綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)

（）為了加強醫(yī)院組織建設(shè)，合理配備人員，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，使醫(yī)院工作適應新時期總?cè)瘟㈤T診的編制，各省、市、自治區(qū)可參照此組織編制原則另行制定。一、基本任務(wù)診療技術(shù)指導和解決疑難病癥的任務(wù)。二、機構(gòu)設(shè)置（五百床位的醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置可參照表一。注：（1）在院黨委（總支、支部）領(lǐng)導下，院長負責全院的業(yè)務(wù)和行政工作，副院長協(xié)助院長分別負責人事、醫(yī)療、護理、門診和總務(wù)工作。院設(shè)院辦公室，醫(yī)務(wù)、總務(wù)科（組），人事工作由院辦公室負責。院辦公室是院長的辦事機構(gòu)，主任可由一名副院長兼任，配秘書、干事。人事、醫(yī)務(wù)、總務(wù)科（組），設(shè)總護士長。黨委（總支、支部）設(shè)辦公室，負責組織、宣傳、群眾團體、統(tǒng)戰(zhàn)、武裝和保衛(wèi)等項工作。臨床、醫(yī)技各科室可根據(jù)實際情況，設(shè)正、副主任，正、副護士長。和職業(yè)病科。三、病床的分配比例建設(shè)以及本地區(qū)有無?？漆t(yī)院等情況，由衛(wèi)生行政部門確定。一般綜合醫(yī)院病床分配可參照表二。－營 養(yǎng)室－供 應室－預防保健科－病理科－藥械科－檢驗科－血 庫－放射科－理療科院 －同位素科長 －內(nèi) 科————————————————－外 科－手術(shù)室副 | |院 | || |長 | |院 ||辦 |公 |

－婦 產(chǎn)－小 兒－麻 醉－中 醫(yī)－傳 染－結(jié)核科

－急 診 室室 | －皮 膚科－注射室| －眼 ||

－換 藥 室－治 療 室|||| ||

－口 腔科－掛 號 室－收 款 室－計劃生育指導室| －護理部……——————————||－門診臨床醫(yī)技各科－醫(yī)務(wù)科……－人事科……－總務(wù)科……————————－圖書室－病案室－統(tǒng)計室表二綜合醫(yī)院病床分配比例適用范圍計算基數(shù)適用范圍計算基數(shù)內(nèi)外婦小傳結(jié)中眼耳鼻口皮分科數(shù)（床）（床）產(chǎn)兒染核醫(yī)喉科腔膚科科科科科科科科科科80—15010080—150100151—251200251—350300351—451400451以上50030251010525551.51.5113025151033532.51.521130303030101010557婦產(chǎn)科的床位包括婦科、產(chǎn)科、計劃生育等床位；嬰兒床單獨計算。部門適當調(diào)整各醫(yī)院病床分配的比例。四、人員編制1∶130140300—5001∶140—150500計算。各類人員的比例：行政管理和工勤人員占總編的28—30％，其中行政管理人員占總編的8—10％；衛(wèi)生技術(shù)人員占總編的70—72％，在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占25％，護理人員占50％，藥劑人員占8％，檢驗人員占4．6％，放射人員占4．4％，其它衛(wèi)技人員占8％。計其計其中適用范圍(床)算基數(shù))衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)師護理藥劑檢驗放射其它衛(wèi)生行政工勤人員80-150100151-250251-350351-450451上2003000 01:1.40-1.5420-450 01:1.40-1.5560-60182-196298-320403-4345-4991-9715-1624-2632-38-98-915-1678-8474-80149-160201-211413-1418-124-26400101-101932-35122-130157-16500病床與工作人員之比病床與工作人員之比工作人員總數(shù)1:1.30-1.4130-14001:1.30-1.4260-28中醫(yī)師人員人員人員人員技術(shù)人員數(shù)91-9823-2446-497-84-547-839-42002865981:1.60-1.7800-85576-61144-15288-3046-427-225-246-4-224-230023698798注：（1）1∶31∶31005—7養(yǎng)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師包括在其它衛(wèi)生技術(shù)人員內(nèi)。護理人員內(nèi)包括助產(chǎn)士名額。病產(chǎn)假預備額已計入總編數(shù)內(nèi)。病床較少的醫(yī)院，由于相近科室可以合并，衛(wèi)生技術(shù)人員可以兼任。綜合醫(yī)院承擔的醫(yī)藥科研和教學任務(wù)所需要的人員，已于總編數(shù)內(nèi)增5—7％；12—15％。新儀器、新設(shè)備。如心電、腦電、超聲、各種窺鏡、同位素、激光等工作人員按配備，已計入總編數(shù)內(nèi)，包括在其它衛(wèi)生技術(shù)人員中。10％配備，已計在總編數(shù)內(nèi)。五、工作量及人員配備（一）醫(yī)師和護理人員的工作量每名門診醫(yī)師每小時門診工作量：科科別各科平均外科皮膚科婦產(chǎn)科眼科耳鼻喉科傳染科結(jié)核科內(nèi)科小兒科中醫(yī)科口腔科門診人次57653注：（1）醫(yī)學院校附屬醫(yī)院每名門診醫(yī)師每小時門診工作量各科平均為4名。驗光和門診小手術(shù)在內(nèi)。以上工作量是對一般門診的要求，遇有疑難、重癥和復雜的檢查，不受此限。每名住院醫(yī)師和護理人員擔當病床工作量：科 別科 別擔當病床數(shù)日班每名護理人員擔當病床數(shù)小夜班大夜班婦產(chǎn)科結(jié)核科傳染科皮膚科中醫(yī)科

15—20 12—14 18—22 34—3610—1514—16 24—26 38—4215—20小兒科 10—15 8—10 14—16 24—26注：（1）醫(yī)學院校附屬醫(yī)院每名住院醫(yī)師擔當病床工作量各科平均為8—12床。（2）設(shè)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸內(nèi)科、胸外科、骨科和燒傷病房的住院醫(yī)師和護理人員應適當增加，可在本科人員中調(diào)配。（二）臨床科室負責人的配備科主任：254025主治醫(yī)師：25251∶3—41∶2—3科護士長：各科設(shè)護士長（助產(chǎn)士長），病床多時可設(shè)副職。（三）護理人員和助產(chǎn)士的配備3∶140—503—4人。1∶2。1—1．2∶100。1—1．5∶100。1∶3—6。1．2—1．4∶100。2—2．5∶100。1∶2—3。2—3∶1。1∶8—10。病房、門診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術(shù)室、供應室等單位，每6名護理人員（助產(chǎn)士）增加替班1名。（四）醫(yī)技人員的配備檢驗人員：檢驗師與病床之比為1∶100—120，其它檢驗人員與病床之比為1∶30—401∶120—150。1∶80—100，1∶15—18，1∶60—80。。1∶50—100。1∶100—130。1∶100—130。1—1．5∶1。口腔科技術(shù)員：根據(jù)實際需要，在編制總數(shù)內(nèi)進行調(diào)配。（五）行政管理人員和工勤人員的配備書記、院長：100—2002—3300—400床的醫(yī)院，設(shè)3—5人。500床以上的醫(yī)院，設(shè)4—6人。其它行政管理人員的配備，可根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置和實際需要確定。25—3040—5020—2525—40其他工勤人員：可根據(jù)實際需要，在工勤人員編制內(nèi)調(diào)配。（六）醫(yī)院的附屬機構(gòu)（如托兒所、幼兒園、藥廠農(nóng)場等），應按有關(guān)部門的規(guī)定標準另計編制。附件：關(guān)于修訂綜合醫(yī)院組織編制原則的說明1956生產(chǎn)服務(wù)，起到了很大作用。但是，2010％60％左右；省、地級醫(yī)院由40％70％左右。對病人的診斷治療手段也比過去復雜多60—70％提高到70—72％。二、19565—7％12—15％。10％配備。這樣就可以解決由于院外任務(wù)重，影響院內(nèi)醫(yī)療工作的狀況。以保證質(zhì)量。人民醫(yī)院定崗定編方案標簽：(2010-11-2512:58:28)標簽：雜談人民醫(yī)院正處于快速發(fā)展時期：業(yè)務(wù)量不斷上升，基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等硬件陸續(xù)改善及擴充，各項管理制廣大人民群眾院運營成本的降低和效率的提高。為此，醫(yī)院根據(jù)發(fā)展的客觀需要，有必要開展定崗定編工作。一．指導思想理，科學地配置人力資源，并鼓舞員工士氣，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。二．定崗定編的原則尊重現(xiàn)實原則工作需要原則室業(yè)務(wù)范圍確定名稱和編制數(shù)，不應因人設(shè)崗。精簡高效原則用較少的人員完成較多的工作任務(wù)，從而提高醫(yī)院工作效率，達到優(yōu)質(zhì)高效低耗的目的。結(jié)構(gòu)合理原則最大效能。定性與定量相結(jié)合原則須要做到定性與定量相結(jié)合。動態(tài)調(diào)整原則足醫(yī)院發(fā)展的客觀要求。一旦某些關(guān)鍵因素產(chǎn)生新的變化，定崗定編就需要跟著進行調(diào)整。三．定崗定編的主要依據(jù)1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則[2006]70號《事業(yè)單位崗位設(shè)置管理試行辦法[1994]30號《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標準國內(nèi)同等規(guī)模醫(yī)院的定崗定編經(jīng)驗。四.醫(yī)院編制的總體框架醫(yī)院情況概述***人民醫(yī)院目前全院核定床位148張，截至2009年5月醫(yī)院共有員工229人，床人比為1:1.55。各類別人員編制標準根據(jù)醫(yī)院新調(diào)整的組織機構(gòu)設(shè)計及醫(yī)院病床將增加到2001978年衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原1所示。表1200床醫(yī)院各類別人員編制標準（單位:%）醫(yī)務(wù)護理藥劑檢驗影像其他1：1.3-1.428-3070-72255084.64.481:1.4257533465.83.34.37.6類別床人比行政后勤衛(wèi)技衛(wèi)生技術(shù)人員比例1978年衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》***人民醫(yī)院2001:1.4280人。按核定的標準全院行政后勤人員按25%7075%2101994年《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》規(guī)定住院床位總數(shù)100499張的綜0.88類別床人比行政后勤衛(wèi)技衛(wèi)生技術(shù)人員比例1978年衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》***人民醫(yī)院五．具體定崗定編情況臨床醫(yī)生及護士20082200943床核定（已經(jīng)考慮了節(jié)假日、值班和梯隊結(jié)構(gòu)，病床使用率按85計算。病區(qū)醫(yī)生編制數(shù)計算公式為：病區(qū)醫(yī)生編制數(shù)=科室床位數(shù)*病床使用率/每醫(yī)生每日管床數(shù)12（口腔科有兩把治療椅4理療)7小時，工作負荷按《綜合醫(yī)院組織編制原則》的標準核定，標準詳見表2所示。科室各科平內(nèi)外一外二兒均 科 科 科科婦產(chǎn)五官感染中科室各科平內(nèi)外一外二兒均 科 科 科科婦產(chǎn)五官感染中醫(yī)肛腸口皮膚腔科科科科科科科診療效率12.012.08.68.612.010.010.010.012.012.08.620.0病區(qū)護理人員的編制按床護比1：0.43所示。科室編制床位核定年核定出院病人平均核定年出院科室編制床位核定年核定出院病人平均核定年出院醫(yī)生編制 護士編制門診量總床日數(shù)住院日病人數(shù)內(nèi)科501750015400625601216外一科301200093008116069外二科301200093008116079兒科25875077005154088婦產(chǎn)科401000012400341301319五官科15100004600857555感染科10100003100838022中醫(yī)科--8750------4--肛腸科--8750------1--皮膚科--12000------1--口腔科--10000------2--合計200119750618006.5115056168表3中婦產(chǎn)科考慮到產(chǎn)科，增編了1名產(chǎn)科醫(yī)生及7名助產(chǎn)士。61名醫(yī)生中，減去161名產(chǎn)科醫(yī)生，常規(guī)管床的醫(yī)生為4513431343床日，則可增加1名管床醫(yī)生。臨床68名護士中，減去婦產(chǎn)科的7名助產(chǎn)士，實際病床護理人員為61人，則每名護士每年護理床日總數(shù)為990個床日。證此科室24小時正常運轉(zhuǎn)所需要的人數(shù)為（2436（2508=8760/2000=4.3。也就是說，最少5個人可以保證一個科室業(yè)務(wù)的正常運轉(zhuǎn)。其中五官科正是應用了此方法進行編制。其他科室醫(yī)生、護士編制急診科120急救中心：急診科醫(yī)生按實際工作量可編制5名醫(yī)生，急診科護理人員與病床之比為～1.5:1002名護士，注射室護理人員與病床之比為1.2～1.4:10021:2～341201169名。1：26名護士。1：2-382-2．5∶1004名護士。體檢中心根據(jù)醫(yī)院實際工作量情況編制1名護士。本項所列科室共編制7名醫(yī)生，28名護士。醫(yī)技科室人員的編制3.3%71978年編制標準，檢驗師與病床之比為1∶100—12021∶30-405人。影像科：按技術(shù)人員9人，編制護士11978年標準，放射醫(yī)師與病床之比為1∶50-603人；技術(shù)人員與機器臺數(shù)之比為2人；考慮到CT41名護士。藥劑科：按技術(shù)人員5.8%應編制12人，包括門診藥房、住院藥房及中醫(yī)藥房工作人員。以上共編制29名，其中包含1名護士。衛(wèi)技人員中其他人員的編制1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則1∶100-1302人。1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則1-1．5∶15功能科根據(jù)醫(yī)院實際機器臺數(shù)及工作負荷程度共編制10人，其中B5221名醫(yī)生。以上編制總數(shù)為17人，其中包含1名醫(yī)生。行政后勤人員的編制根據(jù)衛(wèi)生部1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則》的有關(guān)行政后勤人員編制原則，結(jié)合醫(yī)院目前實際情況，各職能科室編制人數(shù)詳見表4所示。辦公室院長助理主任干事主任辦公室院長助理主任干事主任干事司機主任干事主任11111331121信息部黨群工作部28院感防保部設(shè)備管理部圖書管理員信息統(tǒng)計員網(wǎng)絡(luò)管理員病案管理員主任干事主任干事主任副主任鍋爐房管理員電工111211111212722人力資源部4后勤保障部17財務(wù)部副主任（兼總會112部門崗位人數(shù)小計部門崗位人數(shù)小計書記、院長1主任1院領(lǐng)導副院長24副主任1計）門診收費2垃圾處理員1掛號1污水處理員1住院收費3被服管理員1出納1洗衣工2農(nóng)合辦2倉庫管理員1城鎮(zhèn)醫(yī)保1后勤采購員1主任干事123花工清潔工12主任1食堂1副主任24安全保衛(wèi)部主任1干事1保安2主任1干事1醫(yī)教部護理部醫(yī)教部護理部3社會服務(wù)部2合計--70醫(yī)師之比為1∶2∶4∶8（技師以上）適量。同時考慮《ft西省二（2008年修訂版）人事局關(guān)于事業(yè)單位技術(shù)職稱配備的原則，確定醫(yī)院高級職稱（包括正高、副高）比例為8%28%64%280名員工中，高級職稱應編23名（其中正高為6名，中級職稱應編78名，初級職稱應編179名。706（其中正高為2名1945名。各行政后勤部門詳細技術(shù)職稱編制按部門實際工作需要進行編制。衛(wèi)技人員：醫(yī)院210衛(wèi)技人員中，需要配備高級職稱工作人員17名（其中正高為4名，中級職稱應編制59134名。各臨床醫(yī)技科室專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位配置明細如表5所示?？剖颐Q醫(yī)、技、藥人員正高副高中級初級科室名稱醫(yī)、技、藥人員正高副高中級初級合計護理人員副主任主管護師護士合計全科合計內(nèi)科113712護師1護師4651628外一科1236342915外二科1247333916兒科12581232816婦產(chǎn)科11381316751932五官科1135122510感染科1121124中醫(yī)科1344肛腸科111皮膚科111口腔科1122急診科1146243915門診部13266體檢中心11112供應室2244手術(shù)室33288麻醉科11355檢驗科2577影像科112591110藥劑科391212功能科1361010病理科1122合計4103168113328382890210注：表中醫(yī)、技、藥人員職稱名稱為本專業(yè)職稱的相應名稱。七．中層領(lǐng)導