醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)踐探討

醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)理論討論醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)理論討論本文關(guān)鍵詞：教學(xué)理論，醫(yī)學(xué)影像，討論

醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)理論討論本文簡(jiǎn)介：摘要：目的：討論翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中的理論應(yīng)用價(jià)值。方法：設(shè)置實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各２１人，分別用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)及傳統(tǒng)課堂授課，進(jìn)展醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。結(jié)果：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)組的課后考核成績(jī)，包括筆試、口試及總分成績(jī)，均優(yōu)于傳統(tǒng)課堂授課〔Ｐ＜０．０５〕。結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中具有理論應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵

醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)理論討論本文內(nèi)容：

摘要：目的：討論翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中的理論應(yīng)用價(jià)值。方法：設(shè)置實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各２１人，分別用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)及傳統(tǒng)課堂授課，進(jìn)展醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。結(jié)果：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)組的課后考核成績(jī)，包括筆試、口試及總分成績(jī)，均優(yōu)于傳統(tǒng)課堂授課〔Ｐ＜０．０５〕。結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中具有理論應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；理論研究

一、概念及特點(diǎn)

傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)形式———授課式教學(xué)法〔Ｌｅｃｔｕｒｅ－ＢａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ，ＬＢＬ〕，是以教師唱主角的“填鴨式〞教學(xué)，不適用于注重理論技能訓(xùn)練為主的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)，而ＦＣ要經(jīng)歷事先預(yù)習(xí)、自主練習(xí)、課堂講解與答疑、教師總結(jié)四個(gè)階段。ＦＣ的理論過(guò)程中，在上課前要做好準(zhǔn)備工作。學(xué)生方面，需要提早學(xué)習(xí)教材、觀看提早錄制的教學(xué)視頻，并在各個(gè)學(xué)習(xí)小組內(nèi)交流學(xué)習(xí)心得；教師方面，需要準(zhǔn)確把握學(xué)生在課前預(yù)習(xí)中的重點(diǎn)疑難問(wèn)題，設(shè)計(jì)相應(yīng)的課堂討論問(wèn)題。在課堂上，教師應(yīng)與學(xué)生積極互動(dòng)，組織學(xué)生積極參與小組討論，并及時(shí)解答學(xué)生在討論過(guò)程中提出的問(wèn)題。在影像診斷學(xué)的教學(xué)中，以ＦＣ形式實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，以實(shí)際教學(xué)情況為根底，將學(xué)習(xí)過(guò)程中的知識(shí)傳遞和積累過(guò)程放在課前。在多媒體、ＰＰＴ、圖片存檔及通信系統(tǒng)〔ＰｉｃｔｕｒｅＡｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍｓ，ＰＡＣＳ〕、醫(yī)院信息系統(tǒng)〔ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ，ＨＩＳ〕系統(tǒng)等計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的支持下，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳遞；課上通過(guò)自主、合作、師生共同答疑等形式，完成學(xué)生對(duì)知識(shí)的吸收內(nèi)化。本文旨在討論ＦＣ在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中的理論應(yīng)用價(jià)值。

二、研究對(duì)象

研究對(duì)象為２０１５年度本校全日制臨床本科生４２名，從中隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組〔ＬＢＬ教學(xué)組〕和實(shí)驗(yàn)組〔ＦＣ教學(xué)組〕，其中對(duì)照組２１名，年齡〔２３．３２±１．３２〕歲，男１０名，女１１名。實(shí)驗(yàn)組２１名，年齡〔２３．１９±１．６５〕歲，男９名，女１２名。兩組學(xué)生的性別及年齡比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔Ｐ＞０．０５〕，兩組之間具有可比性。

三、教學(xué)方法

對(duì)照組采用ＬＢＬ教學(xué)方式，上課形式為傳統(tǒng)形式，即以帶教教師授課為主。教師利用多媒體、ＰＰＴ及ＰＡＣＳ進(jìn)展課堂授課，課后學(xué)生可以提問(wèn)，由教師解答并總結(jié)。實(shí)驗(yàn)組采用基于微課的ＦＣ教學(xué)形式進(jìn)展授課。關(guān)于教學(xué)視頻制作：〔１〕視頻的平均時(shí)長(zhǎng)為１５～２０分鐘；〔２〕圍繞教學(xué)內(nèi)容中某個(gè)或者幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)，以重點(diǎn)、難點(diǎn)或疑點(diǎn)為切入點(diǎn)展開(kāi)視頻課程設(shè)計(jì)；〔３〕視頻構(gòu)造獨(dú)立，每個(gè)視頻均基于某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)主題建立獨(dú)立知識(shí)模塊；〔４〕各知識(shí)模塊關(guān)聯(lián)組合構(gòu)成主題明確、內(nèi)容完好的構(gòu)造化知識(shí)單元。課前學(xué)習(xí)階段：課前共享教學(xué)視頻，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)教學(xué)視頻，同時(shí)在組內(nèi)微信群里互相討論，并獨(dú)立完成視頻中的測(cè)驗(yàn)，同時(shí)在群中提交課前布置考核內(nèi)容；教師分析學(xué)生考核內(nèi)容完成情況，制訂不同的討論問(wèn)題，設(shè)計(jì)與調(diào)整ＦＣ的授課內(nèi)容。課中階段：〔１〕組織學(xué)生進(jìn)展討論：教師以涉及的疾病為主題，以ＰＡＣＳ系統(tǒng)或投影為媒介，通過(guò)“病例討論〞的形式，讓學(xué)生們應(yīng)用視頻內(nèi)容，答復(fù)教師提出的各種問(wèn)題，并搜集不同觀點(diǎn)，同時(shí)留意觀察學(xué)生交流討論的情況；〔２〕師生互動(dòng)：教師對(duì)各小組學(xué)生答復(fù)的問(wèn)題進(jìn)展點(diǎn)評(píng)，對(duì)微課中所闡述的重點(diǎn)、難點(diǎn)或疑點(diǎn)進(jìn)展解答，并引入ＦＣ中涉及的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)；〔３〕小組討論：以小組為單位，派代表對(duì)該節(jié)課內(nèi)容進(jìn)展回憶總結(jié)，之后教師針對(duì)各個(gè)小組提出的問(wèn)題進(jìn)展個(gè)性化指導(dǎo)。課后階段：每堂課完畢后均進(jìn)展課后考核以評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果?？己朔椒òüP試及口試，主要考核學(xué)生課堂上掌握的理論知識(shí)及應(yīng)用才能。筆試由教師根據(jù)教學(xué)大綱及當(dāng)堂的授課內(nèi)容，準(zhǔn)備４道填空題〔每題５分〕及２道問(wèn)答題〔每題１５分〕，進(jìn)展閉卷考試，總分值為５０分，由１位教師進(jìn)展盲評(píng)?？谠嚫鶕?jù)當(dāng)堂教學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)，根據(jù)課堂人數(shù)由教師準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量的病例〔２１例〕，由學(xué)生抽簽選擇題目，每人抽一個(gè)病例，并現(xiàn)場(chǎng)對(duì)所抽取的病例進(jìn)展影像學(xué)描繪與分析，教師給予現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)并評(píng)分，總分值為５０分。筆試和口試的總得分為該學(xué)生的最終得分〔總分值為１００分〕。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用ＳＰＳＳ１７．０統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)分析，２０１５學(xué)年總共６２次課，每個(gè)學(xué)生的筆試、口試和總成績(jī)均計(jì)算學(xué)年平均分。對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的筆試平均分、口試平均分和總成績(jī)平均分，分別進(jìn)展兩組獨(dú)立樣本的ｔ檢驗(yàn)，以Ｐ＜０．０５為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的課后考核成績(jī)，包括筆試、口試及總分成績(jī)，均有顯著性差異〔Ｐ＜０．０５〕，實(shí)驗(yàn)組的考核成績(jī)均高于對(duì)照組，如表１所示。其中以口試及總分成績(jī)顯著性最明顯。

討論

傳統(tǒng)ＬＢＬ教學(xué)普遍存在兩個(gè)矛盾———既定的教學(xué)進(jìn)度與參差不齊的學(xué)生知識(shí)掌握速度之間的矛盾，教師共性化教學(xué)與學(xué)生個(gè)性化認(rèn)知的矛盾。ＦＣ通過(guò)采用先進(jìn)信息技術(shù)，變“教〞為“學(xué)〞，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的全面改革，從本質(zhì)上強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，用問(wèn)題引導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)形式。ＦＣ不僅可以進(jìn)步學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、精力集中程度，還進(jìn)步了團(tuán)隊(duì)合作才能、時(shí)間管理才能、溝通才能、語(yǔ)言表達(dá)才能等。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組課后考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，基于微課的ＦＣ教學(xué)形式適用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)，并獲得了良好的效果，說(shuō)明該教學(xué)形式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中具有應(yīng)用價(jià)值，尤其學(xué)生對(duì)影像征象的描繪、疾病影像診斷及鑒別診斷等方面的才能起到了促進(jìn)作用。獲得該效果的原因考慮為本研究遵循了基于微課的ＦＣ教學(xué)設(shè)計(jì)三原那么：〔１〕有利于學(xué)生知識(shí)的建構(gòu)和內(nèi)化；〔２〕有利于實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)；〔３〕有利于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握。關(guān)于課前的知識(shí)學(xué)習(xí)，ＦＣ通過(guò)將教學(xué)視頻共享給學(xué)生，使學(xué)生可以在課前自主掌握學(xué)習(xí)的進(jìn)程，但這種學(xué)習(xí)可以在任意時(shí)空進(jìn)展，自主性較強(qiáng)，因此如何確保學(xué)生在課前有效觀看視頻是關(guān)鍵問(wèn)題?？梢酝ㄟ^(guò)以下幾點(diǎn)進(jìn)步課前學(xué)習(xí)效率：〔１〕提早與學(xué)生溝通如何更好地在課前觀看視頻，并記錄發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題；〔２〕要求每位學(xué)生至少帶一個(gè)與視頻內(nèi)容有關(guān)的問(wèn)題進(jìn)課堂；〔３〕視頻中添加小測(cè)試，以便學(xué)生自己檢查自身觀看情況。教師根據(jù)課前預(yù)習(xí)情況，針對(duì)性地設(shè)計(jì)課堂討論的問(wèn)題。在課堂上，教師與學(xué)生積極互動(dòng)，組織學(xué)生積極參與小組討論，并及時(shí)解答學(xué)生在討論過(guò)程中提出的問(wèn)題。關(guān)于重點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題，選擇相應(yīng)主題的微視頻，并有針對(duì)性地進(jìn)展講述與解答，使學(xué)生可以提升學(xué)習(xí)效率。課堂上的微視頻，打破了傳統(tǒng)課堂的單調(diào)與乏味，使課堂形式多變、具有活力，使學(xué)生可以進(jìn)步學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)這種有組織、有目的的教學(xué)形式，最終可以強(qiáng)化知識(shí)的傳授，并到達(dá)增強(qiáng)教學(xué)效果的目的。在ＦＣ教學(xué)形式下，教師在課堂上所起的作用發(fā)生了相應(yīng)變化，教師從“獨(dú)角戲〞走向“大合唱〞。另外，ＦＣ的授課形式一定程度上符合時(shí)代與社會(huì)進(jìn)步的節(jié)奏，教師的教學(xué)形式也變得豐富。在授課過(guò)程中，教師還可以有針對(duì)性地及時(shí)解答學(xué)生聽(tīng)課過(guò)程中的疑惑。這種靶向性的新型教學(xué)形式防止了教學(xué)中的盲點(diǎn)，而且能讓學(xué)生最大程度地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，最重要的是可以根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)根底進(jìn)展教學(xué)指導(dǎo)