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花斑糠疹專題知識講座花斑糠疹（pityriasisversicolor）既往稱花斑癬、汗斑，是馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層所引起的表淺感染。皮膚性病學(xué)（第9版）花斑糠疹馬拉色菌屬嗜脂酵母菌，是常見的人體寄居菌，引起花斑糠疹的病原真菌主要為球形馬拉色菌（Malasseziaglobosa）。易感因素：高溫潮濕、多脂多汗、營養(yǎng)不良、慢性疾病及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，亦具有一定的遺傳易感性。皮膚性病學(xué)（第9版）一、病因1.好發(fā)人群青壯年，男性多見。2.好發(fā)部位面頸、前胸、肩背、上臂、腋窩等皮脂腺豐富部位。3.典型皮損及癥狀（1）境界清楚的點狀斑疹，可為褐色、淡褐色、淡黃色，圓形或類圓形，表面覆以糠秕狀鱗屑。（2）一般無自覺癥狀，偶有輕度瘙癢。（3）病程慢性，冬輕夏重。4.預(yù)后不治療常持續(xù)多年，有一定的傳染性。皮膚性病學(xué)（第9版）花斑糠疹二、臨床表現(xiàn)1.真菌直接鏡檢皮損處鱗屑直接鏡檢可見成簇的圓形或卵圓形孢子和短粗、兩頭鈍圓的臘腸形菌絲。2.真菌培養(yǎng)標(biāo)本在含植物油的培養(yǎng)基上37℃培養(yǎng)3天，有奶油色酵母菌落生成。3.Wood燈

呈黃色或黃綠色熒光。皮膚性病學(xué)（第9版）三、實驗室檢查（一）診斷依據(jù)1.典型臨床表現(xiàn)2.真菌直接鏡檢3.Wood燈檢查（二）鑒別診斷1.白癜風(fēng)2.玫瑰糠疹3.脂溢性皮炎皮膚性病學(xué)（第9版）四、診斷和鑒別診斷皮膚性病學(xué)（第9版）五、治療及預(yù)防1.個人衛(wèi)生勤洗澡、勤換衣物，內(nèi)衣應(yīng)煮沸消毒。2.外用藥物以外用藥物為主，可選用抗真菌外用制劑，如酮康唑霜、咪康唑

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