí)后給予否決。副主任不能與主任團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

科室業(yè)績(jī)

（60分）*信息傳達(dá)（10分）信息（如院例會(huì)精神）傳達(dá)及時(shí)準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員思想動(dòng)態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時(shí)掌握科內(nèi)人員思想動(dòng)態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動(dòng)紀(jì)律與完成指令性任務(wù)（10分）嚴(yán)格恪守勞動(dòng)紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%。（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部100%完成對(duì)臨床醫(yī)技科室各種考評(píng)）?？苾?nèi)人員違反勞動(dòng)紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時(shí)每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級(jí)或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時(shí)限和要求任務(wù)。

服務(wù)對(duì)象滿意度（40分）滿意度≥85%全院滿意度調(diào)查，每降1%扣1分。

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實(shí)際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

*行業(yè)作風(fēng)（10分）隸屬本職員作，推諉拖延造成矛盾與后果減5分。

工作失誤造成醫(yī)院損失，每千元扣1分。私收現(xiàn)金減10分。

不服從院領(lǐng)導(dǎo)合理安排與管理，每次扣5分，發(fā)生頂撞行風(fēng)，每次扣10分。

備注：打“*”者為可倒扣項(xiàng)目，扣完本大項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。

護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考評(píng)細(xì)則

(表4)科室：

姓名：

考評(píng)分?jǐn)?shù)：分類考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法備注分?jǐn)?shù)否決項(xiàng)團(tuán)結(jié)協(xié)作不能與本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團(tuán)結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實(shí)后給予否決。不能與科主任團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響科室工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有定性為一、二級(jí)責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會(huì)鑒**果下達(dá)或單位明確認(rèn)定后給予否決醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達(dá)通知后給予否決

科室業(yè)績(jī)

（60分）*信息傳達(dá)（5分）信息（如院例會(huì)精神）傳達(dá)及時(shí)準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員思想動(dòng)態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時(shí)掌握科內(nèi)人員思想動(dòng)態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動(dòng)紀(jì)律與完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格恪守勞動(dòng)紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動(dòng)紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時(shí)每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級(jí)或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時(shí)限和要求任務(wù)。

*業(yè)務(wù)收入（30分）完成任務(wù)目標(biāo)（季年度增加率）每下降1%減1分以季年度統(tǒng)計(jì)數(shù)考評(píng)

*護(hù)理質(zhì)量（20分）嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室護(hù)理質(zhì)量考評(píng)平均分≥90分（4分）每下降1%減1分以護(hù)理部數(shù)據(jù)考評(píng)

護(hù)士長(zhǎng)任期績(jī)效考評(píng)細(xì)則

（表4）科室：

姓名：

考評(píng)分?jǐn)?shù)：分類考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法備注分?jǐn)?shù)科室業(yè)績(jī)

（60分）*護(hù)理質(zhì)量（20分）出院病人問卷調(diào)查：實(shí)際滿意率≥80%（4分）滿意率每下降1%減2分以護(hù)理部數(shù)據(jù)考評(píng)

服務(wù)投訴不出科，院級(jí)投訴為0（2分）發(fā)生院級(jí)及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)認(rèn)定每例次減2分；類似性質(zhì)缺點(diǎn)重復(fù)發(fā)生每例次減5分以護(hù)理部數(shù)據(jù)考評(píng)

基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥85%分（2分）護(hù)理文件書寫合格率≥95%（2分）設(shè)備完好率100%（2分）搶救藥品完好率100%（4分）每下降1%減1分以護(hù)理部數(shù)據(jù)考評(píng)

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實(shí)際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風(fēng)（10分）100%恪守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”為可倒扣項(xiàng)目，扣完本大項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。

醫(yī)技科室主任績(jī)效考評(píng)細(xì)則

（表5）科室：

姓名：

考評(píng)分?jǐn)?shù)：分類考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法備注分?jǐn)?shù)否決類團(tuán)結(jié)協(xié)作不能與本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團(tuán)結(jié)作者投票、調(diào)查、核實(shí)后給予否決。副主任不能與主任團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級(jí)責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會(huì)鑒**果下達(dá)或單位明確認(rèn)定后給予否決醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達(dá)通知后給予否決

科室業(yè)績(jī)

（60分）*信息傳達(dá)（5分）信息（如院例會(huì)精神）傳達(dá)及時(shí)準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員思想動(dòng)態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時(shí)掌握科內(nèi)人員思想動(dòng)態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動(dòng)紀(jì)律與完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格恪守勞動(dòng)紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動(dòng)紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時(shí)每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級(jí)或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時(shí)限和要求任務(wù)。

*業(yè)務(wù)收入（30分）完成任務(wù)目標(biāo)（季年度增加率）每下降1%減1分以季年度統(tǒng)計(jì)數(shù)考評(píng)

*醫(yī)療質(zhì)量（20分）嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室質(zhì)量考評(píng)平均分≥90分（4分）每下降1%減1分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評(píng)

醫(yī)技科室主任績(jī)效考評(píng)細(xì)則

（表5）科室：

主任姓名：

考評(píng)分?jǐn)?shù)：分類考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法備注分?jǐn)?shù)科室業(yè)績(jī)

（60分）*醫(yī)療質(zhì)量（20分）出院病人問卷調(diào)查：實(shí)際滿意率≥80%（4分）滿意率每下降1個(gè)百分點(diǎn)減2分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評(píng)

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