孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育

孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育第一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五（一）、出生缺陷的發(fā)生及其危害（二）、不良妊娠結局的發(fā)生及其對健康的危害（三）、出生缺陷的預防

(四)

、孕前保健第二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五(一)出生缺陷的發(fā)生及其危害第三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五出生缺陷由于遺傳因素、環(huán)境因素（致畸原）或兩者共同作用于孕前或孕期，引起胚胎或胎兒在發(fā)育過程中發(fā)生的解剖學結構和功能上的異常。第四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五并指癥缺趾癥第五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五多指癥第六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五第七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五第八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五無腦兒第九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五一個軟骨發(fā)育不全癥的家族第十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五先天愚型第十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五每年世界范圍內(nèi)有790萬個有出生缺陷的孩子出生(占出生嬰兒的6%)330萬個5歲以下孩子死于出生缺陷存活的患兒,因疾病造成終身的精神、生理疾病和肢體的、可見的殘疾

因妊娠期暴露于環(huán)境因素如：酒精、風疹病毒、梅毒和碘缺乏所致的出生缺陷未統(tǒng)計在內(nèi)第十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五中國出生缺陷發(fā)生水平(‰)出生缺陷發(fā)生率:51.2‰第十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五中國

每年：100萬個

每天：2800個每40秒：1個第十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五危害

除20-30%經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較滿意的生活質(zhì)量外，約30-40%在出生后死亡，約40%致殘。第十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五（二）、不良妊娠結局的發(fā)生

及其對健康的危害自然流產(chǎn)早產(chǎn)死胎/死產(chǎn)低出生體重兒、巨大兒因醫(yī)療所需的人工流產(chǎn)、引產(chǎn)第十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五

生命早期階段是人類健康對各種風險因素最敏感的時期，同時生命早期的發(fā)育正常與否也對出生后、成年后個體的健康起著極為重要的作用。

第十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五優(yōu)生是最大的民生

出生人口的健康是可持續(xù)發(fā)展的基礎第十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五（三）出生缺陷的預防第十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五出生缺陷的特點病種多病因復雜，絕大多數(shù)是環(huán)境與遺傳相互作用的結果發(fā)病原因不明與社會經(jīng)濟發(fā)展水平有明顯的關系單一的干預措施難以達到降低人群出生缺陷發(fā)生率提高出生人口健康素質(zhì)的目的

第二十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五一級預防二級預防三級預防消除病因、預防發(fā)生降低出生缺陷發(fā)生率孕期早檢出、避免出生降低出生缺陷出生率新生兒期早發(fā)現(xiàn)、早治療降低致殘率第二十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五第二十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五增補葉酸片接種風疹疫苗食鹽加碘嚴格控制孕期用藥婦女保健避免孕期接觸有害物質(zhì)避免近親結婚生育和大齡計劃生育指導，避免生育早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病等疾病一級預防出生缺陷一級預防措施很多第二十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五出生缺陷一級預防群體干預全民健康教育個體干預宣傳倡導

健康促進優(yōu)生咨詢高危人群指導孕前實驗室篩查均衡營養(yǎng)第二十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五（四）孕前保健第二十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五孕前優(yōu)生健康檢查服務流程健康教育

健康檢查

咨詢指導

追蹤隨訪第二十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五目的提高計劃妊娠比例；增強計劃懷孕夫婦優(yōu)生知識水平，增強孕前風險防范意識；改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì).第二十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五健康教育健康檢查·問診·體格檢查·實驗室檢查·影像學等其他輔助檢查風險評估咨詢指導·遺傳咨詢·建立健康生活方式和行為·均衡營養(yǎng)和維生素補充·傳染病控制及免疫接種·慢性病控制·避免有毒有害因素暴露孕前優(yōu)生健康檢查內(nèi)容追蹤、隨訪早孕妊娠結局第二十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五男性孕前優(yōu)生健康檢查的重要性

增強責任感（妊娠或避孕）作為參與生育一方，發(fā)現(xiàn)風險因素改善女方生殖健康狀況（STD，F(xiàn)P）為建立健康生活方式行為提供支持環(huán)境配合干預措施實施改善自身健康的機會第二十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五內(nèi)容舉例一般情況年齡、民族、文化程度、職業(yè)

既往生殖健康史自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、月經(jīng)紊亂、不孕不育遺傳病和出生缺陷家族史遺傳病和出生缺陷家族史，如染色體異常、先天性心臟病、唇腭裂，先天性智力低下、先天性耳聾感染性疾病STD、結核、乙肝、BV、TORCH等慢性病糖尿病、心血管病、癲癇、高血壓，哮喘等服用藥物抗驚厥藥、香豆素衍生物、己烯雌酚（雌激素類藥）、葉酸拮抗劑（氨喋呤、氨甲蝶呤）、鋰、視黃醛衍生物、雄激素和雄激素復合物、鎮(zhèn)靜劑職業(yè)危害環(huán)境污染物家居、工作環(huán)境有毒有害物暴露營養(yǎng)狀況，生活方式/行為一般營養(yǎng)狀況、飲食習慣如素食、微量營養(yǎng)素狀況如維生素D、維生素A、鈣、鐵和葉酸等的攝入情況違禁藥品濫用，吸煙和嗜酒，心理壓力病史詢問第三十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五體格檢查全身查體婦科/男科檢查第三十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五（3）臨床實驗室檢查（13項）實驗室檢查陰道分泌物檢查（白帶常規(guī)檢查）√血液常規(guī)檢驗√√尿液常規(guī)檢驗√√血清葡萄糖測定√√血型（包括ABO血型、Rh陽/陰性）√√肝功能檢測√√乙型肝炎血清學五項檢測√√病毒檢查淋球菌檢測√沙眼衣原體抗體檢測√梅毒螺旋體抗體篩查√√風疹病毒IgG抗體測定√巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定√弓形體IgM和IgG抗體測定√第三十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五風險評估

通過對計劃懷孕夫婦進行病史詢問、體格檢查和實驗室篩查等，評估夫婦有無影響妊娠結局的生理、心理、環(huán)境、生活方式和行為等方面的風險因素暴露，區(qū)分出一般人群和高風險人群，采取有針對性的咨詢和干預措施。第三十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期五《孕前優(yōu)生健康檢查結果

及評估建議告知書》

告知檢查結果