新生兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估考核試題及答案

新生兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估考核試題一、單選題1.新生兒皮膚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容不包括：（）[單選題]*A.意識(shí)狀態(tài)B.活動(dòng)C.營(yíng)養(yǎng)D.奶量√E.移動(dòng)2.疼痛評(píng)估管理要求不正確的是：（）[單選題]*A.入院6小時(shí)內(nèi)對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估√B.24小時(shí)內(nèi)疼痛分值≤2分，不必再評(píng)C.24小時(shí)內(nèi)疼痛分值≤3分，不必再評(píng)D.疼痛分值＞3分，每日評(píng)估一次E.疼痛分值7分，每日評(píng)估4次3.新生兒術(shù)后疼痛管理評(píng)估要求正確的是（）[單選題]*A.術(shù)后返回病房2小時(shí)后評(píng)估1次B.有創(chuàng)操作后2小時(shí)內(nèi)評(píng)估記錄1次C.手術(shù)后2天內(nèi)每日至少評(píng)估記錄1次√D.手術(shù)后1周內(nèi)每日至少評(píng)估記錄1次E.根據(jù)評(píng)估頻次要求落實(shí)不同疼痛程度的后續(xù)和記錄4.患兒，男，孕37周，因“熱液燙傷2小時(shí)入院”全身皮膚44%深I(lǐng)I°燙傷，外科醫(yī)生于患兒創(chuàng)面換藥，換藥時(shí)患兒大哭，眉頭緊鎖，無(wú)呼吸型態(tài)改變，四肢緊張屈曲，難以安撫。遵醫(yī)囑予5%葡萄糖+鹽酸瑞芬太尼靜脈滴注鎮(zhèn)痛治療。[單選題]*（1）患兒當(dāng)下疼痛評(píng)分為（）分A.3分B.4分C.5分√D.6分E.7分（2）進(jìn)行鎮(zhèn)痛措施處理后（）內(nèi)進(jìn)行疼痛評(píng)估復(fù)評(píng)[單選題]*A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)√D.2小時(shí)E.3小時(shí)5.李某某之子，診斷：早產(chǎn)兒，生后20min轉(zhuǎn)新生兒科治療，出生胎齡30+2W，體重1.46kg，入院生命體征：T36.1℃，心率168次/分，呼吸77次/分，經(jīng)皮血氧飽和度88%，神志清醒，精神反應(yīng)可，呼吸可見(jiàn)吸凹征，口唇稍紫紺，四肢肢端稍涼，其入院時(shí)的MNEWS評(píng)分是（）[單選題]*A、4分B、5分C、6分D、7分√E、8分6.對(duì)于預(yù)防新生兒跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的措施，以下不正確的是（）單選[單選題]*A、每班做好交接班B、稱(chēng)體重/洗浴時(shí)注意監(jiān)測(cè)觀察C、確保輻射臺(tái)、暖箱和光療箱的輪子剎車(chē)正常使用D、操作后離開(kāi)輻射臺(tái)或暖箱時(shí)，需立即關(guān)閉防護(hù)欄或箱門(mén)E、新生兒沐浴后置于操作臺(tái)做護(hù)理時(shí)，無(wú)需專(zhuān)人看護(hù)√7.入院評(píng)估單需在患兒入院（）小時(shí)內(nèi)或當(dāng)班完成？[單選題]*A6B8√C10D12E248.入院后（）小時(shí)內(nèi)同步醫(yī)療病例？[單選題]*A1√B2C3D4E69.新生兒燙傷高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度說(shuō)明正確的是：（）[單選題]*A低危：0～1分B中危：2～3分C高危：≥3分√D高危：≥5分E低危1～2分10.新生兒窒息危險(xiǎn)評(píng)估的評(píng)估時(shí)機(jī)正確的是：（）[單選題]*A入院、轉(zhuǎn)入時(shí)，住院期間每周評(píng)一次√B出院時(shí)C每天評(píng)一次D每班評(píng)一次E每三天評(píng)一次11.新生兒窒息危險(xiǎn)評(píng)估等級(jí)正確的是：（）[單選題]*A0～1分：無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B1～2分：低危C1～2分：中危D≥3分：高?！蘀≥5分：高危12.對(duì)患兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝取與丟失和體重增減情況時(shí)，如家屬回答為“不確定”，該項(xiàng)目得分（）[單選題]*A1分B2分C0分√D1.5分E3分二、多選題1.以下屬于改良新生兒早期預(yù)警評(píng)分（MNEWS）的評(píng)估項(xiàng)目包括：（）[多選題]*A、體重√B、體溫√C、心率√D、呼吸√E、精神反應(yīng)√2.入院介紹包括（）[多選題]*A入院須知√B環(huán)境設(shè)施√C主管醫(yī)生、護(hù)士√D安全管理√E作息與探視制度√F便民措施√3.出院指導(dǎo)包括（）[多選題]*A帶藥指導(dǎo)√B飲食指導(dǎo)√C生活方式指導(dǎo)√D教育內(nèi)容√E復(fù)診指導(dǎo)√4.預(yù)防新生兒窒息的護(hù)理措施正確的是：（）[多選題]*A予以小孩側(cè)臥位√B呼吸道痰多時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰√C霧化時(shí)專(zhuān)人守護(hù)√D痰液多，又要做霧化時(shí)，應(yīng)先吸痰后霧化√E加強(qiáng)對(duì)患兒的評(píng)估及觀察√5.患兒女，生后48分鐘，因“早產(chǎn)后呼吸費(fèi)力48分鐘”入院。入院后輻射臺(tái)處置后入暖箱保暖，氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。該患兒燙傷高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估下列說(shuō)法正確的是：（）[多選題]*A入院時(shí)評(píng)，住院期間每周評(píng)一次√B.提高防范燙傷的意識(shí)√C.加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素進(jìn)行處理√D.加強(qiáng)對(duì)患兒的評(píng)估與觀察√E.使用輻射臺(tái)、暖箱時(shí)只要儀器不報(bào)警，不需要巡視F.使用呼吸機(jī)不會(huì)引起燙傷6.以下屬于營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)疾病的有（）[多選題]*A消化道畸形(答案)√B食管狹窄(答案)√C短腸綜合征(答案)√D早產(chǎn)兒(答案)√E支氣管發(fā)育不良(答案)√7.Padua評(píng)分時(shí)機(jī)為（）[多選題]*A入院√B轉(zhuǎn)入√C周評(píng)√D出院前評(píng)估√