用PDCA提高搶救車藥品質(zhì)量管理講義

用PDCA提高搶救車藥品質(zhì)量管理

我們第六組全體學(xué)員對(duì)某醫(yī)院搶救車進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為90%。為保證搶救工作順利進(jìn)行，要求搶救車內(nèi)物品、藥品齊備完好，合格率達(dá)100%。案例背景：案例問(wèn)題(A)對(duì)某醫(yī)院搶救車藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為90%。全體學(xué)員采用頭腦風(fēng)暴的形式查找原因，提出了相關(guān)制度與職責(zé)不健全、個(gè)別人員責(zé)任心不強(qiáng)、搶救車與搶救藥品均未按規(guī)定位置進(jìn)行擺放、未建立搶救藥品統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)等等19個(gè)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)梳理，繪制魚骨圖：搶救車存在的問(wèn)題制度有問(wèn)題標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一執(zhí)行不到位查對(duì)制度未落實(shí)未做到五固定搶救藥品無(wú)統(tǒng)一規(guī)定制度不健全人為因素藥品擺放混亂職責(zé)不明確交接班有漏洞主管部門不清楚責(zé)任人不清楚補(bǔ)充不及時(shí)培訓(xùn)不到位責(zé)任心不強(qiáng)搶救車沒有統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)原因分析：改進(jìn)措施（D）1.修改和完善搶救藥品及搶救車管理制度:例如補(bǔ)充近期藥品管理要求（紅色標(biāo)記標(biāo)明日期、進(jìn)行登記、便于盡快使用）2.明確主管部門職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到人：

由護(hù)理部牽頭，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科相互協(xié)作，結(jié)合臨床、門急診、醫(yī)技等相應(yīng)科室實(shí)際需要，完善搶救車管理質(zhì)量控制體系，建立搶救車三級(jí)質(zhì)量控制管理模式：2.1全院實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理模式一級(jí)質(zhì)控由各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。二級(jí)質(zhì)控由各大科系總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部負(fù)責(zé)。2.2各科室也成立相應(yīng)三級(jí)質(zhì)量控制模式。一級(jí)質(zhì)控由每班護(hù)士負(fù)責(zé)。二級(jí)質(zhì)控由質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)。三級(jí)質(zhì)量控制由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。2.3成立搶救車質(zhì)量管理控制小組。

質(zhì)控小組組長(zhǎng)由護(hù)理部擔(dān)任，成員由護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士或副主任護(hù)師組成。

主要職責(zé)是：

2.3.1修訂搶救車管理制度，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，全院統(tǒng)一建立搶救物品、藥品交接登記本。

2.3.2制定檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查表，利用檢查表進(jìn)行檢查。

科搶救藥品定期檢查登記表藥品名稱規(guī)格數(shù)量批號(hào)有效期近期過(guò)期變質(zhì)1尼可剎米2山梗菜堿3鹽酸腎上腺素4異丙腎上腺素存在的問(wèn)題原因分析整改措施檢查者簽名：1；2護(hù)士長(zhǎng)；總護(hù)士長(zhǎng)：3.制定統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)：3.1統(tǒng)一搶救車管理標(biāo)準(zhǔn)：如定位放置、藥品物品分層擺放等。3.2統(tǒng)一搶救藥品管理標(biāo)準(zhǔn)：例如建立搶救藥品管理目錄及交接登記本、同種藥品按效期從左到右擺放等。4.加強(qiáng)培訓(xùn)：定期對(duì)全院護(hù)士及相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到人人知曉及熟握搶救藥品、搶救車管理相關(guān)規(guī)定。1.3護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控每月檢查并簽全名。每月組織召開質(zhì)控小組分析會(huì)。通過(guò)以上制定計(jì)劃，落實(shí)整改措施，進(jìn)行檢查及效果評(píng)價(jià)，月末進(jìn)行匯總分析已經(jīng)修訂和補(bǔ)充了近期藥品管理制度；明確了主要負(fù)責(zé)部門是護(hù)理部；統(tǒng)一了搶救車及搶救藥品的管理標(biāo)準(zhǔn)；全體護(hù)士人人知曉搶救車及搶救藥品管理制度，使搶救車內(nèi)物品、藥品配置齊全完好率達(dá)100%。同類藥品備量過(guò)多

搶救車分層使用沒有標(biāo)識(shí)？檢查結(jié)果討論

通過(guò)PDCA循環(huán)管理，促進(jìn)搶救車規(guī)范管理，省時(shí)、便捷、準(zhǔn)確、高效，降低風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全；護(hù)士滿意度明顯提高。但同時(shí)