關(guān)注認(rèn)知功能防治老年癡呆 認(rèn)知功能障礙康復(fù)訓(xùn)練

第第1頁(yè)共3頁(yè)關(guān)注認(rèn)知功能防治老年癡呆認(rèn)知功能障礙康復(fù)訓(xùn)練606%～125歲，患病率升高1倍。我國(guó)65歲以上老年人群中癡呆患者估計(jì)已超過(guò)500萬(wàn)。 近年在認(rèn)知功能障礙領(lǐng)域有不斷深入的了解，首先發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙（MCI，或被稱為老年性腦功能障礙）向阿爾茨海默病（AD）的年轉(zhuǎn)化率約為12%，較普通人群中癡呆的年發(fā)生率高10倍。其次，發(fā)現(xiàn)血管性因素在認(rèn)知功能障礙（包括AD）發(fā)生發(fā)展過(guò)程的廣泛參與，由此提出血管性認(rèn)知功能損害這一涵蓋更廣的概念。 研究發(fā)現(xiàn)，心血管危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生癡呆的危險(xiǎn)越高。危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥和吸煙，具有一種危險(xiǎn)因素的人發(fā)生癡呆的危險(xiǎn)增加27%，而具有全部4種危險(xiǎn)因素的人發(fā)生危險(xiǎn)增加137%。 對(duì)高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的獨(dú)立觀察，國(guó)外一項(xiàng)對(duì)人的認(rèn)知功能研究發(fā)現(xiàn)，青年組（18～46歲）的認(rèn)知功能整體水平好于年老組（47～83歲），但兩組平均動(dòng)脈壓（MAP）≥105毫米汞柱的人均較＜105毫米汞柱人隨年齡增長(zhǎng)認(rèn)知水平下降速度更快。另外，歐洲老年收縮期2503.955%。提示干預(yù)心血管危險(xiǎn)因素對(duì)降低癡呆患病率可產(chǎn)生有利影響。 對(duì)糖尿病與正常人群的對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙的相對(duì)危險(xiǎn)增加一倍。由此提示，隨著年齡增長(zhǎng)，一些心血管疾病高危因素可使認(rèn)知功能進(jìn)一步衰退。從而使我們明確，對(duì)于患有此類疾病的老年人群進(jìn)行認(rèn)知功能障礙篩查和早期干預(yù)，將可能對(duì)認(rèn)知功能障礙的發(fā)展產(chǎn)生保護(hù)作用。 有關(guān)認(rèn)知功能障礙的治療，乙酰膽堿酯酶抑制劑是現(xiàn)今己被驗(yàn)證并廣泛使用的藥物。如雙益平（石杉?jí)A甲）、艾斯能、安理申等；可能有效的藥物包括抗谷氨酸能藥物、益智藥（如吡拉西坦等）；抗氧化劑（如維生素A、C和E，銀杏葉制劑和司來(lái)吉林等）。還有非固醇類抗炎藥，可能在防治中具有一定的作用。對(duì)于激素替代療法的作用，迄今為止仍存在爭(zhēng)議。 專家介紹： 劉建農(nóng)，主任醫(yī)師，畢業(yè)于州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，現(xiàn)任蘇州廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科主任。主要從事老年期心理衛(wèi)生如老年期癡呆、睡眠障礙、抑郁精神障礙、腦部或軀體疾病伴精神（心理）障礙和癲癇等臨床及研究。（每周二上午有專家門診） 小貼士 認(rèn)知功能障礙 認(rèn)知功能障礙泛指由各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊挠幸庾R(shí)精神活動(dòng)（認(rèn)知功能）損害的臨床綜合征。主要包括： 1.記憶障礙（早期癥狀），如近事記憶、個(gè)人經(jīng)歷記憶、生活重大事的記憶障礙； 2.定向障礙，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向障礙； 3.語(yǔ)言障礙，