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文檔簡介
從治療指南到臨床實(shí)踐：β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用腎上腺交感神經(jīng)末梢兒茶酚胺：阻滯劑在心血管疾病中的應(yīng)用qqqqqqqqqq冠狀動(dòng)脈缺血性心臟病qqqqq冠狀動(dòng)脈缺血性心臟病q
心絞痛、心肌缺血冠狀動(dòng)脈缺血性心臟病q
急性心肌梗死lll美國50個(gè)州
234769例
AMI
回顧性研究q??q??q結(jié)論：接受冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)患者使用BB能明顯降低一年死亡率。靜脈受體阻滯劑治療指征：lll尤其適用于：llll用法：安全性：安全3%2%作用機(jī)理qqqq作用機(jī)理(續(xù))qqqq-受體阻滯劑治療冠心?。鹤钚轮改蟩qqqqACC/AHA指南：慢性穩(wěn)定性心絞痛藥物治療(2002年版，推薦水平“ClassI”）qqqqqqACC/AHA
穩(wěn)定性心絞痛治療指南（2002）qq-阻滯劑治療慢性穩(wěn)定性冠心病：指南（ESC2004
-阻滯劑專家共識）美托洛爾治療顯著減少心絞痛發(fā)作86%
82%
94%
92%
81%UA/NSTEMI
指南：如何使用-阻滯劑（ACC/AHA
2002）qqqqSTEMI
急診室處理：-阻滯劑治療（ACC/AHAGuidelines2004）q口服q靜脈心肌梗死急性期處理：-阻滯劑治療（ESC2004
-阻滯劑專家共識）q口服qq靜脈STEMI
住院期處理：-阻滯劑治療（ACC/AHAGuidelines2004）qSTEMI：-阻滯劑的相對禁忌證問題（ACC/AHA
Guidelines
2004）qqqG?teborg
Metoprolol
Trial倍他樂克顯著減少心?；颊咚劳雎蔛TEMI
的二級預(yù)防：-阻滯劑治療（ACC/AHA
Guidelines
2004）q這種治療是無限期的qq二級預(yù)防：
-阻滯劑的受益人群（ACC/AHA
2004
STEMI
Guidelines
）qqqqq心肌梗死后的二級預(yù)防：-阻滯劑治療（ESC
2004
-阻滯劑專家共識）-阻滯劑降低老年心肌梗死患者死亡率研究隨訪時(shí)間
年齡藥物降低死亡率-阻滯劑長期治療對死亡率的影響糖尿病患者
vs
非糖尿病患者非糖尿病患者糖尿病患者-阻滯劑降低死亡率33%48%心血管協(xié)作計(jì)劃：COPD患者絕對得益更多MERIT-HFPre-planned
Subgroup
Analysis
ofPost-MI
PatientsMERIT-HF
Subgroup
Analysis
of
Post-MI
PatientsTotal
MortalityPM
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