四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù)

四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù)第一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五

隨著生活水平的提高，我國的車禍傷等意外傷發(fā)生呈逐步上升趨勢，人們對院外急救提出了更高的要求。開車需謹慎，否則后果很嚴重！第二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五外傷骨折定義

由于外傷等暴力因素，破壞了骨的連續(xù)性或完整性稱為外傷性骨折。第三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五外傷骨折原因其原因是直接暴力（受暴力直接打擊發(fā)生的骨折，如交通事故引起的骨折多屬此類）；間接暴力（如從高處跌下，足先著地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如驟然跪倒時，發(fā)生的髕骨骨折，投擲物體不當時引起的肱骨骨折。）第四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五骨折分類

骨折一般分為閉合性骨折和開放性骨折兩種類型。骨折處沒有皮膚或粘膜破裂，骨折斷端與外界不相通稱為閉合性骨折。骨折處有皮膚或粘膜破裂，與外界相通稱為開放性骨折。

第五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五

根據(jù)骨折的程度又可分為：骨質(zhì)完全斷裂稱為完全骨折，骨質(zhì)未完全斷裂稱為不完全骨折。骨折分類第六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五如何初步判斷傷者是否發(fā)生骨折？第七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五癥狀疼痛劇烈，尤在骨折處有明顯壓痛。第八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五癥狀

腫脹。骨折斷端可刺傷四周神經(jīng)、血管、軟組織及骨髓腔內(nèi)出血，造成局部血腫。第九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五體征骨折的專有體征：

(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短;

(2)異?；顒樱赫Ｇ闆r下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。

(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，兩骨折端相互摩擦時，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一，即可確診，但未見此三種體征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。如果無法判斷是扭傷還是骨折均按骨折處理第十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五畸形、假關(guān)節(jié)活動第十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五骨擦音、骨擦感

骨折斷端互相磨擦所發(fā)生的聲音，但不要為了聽骨摩擦音而去反復移動骨折斷端。第十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五1、減輕病人疼痛；2、減少出血和腫脹；3、避免損傷周圍組織、血管和神經(jīng)；4、防止閉合骨折轉(zhuǎn)化為開放性骨折。骨折固定的目的第十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五1、搶救生命；2、傷口處理；3、簡單固定；4、必要止痛；5、安全轉(zhuǎn)運骨折現(xiàn)場急救五原則第十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五骨折固定材料

夾板：制式木夾板最為妥善，有各種寬度和長度，以適合傷肢固定?，F(xiàn)場沒有定型夾板時，也可利用傷員胸部、健肢或木棒、樹枝、竹桿等代替夾板，上肢可利用厚紙板、畫冊等。第十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五骨折固定材料

敷料：有兩種，一種是作襯墊用的，如棉花、衣服、布；另一種是用來綁夾板的，如三角巾、繃帶、腰帶等。絕對禁止使用鐵絲之類東西。第十六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五四肢骨折急救固定術(shù)

(一）鎖骨骨折（二）肱骨干骨折（三）前臂骨折（四）手腕部骨折（五）股骨骨折

（六）小腿骨折第十七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（一）鎖骨骨折

兩條四指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞2個肩關(guān)節(jié)，于背部打結(jié)；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下在背部將底角拉緊打結(jié)。

正面背面第十八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五(二)肱骨干骨折

用2塊長短、寬窄適宜的有墊夾板，分別放在傷臂的內(nèi)、外側(cè)，屈肘90度，用3-4條寬帶將骨折上下部縛好，再用小懸?guī)О亚氨蹝煸谛厍?，最后用寬帶或三角巾將傷臂固定于體側(cè)。第十九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（三）前臂骨折

用2塊有墊夾板分別放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，前臂處于中立位，屈肘90度，用3-4條寬帶縛扎夾板，再用大懸臂帶把前臂掛在胸前。第二十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（四）手腕部骨折

用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側(cè)，手握繃帶卷，再用繃帶纏繞固定，然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前。第二十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五

（五）股骨骨折用2塊長夾板放在傷肢的內(nèi)外側(cè)，內(nèi)側(cè)夾板上包大腿根部，下至足跟；外側(cè)夾板上至腋下，下達足跟。然后用5-8條寬帶固定夾板，在外側(cè)打結(jié)。第二十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五大腿骨折固定木板固定檢查血運第二十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（六）小腿骨折

用2塊有墊夾板放在小腿的內(nèi)外側(cè)，2塊夾板上至大腿中部，下至足部。用4-5條寬帶分別在膝上、膝下及踝部縛扎固定。第二十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五12345小腿骨折健肢固定流程圖第二十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五健肢固定方法第二十六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五骨折臨時固定的注重事項1、本著先救命后治傷的原則，呼吸、心跳停止者立即進行心肺復蘇。有大出血時，應先止血，再包扎，最后再固定骨