婦幼保健院績效考核方案

婦幼保健院績效考評方案婦幼保健院績效考評方案為健全我院績效管理體系，建立中層干部能上能下競爭激勵機制，強化崗位責任制，深入提升中層干部工作業(yè)績，全方面提升我院綜合競爭力，依照國家和上級關于事業(yè)單位績效考評工作要求，經院長辦公會議研究決定，特制訂中層干部（主任、副主任、護士長）績效考評實施方法。一、考評標準堅持客觀、公正、透明標準，堅持干部個人績效與科室整體業(yè)績相結合標準。二、考評組織為確?？荚u工作公正性和公平性，達成連續(xù)改進工作質量和提升效率效能目標，醫(yī)院成立考評小組，組員以下：組

長：***副組長：***

***

***下設辦公室辦公室主任：***成

員：***

***

***?？荚u小組職責：1、負責全院績效考評管理工作。2、對中層干部因推行職責不到位等原因發(fā)生重大事件作出處理決定。3、接收申訴和復議。4、逐步完善績效考評標準體系。5、研究績效考評方面其它未盡事宜。三、考評內容及標準實施百分制考評（詳見細則）。中層干部考評內容，按崗位說明書對團結協(xié)作、醫(yī)療安全、學科建設、科室業(yè)績、表率作用、出勤情況、行業(yè)作風等項目進行考評，其中團結協(xié)作、醫(yī)療安全、學科建設為單項否決類，科室業(yè)績考評得分須達成該項目分數(shù)（總分60分）60%，即36分。（一）考評方式季度考評與任期（一年）考評相結合。（二）考評程序1、在中層干部述職基礎上，考評辦依照績效考評細則，負責做好對應考評工作。2、在平時督查和考評中發(fā)覺被考評科室或個人違反考評標準現(xiàn)象后，應及時通知被考評科室責任人。3、嚴重違紀違規(guī)及包括考評標準外違章行為，由院長指定考評辦等相關職能科室組成調查小組調查取證，寫出調查匯報后，提請考評小組決定。4、被考評者對處理結果不服，可提出申訴，考評小組復議后再以書面形式通知當事科室責任人。5、考評辦每季度按時將考評結果反饋給院長，每年度對科室科主任、護士長績效總體情況進行考評并予反饋。四、考評結果認定與處理（一）考評結果認定1、考評總分＜60分或科室業(yè)績考評＜36分或一票否決者，為考評不合格。2、考評總分≥90分，且科室業(yè)績考評≥36分為優(yōu)異；3、考評60—89分，且科室業(yè)績考評≥36分為合格。（二）考評結果處理出現(xiàn)一票否決事件即時解聘。季度考評不合格者給予警告；任期（年度）考評不合格者解除聘請，取消下一輪競聘資格。任期考評優(yōu)異者續(xù)聘。合格者重新竟聘。五、考評要求1、績效考評是醫(yī)院主要管理伎倆，是干部崗位聘請主要依據(jù)。各級干部必須高度重視，認真解讀考評內涵，并切實落實執(zhí)行。2、堅持績效考評公開、公正、公平標準，快要期考評與遠期考評相結合，定性考評與定量考評相結合，過程考評與結果考評相結合。對失查失究等行為，醫(yī)院將給予嚴厲處理。3、考評標準依照大環(huán)境改變和醫(yī)院新管理要求而作階段性調整。

**婦幼保健院11月1日

臨床科室主任績效考評細則

（表1）##科室：

姓名：

考評分數(shù)：分類考評項目考評標準評價方法備注分數(shù)否決類團結協(xié)作不能與本科及其它相關科室2/3及以上人員團結協(xié)作者投票、調查、核實后給予否決。副主任不能與主任團結協(xié)作，嚴重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內有2次以上定性為一、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學會鑒**果下達或單位明確認定后給予否決醫(yī)療事故責任追究不受任期限制

學科建設學科建設未達標準被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達通知后給予否決

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達（5分）信息（如院例會精神）傳達及時準確，掌握科內人員思想動態(tài)。因信息傳達不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時掌握科內人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀律與完成指令性任務（5分）嚴格恪守勞動紀律；指令性任務完成率100%。科內人員違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完成不及時每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務是指：上級或院領導下達有明確時限和要求任務。

*業(yè)務收入（30分）完成任務目標（季年度增加率）每下降1%減1分（業(yè)務收入100萬以上科室減0.5分）以季年度統(tǒng)計數(shù)考評

*醫(yī)療質量（20分）嚴格執(zhí)行關鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室質量考評平均分≥90分（4分）每下降1%減1分以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考評

臨床科室主任績效考評細則

表1科室：

姓名：

考評分數(shù)：分類考評項目考評標準評價方法備注分數(shù)科室業(yè)績

（60分）*醫(yī)療質量（20分）出院病人問卷調查：實際滿意率≥80%（4分）滿意率每下降1%減2分以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考評

服務投訴不出科，院級投訴為0（2分）發(fā)生院級及以上投訴，并經醫(yī)療質量管理委員會認定每例次減2分；類似性質缺點重復發(fā)生每例次減5分以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考評

藥品百分比及抗菌素百分比符合醫(yī)院要求標準（2分）每超出1%各減5分以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考評

住院病歷甲級率≥90%（2分）執(zhí)行三級查房執(zhí)行情況（2）出、入院診療符合率≥95%{2}治愈好轉率≥95%（2）每降低1%扣1分

各級醫(yī)師缺一次扣1分

每降低2%扣1分

每降低2%扣1分以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考評

表率作用（20分）科室投票認為能起表率作用者≥80%每下降一個百分點減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風（10分）100%恪守職業(yè)道德、職業(yè)紀律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私自外出手術、私收現(xiàn)金、私自外轉病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。

保健科室主任績效考評細則

（表2）科室：

姓名：

考評分數(shù)：分類考評項目考評標準評價方法備注分數(shù)否決類團結協(xié)作不能與本科及其相關科室2/3及以上人員團結協(xié)作者投票、調查、核實后給予否決。副主任不能與主任團結協(xié)作，嚴重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內有2次以上定性為一、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生。醫(yī)學會鑒**果下達或單位明確認定后給予否決。醫(yī)療事故責任追究不受任期限制

學科建設學科建設未達標準被要求整改及被淘汰?？h市衛(wèi)生局下達文件后給予否決。

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達（10分）信息（如院例會精神）傳達及時準確，掌握科內人員思想動態(tài)。因信息傳達不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時掌握科內人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀律與完成指令性任務（10分）嚴格恪守勞動紀律；指令性任務完成率100%?？苾热藛T違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完成不及時每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務是指：上級或院領導下達有明確時限和要求任務。

*管理績效（40分）有業(yè)務收入任務科室考評任務目標（季年度增加率）.每下降1%減2分以季年度統(tǒng)計數(shù)考評

無業(yè)務收入任務科室考評各項工作在縣市排名（縣級前3名市級前5名）每降下1個位次扣5分以市縣通報為據(jù)考評

表率作用（20分）科室投票認為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風（10分）100%恪守職業(yè)道德、職業(yè)紀律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”者為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。

行政后勤職能科室主任任期績效考評細則

(表3)科室：

姓名：

考評分數(shù)：分類考評項目考評標準評價方法備注分數(shù)否決項團結協(xié)作不能與本科及其它相關科室2/3及以上人員團結協(xié)作者投票、調查、核實后給予否決。副主任不能與主任團結協(xié)作，嚴重影響工作，造成惡劣影響。

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達（10分）信息（如院例會精神）傳達及時準確，掌握科內人員思想動態(tài)。因信息傳達不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時掌握科內人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀律與完成指令性任務（10分）嚴格恪守勞動紀律；指令性任務完成率100%。（醫(yī)務科、護理部100%完成對臨床醫(yī)技科室各種考評）?？苾热藛T違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完成不及時每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務是指：上級或院領導下達有明確時限和要求任務。

服務對象滿意度（40分）滿意度≥85%全院滿意度調查，每降1%扣1分。

表率作用（20分）科室投票認為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

*行業(yè)作風（10分）隸屬本職員作，推諉拖延造成矛盾與后果減5分。

工作失誤造成醫(yī)院損失，每千元扣1分。私收現(xiàn)金減10分。

不服從院領導合理安排與管理，每次扣5分，發(fā)生頂撞行風，每次扣10分。

備注：打“*”者為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。

護士長績效考評細則

(表4)科室：

姓名：

考評分數(shù)：分類考評項目考評標準評價方法備注分數(shù)否決項團結協(xié)作不能與本科及其它相關科室2/3及以上人員團結協(xié)作者投票、調查、核實后給予否決。不能與科主任團結協(xié)作，嚴重影響科室工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內有定性為一、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學會鑒**果下達或單位明確認定后給予否決醫(yī)療事故責任追究不受任期限制

學科建設學科建設未達標準被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達通知后給予否決

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達（5分）信息（如院例會精神）傳達及時準確，掌握科內人員思想動態(tài)。因信息傳達不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時掌握科內人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀律與完成指令性任務（5分）嚴格恪守勞動紀律；指令性任務完成率100%?？苾热藛T違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完成不及時每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務是指：上級或院領導下達有明確時限和要求任務。

*業(yè)務收入（30分）完成任務目標（季年度增加率）每下降1%減1分以季年度統(tǒng)計數(shù)考評

*護理質量（20分）嚴格執(zhí)行關鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室護理質量考評平均分≥90分（4分）每下降1%減1分以護理部數(shù)據(jù)考評

護士長任期績效考評細則

（表4）科室：

姓名：

考評分數(shù)：分類考評項目考評標準評價方法備注分數(shù)科室業(yè)績

（60分）*護理質量（20分）出院病人問卷調查：實際滿意率≥80%（4分）滿意率每下降1%減2分以護理部數(shù)據(jù)考評

服務投訴不出科，院級投訴為0（2分）發(fā)生院級及以上投訴，并經醫(yī)療質量管理委員會認定每例次減2分；類似性質缺點重復發(fā)生每例次減5分以護理部數(shù)據(jù)考評

基礎護理合格率≥85%分（2分）護理文件書寫合格率≥95%（2分）設備完好率100%（2分）搶救藥品完好率100%（4分）每下降1%減1分以護理部數(shù)據(jù)考評

表率作用（20分）科室投票認為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風（10分）100%恪守職業(yè)道德、職業(yè)紀律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。

醫(yī)技科室主任績效考評細則

（表5）科室：

姓名：

考評分數(shù)：分類考評項目考評標準評價方法備注分數(shù)否決類團結協(xié)作不能與本科及其它相關科室2/3及以上人員團結作者投票、調查、核實后給予否決。副主任不能與主任團結協(xié)作，嚴重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內有2次以上定性為一、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學會鑒**果下達或單位明確認定后給予否決醫(yī)療事故責任追究不受任期限制

學科建設學科建設未達標準被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達通知后給予否決

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達（5分）信息（如院例會精神）傳達及時準確，掌握科內人員思想動態(tài)。因信息傳達不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時掌握科內人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀律與完成指令性任務（5分）嚴格恪守勞動紀律；指令性任務完成率100%?？苾热藛T違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完成不及時每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務是指：上級或院領導下達有明確時限和要求任務。

*業(yè)務收入（30分）完成任務目標（季年度增加率）每下降1%減1分以季年度統(tǒng)計數(shù)考評

*醫(yī)療質量（20分）嚴格執(zhí)行關鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室質量考評平均分≥90分（4分）每下降1%減1分以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考評

醫(yī)技科室主任績效考評細則

（表5）科室：

主任姓名：

考評分數(shù)：分類考評項目考評標準評價方法備注分數(shù)科室業(yè)績

（60分）*醫(yī)療質量（20分）出院病人問卷調查：實際滿意率≥80%（4分）滿意率每下降1個百分點減2分以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考評

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