2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關(guān)提分題庫及完整答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關(guān)提分題庫及完整答案

單選題（共54題）1、極低密度脂蛋白(VLDL)中含量最多的成分是A.三酰甘油B.膽固醇C.膽固醇酯D.載脂蛋白E.磷脂【答案】A2、由梭狀芽孢桿菌引起的嚴重的急性特異性感染A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩織炎【答案】D3、相傳張仲景在50歲左右的時候，曾擔任過湖南長沙的太守。在這個時期內(nèi)，他始終沒有忘記自己是一個醫(yī)生，仍然積極地為百姓診治疾病。按照當時封建制度的規(guī)定，太守是不允許進入民間屋舍的，更不能私下隨便給病人看病。為了能及時搶救病人，他想出了個主意，每逢初一和十五兩天，便大開衙門，不問政事，讓有病的群眾進來，他坐在公堂上給病人治病。時間長了，形成了慣例，每逢初一，十五的日子，各方病人都聚集在衙門前候診，始被人稱為"坐堂大夫"。以后中藥鋪皆以"堂"為名，原因據(jù)說就在這里。張仲景去世后，長沙百姓在迎盤街修建了張公四祠，以表達人們對他的愛戴和懷念。這個案例反映的醫(yī)德思想是()A.不畏權(quán)貴B.忠于醫(yī)業(yè)C.為民請命D.精益求精E.勇于創(chuàng)新【答案】B4、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機制，下列哪項是不對的A.水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B.急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致C.水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致D.腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E.腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫【答案】A5、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。A.做中段尿細菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C.立即做中段尿細菌培養(yǎng)，待報告后處理D.先做腎臟B超和腎功能檢查E.先給抗革蘭陽性球菌藥物【答案】A6、肛裂三聯(lián)癥是指A.橢圓形潰瘍，齒線乳頭肥大，"前哨痔"B.橢圓形潰瘍，肛瘺，內(nèi)痔C.橢圓形潰瘍，肛瘺，"前哨痔"D.肛裂，內(nèi)痔，"前哨痔"E.肛裂，肛瘺，齒線乳頭肥大【答案】A7、下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀A.咽下困難B.食管反流C.進行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質(zhì)【答案】C8、女孩，3歲，結(jié)核菌素試驗陽性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結(jié)腫大，患兒與父母和一個1．5月的弟弟同住，他的爺爺在1周前返鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個月。下面除哪一項均為合適的處理A.對此患兒用2～3種抗結(jié)核藥物B.隔離此患兒1個月C.對其1.5月的弟弟用異煙肼治療D.對家庭成員做結(jié)核菌素實驗，必要時檢查胸片E.設(shè)法對其爺爺進行適當?shù)脑\斷【答案】B9、6歲男孩，因高熱2天，右下肢劇烈痛不能活動就診。查體：體溫39.5℃，脈搏130次/分，精神不振，右脛骨上端微腫，且有深壓痛。實驗室檢查：WBC25×10A.惡性骨腫瘤B.急性化膿性骨髓炎C.急性風濕性關(guān)節(jié)炎D.急性化膿性關(guān)節(jié)炎E.急性蜂窩織炎【答案】B10、急性咽結(jié)膜熱的病原是A.腺病毒B.支原體C.呼吸道合胞病毒D.柯薩奇A病毒E.鼻病毒【答案】A11、某社區(qū)年平均5萬人口，其中男性2.4萬人，女性2.6萬人，年內(nèi)出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。計算該社區(qū)男性年死亡率的分母是A.50000B.26000C.24000D.250E.100【答案】C12、男性，23歲，因眼紅、流淚、大量膿性分泌物1周就診；檢查可見結(jié)膜高度充血，角膜未見異常，最可能的診斷是A.急性卡他性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.急性單純皰疹性角膜炎D.角膜異物E.結(jié)膜異物【答案】A13、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時前打麻將時突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗（+），右巴氏征（+）。A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱MRID.數(shù)字減影腦血管造影（DSA）E.頭顱MRA【答案】B14、關(guān)于家庭資源理解錯誤的是A.家庭資源的缺乏可導致家庭危機B.家庭資源僅來源于家庭成員C.家庭資源可表現(xiàn)為物質(zhì)資源D.家庭資源可表現(xiàn)為精神資源E.家庭資源可分為內(nèi)、外兩種【答案】B15、男．35歲，突發(fā)右側(cè)腹痛1小時，向會陰部放射，輾轉(zhuǎn)體位，伴惡心，無發(fā)熱。查體：腹平軟，右側(cè)腹壓痛，無反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛陽性，腸鳴音活躍。尿紅細胞(++)。診斷考慮A.急性闌尾炎B.急性結(jié)腸炎C.急性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E.急性膽囊炎【答案】D16、懷疑腸套疊的病人，可考慮選擇以下哪項檢查確診A.腹部CTB.腹部MRIC.腹部B超D.腹部X線平片E.腸鏡【答案】C17、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。A.肺癌B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢支肺氣腫E.自發(fā)性氣胸【答案】D18、患兒，女，7個月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹【答案】C19、康復醫(yī)學的特點()A.集康復評定、康復治療、康復預防及康復治療組的工作方法等為一體的全面醫(yī)學B.達到全面康復的目的C.發(fā)展功能代償D.進行功能替代E.促進患者回歸社會【答案】A20、全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問題描述，患者的主觀資料應描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S和O【答案】A21、當前我國全科醫(yī)學教育的主要形式是A.全科醫(yī)學崗位培訓B.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓C.全科醫(yī)學研究生教育D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育E.全科醫(yī)學知識教育【答案】A22、胃竇部黏膜重度不典型性增生是A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變【答案】A23、喹諾酮類藥物對哪種病原體無效A.傷寒桿菌B.分枝桿菌C.真菌D.厭氧菌E.軍團菌【答案】C24、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.復方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴【答案】D25、可疑子宮內(nèi)膜癌患者子宮內(nèi)膜活檢陰性，下一步應采取的方法是A.脫落細胞學檢查B.全面刮宮C.宮腔鏡檢D.陰道鏡檢E.宮腔碘油造影【答案】B26、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水5個月余，結(jié)石大小1.8cm×0.8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃，血常規(guī)：白細胞14×10A.體外沖擊波碎石術(shù)B.中西醫(yī)結(jié)合總攻排石C.抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘺D.膀胱鏡下逆行插管引流E.繼續(xù)保守治療【答案】C27、表示變量值的A.中間位置B.相互間差別大小C.平均水平D.變化范圍E.以上都不是【答案】C28、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次／分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。A.抗甲狀腺藥物B.碘劑C.放射碘治療D.甲狀腺次全切除術(shù)E.中醫(yī)治療【答案】C29、診斷明確的十二指腸球部潰瘍患者，近3天每日排成形黑便1次，量約50g。應選的治療方案為A.禁食加輸液加凝血酶口服B.輸血加輸液加凝血酶口服C.流食加輸液加HD.輸液加胃管沖洗加HE.立即手術(shù)【答案】C30、對新入院病人需要了解其獨立生活功能，該評定稱之為功能獨立評定(FIM)。做好該項評定，需要掌握獨立生活功能缺陷測量的具體指標A.完成動作完全需要其他人幫助B.完成動作需要其他人監(jiān)護或體力上的幫助C.完成動作不需要其他人監(jiān)護但需要體力上的幫助D.完成動作需要其他人監(jiān)護但不需要體力上的幫助E.病人本不能完成任何動作，依賴器具或他人【答案】B31、關(guān)于幼兒急疹的臨床表現(xiàn)，以下哪項不符A.潛伏期7～14天B.皮疹為紅色斑疹或斑丘疹C.突起高熱，體溫達39～40℃，持續(xù)3～5天D.體溫升高時出疹E.皮疹主要散布在軀干、頸部和上肢【答案】D32、患者男性，67歲。2年前被診斷有擴張型心肌病，長期服用地高辛治療，近一周出現(xiàn)喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是A.ACEIB.螺內(nèi)酯C.β受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】D33、騎跨傷所致的尿道破裂可出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)A.無出血B.終末性血尿C.尿道口滴血D.全程血尿E.直腸指檢：直腸周圍可觸到血腫【答案】C34、家庭生活周期分為幾個階段A.4個階段B.6個階段C.8個階段D.10個階段E.以上均不是【答案】C35、臨床醫(yī)學研究中的保密原則()A.死亡家屬有權(quán)獲得賠償B.需獲得倫理專家委員會(或主管部門)的批準C.受試者與研究者之間應保密D.負擔和受益要公正分配E.欺騙、威脅、利誘進行醫(yī)學臨床實驗違反了道德和法律【答案】C36、男性，68歲，陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無積氣。A.CT或MRIB.B超檢查C.胃腸鋇餐檢查D.腸系膜上動脈造影E.放射性核素掃描【答案】C37、搬運地震中可疑脊柱骨折者應使用的擔架為A.帆布擔架B.硬板擔架C.繩索擔架D.躺椅E.棉被代用擔架【答案】B38、患者，男，22歲。面色蒼白、乏力3個月。體格檢查：皮膚可見散在性出血點，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：RBC2.0×10A.急性淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血（普通型）E.再生障礙性貧血（重型）【答案】D39、浸潤性肺結(jié)核A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C.間斷咯血，并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽、咳少量白痰E.咽部發(fā)癢，干咳無痰以下病癥表現(xiàn)為【答案】D40、老年男性患者，心力衰竭長期臥床，突然出現(xiàn)胸痛伴咳血痰，發(fā)紺、黃疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】D41、甲乙兩文中，查到同類研究的兩個率比較的四格表資料，其XA.甲文說明總體的差別較大B.兩文結(jié)果一致C.甲文結(jié)果更可信D.兩文結(jié)果相互矛盾E.以上說法都不對【答案】C42、痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。A.特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形B.常出現(xiàn)細菌尿C.痛風性急性關(guān)節(jié)炎D.高尿酸血癥E.痛風石沉積【答案】B43、再生障礙性貧血的發(fā)病機制中，下列哪項是錯誤的A.發(fā)病機制未完全明了B.干細胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.遺傳性疾病E.干細胞損傷【答案】D44、下列關(guān)于數(shù)值變量特征的描述正確的是A.變量值是分類的B.變量值是連續(xù)的C.變量值是離散的D.變量值有等級E.變量值是定性【答案】B45、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.牙周袋搔刮術(shù)B.植骨術(shù)C.引導性組織再生術(shù)D.根向復位瓣術(shù)E.牙齦切除術(shù)【答案】C46、某社區(qū)欲設(shè)計一個完整的健康教育與健康促進計劃。A.評價是在計劃實施結(jié)束后進行的B.評價在整個計劃中可有可無C.評價貫穿于計劃實施的始終D.評價就是效果評價E.評價就是效益評價【答案】C47、女性患者，22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷A.血清非結(jié)合膽紅素正常B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽紅素陽性D.尿膽原增加E.血清堿性磷酸酶增加【答案】D48、關(guān)于急性白血病敘述的，正確的是A.起病急驟B.起病緩慢C.起病急緩不一D.與遺傳因素無關(guān)E.與電離輻射、化學制劑無關(guān)【答案】C49、給孩子準備食物時，必須考慮的首要因素是A.營養(yǎng)豐富B.新鮮C.顏色鮮艷D.無污染E.價格合理【答案】A50、一個65歲的患者來到診室，訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說他那時被告知有輕度充血性心力衰竭，但現(xiàn)在無癥狀，體檢正常。您推薦下列哪項藥物A.ACEIB.地高辛C.地爾硫革D.速尿E.肼屈嗪加硝酸酯類【答案】A51、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。A.立位腹部平片B.留置導尿并記量C.診斷性腹腔穿刺D.對癥治療，觀察生命體征及腹部變化E.急診B超檢查【答案】C52、女，6歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物。查體腫物柔軟，邊界不清，擠壓可縮小，透光試驗陽性，最可能的診斷是A.腮裂囊腫B.頸淋巴結(jié)結(jié)核C.海綿狀血管病D.囊狀水瘤E.甲狀舌骨囊腫【答案】D53、急性中毒患者需導瀉治療時以下哪項不正確A.患者有腎功能不全B.常用鹽類瀉藥C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有機磷農(nóng)藥中毒晚期患者【答案】B54、臨床上用于治療甲亢的核素是A.B.C.D.E.【答案】C多選題（共14題）1、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD2、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD3、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效β受體激動劑C.密切監(jiān)護，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD4、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A5、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD6、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD7、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD8、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD9、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.無尿期【答案】AB10、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。